6.02.2013

Nefroptóza   ( nefroptóza ) Je patologický stav, ktorý je charakterizovaný tým, posunutie lôžka obličiek. Jeho poloha nespĺňa normu: oblička je nižšie. Okrem toho, v procese postupe oblička mobility telo sa stáva väčšie, než má fyziologických noriem. Najmä vyhlásil mobility obličiek, kedy telo je v vzpriamený , V dôsledku toho sa druhý druh choroby - abnormálne mobility obličiek. V normálnom stave vnútorných orgánov obličiek pri dýchaní, ale tiež posúvať len 2-4 cm To je prípustné normou.

Choroba je diagnostikovaná pomerne často (podľa štatistík 0 07   na 10, 6% ), A, choroba postihuje ľudí v produktívnom veku. Bilaterálne nefroptóza vzácnejší ako jednostranná.

Dôvody nefroptóza

Oblička zvyčajne konajú v oblasti bedrovej panvové väzy, svaly brušnej steny, palubný, ako aj podporu väzu. Tuková kapsule obličky je rozhodujúca pre zachovanie jeho správnej pozícii. Pohyb je tiež obmedzená na obličiek v dôsledku prítomnosti perirenálne tukom, ktorý je okolo nej. Avšak za predpokladu, prudký pokles počtu obličkové tkanivá upadnúť a dokonca otočiť okolo svojej osi.

Ligamentózní zariadení obličiek sa môžu meniť vplyvom viacerých faktorov. Najvýraznejší vplyv je v tomto prípade na rozvoj ľudských infekčných ochorení, náhla strata nadváha   a zníženie svalového tonusu brušnej steny. Nefroptóza často vyvíja v dôsledku zranenia, v dôsledku čoho oblička sa môže premiestniť z postele.

Ako príčiny choroby by mali byť tiež poznamenal, vrodené aparát obličky patológie väzivové, viacpočetného tehotenstva, v dôsledku ktorých sú svaly napnuté.

Častejšie nefroptóza obličky diagnostikovaná u žien, a zdá sa, vo väčšine prípadov nárok. Myslíte štíhle ženy rozvoju ochorenia častejšie ako tí, ktorí majú tesný postavu. Častejšie prejavom ochorenia u žien je vzhľadom na niektoré zvláštnosti ženského tela. Tento širší panvicu v porovnaní so samcom, rovnako ako skutočnosť, že tón brušnej steny sa často porušená počas otehotnieť, a pôrod , Pravá nefroptóza vyvíja najčastejšie ako pravá oblička je obvykle nižšia, ako ľavá. Okrem väzov ľavá oblička silnejší.

Pred liečbe ochorení v diagnostického procesu je určená jeho stupeň. V závislosti od závažnosti ochorenia liečby je predpísaná nefroptóza. To môže byť operácie v závažných prípadoch, a špeciálne cvičenia na nefroptóza. Pacientom sa odporúča nielen na vykonávanie fyzikálnej terapie u tohto ochorenia, ale tiež nosiť zvláštne obväz.

Odborníci rozlišujú tri štádia choroby. Nefroptóza 1 stupeň   To je diagnostikovaná, ak je vynechanie dolného pólu o vzdialenosť väčšiu ako 1, 5 bedrových stavcov. Sondy špecialista obličiek na inšpiráciu cez brušnú stenu, a pri výdychu, ona ide na hornom kvadrante. V rovnakej dobe, to je normálne poloha oblička detekovateľná iba vo veľmi tenkých ľudí, zvyšok jeho palpácia je nemožné.

Nefroptóza 2 stupne určenia, ak je vzdialenosť opomenutia viac ako dve stavca. Obličky obličky úplne mimo hypochondria, ak je človek v stoji. V polohe na chrbte, automaticky sa prepne do horného kvadrantu, alebo to môže byť ľahko narovnať ruku.

Diagnóza " nefroptóza 3 stupne "Dajte pacienta na vynechanie dolného pólu obličky viac ako vzdialenosti 3 stavcov. V každej polohe pacienta telesa obličiek opustí hypochondria úplne. Niekedy to posunie v malej panve.

Ak je pacient diagnostikovaný s jednostrannou alebo obojstrannou nefroptóza, môže obličky byť neustále nízka, a vrátiť sa na scénu. V druhom prípade hovoríme o " migrujúci obličiek ".

