2.3.2012

Črevnej disbióze   - Zmeny v normálnej mikrobiálnej zložení čriev v dôsledku rôznych faktorov. Pri porušení normálnej rovnováhu črevnej flóry sa vyznačuje nahradenie bežných druhovej skladby patogénnych flóry.

Štruktúra a funkcie ľudského čreva poskytujú základný mechanizmus trávenie potravy a vstrebávanie živín potrebných pre normálnu funkciu tela. Po hrubom opracovaní v žalúdku, jedlo sa pohybuje do tenkého čreva, kde je prevedený na živiny krv   a lymfa ,

V normálnom stave v tenké črevo   nie vlastnou mikroflóra , Dostať sa do mikroorganizmov v zažívacom trakte sa vyskytuje v rozpore s enzýmy   vyvolané rôznych ochorení. Hit a vývoj v tenkom čreve patogénnych organizmov, čo spôsobuje infekcie, ktorý je sprevádzaný hnačka , Bolesť, nadúvanie, a hrmenie brucho. Rozvoj užitočných nepatogénnych mikroorganizmov spôsobuje opuch a nepohodlie.

Hlavná časť črevnej mikroflóry je lokalizovaná do druhej lige - hrubé črevo , V štruktúre hrubé črevo je celkom odlišný od pokuty, sa skladá z dvojbodky - stúpajúca , priečny , dole A od slepý   a sigmoid , V hrubom čreve je absorpcia konečné vody, a flóra žijúci v tomto oddelení reguluje dôležité pre zdravie procesov.

Normálny Črevná mikroflóra je vyvážený ekosystém. Táto vlastnosť je viac ako 500 rôznych druhov baktérií, a je asi 1, 5 kg živých baktérií. Hlavní predstavitelia črevnej flóry aeróbne laktobacily   a anaeróbne bifidobaktérie ,

Dôležité vlastnosti sú regulácia črevnej mikroflóry metabolizmu žlčové kyseliny   a cholesterol Normalizácia enzymatické štiepenie bielkovín, sacharidov a tukov, ako aj štiepenie nukleových kyselín, vysokomolekulárnych sacharidov molekulárnej, vlákniny. Mikroorganizmy v črevnej flóry zvýšenie odolnosti organizmu proti negatívnym vplyvom na životné prostredie. Toto je kvôli ich zapojenie do metabolizmu elektrolytu, syntéza vitamínov skupiny B, kyselina askorbová   a Vitamín K Rovnako ako pri syntéze látok, ktoré majú antibakteriálnu aktivitu.

V kvalitatívnym zloženie črevnej mikroflóry baktérií vyskytujúcich sa správať ako prirodzený biosorbent , Prispievajú k detoxikácii endogénnych a exogénnych substrátov a zmeniť vzorec toxických látok, než aby boli neškodné pre človeka.

V skutočnosti, vyvážený črevnej ekosystém je aktivátorom nášho imunitného systému, čo spôsobuje, že je v strehu a reagujú v ohrození. Pod vplyvom mikróbov stimulovanej lymfatické prístroje , Stály syntéza imunoglobulínov, znížená vaskulárne permeabilitu, prenikanie toxických produktov.

Medzi dôležité funkcie vykonávané črevnej mikroflóry sa zlepší syntéza histamín   a aminokyseliny Predovšetkým je nevyhnutné v tele tryptofán A asimilácia vitamín D   a vápnik ,

Množstvo a Špecifické zloženie mikroorganizmov v hrubom čreve sa neustále mení, pri zachovaní pomere kvality, inými slovami, je uložená dynamická rovnováha - rovnováha črevnej mikroflóry , Tieto zmeny sa vyskytujú v závislosti na ročnom období, vek, životný štýl, životné prostredie a duševný stav človeka. Podmienečne rozdelená do mikroflóry rezident   a prechodný Rovnako ako nepatogénne a podmienečne patogénne, ktorý je užitočný v kompozícii a malá časť. Narúšajú normálnu rovnováhu črevnej baktérie prerastania je výrazná zmena v štruktúre a zvýšenie počtu patogénnych baktérií vedie k dysfunkcii a choroby.

Výskyt črevnej disbióze môže byť spôsobené rôznymi faktormi, najčastejšie je nevyvážená strava, imunodeficiencie, črevné infekcie, dlhodobé podávanie antibiotiká , Hormonálna a steroidné drogy. Dôvodom môže byť dysbacteriosis a liečba ochorení chemoterapie   a rádioterapie. V vymenovania terapia nutná prevencia črevnej dysbiózy.

