26. decembra 2011

Apendicitída   s názvom zápal príloha , Táto dutá rúrka, uzavreté na konci, ktoré patria do slepé črevo , Pretože jeho podobnosti s názvom slimáka " príloha "Doslova znamená" je prívesok, ako červ. " Má sa za to, že začiatok apendicitídy je obštrukcia otvorov medzi slepého čreva a dodatku.

K tomu dochádza buď kvôli zápche vnútri dodatok hlienu vrstvy hustej konzistencie, alebo preto, že padajúce výkaly od slepého čreva. Po chvíli masy je veľmi ťažké, a otvor zapojený. Meno takých kameňov výkalov - coprolites , V niektorých prípadoch, zablokovanie dochádza v dôsledku napučania, tak, že roznecuje zápalový proces.

Tam je ďalší teórie prejavy apendicitídy. Ochorenie je spôsobené ruptúrou slepého čreva a nasledujúce po ňom; baktérie , S rozvojom zápalu a infekcie v hrúbke steny v prílohe môže prasknúť. Akonáhle roztrhnutý, pokračuje šírenie infekcie v priebehu brucha, ale obvykle, tento proces prebieha v pomerne malom priestore v blízkosti v prílohe. Tak, " periappendikulyarny absces ".

V niektorých prípadoch, s tou podmienkou, že žiadna infekcia a zápalu bude šíriť, apendicitída vytvrdí sám, bez použitia chirurgie. Preto v priebehu času príznaky apendicitídy sú stratené. Spravidla sa taký jav je pozorovaný u pacientov, u starších osôb, ako aj osôb poberajúcich antibiotiká , Po relatívne dlhú dobu na liečbu takýchto pacientov s sťažností na zručnosti opuch   alebo infiltrácie   v oblasti brucha, na pravej strane.

Príznaky zápal slepého čreva

Prvé vykazujú príznaky apendicitídy je bolesť brucha. Po prvé, osoba cíti bolesť po celom bruchu, ale sú obzvlášť intenzívna v hornej časti. Pacient je ťažké jasne určiť, kedy presne sa to s ním deje, a v dôsledku toho, na ktorej strane slepého čreva. Bolesť, ktorá nie je sústredená v jednom konkrétnom mieste v liekom jasne lokalizovaná bolesť , Typicky, keď útok slepého čreva pacienta po podaní žiadosti určiť, kde presne sa s ním, keď poukazuje na stredu brucha v kruhovom pohybe.

Následné príznaky apendicitídy sa prejavuje jasnejšie. S nárastom v zápalom slepého čreva zápal postupuje ďalej cez stenu dodatku k vonkajšiemu plášťu. Potom zápalový proces zahŕňa výstelku brucha, pobrušnice. Keď zápal pobrušnice povahe bolesti sa značne líšia, a bolesť už stanovená v malom priestore. Avšak, rozbiť infekcie slepého čreva pokrýva celú dutiny brušnej, a bolesť stáva opäť veľmi rozšírené.

Niekedy sú príznaky apendicitídy a ako zvracanie   a nevoľnosť , Vzhľadom na odpoveď organizmu na zápalového procesu môže dramaticky zvýšiť telesnú teplotu. Avšak, v prípade absencie zvýšenej telesnej teploty slepého čreva vylúčené, v každom prípade, že je nemožné, pretože toto ochorenie sa môže vyskytnúť pri normálnej teplote.

Formy apendicitídy

Akútny zápal slepého čreva   Jedná sa o akútne zápalové ochorenie nekrotická slepé črevo. Jeho vzhľad vyvoláva obštrukcie lumen v prílohe. Akútny zápal slepého čreva je priamou indikáciou pre okamžité operáciu.

Akútny zápal slepého čreva môže byť rozdelená do niekoľkých poddruhov. S slabo vyjadrený zápal slepého čreva , Tiež známy ako appendicular kolika, často ukazujú slack stále bolesti v pravom jame bedrové. O niekoľko hodín neskôr, bolesť zmizne.

