3.1.2012

Akútna lymfocytárnej leukémie   (iný názov - akútnou lymfoblastickou leukémiou ) - Ochorenie malígne povahy, ktorá je najčastejšie vidieť u detí, ktorých vek - od 2 do 4 rokov.

Príznaky akútnej lymfocytárnej leukémie

Keď je prejavom pacientov lymfatickej leukémie sťažujú predovšetkým pocit slabosti, malátnosť. Majú výrazne zníži chuť do jedla, neprimerane zvyšuje telesnú teplotu, kože svetle v dôsledku anémia   a celkový opojenie , Bolesť sa najčastejšie prejavuje v oblasti chrbtice a končatín. V procese rozvoja zvyšuje ochorení periférne A v niektorých prípadoch mediastinálne lymfatické uzliny , Asi v polovici prípadov, vyznačujúci sa rozvojom hemoragické syndróm , Ktorý je charakterizovaný tým, petechiae   a krvácanie ,

Vzhľadom k výskytu extramedulárne lézií môže vyvinúť CNS neuroleukemia , Pre správne stanovenie diagnózy v tomto prípade sa vykonáva CT vyšetrenie mozgu, EEG, MRI a štúdium CSF. Viac zriedka pozorovaná leukemické infiltrácie semenníkov , V tomto prípade je diagnóza je založená na výskume výsledku získaného vo vzorkách biopsie

Diagnostika akútnej lymfatickej leukémie

Je pravidlom, že vyšetrenie pacientov začína s analýzou periférnej krvi. To má za následok takmer vo všetkých prípadoch (98%) bude výnimočný výbuchy   a zrelých buniek, bez medzistupne. V prípade akútnej lymfatickej leukémie nájsť normochromnou anémia   a trombocytopénia , Rad ďalších funkcií typické, že majú menší počet prípadov: asi 20% prípadov rozvoju leukopénia, polovicu času - leukocytózu , Ak chcete podozrenie, že choroba už môže byť odborníkom na základe sťažností pacienta, rovnako ako celkový obraz krvi. Avšak, presná diagnóza nie je možné bez podrobného štúdia v kostnej dreni. V prvej takejto štúdie, kedy pozornosť treba venovať histologické , Cytochemické   a cytogenetická   charakterizácia Blasty v kostnej dreni , Dosť informatívny identifikácia Chromozóm Philadelphia   (Ph-chromozóm). Ak chcete doručiť najviac presnú diagnózu a správny liečebný plán, by mala byť vykonaná rada ďalších testov na určenie, či existujú poškodenie ďalších orgánov. Pre ďalšie Skúma toto pacientov otolaryngologist , urológ , neurológ , Vykonávané štúdie brucha.

Keď je diagnóza ako faktormi veku zlou prognózou pacienta je považovaná za staršie ako 10 rokov, prítomnosť vysokého leukocytóza, morfológia B-ALL, mužské pohlavie, leukemické CNS.

Liečba akútnej lymfatickej leukémie

V podstate, s riadnu liečbu, choroba môže byť úplne vyliečiť.

Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. V liečbe akútnej lymfocytárnej leukémie platia určité zásady, ktoré sú dôležité pre úspešnú liečbu.

To, čo je dôležité, je princíp širokej škály efektov, ktorého podstata spočíva v použití chemoterapeutických činidiel s rôznymi mechanizmami účinku. Na základe princípu primeraného dávkovania je rovnako dôležité, pretože keď k prudkému poklesu dávok liekov možného recidívy choroby, a ak je príliš vysoké dávky zvyšujú riziko komplikácií prejavov lymfatickej leukémie. V vymenovania chemoterapiou lekára, pacienta dodržiava zásady fázovanie a kontinuitu.

Avšak, hlavným princípom v procese liečby je kontinuita starostlivosti od začiatku do konca. Recidíva choroby výrazne znižuje možnosť úplné uzdravenie pacienta. V prípade opakovania sa používa na liečbu niekoľkých krátkych blokov Chemoterapie   vo vysokých dávkach.

Príznaky chronickej lymfocytárnej leukémie

Táto onkologické ochorenie lymfatického tkaniva, ktorý je charakterizovaný akumuláciou nádoru lymfocyty   v Periférnej krvi , lymfatické uzliny   a kostná dreň , Ak porovnáme tento tvar s akútnou lymfoblastovou leukémiou štátu, v tomto prípade, nádor prerastaniu dochádza pomalšie a poruchy krvotvorby odohráva až v neskoršom štádiu choroby.

Príznaky chronická lymfocytárnej leukémie   slabosť, pocit ťažkosti v bruchu, a to najmä v ľavom hypochondria, zvýšené potenie. Pacient je značne znížená v telesnej hmotnosti výrazne zvyšuje lymfatických uzlín. To lymfadenopatia zvyčajne pozorované ako prvé príznaky chronickej lymfatickej leukémie foriem. Vzhľadom k tomu, že v procese vyvíjania zvyšuje ochorení sleziny, vyjadrená pocit ťažoby v žalúdku. Často pacienti stávajú náchylnejšie k rôznym druhom infekcií. Avšak, vývoj príznakov je pomerne pomalý a postupný.

Diagnóza chronickej lymfocytárnej leukémie

Podľa dostupných údajov, asi štvrtina prípadov ochorenia je nájdený náhodou pri vyšetrení krvi, osoby, ktorá je menovaný na určitú príležitosť. Pre diagnostiku "chronická lymfocytárnej leukémie" pacienta je predpísaný množstvo štúdií. Najprv je však, lekár kontroluje pacienta. Je nutné vykonať testy klinické krvi, pri ktorom sčítaní leukocytov. Je detekovaná Obraz porážky, ktorý je typický pre toto ochorenie pri štúdiu v kostnej dreni. Tiež, počas úplné vyšetrenie pacienta s podozrením na chronickej lymfocytárnej leukémie vykonáva imunofenotypizace kostnej drene a periférnej krvi, biopsia   Zväčšené lymfatické uzliny.

