21. mája 2011

Potrat   - Ukončenie tehotenstvo do 22 týždňov, sprevádzaný zničenie embrya alebo úmrtie plodu a neschopného samostatnej existencie. Tam sú spontánne potraty a umelé prerušenie, ktoré sú rozdelené do skoro, až do 12 týždňov, a neskôr, viac ako 12 týždňov. Svet produkuje 40-60 miliónov potratov ročne, a pomerne veľa takýchto intervencií možno vykonávať ilegálne v príslušných podmienok nie sú priaznivé zdravotné dôvody. Takáto akcia často vedie ku komplikáciám v niektorých prípadoch, k strate účinnosti alebo fatálne následky.

Čoskoro potrat

Čoskoro potrat   - Potrat v počiatočných fázach sa vykonáva rozhodnutie ženy. Často potrat je metóda plánovanie rodiny, skôr než bezpečnejších spôsobov použitia antikoncepcie. V každom prípade, ženy by mali pochopiť, že existujú žiadne bezpečné interrupcie. Doktor presvedčiť pacienta, že včasné potraty sú bezpečné v porovnaní s koncom prerušenia nemožno považovať za kompetentný, profesionálny, každý lekár vie, že to nie je pravda.

Tehotenstva aj pri nízkej časovanie spôsobuje zmeny v ženskom tele. K dispozícii je rekonštrukcia mnohých systémoch, prvé zmenám v nervového a endokrinného systému. Od okamihu oplodnenia, telo vytvára viac hormónov, uvoľňujúce látky, ako sú Estrogény , progestíny , prostaglandíny , Ktoré spôsobujú zmeny v vaječníkov, maternice, mliečnej žľazy. Potrat vyvoláva prudký hormonálnu poruchu v tele, ktoré trpia v dôsledku všetkých hormonálne závislých orgánov. Narúšajú normálne fungovanie žliaz s vnútornou sekréciou, vaječníkov, nadobličiek a štítnej žľazy. Preto prvý poruchy po potrate sú porušení autonómnou dysfunkciou, nervové poruchy, depresie, anorexia a iné abnormality.

Pred postupu, interrupcie by mala podstúpiť nejaké laboratórne testy. A až potom, že žena nemá právo na potrat. To je veľmi dôležité, pretože každá metóda má vlastné kontraindikácie, zlyhanie, čo môže viesť ku komplikáciám po potrate. VŽDY CBC , Smear analýza hCG na syfilis   - RW, hepatitída B a C, HIV, je zrážanie krvi , V neskoršej podľa dátumu môžu byť doplnené na základe uváženia lekára, ďalšiu analýzu prípadu, a v prípade, že patológia.

Lekársky potrat

Celkom bežné metóda potratov po dobu 2 až 8 týždňov. V skutočnosti je táto metóda je liečivo provokácia organizmu k spontánnemu potratu alebo prerušenia. V súčasnej dobe, to sa stáva lepšou alternatívou k chirurgické prerušenie. Odporúča sa túto metódu použiť na 4 týždne, ako je oplodnené vajíčko je stále nedostatočne pripojený do maternice a účinnosti metódy vyššie. Okrem toho, hormonálne zmeny tela, stále zle vyjadril, že sa vyhýba veľa následkov potratu.

V skutočnosti, lekársky potrat berie steroidy mifepristonu , To znamená, že provokovať smrť plodu a blokuje pôsobenie progesterónu. Droga je presne prevzatý pod lekárskym dohľadom a kontrolou v nasledujúcich dvoch hodín. Dávka mifepristonu bolo 600 ml. To je dostatočné pre smrť plodu, čím sa zvyšuje citlivosť myometria pre oxytocín   spôsobuje sťahy maternice. Po 36-48 hodín po podaní prvého liečivá Pacient má užívať analógové prostaglandíny To môže byť 400 g Misoprostol   ústne alebo 1 mg hypersimple   vaginálne. Tieto fondy vyvolávajú vyhnanie plodu z maternice.

Predtým, než by malo byť povinné užívanie mifepristonu odovzdať ultrazvuk potvrdiť normálne tehotenstvo a jeho trvanie. Prieskum sa vykonáva z dôvodu kontraindikácie lieku. Mifepriston nie je vhodný pre dobu dlhšiu ako 49 dní od prvého dňa poslednej menštruácie - amenorrhea , Keď je liečivo kontraindikované mimomaternicové tehotenstvo , Chronických ochorení nadobličiek, ťažké astma, problémy s zrážanie krvi. Neberte to rovnakým spôsobom a so infekčných, zápalových procesov reprodukčný systém, pretože prispieva k šíreniu infekcie. Všeobecné kontraindikácie zahŕňajú vyjadrené vyčerpania, obličiek a zlyhania pečene a alergie na zložiek liečiva.

Ultrazvukové vyšetrenie sa opakuje po potrate a po 8-14 dňoch, na ktoré by zabezpečili úplné vypudenie plodu. V prípade neúplného potratu konalo vákuové ašpirácie potrat alebo inštrumentálne. Ale také prípady nie sú moc, pretože iba 2% žien sú rezistentné k lieku.

Komplikácie z potratu cez mifepristonu môže byť odlišné povahy. V 5% prípadov komplikácií zdá, silné krvácanie, ktoré trvá dlhšie vzhľadom. V 10-45%, sú veľmi časté kontrakcie maternice. V zriedkavých prípadoch, ženy, ktoré mali predchádzajúce cisársky rez, môže dôjsť ruptúra ​​maternice.

