13.prosince 2011

Hnačka   ( hnačka ) - Stav, kedy je tu pomerne častý stolice alebo jedinou osobou, pri ktorom stojí stolice tekutú konzistenciu. U zdravého dospelého človeka za deň je pridelené od 100 do 300 g výkalov. Jej výška sa mení v závislosti na množstvo vlákniny obsiahnutých v potravinách a zostávajúce množstvo nestrávených materiálu a vody. Ak je doba trvania choroby zostáva v prerozdeľovanie dvoch až troch týždňov, v tomto prípade máme akútna hnačka , V prítomnosti osoby voľné stolicu na dobu dlhšiu ako tri týždne hnačky stáva chronickou. S chronický hnačka   Pacient je tiež pozorovaný pravidelne bohaté stoličku. V takejto situácii, bude hmotnosť vyššia ako 300 g výkalov za deň. Hnačka nastane, keď je človek prudko zvýšil obsah stolička vody - 60-90%. Malabsorpcia živín z potravy u pacientov s diagnostikovanou polifekaliya : Stojany neobvykle veľa stoličky, ktoré sú zložené zo zvyškov jedla, ktoré zostávajú nestrávené. V prípade porušenia intestinálnej motility stoličky bude veľmi tekutý a časté, ale všeobecne, že váži menej ako 300 gramov na deň. To znamená, že dokonca aj v prípade, že počiatočné analýzy zvláštnosťou hnačke možno zistiť, čo je príčinou tohto ochorenia, a, v dôsledku toho, uľahčujú diagnostiku a následný výber terapie.

Hnačka akýkoľvek typ predstavuje patologický proces, v ktorom je k porušeniu črevnej absorpcie vody a elektrolytov. S ohľadom na túto hnačky akéhokoľvek druhu sa vyskytuje v približne rovnakom vzore. A hrubého čreva a tenkého čreva má veľmi vysokú kapacitu absorpcie vody. Takže každý deň človek spotrebuje asi dva litre tekutín. Všeobecne platí, že v čreve je asi sedem litrov vody, pričom sa zohľadní Sliny , žalúdočné , GI   a pankreasu šťava , žlč , Vyznačujúci sa tým, výkaly pridelené iba 2% celkového objemu kvapaliny, zatiaľ čo zvyšok je absorbovaný priamo do čreva. Eesli množstvo tekutiny v stolici meniť aj veľmi nepatrne, stolica príliš tvrdý. Ak je hrubé črevo je príliš veľa tekutiny, potom sa človek má hnačku. Choroba sa prejavuje tým, poruchami v tráviacom procese, problémy sa absorpcie, sekrécia a motility. V prípade hnačky a črevnú vnímaná ako jeden fyziologické jednotky.

Druhy hnačke

S sekrečnú hnačku   ukázať zvýšené vylučovanie elektrolytov a vody do lumen. Vo viacerých vzácnych prípadoch, je príčinou tohto typu hnačky stáva zníženie intestinálnu absorpciu. Napríklad, sekrečnú hnačka je zobrazený cholera , ehsherihioza , salmonelóza , Niekedy však táto podmienka sa vyskytuje u pacientov s infekčnými patológie. V prítomnosti tohto typu pacienta hnačka osmotického krvnej plazmy tlak vyšší ako je osmotický tlak výkalmi. Pacient stojí vodnatá a pomerne hojný stolice, farba - zelená. Príčiny sekrečného hnačky je aktívny proces, sodný a vylučovanie vody v čreve. Výskyt tohto procesu vyvolať bakteriálne toxíny, enteropatogénne vírusy, rad liekov a ďalších biologicky aktívnych látok. Tak, môže vyvolať sekrečnú hnačku s dlhým reťazcom mastné kyseliny   a Zadarmo žlčové kyseliny , laxatíva Ktoré obsahujú antraglikozidy , ricínový olej ,

S giperekssudativnoy hnačka   exsudácia sa vyskytuje plazma , sliz , krv   lumen čreva. Táto podmienka je typické u pacientov s infekčnou a zápalové ochorenie čriev ( Šigelóza , salmonelóza , Campylobakterióza , klostridioz ). Tiež charakteristikou tohto typu hnačky sa prejavuje v neprenosných chorôb, ako sú ulcerózna kolitída , lymfóm , Crohnova choroba , osmotický tlak krvnej plazmy vyšší ako osmotický tlak výkalmi.

Osmotický tlak fekálne nižší ako osmotický tlak krvnej plazmy. Fekálne kvapaliny, je prímes hnisu, krvi, hlienu.