Klasifikácia disbióze sú štyri fázy vývoja, rovnako ako rozdelený primárny a sekundárny disbióze. V primárnom ochorením nastáva zmena mikroflóry, a ďalej je zápal sliznice tráviaceho traktu. Sekundárne dysbacteriosis zvyčajne komplikácií chorôb tenkého alebo hrubého čreva, ktorá je závislá na klinickom obraze a hlavné príznaky.

Prvý stupeň   črevnej disbióze je charakterizovaný miernym rozvoj patogénov a mierne zníženie množstva prospešných baktérií. Príznaky črevnej disbióze v priebehu prvej etapy je zvyčajne chýba.

K Druhá fáza   vyznačujúci sa tým, kritickým znížením zloženie obligátne voľne rastúcich rastlín - bifidobaktérií a laktobacilov, ako aj k rýchlemu rozvoju patogénnych mikróbov. Prítomnosť prvých príznakov ochorenia čreva.

Tretia etapa   charakterizovaná zápalom s poškodením črevnej steny. Črevné poruchy stávajú chronickými.

Štvrtá etapa   črevnej disbióze je počiatkom akútne črevné infekcie. V tejto fáze, vyznačujúci sa tým, celkovej vyčerpanosti, anémia. Nerovnováha črevnej mikroflóry sa pohybuje smerom k patogénnych baktérií a húb. Život v črevnej flóre je prítomný vo veľmi malých rozmerov.

Príznaky črevnej disbióze

Klinický obraz vývoja disbióze a toku závisí na fázu a na mikrobiologickú prevedení poruchy. Charakteristické príznaky disbióze je frustrácie zo stoličky , hnačka Spôsobená tvorbou a akumuláciu v čreve veľkého množstva žlčových kyselín, ktoré spomaľujú absorpciu vody a spôsobujú zmeny v štruktúre črevnej sliznice. Okrem dekonyugirovannye žlčových kyselín má laxatívne vlastnosti, čo spôsobuje nestabilný stoličky.

Ak je vek charakterizované častými dysbacterioses zápcha , Najmä ak súbežná ochorenia, ako je ateroskleróza   alebo chronická kolitída , Zápcha pomocné akcie sú kvôli mikroflóry hrubého čreva peristaltiky.

Ako môžete vidieť, príznaky disbióze sú rôzne, ale hlavné je stále nadúvanie , Plynatosť v hrubom čreve a črevnej steny zmeny vedú k narušeniu absorpcie a odstránenie plynov. To vedie k takej príznaky ako nepríjemný zápach a chuť v ústach, nadúvanie, pocit pálenia v oblasti myokardu, srdcová arytmia. Keď tam je prudký nárast nadúvanie dyspeptický astma Ktorý je charakterizovaný náhlou dýchavičnosťou a opuchy, rozšírenie zreníc a studených končatín.

Spoločným znakom je tiež disbióze bolesť brucha , Charakterizovaný monotónna, ťahanie alebo vyklenutie bolesť. Všeobecne je bolesť sprevádzaná nadúvanie a intenzívnejší ku koncu dňa. Tam môžu byť závažné a kŕčovité bolesti brucha. Po jedle je dunenie v žalúdku, gastrotsekalny reflex ,

Pri syndróme dysbacteriosis čreva sa vyskytuje gastrointestinálne dyspeptický , Zostáva chuť k jedlu, pocit plnosti v epigastrických regióne, pneumophagia , Grganie a nevoľnosť. Po tam chvíli Žlčový   vzhľadom k čreva dysmotilita. Tento stav nastane pri stimulácii črevnej fermentačných produktov kyselín. V čreve, prebytok emisií CO2, metán, sírovodík, ktorý ďalej posilňuje nadúvanie. Vo štvrtej fáze črevnej disbióze môže byť pokazený dyspepsia. Procesy fermentácie a hnitie v črevách vedú k drastickým zmenám v zložení výkalov.

Mikroflóra nerovnováha vedie k porušovaniu jej základných funkcií, existujú náznaky polyhypovitaminosis , Nedostatok tela tiamín   vedie k poškodeniu črevnej motility, existuje tendencia, aby atónia , bolesť hlavy , Degenerácia myokardu, utrpenie periférneho nervového systému , Pacienti môžu vyskytnúť depresia, podráždenosť, nadmerné slinenie, ktorá je príznakom nedostatku kyselina nikotínová , Nedostatok riboflavín   zobrazené stomatitída , dermatitída   na krídlach nosa, vypadávanie vlasov a zmení nechtové lôžko.