S Jednoduchý (povrchová alebo katarálnej) zápal slepého čreva   Raz Prejavený vracanie, pohmat je bolesť v pravej jame bedrové. V krvi, je mierny leukocytózu ,

Deštruktívne zápal slepého čreva obvykle rozdelený do niekoľkých poddruhov. Teda, flegmonózní zápal slepého čreva Začína s malým zvýšením teploty, a WBC   posunutá doľava. Keď flegmonózní apendicitida pacient zrýchlil tep, potiahnutý jazyk. Ak má pacient podozrenie na zápal slepého čreva absces, potom počas pohmat expert upozornil na bolesť a svalové napätie prednej brušnej steny. Keď flegmonózní zmena pozorovaný jeho slepé črevo zhrubnutie, opuch, pokrýva fibropurulent plak. Lumen sliznice majú hnis v bruchu, a v prítomnosti hnisavý exsudátu alebo blate.

Gangrenózne zápal slepého čreva   vzniká v dôsledku trombóza   a tromboflebitída   plavidla v okružie a stenovou časťou definovaného procesu. Spravidla gangrenózne slepého čreva spolu s miestnymi zápal pobrušnice Niekedy valcovanie spoločného s perforáciou. Príznaky gangrenózne apendicitídy podobné príznaky slepého čreva absces. Ale v tomto prípade je výraznejší celková opojenie   organizmus. Keď zmeníte farbu gangrenózne dodatku špinavé-zelenú farbu, pokrýva fibropurulent plak, to má nepríjemný zápach.

Tiež povolený komplikovaný zápal slepého čreva V ktorom sú všetky druhy komplikácií.

Appendicism   Jedná sa o pomerne zriedkavá forma choroby. Zvyčajne, chronický zápal slepého čreva sa vyvíja v dôsledku akútny zápal slepého čreva. Pre tento stav charakterizovaný sklerotických a atrofické zmeny v stene v prílohe. Chronický zápal slepého čreva je s najväčšou pravdepodobnosťou nastať po liečbe akútneho záchvatu bez chirurgického zákroku.

Diagnóza zápal slepého čreva

Na začiatku diagnózy zápal slepého čreva je dôležitá starostlivom pacienta a jeho kontrolu. V mnohých prípadoch, pacienti sťažujú na telesné teplo, ako aj zmeny intenzity bolesti na pravej strane na tlak citlivé brucha. Keď sa zápal pobrušnice prejaviť ďalšie príznaky slepého čreva. Takže, zatiaľ čo tlačí na brucho pacient cíti takzvaný "odskočiť" nehu. To znamená, že pri zatlačení na bruchu, potom lekár odstráni ruku veľmi silne prejavuje náhle krátky bolesť.

Pokiaľ je požadovaná diagnóza odborníka, aby sa do úvahy počet bielych krviniek. V prípade, že telo rozvíja infekčné proces, z analýzy vyplýva zvýšený počet bielych krviniek , V prvých dňoch po nástupe ochorenia môže byť normálny počet bielych krviniek, ale k miernemu zvýšeniu ich počtu, spravidla prebieha na počiatočných štádiách ochorenia. Je však dôležité poznamenať, že táto vlastnosť je charakteristická pre takmer všetky infekciu, ktorá sa vyvíja v tele. Vzhľadom k tejto vysokej hladiny bielych krviniek sa nepovažuje za priamy dôkaz o prítomnosti zápal slepého čreva. V procese diagnostiky je tiež vykonávaná mikroskopickú vyšetrenie moču pacienta

Pri vykonávaní röntgenové vyšetrenie dutiny brušnej, ako príčina odhaliť zápal slepého čreva fecalith   (tvrdený kus trusu, ktorý upcháva výstup z dodatku). Tento jav sa často vyskytuje u detí.

V procese ultrazvuku môže detekovať prítomnosť abscesu alebo rozšírené prílohe. Ale u pacientov s apendicitídy nemôže dodatok nevidia len polovicu prípadov. Vzhľadom na nemožnosť s ohľadom na dodatok na ultrazvuku nevylučuje zápal slepého čreva. Avšak, v tejto štúdii, je možné eliminovať patológiu vaječníkov, maternice, vajcovody, existuje rad stavov, ktoré môžu simulovať slepého čreva.

Počas oblasti CT slepého čreva môže diagnostikovať slepého čreva alebo absces periappendikulyarny. Tým sa zabráni rad ochorení vnútri brucha a panvy, ktoré sa podobajú príznaky slepého čreva.