K štúdiu nádorové bunky umožňuje Cytogenetická analýza , A predvídať mieru rizika nákazy choroby je možné stanovenie úrovne imunoglobulíny ,

V procese diagnostiky a stanovenie stupňa chronickej lymfatickej leukémie. Vedení touto informácií lekár rozhoduje o taktike, a najmä jej liečbu.

Fáza chronickej lymfocytárnej leukémie

V súčasnej dobe je tu špeciálne navrhnutý systém stagingu chronickej lymfatickej leukémie, ktorý je zvyčajne určená tromi štádiách ochorenia.

Kroku a Typickými léziami nie viac ako dvoch skupín lymfatických uzlín alebo lymfatických uzlín vôbec. Aj v tejto fáze, je pacient v režime offline anémia   a trombocytopénia ,

Na fázu chronickej lymfocytárnej leukémie dochádza poraziť tri alebo viac skupín lymfatických uzlín. Pacient nemá anémia a trombocytopénia.

Pre krok C je charakterizovaná trombocytopéniou alebo anémie. Zobrazenie dát nie je závislá na počte postihnutých skupín lymfatických uzlín.

Tiež v diagnostike lymfatickej leukémie etapy na označenie písmenami pridať rímske číslice označujúce konkrétny príznak:

I - prítomnosť lymfadenopatia

II - zväčšená slezina (splenomegália)

III - prítomnosť anémia

IV - Prítomnosť trombocytopénia

Liečba chronickej lymfocytárnej leukémie

Funkcie liečby tohto ochorenia je považované za to, čo odborníci definovať neadekvátny terapia v skorých štádiách zvbolevaniya. Ošetrenie sa nevykonáva vzhľadom k tomu, že väčšina pacientov v raných fázach chronickej formy ochorenia existuje takzvaný "tlejúci" pre chorobu. V súlade s tým, po dostatočne dlhú dobu, ľudia môžu žiť bez drog, viesť normálny život a cítiť sa relatívne dobre. Liečba chronickej lymfocytárnej leukémie začína iba v prípade celej rady príznakov.

Tak, liečba je vhodné, ak v krvi rýchlo rastúci počet pacienta lymfocytov, zväčšenie lymfatických uzlín postupuje, sleziny, zvýšená veľmi silno, rastúce anémia a trombocytopénia. Ďalej, liečba je potrebná, ak má pacient známky nádorového intoxikácie: nočné potenie, rýchle strate telesnej hmotnosti, horúčka Constant ťažká slabosť.

K dnešnému dňu, uvádza rad prístupov k liečbe ochorení.

Pre liečbu aktívne použitého chemoterapie , Ak však, až relatívne nedávno, aby vykonala postup použitý liek hlorbutin , V súčasnej dobe sa považuje za účinnejšie skupinu liekov - purínových analógov. Pre liečbu chronickej lymfocytárnej leukémie, je tiež používanou metódou bioimmunoterapii   za použitia monoklonálnych protilátok. Po zavedení týchto liekov selektívne ničí nádorové bunky a zdravé tkanivá v tele pacienta nie je poškodený.

Ak aplikovanej liečby neprinášajú požadovaný efekt, zamýšľaný spôsob doktor sa používa vysoké dávky chemoterapie nasledované transplantáciou krvných kmeňových buniek. V prípade, že pacient má veľkú hmotnosť tumoru je prítomná, je použitá metóda rádioterapie   ako pomocná liečba.

Ak je silný nárast v slezine pacientovi môžu byť zobrazené úplné odstránenie tela.

Pri výbere taktiky liečbu chronickej lymfocytárnej leukémie pacienta lekárom nutne vedený rozsiahlymi údajov všetkých štúdií, a berie do úvahy jednotlivé charakteristiky individuálneho pacienta a ochorenia.

Prevencia lymfocytárnej leukémie

Dôvody, ktoré môžu spustiť prejav lymfatickú leukémiu, určenie vplyvu radu chemických látok. Malo by teda byť veľmi opatrní styku s týmito látkami.

Pacienti, ktorí majú v anamnéze imunodeficiencie Dedičné chromozomálne vady, ľudia s príbuznými diagnostikované s chronickou lymfatickou leukémiou mali podstupovať pravidelné prehliadky a účasť expertov. Pacienti, ktorí podstúpili chemoterapiu, by mal byť veľmi vážne prevencia infekcií. Vzhľadom k tejto pacientky po chemoterapii je nutné zostať v určitom období izolácie, dodržiavať hygienické a hygienických podmienok, vyhnite sa kontaktu s chorými ľuďmi nákazlivých chorôb. Tiež, aby sa zabránilo v niektorých prípadoch, pacienti sú rozdelení do Protivírusový   prostriedky antibiotiká ,

Jedinci s diagnózou lymfatickou leukémiou v chronickej formy, by mal mať bohaté na bielkoviny jedla, konštantný krvné testy, povinné čas použiť všetky prostriedky, ktoré sú predpísané lekárom. Nemôžete jesť aspirín A aspirinosoderzhaschie lieky, ktoré môžu vyvolať krvácajúce ,

Keď prejav nádorov lymfatických uzlín, nepríjemné pocity v bruchu by mal pacient ihneď sa poraďte so svojím lekárom.