Často, keď je dysbacteriosis anémia , Tento stav nastane vplyvom oslabenia syntézy kyselina listová   a kyanokobalamín , Ich použitie ako konkurenčné patogénnych a prospešných baktérií vedie k prudkému zníženiu množstva týchto prvkov - normochromic Zriedka hyperchromický anémia , Potravinové alergie   To môže tiež pôsobiť ako príznak disbióze. Zvýšená aktivita črevnej mikroflóry vedie k zvýšenej produkcii histamínu a alergické reakcie na niektoré potraviny.

Nerovnováha mikroflóra môže mať rôzne príznaky črevnej disbióze, to závisí od typu prevažujúcich mikróbov flóry. Najbežnejšie patogény sú zástupcovia stafylokok , Pseudomonas aeruginosa , Candida huba , misogasee , Aspergillus , Zobraziť disbióze môžete nainštalovať laboratórne diagnózy, existujú rozdiely v klinickom obraze ochorenia.

Plesňové črevnej disbióze má dostať antibiotiká. Použitie antibiotík narušuje rovnováhu flóry, prospešných baktérií, ktoré produkujú látky s fungistatickým efekt matrice, a umožňuje tak cestu k hubám, ktoré nereagujú na antibiotiká.

Foremost medzi hubovým dysbacterioses je kandidóza , Reprodukčné kvasinky Candida albicans   To spôsobí, že povrch sliznice. Kandidózy čreva a žalúdka, zvyčajne sprevádzané inými chorobami.

V menej závažných klinických príznakov ochorenia objavia disbióze okrajovo. Tam môže byť mierna bolesť brucha, riedka stolica, častejšie než normálne teploty. Tam ťažším priebehom zvýšená teplota To trvá dosť dlho, bolesti hlavy, nadmerné potenie. V sigmatu cítil bolesť, opuchy, ťažkosť. Stoličky časté, bohatá s hlienu.

Medzi plesňové dysbacterioses pridelených as mucormycosis   a aspergilóza , Tieto ochorenia v črevnej forme sú oveľa vzácnejšie ako kandidózy. Často zlá prognóza. Muromikoz sa vyvíja v dôsledku kontaktu s patogénu v zažívacom trakte počas sprievodných ochorení. Aspergilóza, podľa poradia, môže dôjsť po dlhšej antibiotickou liečbou. Vývoj choroby, a akútne ťažké. Časté príznaky hnačky, zmeny v čreve hemoragickej nekrotické povahy.

Pacienti ulcerózna kolitída   alebo chronická enterokolitída Rovnako ako u jedincov predtým podrobené úplavica , salmonelóza   Iné akútne črevné infekcie môže dôjsť črevné dysbiózu spôsobené Pseudomonas aeruginosa. Most Pseudomonas baktérie prerastaniu sa vyskytuje u pacientov so zníženou imunitou, môže byť tiež výsledkom otravy jedlom.

Tieto morfologické znaky rozlišujú katarálnej   a Fibre-hnisavý S krvácanie, nekróza, Pseudomonas baktérií prerastania. Príznaky črevnej disbióze spôsobené Pseudomonas aeruginosa v dôsledku toxického potravín infekcie: bolesti brucha, časté opakované vracanie hnačka s hlienu. Po 7-10 dňoch môže dôjsť paralytický ileus, kardiovaskulárne zlyhanie, ktoré viedlo k smrti. Pseudomonas baktérie prerastaniu spôsobené nadmerným príjmom antibakteriálne liečivá, má menej výrazný vzor a dobrú prognózu.

Stafylokokové baktérie prerastaniu   čreva a ochorenia po akútnej črevnej infekcie, chorobu z tráviaceho systému, dlhodobý toxický účinok antibiotík spárovaných s deficitom vitamínov. V miernej nekomplikované stafylokokové dysbacteriosis charakteristické mierne príznaky intoxikácie, poruchy chuti do jedla, slabosť, a nevýrazné zápalového procesu. Rastúce teploty sú sprevádzané horúčkou.

Na stredne ťažkú ​​a ťažkú ​​klinickým priebehom disbióze Klinické príznaky sú výraznejšie, teplota značne stúpne na 38-39 stupňov, je horúčka, potenie. Intoxikácia sa prejavuje bolesťami hlavy, slabosť, bolesti v bruchu. Stoličky tekutina až 10 krát za deň, s hlienu, krvi a hnisu. V ťažkej dehydratácie pozorované porušenie kardiovaskulárneho systému.

