19.července 2012

Zápal pankreasu - Meno skupiny chorôb a príznakov v ktorom je zápal slinivky brušnej. Ak sa ukáže taký proces je enzýmy Produkovaný pankreasom nespadá do dvanástnika. V dôsledku toho, začnú byť aktívny v slinivke postupne ničiť to. Existuje teda tzv self-trávenie proces. Táto patológia je plná s následným zapojením ďalších agentúr, pretože sa postupné zničenie pankreasu sa uvoľní toxíny   a enzýmy , Na druhej strane, sa môžu objaviť v krvnom riečisku a poškodiť iné orgány. Preto, akútna pankreatitída by mali byť liečení ihneď po stanovení diagnózy. Za takých podmienok, liečba sa vykonáva hlavne v nemocnici.

Ženy pankreatitída je diagnostikovaná častejšie ako muži. Rovnako je náchylnejší k pankreatitíde obézne a staršie osoby.

Ako je zápal pankreasu?

Pankreasu kanály sú postupne zvyšuje tlak, a enzýmy pôsobiace v prsné tkanive, stimulovať proces ničenia. Ak je pankreatitída sa stáva vážnejšie formu (v tomto prípade sa hovorí o pancreonecrosis ), Potom sa patologický proces vyznačuje značnou odumretie pankreatické tkaniva. V prípade, že vývoj tohto procesu nie je vykonaná adekvátne liečená, potom nekróza   Mohlo by to neskôr bolieť ako tukového tkaniva, ktorá obklopuje slinivku ovplyvnené množstvom iných agentúr, ktoré sú umiestnené v Retroperitoneum. Ak sa vám aktívne pankreatické enzýmy do brucha pacienta vyvíja aseptické pancreatogenic zápal pobrušnice , V tomto stave bez liečby je fatálne.

Formy pankreatitída

Pankreatitída môže byť rozdelená do niekoľkých typov. V závislosti na tom, čo je pozorované povaha súčasnej choroby, pankreatitída môže byť ostrý , recidivujúce akútne , chronický A možno exacerbácia chronická pankreatitída ,

Na druhej strane, akútna pankreatitída môže vyskytovať v niekoľkých formách. S intersticiálna zápal pankreasu je akútny opuch pankreasu; na pancreatolysis   v prostate tkanivo je krvácanie; na akútna nekrotizujúca pankreatitída   Železo sa uzavrie, a na nej sú vrecká rozkladu. Ak sa u pacienta s akútnou pankreatitídou kombinovaný cholecystitída , V tomto prípade hovoríme o akútnej holetsistopankreatit , Hnisavý zápal pankreasu   To je diagnostikovaná, keď žľaza má vrecká hnisavého fúzie. Všetky tieto formy pankreatitídy môžu postupne prejsť od jedného k druhému.

S   akútna pankreatitída   pacient je postupná zmena v poburujúce rakovinu tkanív a objavujú ložiská nekrózy. Postupne, táto podmienka je nahradený fibróza , atrofia   alebo vápenatenie rakovina. Avšak, v niektorých prípadoch, akútna pankreatitída sa objaví veľmi zápalový proces s konkrétneho oddelenia edému slinivky brušnej. V iných prípadoch je nekróza, hnisať, a výskyt viac krvácania v tkanive a abscesy , S týmto rozvojom akútnej pankreatitídy, stav pacienta je veľmi závažný a môže byť fatálne, a to aj v prípade, že liečba bude dostačujúci.

Chronická pankreatitída   - Ochorenie, pri ktorom zápal postupuje pomaly, a funkcia pankreasu postupne prerušené. Výsledkom môže byť pankreatické tkaniva fibróza alebo jeho kalcifikácie. Pri chronickej pankreatitíde, striedajúce sa obdobia remisie a recidívy. Dôsledkom chronického zápalu pankreasu tkaniva môže nakoniec sa stať oslabená funkcie trávenia. Takí pacienti často vyvinie neskôr diabetes mellitus , Pri chronickej pankreatitídy, zápal sa môže vyvinúť buď rakoviny všeobecne, alebo v jednotlivých častiach.

Pri chronickej pankreatitídy a rozlišovať medzi niekoľkých rôznych foriem ochorení. Ak sa zistí, že pacient   asymptomatická forma   ochorení, pričom v tomto prípade zostáva normálny zdravotný dlhšiu dobu. S bolestivé forma chronická pankreatitída v hornej časti žalúdka, stále bolesti, významne zvyšuje počas exacerbácie. S chronické recidivujúce pankreatitída Bolesť sa vyskytuje len u recidívy. Menej často nájdený Forma "Psevdoopuholevaya"   ochorenie, ktoré sa vyskytuje v priebehu vývoja rozšírenej rakoviny hlavy, vláknité tkaniva rastie aj veľkosť sa zvyšuje prostaty.