S hyperosmolárna hnačka   malabsorpcia pacient dochádza v tenkom čreve určitých živín. V tele, významne porušené metabolické procesy. Tento typ hnačky je uvedený na nadmerné používanie typu laxatíva soli. Osmotický tlak fekálneho materiálu je vyššia ako osmotický tlak krvnej plazmy. Za tohto stavu sa vyznačuje tým, kvapalinou a veľké stoličky, v ktorej sú zachytené nestrávené častice potravín.

S hyper-   a objaví hypokinéza hnačka   Pacient bol porušovanie tranzitu črevného obsahu. Príčinou tohto stavu - znížená alebo zvýšená črevnej motility , Veľmi často, taký stav je typický pre ľudí, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva, neurózy Rovnako ako pre tých, ktorí používajú príliš veľa preháňadlá a antacidá. Osmotický tlak fekálneho materiálu v tomto stave je rovnaký ako osmotický tlak krvnej plazmy. Stoličky nie je príliš bohatá, tekutej alebo pastovitej konzistencie. Posledné dva druhy hnačky sa vyskytujú len u pacientov s non-prenosných chorôb.

Príčiny hnačky

Na vzniku hnačky ovplyvnené týmito udalosťami: sekrécie intestinálnej Príliš vysokotlakové   v ústnej vred , črevnej exsudácia , porušenie počas doprava črevný obsah , Všetky tieto mechanizmy majú nejakú súvislosť, ale pre určité typy chorôb charakterizovaných prevahou vhodného typu porušenia.

Príznaky hnačky

Akútnej hnačky sa prejavuje v rôznych druhoch infekcií, zápalu čreva a v dôsledku účinkov niektorých liekov. Typicky, hnačka vidieť v kombinácii s rôznymi inými prejavmi: to môže byť nadúvanie , závan , bolesť brucha , slabosť , pocit mrazenia , horúčka ,

Príznaky infekčnej choroby, je bežný typ nevoľnosť Prejavy, horúčka , zlý chuť , zvracanie , Veľmi často príčinou hnačky v zlej kvalite potravín, a cestovanie (prejavuje tzv cestujúci hnačka). Vzhľad voľné stolička s krvných elementov indikuje prítomnosť lézií v črevnej sliznici. Ich vzhľad vyprovokovať niektoré patogénne mikróby   alebo colibacillus   s enteropatogénne vlastnosťami. Stavu pacienta v tejto forme tejto choroby, pretože závažných septických symptómov a prítomnosťou bolesti v bruchu.

Tiež hnačka môže vyvolať niektoré lieky. Hladina dehydratácia   telo možno odhadnúť pomocou už skúmal pacienta. V prípade, že telo je významná strata elektrolytov a vody, potom je suchosť kože, znižuje jej turgor môže dôjsť tachykardia   a hypotenzia , Vzhľadom k hmotnému straty vápnika do tela môže byť tendencia kŕče ,

V chronickou hnačkou, tj choroby, trvala viac ako tri týždne, skúška by mala byť primárne zameraná na objasnenie príčin jeho vzniku. Odborné údaje dejepisu, vykonáva všetky relevantné štúdie výkalmi. To je dôležité v proces diagnostiky pre stanovenie trvania hnačky, určiť, aké je množstvo stolice za deň, frekvencia a závažnosť črevnej motility, kolísanie hmotnosti. Ak je choroba tenkého čreva, je predseda objemná, vodnatá alebo tučne. Chorôb tračníka sprevádzaný častými stoličkách, ale bude menšej miere, obsahujúce hnis, krv, hlien. V patológiu hrubého čreva hnačky, spravidla byť sprevádzané bolesťami v bruchu.

Diagnóza hnačke

Diagnóza sa zvyčajne vykonáva počas fyzikálneho vyšetrenia. Tento expert starostlivo skúma stav črevných pohybov pacienta a vykonáva výskum proktologie. V prípade, že pacient je nájdený v stolici krv Tam análny trhliny , paraproctitis   alebo fistulous kurz Možno predpokladať prítomnosť pacienta Crohnova choroba , Pod mikroskopom výkalov v ňom je dôležité identifikovať zápalových buniek, tuku, vajcia prítomnosť červy   a protozoá.

Spôsob môže diagnostikovať sigmoidoscopy ulcerózna kolitída , úplavica , pseudomembranózna kolitída , Pre diagnózu "akútnej hnačky" lekár je vedený predovšetkým sťažnosť pacienta, históriu, proktologie vyšetrenie, fyzikálne vyšetrenie. Laboratórium vykonáva makro- a mikroskopické vyšetrenie vzoriek stolice.