Diagnostika črevnej disbióze

Diagnóza je vyrobená baktérií prerastania laboratórnych testov a charakteristické príznaky ochorenia. Základné testy pre podozrenie z porušenia črevnej mikroflóry je Fekálne siatie , Moč   a žlč   dysbacteriosis, a scatological štúdie výkalov , Nedávna štúdia poskytuje príležitosť spoznať iodophilic mikroflóra , Veľká množstvo rozštiepeného škrobu a intracelulárnej tkaniva, ktorý je indikatívny pre prítomnosť ochorenia.

Diagnostika črevnej disbióze kultivačným fekálne baktérie premnoženie nedáva vždy spoľahlivé výsledky. Výhodou bakteriologického výskumu je schopnosť pestovať určitý druh baktérií a stanoviť ich relatívna pomery. Dobrý výsledok dáva analýzu podozrenie stafylokokové   alebo črevnej hubové bacteriosis , Okrem toho, táto metóda je najlacnejší a najdostupnejší všetkých laboratórnych testov. Ak je to potrebné, vykoná výskum biotapta steny tenkého čreva alebo výsadbou postgraduálne obsahu tenkého čreva. Vzhľadom na technickú zložitosť tejto analýzy to je zriedka predpísané.

Všeobecnejšie v diagnostike črevnej disbióze metódy polymerázová reťazová reakcia   - PCR diagnostika   Stanovenie mikrobiálnych druhov. Môže byť použitý na určenie, zástupca črevnej mikroflóry, ktoré nie sú v lumen čreva. Aj keď dnes táto metóda je základná, jej presnosť odíde veľa byť požadovaný. Informačná analýza je veľmi nízka, v dôsledku obmedzeného množstva baktérií, ktoré môžu byť detekovaná s diagnostikou PCR.

Pre môže byť diagnóza použil chemické metódy výskumu, je Mass spektromeriya   a plynovej chromatografie , Štúdia črevného obsahu pre stanovenie koncentrácie mikrobiálnych prípravkov, ktoré je stanovená na základe zloženia a pomer črevnej mikroflóry. Podstatnou nevýhodou tejto štúdii nákladov, požiadavky na vybavenie a výpočty.

Plesňové bacteriosis diagnostikovaná v pozadí enterokolitída   a zápal čriev Čo vyvolalo dlhodobé antibiotickú liečbu. Príznaky črevnej disbióze, najmä krvné mukoidná hnačky ukazujú na prítomnosť hubových infekcií, a laboratórne analýzy potvrdenie diagnózy. Menovaní Výskumné stery črevnej sliznice a fekálne podhubie.

Najbežnejšie potvrdenie diagnózy dochádza k neopodstatnené. Nie je tam žiadna jasná predstava o normou biosféru čreve v rôznych pacientov odlišné zloženie mikroflóry, a jeho neustále zmeny, aby bolo možné presne vypočítať pomer kvality. Kompletný vedecký výskum na túto tému nebola nikdy vykonaná. Čo je to vlastne obtiažnosť diagnostikovaní disbióze. Je tiež dôležité, že klasifikácia chorôb, ako je ochorenie, ako sú črevné disbióze neexistuje, pretože tam sú konštantné diskusie.

Liečba črevnej disbióze

Pre liečbu disbióze sa používa rad liekov vyvinutých na základe mikroorganizmov a ich produktov - Prebiotiká   a probiotiká ,

Priradiť s disbióze probiotík obsahuje živé organizmy, ktoré regulujú črevnú mikroflóru. Významnou funkciou týchto mikróbov je schopnosť prežiť v priebehu skladovania liečivá a priamo črevného ekosystému.

Menovaní niekoľkých skupín probiotík. Monokompolentnye obsahujú vo svojom zložení na jeden druh mikróbov: bifidobaktérie , laktobacily   alebo colibacteria , Polykomponentních obsahovať kombináciu hlavných kmeňov bifidobaktérií, laktobacily a colibacteria. Kombinované produkty sa skladajú zo symbiotických komunít hlavných predstaviteľov črevnej flóry, a obsahujú zlúčeniny stimulujú rast normálnej mikroflóry. K dispozícii sú tiež rekombinantné probiotiká, ktoré sú zložené z nielen potrebné baktérií a klonovaných génov pre syntézu alfa-interferónu.

Prebiotiká je zase lieky non-mikrobiálneho pôvodu. Prebiotiká nie sú trávené disacharidy , Ktoré stimulujú rast a aktivitu vlastných flóry a potlačenie rastu patogénnych mikroorganizmov.

  a , vitamíny , ,   a obezita.