10.02.2012

Cholelitiáza   - A patologický proces, v ktorom sú vytvorené žlčník a kanály kamene   ( konkrécie ). Vzhľadom k tvorbe žlčových kameňov u pacienta vyvíja cholecystitída ,

Aby sme pochopili podstatu žlčových kameňov ochorenia, je potrebné najprv pochopiť, ako sa vzdelávanie a dopravu žlč , Ľudské pečeňové bunky produkujú denne od 500 ml do 1 litra žlče každý deň. Bile je nutná pre spracovanie potravín, najmä tuk ,

Žlče z pečene (od žlčových kapilár) najprv otáča pečeňové potrubia, a potom vstúpi do dvanástnika prostredníctvom spoločného žlčovodu z pečene. Proces prechodu žlče do dvanástnika od prúdu prechádza cez svalu, ktorý sa nazýva " Oddiho zvierača ". V prípade, že duodenum je prázdna, zvierač je uzavretý a vstupuje do žlče. V tomto prípade, môže byť roztiahnutie žlčníka. To môže byť na akumuláciu žlče, ktoré môžu byť tu skladovať po dlhú dobu.

Funkcie žlčové kamene

Žlčové kamene   ( konkrécie ) Je hlavným prejavom choroby žlčového kameňa. Tieto útvary sa skladajú zo zložiek žlče: v kameň vstúpi bilirubín , vápnik , cholesterol , Veľkosť kamene sa môžu líšiť: oni môžu byť veľkosť pieskových zŕn, a aby sa viac vzdelania, až niekoľko centimetrov v priemere. Zvýšenie kameň v priebehu času :. Napríklad, s veľkosťou zrna pieskov pre pol kameň môže rásť až do 1 cm Kamene mať rôzne tvary :. Sú oválny, okrúhly tvorbu kameňov v tvare mnohostenu, a ďalšie Sila kameňov sa tiež líšia: tam sú obaja veľmi silné kamene, takže a krehká, rozpadajúce sa od dojemné. Na povrchu kameňov, sú niekedy sa objavujú trhliny, klince, ale môže to byť tiež hladký. Medzi najčastejšie žlčové kamene. Tento stav sa nazýva žlčové kamene   alebo kalkulez   žlčník. Vo viacerých vzácnych prípadoch, osoba manifestov choledocholitiáza To znamená, že tam sú kamene v žlčových ciest pečene. Kamene v žlčových ciest tvoria jeden po druhom, a niekoľko desiatok. Niekedy sa ich počet v stovkách. Dokonca aj kameň môže vyvolať závažnú komplikáciu ochorenia. Zároveň nebezpečnejšie sú malé kamene.

Príčiny žlčových kameňov

V súčasnej dobe neexistuje jediný presný teórie, ktorý by vysvetlil príčinu a proces vzniku žlčových kameňov. Najpravdepodobnejšou príčinou tohto ochorenia je považovaný za v rozpore so metabolických procesov v tele, zápal vznikajúce v steny žlčníka, stagnujúci procesy v žlčových ciest, rovnako ako iné javy. Spravidla sú hlavné dôvody, kvôli ktorému osoba má príznaky žlčových kameňov, tzv nezdravého životného štýlu všeobecne a zlej výžive zvlášť. A ďalšie dôležité faktory: nedostatočnej činnosti, prejedanie alebo nepravidelné stravovanie, sedavý spôsob práce môže vyvolať rozvoja žlčových kameňov. U žien sa objaví častejšie ako muži ochorenie, a najviac náchylné k žlčovými kameňmi žien, ktorí mali viac pôrodov.

Príznaky žlčových kameňov

Vzhľadom k pravdepodobnosti stagnácie procesov v žlčníku, ktorý je tam, kde sú kamene tvorené najčastejšie. V niektorých prípadoch, príznaky žlčových kameňov sa neobjaví po dlhú dobu po vytvorení kameňov. Kamene niekedy nemajú vplyv na funkciu žlčníka, takže ľudia nemusia podozrenie, že mal kameň.

