24.února 2012

Adiposity   - Chronické ochorenie metabolizmu, ktorý sa vyznačuje tým, progresívny rozvoj nadmerné tukového tkaniva, čo vedie ku komplikáciám a recidívy po liečbe.

Toto ochorenie je veľmi rozšírená. Tak napríklad, iba 50% medzi Európanmi má príznaky obezity - nadváha A 30% na dlhú dobu trpí obezitou. Každé desaťročie pacienti stáť o 10% viac. Šíreniu choroby prispieva niekoľko faktorov. Demografické faktory : Priemerná dĺžka života Zvýšená, rasa, etnický pôvod, žena. Sociálno-kultúrne faktory : Nižšia úroveň vzdelania, nízky príjem, rodinný stav. Biologické faktory Ovplyvnenie vzniku obezity, predpokladá sa, počet narodených. Ale hlavné faktory, ktoré ovplyvnili túto minulosť behaviorálna   - Zlá strava, alkohol a fajčenie, nedostatkom fyzickej aktivity.

Váha tela je neustále monitorovaná nejrogumoralnoj. Výraz jedlo motivácia, že je pocit hladu a sýtosti odpovedí hypotalamus V jeho supraoptic jadier sú hlavnými centrami týchto pocitov a centrom regulácie metabolizmu v tele. Toto centrum spĺňa základné rakovinu - štítna , pankreas   a nadobličky , Toto centrum je podriadený a autonómny systém ,

K dnešnému dňu neexistuje žiadny jednotný systém klasifikácie obezity. Obvykle rozoznávame štyri stupne obezity. Najbežnejšie primárna forma choroby To je 75% prípadov. Príčinou obezity je primárny porušenie pomere vyrobenej energie a horí. Porušenie energetická bilancia vedie k zvýšenej syntéze triglyceridov   tukové tkanivo, čo prispieva k ich akumuláciu. Vo veľkom percente prípadov, primárnou príčinou obezity je genetická predispozícia.

Nie menej časté symptomatická obezita , Je zaobchádzané ako komplex ako forma choroby mozgová obezita   a rôzne syndrómy. Mozgová forma obezity je spojená s poruchami centrálneho nervového systému. Ochorenie sa vyskytuje na základe poškodenie mozgu v dôsledku traumy, infekčných chorôb. Syndróm Gelineau   charakterizovaná obezitou a kómy. Tiež, obezita je charakteristickým príznakom syndrómy: Prader-Willi , Syndróm Tsondeka , Ochorenie Babinský-Fröhlich , Endokrinné obezita sa vyskytuje ako symptóm ochorenia endokrinného systému. Tam je tento stupeň ochorenia u hypotyreóza , cukrovka , vylučovať insuliome   a ďalšie porušovanie ľudských práv.

Tam sú tiež miestna obezita , Sa odkazuje na to   lipofilný alimentárnou dystrofia , liposis   a Syndróm dercum , Ak je lipofilná dystrophy obezita prejavuje opuchom subkutánnej tukového tkaniva, elefantiáza končatín. Lipomatózou je benígna tukového tkaniva. To sa vyskytuje častejšie u mužov, vyznačujúci sa tým, vzhľad bezbolestné lipómov na končatinách. Bolestivé lipomy sú znamením syndrómu dercum. S miestnym obezity lipomy sú umiestnené symetricky na trupe a končatín, vyznačujúci sa tým, celkové svrbenie.

Príznaky obezity

S pacientmi s obezitou často sťažujú na malátnosť, dýchavičnosť Bolesti hlavy. Tam hyperdipsia , Zvýšená chuť do jedla, ospalosť , Náhle záchvaty hladu sprevádzané slabosti a závrat , Príznaky obezity sú predovšetkým súvisiace komorbidity. V prípade porušenia tráviaceho systému sú pozorované bolesti brucha, nevoľnosť, pálenie záhy , Črevné ťažkosti. Poruchy kardiovaskulárneho systému vyznačujúci sa tým, opuchy dolných končatín, bolesť infarkt , Dýchavičnosť.

Obezita u žien vo veku od 30 do 60 sa vyskytujú dvakrát častejšie ako muži. V histórii života sú označené profesijné faktory, najmä potravín, ktoré nesú ochorenia a stres. V štúdii obéznych pacientov dochádza k rovnomerné rozdelenie tukového tkaniva výmenných alimentárnou forma   a ukladanie tuku na hrudníka, brucha, tvár, s hypotalamus-hypofýza forma obezity , Gipoovarialnaya forma ochorenia je charakterizovaná tukových depozít v panve a stehien, často v ich hrdlo tukový vankúš vytvorený - kohútik ,

S obezitou normálne kože. Ale v prípade choroby v puberte v hrudi, brucho, boky a ramená sú tvorené červenkasté neatrofichnye strie , Príznaky obezity hypotalamus forma   as strie tsianichnye, ale tiež na koži je pozorovaná pigmentácie , Black akantóza , Pacienti, zvyčajne sa zvyšuje funkciu mazových a potných žliaz, kože je často vystavená vlhké akné , pyodermia   a iných kožných ochorení.

Diagnóza obezity

V diagnostike obezity je dôležitý bod hodnotou normálna telesná hmotnosť Ktorá je určená v tabuľke s rastom, typ tela, pohlavia a veku. Tieto tabuľky sú priemerná bežná rýchlosť. Prebytok týchto ukazovateľov je miera obezity. Ak chcete určiť závažnosť ochorenia nestačí na určenie nadváha Je dôležité vedieť, prebytočný tuk hmoty. Tento údaj sa môže líšiť od ľudí, s rovnakými ukazovateľmi hmotnosti a výšky. Pre tento účel sa systém metódy pre stanovenie zloženia tela, v tomto prípade percentuálny podiel tukovej hmoty.