Príznaky

Príznaky sa objavujú v závislosti na jeho rozsahu. Vynechanie oblička je nielen pre premiestnenie z polohy miesta, ale k tomu dochádza aj patologické zmeny. Tiahla cievy, obličky otáča okolo osi. Výsledkom je, že prietok krvi sa zhoršila v obličkách, močovodu ohybov, čo vedie k tvorbe kameňov.

Keď nefroptóza v závislosti na tom, čo štádium ochorenia vyvinula, pacient môže prejaviť rôzne príznaky. S Prvá etapa   prejavy choroby sú buď chýba úplne, alebo osoba sťažuje len malé zníženie postihnutia a zhoršenia zdravia. Avšak, bolesť v priebehu tejto. V Druhá fáza   Choroba sa zdá pravidelne bolesť, ktorá sa stáva silnejšie, keď sa človek stojí. Bolesť Niekedy sa vyvíja záchvaty. V laboratórnej štúdii moči nájdených erytrocyty   a proteín , V tretí krok choroba postupuje bolesť sa stáva silnejšie, s náhlymi zmenami vo fungovaní obličiek. Man predstavuje významný pokles účinnosti. V prípade, že ochorenie bude trvať niekoľko rokov, potom nakoniec bolesť zosilnie, to znepokojuje pacient ho neustále obťažovať.

Niekedy nefroptóza bolesť môže dať do pohlavných orgánov. Človek stráca chuť do jedla, trpia pretrvávajúce hnačka alebo zápcha. Neskôr sa môže objaviť, a porúch nervového systému, prejavujúce sa vysokým dráždivosť, podráždenosť, neurasténie. Najčastejšie nefroptóza prejavuje u mladých žien mierne postavené, a, v priebehu tehotenstva sa pacientov stav zhorší.

Keď nefroptóza často choroba nie je zistený po dlhú dobu, alebo diagnóza je zlá. Často nefroptóza podozrivý z akútnej Apendicitída , chronická kolitída , chronická cholecystitída , chronická adnexitis   et al. Vzhľadom k tomu, že pacient začne nesprávnej manipulácii, nakoniec stav zhoršuje.

Vo väčšine prípadov sú pacienti obracajú na odborníkov vo vývoji druhej fázy ochorenia, kedy sa obávajú bolesti v bruchu alebo na boku. Niekedy bolesť dáva spodnej časti brucha, môže človek často cíti chorý, pravidelne sa objavia zimnice. Vo viacerých vzácnych prípadoch, pacienti sťažujú na bolesť, podobný obličková kolika S prímesou krvi moču.

Komplikácie

Vzhľadom nefroptóza pacient môže vyvinúť vážne komplikácie. Často, ako komplikácia obličiek Ptóza často vyvíja arteriálnej hypertenzie , Tento jav je dôsledkom nadbytku krvných ciev, ktoré vyživujú obličky. Niekedy osoba prejavuje tepnové kríza ,

Vzhľadom k narušeniu bežného odtoku moču z močovodu a obličkovej panvičky môže vyvinúť infekcie močových ciest , Vzhľadom k tomu, moč je v ňom meškanie, ak je aktívny množeniu baktérií. To vedie k časté a bolestivé močenie a bolesť brucha a horúčka prejavy, horúčka ,

Stagnácie moču a znížená rýchlosť jej odtoku do močového mechúra podporuje Močové kamene , Obličkové kamene a močové kamene môžu byť tiež vytvorené v dôsledku zhoršenej kyseliny močovej alebo metabolizmu purínov.

Ak osoba drží nefroptóza plávajúce obličky, ako patologický stav významne zvyšuje riziko zranenia pri prijímaní poranenie brucha a panvy. Kidney posunutá nadol v oblasti brucha a panvy, je náchylnejší na poškodenie alebo zranenie.

Obličková kolika   - Najčastejšou komplikáciou nefroptóza. So zníženou koliky obličiek prejavuje silná bolesť v dolnej časti chrbta do boku. Okrem toho, že pacient strach mrazenie, nauzea, oligúria, proteín sa objaví v moči a krvi.

Diagnostika

Podozrenie nefroptóza môže dôjsť v prítomnosti vyššie uvedených symptómov. Lekár musí vykonať prehmatanie obličiek, a pacient zostane v oboch zvislej a vodorovnej polohe.

Môžete zistiť patológiu pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek. To musí držať pacienta v polohe na bruchu a v stoji.

Ale údaje musia byť potvrdená ultrazvukovým vyšetrením na RTG. V procese diagnostiky vykonáva intravenóznou urografii. Je nutné vykonať jednu ranu v polohe v stoji.