Avšak, veľmi často kamene, ktoré sa objavili v žlčníku, vyvolať kŕče alebo spôsobiť dilatáciu žlčníka. V tomto prípade, sa príznaky žlčových kameňov objavujú bolestivé útoky. Bolesť, ktorá je lokalizovaná pod pravou rebrové oblúka, môžu byť krátke alebo dlhé, s bolesťou majú inú intenzitu. Pokiaľ nie je zobrazený zápal steny žlčníka, bolesť môže zmiznúť bez akýchkoľvek následkov. V tomto prípade sa také javy sa nazývajú pečene alebo žlčových koľkých ,

Ak bolesť cholelitiáza niekedy dáva do lopatiek, najmä pod pravou lopatkou. Niekedy bolesť a dáva do srdca. To je niekedy vidieť, arytmia : Rytmus úderov srdca porušená. Často bolesť nastať potom, čo osoba nejedol nič korenené alebo mastné. Pre trávenie týchto výrobkov je potrebné žlč, čím má žlčníka kontrakciu. Niekedy sa môže objaviť vracanie.

Pokiaľ je akútny zápal žlčníka, bolesť môže trvať, nie poézie, niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Teplota niekedy mierne stúpa. Je dôležité vziať do úvahy, že niektoré poklesy bolesť nie je vždy známkou toho, že zápal klesá. Na ukončenie zápalového procesu možno hovoriť len vtedy, keď je bolesť úplne chýba po dobu niekoľkých dní, zatiaľ čo telesná teplota človeka normalizuje.

Ak je chronický zápal, bolesť v pravom hornom kvadrante zobrazuje sa príležitostne, to môže byť pevné aj aj tupý. Tiež človek cíti nepohodlie v oblasti.

S rozvojom pankreatitída   ako dôsledok príznakov ochorenia žlčových kameňov sú doplnené expresiou silná bolesť v hornej časti brucha pri pupku. Niekedy bolesť môže dať do pásu, a pacient je zobrazený brušné distenzia , Časté vracanie.

Komplikácie cholelitiázy

Vzhľad kameňov so sebou nesie nielen k porušeniu funkcie orgánov, ale aj výskyt zápalových zmien na žlčníka a orgánoch v blízkosti .  Takže, pretože z skál môže poraniť stenou močového mechúra, čo vyvoláva zápal .  Za predpokladu, že kamene prejsť cystickej potrubia s žlče zo žlčníka, môže byť Žlč obmedzovaný .  V najťažších prípadoch môže kamene zablokovať vstup a výstup z žlčníka, uviazol v nej .  Keď sa takéto javy vyskytujú žlče hromadenie, a to - je predpokladom k rozvoju zápalu .  Zápal sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín a niekoľko dní .  Za týchto podmienok môže pacient vyvinúť akútny zápal žlčníka .  Ide o mieru zranenia, a rýchlosť rozvoja zápalu sa môže líšiť .  Tak, ako môže mierny opuch steny a jej deštrukcie, a, v dôsledku toho, medzera žlčník .  Tieto komplikácie sú cholelitiáza život ohrozujúce .  V prípade, že zápal sa rozšíri do brušných orgánov a pobrušnice, u pacienta vyvíja zápal pobrušnice , V dôsledku toho, komplikácie týchto javov môže byť toxický šok a mnohopočetného zlyhania orgánov. Existuje teda narušenie krvných ciev, obličiek, srdca, mozgu. Ak sa silným zápalom a vysokej toxicite zárodkov chovu v choré steny žlčníka, toxického šoku môže dôjsť okamžite. V tomto prípade, a to aj pre resuscitáciu opatrenia nezaručujú, že pacient bude schopný odvodiť z tohto stavu, a vyhnúť smrti.

Diagnóza žlčových kameňov

Hlavné výskumnou metódou v diagnostike cholelitiázy je sonografia   brušná dutina. Ďalej, pacient je priradený k vykonávaniu cholangiografie , holetsistografii , Metóda Ultrazvuk výrazne zvýšiť presnosť diagnostiky. Je dôležité, aby štúdie vykonávajú odborníci so skúsenosťami v definícii týchto chorôb a ich charakteristiky. Tak sa stáva, že horniny mať obsah čreva a iné anatomické štruktúry. Existuje možnosť, že kamene nebudú detekované v priebehu štúdie, obzvlášť ťažké určiť ich prítomnosť v žlčovodov.

Liečba žlčových kameňov

K dnešnému dňu, liečba žlčových kameňov sa často spočíva v prenášaní Cholecystektómii To znamená, že odstránenie žlčníka, kde boli nájdené kamene. Odstránenie žlčníka nemá rozhodujúci vplyv na život človeka.