Za predpokladu, tiež reaktívne pankreatitída V ktorom akútna pankreatitída v kombinácii s zhoršenia ochorenia dvanástnika, žalúdka, žlčníka a pečene.

Príčiny pankreatitídy

Normálny slinivka niekedy poruší ľudská spotreba je veľmi pikantná, vyprážané, mastný jedlo. Tiež prispieva k rozvoju pankreatitída prejedanie, chronickej alebo akútnej otravy alkoholom. Pre stimuláciu ostré uvoľňovanie pankreatické šťavy môže tiež vzrušenie z duševného charakteru.

Preto, tým vyššie je riziko, pankreatitída mať ľudí, ktorí dôsledne nadmernou konzumáciou alkoholu. Tiež pankreatitída sa vyskytuje častejšie u tehotných žien a mladých matiek v popôrodnom období. Kľúčom k prevencii vývoja pankreatitídy je správny prístup k tvorbe stravy. Z tohto dôvodu, je choroba často diagnostikovaná u tých, ktorí sa pravidelne jej nezdravé jedlo: rýchle občerstvenie, monotónna jedlo, potraviny s vysokým obsahom farbív a iných chemických nečistôt.

Vývoj pacientov s chronickou pankreatitídou často dochádza po akútnej formy choroby. Avšak, často chronická pankreatitída sa vyvíja v dôsledku iných ochorení: cholecystitída , peptický vred , črevné ochorenia , pečeň   et al.

Najčastejšou príčinou pankreatitídy sa stane žlčové kamene , Okrem toho, pankreatitída umýva sa vyskytujú na pozadí ťažkej otravy, úrazy, vírusových ochorení, chirurgických postupov a endoskopických postupov. Niekedy chronická pankreatitída zhoršuje tým, že sa príliš veľké dávky vitamín A a   E ,

Príznaky pankreatitídy

V akútnych a chronických foriem symptómov choroby pankreatitídy sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Okrem toho po tom, čo sa človek trpí akútnej pankreatitídy, môže byť vytvorený pseudocysty pankreasu vzťahujúce sa k chronickej pankreatitídy. Na druhej strane chronická forma choroby sa môže vyvinúť akútnu pankreatitídu.

Ak sa u pacienta objaví akútna pankreatitída, jej príznaky sú priamo závislé na tom, čo forma a štádium ochorenia dôjde, rovnako ako niektoré z jednotlivých charakteristík každého človeka. Najvýraznejšie a konštantný symptóm akútnej pankreatitídy je forma silnými bolesťami brucha. Bolesť je konštantná, tupá alebo rezanie. V prípade, že choroba postupuje, bolesť zhorší a niekedy spôsobí prúdom. Umiestnenie bolesti - vpravo alebo vľavo hornej kvadrant, žalúdok. Ak je postihnutá všetky slinivky brušnej, bolesť je povaha šindľom. Okrem toho, príznaky akútnej formy pankreatitídy je čkanie , Sucho v ústach, grganie, nevoľnosť. Muž trpí častým vracaním, ktoré odhalilo s prímesou žlče. Avšak, po zvracanie pacienta cíti úľavu. Stoličky u ľudí trpiacich akútnej pankreatitídy, kašovité, je možné nájsť časť nestrávené. Stoličky vyznačujú nepríjemným zápachom, penou.

V prípade, že choroba postupuje, všeobecný stav pacienta zhoršuje veľmi rýchlo. Tepová frekvencia, stúpa telesná teplota, znížený výkon   Krvný tlak , Človek je neustále strach dýchavičnosť Jazyk je bohatý patina, telo neustále sa objaví vlhká potem. Rysy tváre pacienta vyzerať ostrý, kože zbelie a stane sa postupne zemitý šedej. Počas vyšetrenia lekár zistí silný brušné distenzia , Črevá a žalúdok sa nezníži. V procese pohmat bolestivé žalúdka po dlhú dobu, nie je určený svalového napätia. Neskoršie príznaky peritoneálnej podráždenia.