Rovnako k diagnóze je použitá metóda "zápal slepého čreva" laparoskopia , Tento chirurgický zákrok je zavedenie do brušnej dutiny tenkej trubičky s kamerou cez malú dieru v brušnej stene. Pri vykonávaní tohto postupu, môžete vidieť dodatok a rad ďalších orgánov. Detekčný slepého čreva dodatku odstránené okamžite.

K dnešnému dňu, len laparoskopia umožňuje presne diagnostikovať zápal slepého čreva. S ohľadom na to pre podozrenie z slepého čreva štúdie sú vykonávané v komplexnej chirurgii.

Diagnóza zápal slepého čreva v niektorých prípadoch veľmi ťažké vykonávať. Po prílohe v brušnej dutine môžu byť v rôznych polohách. Niekedy expert ťažké určiť, na ktorú stranu zápal slepého čreva. Najčastejšie slepé črevo sa nachádza v podbrušku na pravej strane. Má však okružia   - Ako list fólie, prostredníctvom ktorého dodatok pripojené na iné štruktúry, v oblasti brucha. A v prípade, že je dlhá okružie apendixu niekedy sa pohybuje na iné miesto. Dĺžka môže byť sám slepé črevo. Preto môže táto kombinácia dodatok spadajú do dutiny panvy, ktorý sa nachádza za hrubého čreva. V takom prípade, môže príznaky apendicitídy zhodujú so zápalovými príznaky iných orgánov. Vzhľadom k tomu, také charakteristike pacienta s podozrením na zápal slepého čreva pozorovali určitú dobu sa dostať dopredu, budete prejavovať príznaky slepého čreva či iné choroby.

V procese diagnostikovanie zápal slepého čreva je veľmi dôležité mať na pamäti rad ďalších ochorení s podobnými príznakmi s zápal slepého čreva. Takže, mala by existovať diferenciácia zápal slepého čreva Meckelov divertikul   (výstupok črevnej steny, ktorá sa nachádza v blízkosti slepého čreva vermiform) panvové zápalové ochorenie , zápalové procesy v pravej hornej časti brucha , pravostranné divertikulitída , ochorenie obličiek ,

Liečba zápal slepého čreva

Keď sa diagnóza "zápal slepého čreva" vo väčšine prípadov vykonáva operáciu odstrániť dodatok, nazvaný operácia slepého čreva , Užívanie antibiotík začne ihneď po stanovení diagnózy pred operáciou.

Existujú prípady, keď zápal slepého čreva zápal a infekcie nie je príliš ťažké a, v tomto poradí, brušná dutina neplatí. Niekedy telo sám zastaví zápalový proces. Pacienti v tomto prípade cítiť uspokojivé, a po niekoľkých dňoch sa zlepšiť ich všeobecný stav. Niekedy sa po určitej dobe, slepé črevo sa odstráni. Avšak, hlavné ťažkosti takého stavu, je schopnosť rozlišovať medzi slepého čreva je pre chorobu s tendenciou ku komplikáciám.

Často, pacienti sú veľmi dlhá doba, nemusíte ísť k doktorovi, aby tvorili diagnostikovali absces , V dodatku perforácie uzavretý. S malým abscesu liečený antibiotikami. Ale vo väčšine prípadov budete musieť vypustiť absces. Odvodnenie set pomocou ultrazvuku alebo CT určiť presnú lokalizáciu abscesu. Po niekoľkých týždňoch po odstránení abscesu vykonal operáciu odstrániť slepé črevo. Tento spôsob liečby je volaná oneskorené slepého čreva a aplikovať ich s ohľadom na predíde opakovaniu apendicitida útoku.

V súčasnej dobe, pri odobratí slepé črevo praktizovať použitie dvoch metód. Prvý z nich - spoločná operácia, ktorá sa vykonáva rezom, druhý - endoskopická chirurgia, vykonáva prostredníctvom punkcie s kamerovým systémom.

V normálnej prevádzke na priestor, kde je umiestnený slepé črevo, sa rez vykonáva o dĺžke asi 10 cm. Po kontrole slepé črevo. V prítomnosti absces sa sušia pomocou drenáže. Po všetkých postupov je rez bola prišitá.