Pre diferenciálnu diagnostiku obličiek mobility farebný Doppler ultrazvuk uskutočňuje štúdiu s možnosťou vizualizovať plavidiel. Ak je to nutné, aplikovať ďalšie metódy - scintigrafia a izotopové test Hodnotenie obličky, čo umožňuje presnejšie opomenutia obličiek, v prípade, že špecialista má nejaké pochybnosti.

Ošetrenie

V modernej medicíne, liečba sa vykonáva s vynechaním obličiek a použitia konzervatívnych a operatívnych metód. Ako konzervatívna liečba pacienta sa odporúča obmedziť ťažkých nákladov, ktoré sú svojou povahou nemenný, nosiť obväz, robiť cvičenia zo sady špeciálnych fyzioterapia. Obväz by mal byť nosená po celú dobu, uvedenie v dopoludňajších hodinách na výdychu do polohy ležmo a fotografovanie v noci. Prax špeciálne cvičenia na posilnenie brušných svalov. Musí vykonať v dopoludňajších hodinách, 20-30 minút.

Ľudia s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou, lekári odporúčajú držať highcalorie diéty , Pacienti, ktorí majú príznaky obličkové ptózy, je tiež žiaduce praktizovať vodoliečba (studené sprchy, obklady, kúpanie). Menovaný hospodárstva brucho masáže.

Ako sa k liečbe nefroptóza použitie liekovej terapie, iba definuje špecialista. Ale v tomto prípade, že lieky sú priradené k tým, ktorí majú zázemie v opomenutia zvýšených chronického ochorenia obličiek. Ak pacient diagnostikovaný arteriálnej hypertenzie , Sprievodné nefroptóza mu predpísal príjem antihypertenzíva. Čo pacientov s touto diagnózou, ako si vybrať najefektívnejší metódy liečby, povedzte znalca počas príjmu, ktorá bude analyzovať príčiny choroby, jej priebeh a vlastnosti (tam je vynechanie pravej alebo ľavej obličky, v akej fáze choroby, jej komplikácie a čo ten druhý.)

Tí pacienti, u ktorých bolo zistené nefroptóza by mali podstúpiť pravidelné vyšetrenie urológom, raz za šesť mesiacov vykonať laboratórne testy moču, krvi a ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Všetky ostatné štúdie predpísané lekárom v závislosti na situácii. Ak negatívne dynamika pacienta nie je pevne stanovená, to ukazuje dlhodobé pozorovanie bez liečby.

Chirurgická liečba (nefropexe), cvičil v prípade, že pacient drží nefroptóza viac ako 3 stavca alebo máte ťažký klinický obraz opomenutia obličky. Ak sa príznaky zníženie prietoku krvi v cievach obličiek, poruchou funkcie obličiek, s konštantným recidivujúce infekcie močových ciest priradiť aj chirurgický zákrok.

V súčasnej dobe cvičil ako tradičné chirurgii a minimálne invazívnych metód nefropexe (laparoskopická, perkutánna, mini-prístup).

V konvenčnom prevádzke je hlavnou nevýhodou je vysoká trauma, dlhá doba zotavenie po chirurgickom zákroku, ako aj vyššie riziko komplikácií po konferencii.

Pri laparoskopickej chirurgie trauma, je oveľa nižšia, žiadna významná strata krvi, pooperačnom období je pomerne ľahko a rýchlo prepustení pacienta z nemocnice. Počas tejto operácie pacient často zriadiť špeciálne implantáty, ktoré udržia obličiek v normálnom fyziologickom stave. Po vykonaní takejto operácii recidívy ochorenia je veľmi zriedkavé.

Po operácii po dobu troch mesiacov, by mal pacient prísne dodržiavať špeciálny režim - nosiť obväz, vyhnúť sa fyzickej námahe, navštíviť lekára pre účely kontroly zdravia. Ženy by mali byť vedomí toho, že tehotenstvo   povolené len šesť mesiacov po operácii.

Zabránenie

Ženy, ktoré nedávno porodili, by mali venovať pozornosť ich zdravie, cvičenia z prvých týždňoch po narodení ľahké cvičenie. Neskôr, komplex by mal byť zložitá pridaním nových cvičení pre brušných svalov.

Je potrebné dávať pozor na stav tela, ak došlo k dramatickému úbytok hmotnosti alebo abdominálna trauma sa stalo. Ak máte podozrenie, že choroba je prejsť všetkými potrebnými výskum.