U pacientov s akútnou pankreatitídou môže nakoniec vyvinúť rad závažných komplikácií a časti brucha, ako aj orgány mimo pobrušnice. Medzi najčastejšie komplikácie sú abscesy a celulitída omentální , zápal pobrušnice , gastrointestinálne vredy a erózie , opuchy a abscesy , pleurálny výpotok , pneumónia , Veľmi často vyvoláva rozvoj akútnej pankreatitídy zápal pečene Aj vzhľadom na ochorenia zvyšuje hladinu cukru v krvi, ďalej cukru v moči pacienta.

Príznaky Chronická pankreatitída foriem vyjadrené bolesti v žalúdku počas exacerbácie, bolesť v ľavom hornom kvadrante vystreľujúce do lopatkou alebo hrudníka. V niektorých prípadoch, bolesť môže byť prejavom herpes znaku, ktorý sa líši od jednotvárny do veľmi ostré. Tieto pocity podobajú bolesti akútnej pankreatitídy foriem. Potom, čo jesť tučné jedlá pacient môže trpieť ťažkým zvracaním. Okrem toho, príznaky chronickej pankreatitídy je často silný úbytok hmotnosti, sucho v ústach, hnačka, nevoľnosť. Aj v čase, keď nie je pozorovaný akútne ochorenie, môže človek byť chorý, trpí zápcha , Tupou bolesť. Ak sa počas tejto doby sú hnačka, znamená to, že schopnosť slinivky stráviteľné veľmi rozrušený.

Diagnostika pankreatitídy

Diagnostika ochorenia je zvyčajne nie je ťažké, pretože jej príznaky sú takmer vždy vyslovovanie. Napriek tomu lekár na účely primeranej liečby, musí nutne stanoviť formu choroby. K tomu, že je vhodné, aby laparoskopia - metódu preskúmať pomocou špeciálneho nástroja v rámci brušnej dutiny.

Ak máte podozrenie, akútna pankreatitída robil niektoré laboratórne testy. To je obyčajný krvné testy, rozbor moču, biochemické štúdie. Podobné testy sa vykonávajú pri podozrení na chronickej pankreatitídy. Je však dôležité, aby biochemické štúdie v období exacerbácie. Tiež uskutočnila špeciálnu štúdiu výkalov.

Liečba pankreatitídy

Je dôležité, aby liečba akútnej pankreatitídy je povinná forma v nemocnici pod dohľadom špecialistu. Preto, keď podozrenie na akútna pankreatitída, má byť pacient hospitalizovaný okamžite. Ale skôr, než ľudia budú prijaté do nemocnice, doma by sme urobiť všetko, aby sa zabránilo bolestivý šok. Je dôležité, aby sa jedlo a pohotovosť lekárov v niektorých prípadoch potravinách je odstránený cez rúrku prijatá skôr. Na hornej časti brucha sa aplikuje za studena spomaliť produkciu tráviacich enzýmov pankreasu. Pre odstránenie kŕč, odporúča sa, pod jazyk kvapkanie 1-2 kvapky nitroglycerín alebo intramuskulárne liek uvoľňuje kŕče, napríklad, Nospanum , Lekári Ambulancia nutne podávať anestetikum.

V nemocnici pre liečenie akútnej pankreatitídy pomocou konzervatívnej formy terapiou. Najmä rôzne riešenia, sú zavedené do krvného obehu - soľný , proteínové prípravky , glukóza , Ktorý je prekonaný intoxikáciou a bolesti. Tiež, normálny kyslá rovnováha.

Pre zmiernenie bolesti a zmiernenie kŕče, používané lieky, spazmolytiká. A na udržanie normálnej činnosť srdca pomocou srdcové lieky. Okrem toho, komplexná liečba zahŕňa podávanie Vitamíny skupiny B , vitamín C , Diuretiká, ktoré zabraňujú napúčanie pankreasu a podporujú vylučovanie produktov rozkladu. Je nutné v priebehu liečby sa skladá z liekov, ktoré inhibujú produkciu enzýmov slinivky kyseliny.

Odporúča sa používať minerálnou vodou bez plynu, ale pacienti potravín s akútnou pankreatitídou môžu byť prijaté iba po 4-5 dní po akútnom začiatku. Spočiatku sa odporúča, aby sa jogurt (100 g každú pol hodinu), a ďalší deň pred stravy sa pridá do 200 gramov syra. V dňoch nasledujúcich po ošetrení pacient by mal prísne dodržiavať zvláštne diéta Ako správnej výživy v pankreatitída - dôležitým faktorom, ktorý prispieva k vyliečeniu.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je nutné vykonať operáciu. Typicky, operácia sa vykonáva po 10-14 dňoch po začiatku akútnej pankreatitídy. Indikácie k operácii rýchlejšie sú niektoré komplikácie. Operácia zahŕňa odstránenie časti slinivky brušnej, ktorý prešiel nekrózu, a vykonávať rehabilitáciu dutiny brušnej.