Keď je operácia vykonáva za použitia laparoscope a defekt s trubicou s videokamerou na konci show zápal slepého čreva. Ďalej, odstránenie slepého čreva sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov, ktoré boli cez malé otvory. Po takejto operácii, pacient cíti oveľa menej pooperačnej bolesti, rýchlejšiu obnovu dát.

V prípade, že dodatok nebol zlomený, pacient môže odísť z nemocnice na ďalší deň. Ak je medzera, potom je pacient v nemocnici asi týždeň. V tomto prípade, že pacient podávanie intravenózne podávané antibiotiká. To je dôležité najmä v rozvoji zápalu pobrušnice.

Komplikácie zápal slepého čreva

Ako komplikácia zápal slepého čreva, ktorý sa vyskytuje najčastejšie, je potrebné poznamenať, prasknutie , Ak perforácia dodatku následne infikovaných hnis môže hromadiť a príčine periappendikulyarny absces   alebo difúzna peritonitída   (tj procesu infekcie celej brucha). Najčastejšou príčinou tejto komplikácie je neschopnosť rozpoznať znaky slepého čreva a, v dôsledku toho, a to nielen zahájená liečba.

Menej ako komplikácia na zápal slepého čreva sa vyskytuje koľkých , Tento stav sa prejavuje tým, že zápal okolo dodatku odkladá čriev svaly. V súlade s tým sa jedlo nepohybuje cez črevá normálne. Niekedy je časť čreva, ktorá sa nachádza nad miestom, s rozbité krížom, ísť do kvapalín a plynov. V takom prípade dôjde k brušné distenzia U pacientov s nevoľnosťou a zvracaním.

Najnebezpečnejšie komplikácií zápal slepého čreva je sepsa Tj septikémie , V tomto prípade, sa baktérie do krvi a sú vedené spoločne s krvou do iných častí tela. Jedná sa o veľmi vážnu komplikáciu, že aj ohroziť život pacienta. Avšak, to sa nevyvíja príliš často.

Komplikácie apendektomii

Najčastejšou komplikáciou je v tomto prípade je infekcia operačnej rany. To sa môže objaviť mierne komplikácie - začervenanie, bolesť. Avšak, prípad a veľmi ťažká porážka, v ktorom je povinné uplatňovanie chirurgickej liečby. V niektorých závažných prípadoch môže chirurg nie je zašiť rez úplne po operácii. K tomu dochádza s veľmi silným zápalu a infekcie, kedy je rez kontaminovanej bezprostredne po stretnutí. On bol zašitý v niekoľkých dňoch.

Tiež Komplikácie Operácia slepého čreva   Stáva sa absces v prílohe. Po operácii takisto môže dôjsť k rozvoju adhéziou.

K dnešnému dňu žiadna presná informácia o funkcii v prílohe. Ale po odstránení zdravotných problémov u ľudí vyskytuje hlavne.

Apendicitída v tehotenstve

V súčasnej dobe, to je akútny zápal slepého čreva je najčastejšou príčinou operáciu u tehotných žien. Podľa štatistík, apendicitída u tehotných žien, ktoré vidíte na frekvencii 1 v 700-2000 žien.

Apendicitída v tehotenstve objavia ostré bolestivé pocity v bruchu, ktoré sa neskôr stali sa bolesti v prírode. Rovnako je potrebné poznamenať Pozitívne symptóm Taranenko : Bolesť sa stáva silnejšie, v prípade, že žena, obráti na ľavej strane na pravej strane. V tejto chorobe u tehotných žien, že je veľmi ťažké, aby sa správnu diagnózu, pretože anatomických a fyziologických vlastností organizmu na tehotenstvo , Pretože to, čo slepého čreva v tehotenstve môže mať vážne komplikácie idazhe niekedy vyvoláva potrat. Preto sa odborníci sú obvykle používané predčasné slepého čreva, ktorý pomáha, aby sa zabránilo nežiaduce účinky.

Prevencia zápal slepého čreva

Najdôležitejšie pre prevenciu apendicitídy jesť väčšinou zdravé potraviny. Nezneužívajte mäsových výrobkov, najlepšie potraviny rastlinného pôvodu. Je dôležité, aby stoličky bola pravidelne a systematicky, by nemalo dôjsť k žiadnemu výskytu zápcha , Koniec koncov, v dôsledku stagnácie v čreve môže dôjsť hnisať.