Ak sa v priebehu diagnóza Ukazuje sa, že zápal v čreve nie sú, s najväčšou pravdepodobnosťou, v tomto prípade je hnačka je spojená s malabsorpciou. V niektorých prípadoch akútnej hnačky provokovať enterovírusmi. Ak máte podozrenie vírusové enteritídy lekára, aby sa ubezpečil, že sú rovnaké symptómy a príznaky tohto stavu. V vírus eneritída krvi a zápalové bunky chýbajú v stolici, antibiotická liečba je neúčinná v procese liečby, môže pacient spontánne zotaví. Všetky tieto črty iste označí špecialista na diferenciálnu diagnostiku črevných ochorení rôznych druhov.

Počas diagnózy u chronickou hnačkou predovšetkým zistí, či je komunikácia vo výskyte infekcií hnačky alebo zápaly. Na vykonanie tejto štúdie stolicu - Mikroskopický , bakteriologický , sigmoidoskopie , Tiež, aby sa zabránilo zápalu by mala byť stanovená patogenetický mechanizmus hnačky. Často správna diagnóza pomáha dobu pobytu v určitej stravy pre hnačku.

Liečba hnačky

Niektoré prístupy k liečbe hnačky sú spoločné pre všetky štyri typy ochorení. To znamená, že účinok potravy sú rovnako účinné pri hnačke, symptomatickej liekov a liečiv s antibakteriálny účinok. Po prvé, zmena štýlu je vykonávaný napájanie. Tak, diéta s hnačkou zahŕňa použitie produktov, ktoré prispievajú k inhibícii peristaltiky, znižujú sekréciu vody a elektrolytov. Je dôležité vylúčiť tieto produkty, ktorých vlastnosti sa ukazujú na zvyšujúce sa motorom-evakuáciu a sekrečné funkcie čreva.

Liečba hnačky patrí vymenovanie antimikrobiálne látky Ktoré sú navrhnuté tak, aby obnoviť eubioz čreva. Je potrebné vziať u pacientov s ťažkými hnačkami antibiotiká , antimikrobiálne   a sulfat prípravky , antiseptikami , Najvýhodnejšie liek pre hnačku, sú prostriedky, ktoré nie sú narušiť rovnováhu črevnej mikroflóry.

Alternatívna medicína hnačky považované Bakteriálne prípravky Priebeh liečby, ktorá trvá až dva mesiace. Ako príznačné pre použitie Adsorbenty Ktoré neutralizujú organické kyseliny a predpísať   astringents   a obálkovania   znamená.

Tiež pri liečbe hnačky pomocou prostriedkov, ktoré regulujú motilitu a znižujú tón čreva. A odstránenie stavu dehydratácie aplikovaný rehydratácia , V prípade, že diagnóza pacienta je akútna stavu, rehydratácia sa vykonáva orálne, vo výnimočných prípadoch, intravenózna rehydratácia pripojiť polyiontových kryštaloidov riešenie.

Hnačka v priebehu tehotenstva

Docela často sa prejavuje keď hnačka tehotenstvo , Pre výskytu takého stavu, v tehotenstve, existuje viacero dôvodov. Takže, niekedy hnačka je spôsobené čreva alebo gastrointestinálnych ochorení všeobecne. V niektorých prípadoch, je príčinou hnačky v tehotenstve sú bežné ochorenie. Avšak, v priebehu tehotenstva ženské telo, aby sa stal veľmi náchylné na rôzne infekcie, môže hnačka preto vyvolať infekčné ochorenie, miestne otravu. Takže, tehotné ženy sú veľmi citlivé na toxíny. Avšak, príčinou hnačky a môžu byť nezrovnalosti v nervovom systéme, a prítomnosť červov, a nedostatočná produkcia enzýmov v tele. Často príčinou hnačky sa stáva toxémie   tehotná.

V niektorých prípadoch sa môže hnačka nepredstavuje nebezpečenstvo pre ženy vykonávajúce funkciu akejsi očista tela pred nadchádzajúcou dodávka , Je však potrebné jasne riadiť príčin hnačky. V skutočnosti, ak je táto podmienka došlo preto, že otravy jedlom, alebo iný, je veľmi nebezpečné pre plod a ženou.

Počas gravidity, liečba hnačky by mal byť podávaný len pod prísnym dohľadom lekára, ktorý je povinný vziať do úvahy všetky jednotlivé momenty. Súbežne expert pacient upravuje výkon vymenovaním ju na špeciálnu diétu. Pre nastávajúce mamičky je veľmi dôležité neustále dodržiavať pitný režim, konzumovať dostatok tekutín, pretože dehydratácia - nežiaduceho stavu pre plod a matku.