Okrem pojmom normálnej telesnej hmotnosti, je tu Ideálna telesná hmotnosť Spravidla, posledný o 10% menej. Ideálna telesná hmotnosť sa vypočíta podľa Brock vzorec Prebytok ideálne postavy 15-20% je považovaný za prvý stupeň obezity, 30-49% - druhý stupeň, 50 až 99% prebytok je tretí, a viac než 100% štvrtý stupeň obezity. Tieto ukazovatele existuje rad pozmeňujúcich návrhov, v závislosti na veku a pohlavia.

Diagnóza obezity zahŕňa aj také veci ako BMI   - Hodnota index telesnej hmotnosti , K výpočtu použitej Quetelet vzorec V prípade, že hmotnosť delená výškou, v normálnej hmotnosti BMI je 18, 5-24, 9 kg / m2. Na základe tohto nedostatku indexom telesnej hmotnosti, index 30 až 40 kg / m2 alebo vyššia sa považuje za obéznych.

Pre úspešnú liečbu je dôležité, nielen na stupeň obezity, ale kde sú vrstvy tuku. Komplikácie obezity nie je primárne závislá na množstve tuku, a z miesta, kde sa nachádza. Pre kvalitu diagnostika sa používa série meraní. Zmerať obvod bokov a pásu umožňuje určiť miesto, telesného tuku, a na výpočet riziko komplikácií.

Komplikácie obezity

Obezita zvyšuje riziko vzniku rôznych ochorení. Pozorované metabolických porúch a súvisiacich chorôb, ako je napríklad diabetes mellitus   Druhý typ giperinsulemiya , Fat degenerácia pečene , hyperurikémia , žlčové kamene , Vypracovať a ochorenia kardiovaskulárneho systému vysoký tlak , ventrikulárna hypertrofia , ischemická choroba srdca , zlyhanie srdca , Nadváha vedie k obezite patológie svalovej a kostrovej sústavy , Najviac všetky komplikácie obezity sa objaví artróza   a degeneratívne ochorenia kĺbov.

Obezita provokuje nádory, to je vzhľadom k uvoľňovaniu zlyhania hormónov v tele. Z rovnakého dôvodu, a sexuálna dysfunkcia sú pozorované - amenorrhea , zníženie libida , Plodnosť ,

Nárast BMI nad 30 kg / m2, je riziko vzniku srdcových chorôb bystrotekushih fatálne. Ťažká obezita vedie k rozvoju pikvinskogo syndróm   - apnoe   vo sne, pľúcnej hypertenzie ,

Liečba obezity

Hlavným princípom liečby obezity - chudnutie a prevencia opätovné zvýšenie. Na tento účel menovaný diétna liečba   a telesné cvičenie , Použité nízkokalorické diéte, v ktorom umenshaetsya denné množstvo tukov a sacharidov a bielkovín potravín so zvýšeným obsahom vlákniny. Vylúčené vyprážané, pikantná, alkohol. Je dôležité dodržiavať správne výživy, nízkokalorické diéty poskytujú krátkodobý dočasný účinok nestabilné, a správne režim umožňuje, aby uniesli hmotnosť rovnakej úrovni. Pôst by sa mala vykonávať iba v nemocnici, pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Spolu s diétou a cvičením sa používa liek liečba obezity , Začnite ošetrenie pri BMI nad 30 kg / m2 alebo neúčinné diéty po dobu 12 týždňov. K dispozícii sú dva smery v liečbe obezity liekov. Prvá skupina liekov, ktoré majú blokovať centrá hladu a kontrolné strediská nasysheniya. Druhá grupa je priradený k blokovaniu vstrebávanie tukov z potravy, zvýšenie lipolýzu.

Ako súčasť liečebnej terapii sú vymenovaní amfetamíny   - Fepranon , dezopimon , rehydron , Tieto lieky pôsobia na centrálny nervový systém a inhibujú hladu. Schôdzka mazindol   anoreticheskoe pôsobí akčné ovplyvnenie mozgu serotoenergicheskuyu systém, vyznačujúci sa tým, že je potrebné pre potraviny znížená.

Ak chcete spaľovať prebytočný tuk v tele menovaného adipozin , Avšak, tento liek má množstvo vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu je vhodné, aby predpísať v kombinácii s diuretikami a antidepresív.

Liečba obezity tiež vyžaduje Psychoterapia Pretože to vyžaduje zásadnú zmenu životného štýlu, ako sa zbaviť stereotypov a zvykov v strave. To sa často používa hypnózu, táto technika pomáha nielen k zmene návykov, ale umenshaetsya hlad.

Pri obézne ako 40 kg / m2, a lieky môže byť diétne liečba neúčinná. V takom prípade použiteľného Chirurgická liečba obezity , Doporučená metóda krásy Liposukcia   Poskytuje krátkodobý účinok a nemá nič spoločné s chirurgickou liečbou obezity.

Prevencia obezity

Pre prevenciu obezity by sa mala riadiť režim dňa. Fyzická aktivita by mala byť zachovaná trvalo. Správne usporiadaný strava je nielen prevencia obezity, ale aj výstražná ochorenia zažívacieho ústrojenstva   a kardiovaskulárne ochorenia.