Ak dôjde k exacerbácia chronickej pankreatitídy, liečba sa vykonáva rovnakým spôsobom, ako pri liečení akútnej pankreatitídy. Pacienti s chronickou pankreatitídou by mali vždy držať svojho jedálnička a užívať lieky pravidelne, kompenzačné sekrécie zlyhanie a alkalizačné prostriedky (napr, Almagelum ). Keď je prejavom bolesti je znázornené prostriedkov uvoľňuje kŕče - papaverín , atropín , Nospanum , Lieky s analgetickým účinkom. Pacienti s chronickou pankreatitídou by mali pravidelne navštevovať špeciálnu sanatória a ošetrenie sa tu konajú.

Existuje mnoho osvedčený ľudové lieky, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s chorobou. Trikrát denne pred jedlom u pacientov s chronickou pankreatitídou sa odporúča užívať pol šálky ovsených vločiek. Ak ho pripraviť, budete potrebovať pohár pre-promytým ovsa nalejte 1 liter vody a vylúhovať 12 hodín. Po tomto puding sa varí po dobu 30 minút, a trvať ďalších 12 hodín. Pred použitím musí byť riedený vodou na pôvodný objem a napätie.

To je užitočné v dopoludňajších hodinách, aby zmes čerstvo vylisované šťavy z mrkvy a zemiakov: prázdny žalúdok piť 200 gramov tejto zmesi. Priebeh liečby trvá týždeň, nasledovaný týždennej prestávke.

Diéta pre pankreatitída

Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná pacientom pankreatitídy potravín. V akútnej fáze stravy pre pankreatitídy je zameraný na najšetrnejší liečbu rakoviny pankreasu. Tak, v prvých dňoch akútnej formy ochorenia (obvykle dva dni), odporúčame kompletný odmietanie potravy. V deň, keď si môžete konzumovať až šesť pohárov minerálnej vody, slabý čaj, alebo vývar boky. Po tom, po dobu jedného týždňa pri pankreatitída stravy je veľmi prísny, s minimom kalórií. V týchto dňoch môžete jesť pyré tvaroh, chudé mäso, zemiaky, cuketa.

Počas remisie také diéty sa stáva viac highcalorie: denná strava obsahuje asi 2500 kalórií. Táto sila je najviac kompletný, pretože dodržiavanie tejto diéty trvá mnoho rokov.

V deň, kedy by mal pacient spotrebuje najmenej 120 g bielkovín. Preto je lepšie sa vzdať ľahko stráviteľné sacharidy, ktoré sú obsiahnuté v mede, cukru, sladkostí. To je dôležité obmedziť množstvo tuku. Je prísne zakázané konzumovať potraviny, ktoré dráždia sliznice. Nejedzte vyprážané: pankreatitída pacientov zahrnutých v strave výhradne pečené, varené, dusené jedlá.

Tak, pacienti dodržiavať diétu pre pankreatitída, môžu byť zahrnuté do jedálnička týchto pokrmov a produktov: pšeničný chlieb včerajšie šarže alebo sušienky, vegetarián polievka s kyslou smotanou, chudého mäsa a ryby, vajcia, tvaroh, jogurt, rôzne obilniny, maslo a rastlinný olej, zelenina nízkotučné, kyslé jablká, šťavy z ovocia a lesných plodov bez cukru. Zároveň nemôžete jesť tučné mäso, silné vývary, klobásy, konzervy, vyprážané potraviny, fazuľa, údené. Zakázané káva, čokoláda, alkohol, sýtené nápoje. Food by mali byť vždy mierne zahreje, ale nie horúci. Najlepšia diéta - 5-6 krát denne.

Prevencia pankreatitídy

Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, je dôležité, aby pravidelne a efektívne jesť. Nepite alkohol, najmä ak je alkohol v kombinácii s tučného jedla. Viac často, pankreatitída vyvíja u ľudí, ktorí konzumujú alkohol chronicky, ale ochorenie môže dôjsť po jedinej a výdatnej prijatie alkoholu. Je dôležité prestať fajčiť práve včas, aby liečenie všetkých chorôb zažívacieho traktu, čo prispieva k rozvoju pankreatitídy, sledovať stav žlčníka.