Ak sú kamene sa nachádza v dutine voľne žlčníka, zatiaľ čo sa skladajú výhradne z cholesterolu, a ich veľkosť nie je väčšia ako 2 cm, sa niekedy vykonáva rozpustením kamene. Tento postup sa vykonáva za použitia henodezoksiholevoy   a ursodeoxycholovú   kyseliny. Je dôležité poznamenať, že v tomto prípade, trvanie liečby dobu najmenej jedného roka, a veľmi často sa po nejakej dobe u pacientov znovu tvoril krb. Avšak, tento spôsob môže byť veľmi účinné. Tiež zničiť kamene, za použitia sily zvláštneho vlny vytvorené špeciálnymi generátory. V tomto prípade je dôležité, aby prostriedok bol extrémne cholesterolu kamene, ich počet nie je vyšší ako tri, a veľkosť nie je väčšia ako dva centimetre. Tiež existuje rada kontraindikáciou pre tento spôsob liečby: zápal žlčníka, pankreasu, pečene, tehotenstvo , aneuryzma   brucha nádoby a iné.

V súčasnej dobe liečba žlčových kameňov sa tiež vykonáva za použitia techniky zvanej laparoskopická cholecystektómii. Táto operácia je menej traumatické a produkoval punkciou brušnej steny a prostredníctvom zavedenia vpichov Mikrochirurgické nástroje. Tento spôsob má niekoľko nevýhod. Po prvé, pretože žlčníka môžu byť odstránené v každom prípade. Ak konštrukcia zóny atypicky tradičným, cholecystektómii. Aj tento spôsob liečby nemôže byť použitý v prítomnosti adhéziou a závažným zápalom v žlčníku.

Diéta pre žlčové kamene

Aby sa zabránilo ďalšiemu vzniku kameňov ochorení žlčníka, pacient by mal dodržiavať zásady dobrej, zdravej potraviny, rovnako ako špeciálne navrhnutá tak, aby v súlade s diéta   U pacientov s týmto ochorením. Hlavným rysom stravy, ktorý by mal byť použitý v liečbe žlčových kameňov, je zabezpečiť dobré metabolizmus cholesterolu , Za týmto účelom, je dôležité znížiť príjem kalórií, odstránenie z dennej stravy určité množstvo tuku, sacharidov, a prestať jesť tie potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu. Po prvé, druhé sa týka pečeň, žĺtky, mastné ryby a mäso, bravčová masť a iné výrobky. Diéta pre žlčové kamene by nemal obsahovať pokrmy z týchto produktov.

Vylučujú nadbytočný cholesterol môže pomôcť horečnaté soli , V dôsledku toho by mal byť pomer diétne tieto produkty, ktoré majú vysoký obsah solí horčíka. Diéta pre žlčové kamene by mal zahŕňať marhule, ovos a pohánka.

Cholesterol v žlči, ktoré majú byť obsiahnuté v rozpustenej forme. Ak chcete urobiť, zvýšiť úroveň alkalických v žlči. V tomto prípade je dôležité zahrnúť do stravy potraviny rastlinného pôvodu, alkalické minerálne vody, potravín a potravín s vysokým obsahom lecitínu (k dispozícii s maslom a ďalších mliečnych výrobkov). Okrem toho, diéta pre žlčové kamene obsahovať mnoho zeleninových jedál. Je dôležité si uvedomiť, že všetky pokrmy by mali byť dusené, pečené, alebo guláš. Malo by byť šesťkrát denne, s porcie by nemal byť príliš veľký.

Ak cholelitiáza sa odporúča piť polievku, okoralý chleba vo forme (bielej a šedej), chudého mäsa a rýb, zeleniny, byliniek, obilnín a mliečnych výrobkov.

Ak chcete soľ potraviny by mal byť mierny, je obmedziť vdolky pečivo.

Foods zakázané pacienti cholelitiáza, odborníci pripísať klobásy, údené potraviny, omáčky, vyprážané potraviny, živočíšne tuky, strukoviny, koreniny a korenia, šľahačkové torty a pečivo, káva, kakao, čokoládu. Takáto diéta pacienti musia byť sledovaní po dobu niekoľkých rokov.

Prevencia cholelitiázy

Ako prevencia žlčových kameňov, je dôležité odstrániť všetky rizikové faktory pre jeho vzniku. To by sa mal snažiť viesť zdravý životný štýl, dodržiavať zásady správnej výživy, prevencia obezity. Ak osoba, už diagnostikovaná žlčový kameň ochorenia, mal by byť vždy skontrolovaná a konzultácie s odborníkom.