Vedľajšie účinky mifepristonu zo strany tráviaceho traktu sú zobrazené mierny alebo mierne bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie. Menej časté prípady zvýšeného krvného tlaku, vyvolať alergickú vyrážku, žihľavku, začervenanie a epidermálne nekrózy.

Vákuová ašpirácie alebo mini-interrupcie

Táto metóda je široko používaný pre potratu po dobu 3 až 6 týždňov. Jeho popularita je vďaka použitiu jednoduché technológie, aseptické, v bežnom ambulantne. Anestézie je určený pre už rodiace pacientov, a je lokálne anestetikum, niekedy úplné anestézii trvajúcej niekoľko minút. Doba návrate do normálneho života pacienta po dobu 1 hodiny, ktorá je spojená s bezbolestnú a neprítomnosť chirurgického výkonu.

Mini potrat sa často vykonáva bez rozšírenia krčka maternice v už rodiacej pacientov s miernou expanziou v už rodiacej. V druhom prípade používa kovové dilators otváracie krčka maternice len vtedy, ak je to nevyhnutné pre vstup do neúspešných nástroja. To umožňuje, aby nedošlo k poraneniu krku. Na určenie, že je potrebné pre expandéry použiť sondu, ak je ťažké používať zavedenie anestetiká a expandérov. Potom, ktorá je zapísaná do maternice Ašpirácie katéter Pripojenie k striekačkou alebo elektroaspiratoru. Katéter sa vykonáva narušeniu integrity vajíčka a jeho ašpirácie.

Po vykonaní tohto úkonu, je vhodné vykonávať ultrazvuku v 7-10 dní, pretože existujú prípady neúplného potratu, a oplodnené vajíčko je v maternici. V tomto prípade je nástroj sa používa potrat.

Princíp vákuové ašpirácie   je pomocou sacieho potratu nástroj vajcia bez porušenia sliznice maternice, to vám umožní vyhnúť sa takým komplikáciám, ako je cervikálna neschopnosti a neurodystrophic procesov sliznice maternice. Ale že je ťažké presná diagnostika tehotenstva a vylúčenie ektopickej gravidity. Komplikácie z potratu sú obmedzené bolesti brucha, ktoré sú veľmi podobné menštruačné kŕče, menštruačné poruchy, zápalových ochorení a hormonálnych porúch.

Vážnejšie komplikácie po potrat je, napríklad, pnevmoeboliya , To sa vynorí z vniknutia vzduchu do obehového systému vzduch tvárnenie trombu, ktoré occludes veľkú nádobu. Táto komplikácia je extrémne zriedkavé, pretože moderné Vákuové aspirátory nepripúšťa možnosť vzduch vstupujúci do maternice. Ale nelegálne potraty pomocou zastarané nástroja je komplikácie často vedie k letalitu. Ďalšou komplikáciou je perforácia maternice a zraňovať subjekty. K tomu môže dôjsť, keď je nedostatok kvalifikácia experta vedenie potrat. Perforácia maternice dochádza počas snímania jej maternicovej dutiny kovové sondy.

Abrasion Tool alebo potrat

V minulosti, najbežnejšieho potratu postupe. K dnešnému dňu sa vykonáva menej často, pretože má viac závažných komplikácií ako iné metódy potratovej malého obdobia. Potrat vykonáva na dobu 6-12 týždňov, a to len v nemocnici. Počas odreniny   čapík otvoriť s kovovými stenty, potom lekár škrabancov oplodnené vajíčko spolu s placentou a maternicovej sliznice. Pre kyretáž použiť špeciálny nástroj - kyreta Preto je takýto postup je často nazývaný kyretáž ,

Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá je vybraná v závislosti na individuálnych vlastnostiach žien. To môže byť vo forme intravenóznej anestetiká, tak epidurálnej alebo endobronchiálního anestézii. V druhom prípade, inhalačná liek podávať do priedušnice pomocou špeciálnej trubice. Ale žiadny z týchto typov anestézie by mala byť vykonaná anestéziológa po nevyhnutných analýz.

Ak je potrat vykonáva inštrumentálne vaginálny ultrazvukovou kontrolou senzor, a po zákroku sa vykonáva kontrolu maternicovej dutiny gistereskopom , Ale často takéto kontroly strata v súvislosti so zavedením narkózy a úplne eliminovať komplikácie je takmer nemožné. Z tohto dôvodu, ošetrenie predpísané po potrate, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je krvácanie a infekcie.

Medzi najčastejšie komplikácie krvácanie po kyretáž, krčka kŕči pretože to, čo v maternici tvorili krvné zrazeniny, ktoré spúšťajú zápal. Vďaka tejto komplikácie vyžaduje opakované škrabanie a ďalšiu liečbu. Oveľa vzácnejšie prípady, ako komplikácií ako prielom z maternicovej steny, v ktorom je závažné krvácanie, zápal pobrušnice, trauma z brušnej dutiny. Keď ilegálny potrat inštrumentálne prakticky všetky tieto komplikácie sú nebezpečné pre život ženy, pretože často neexistuje možnosť alebo čas na pomoc lekári sa snažia skryť skutočnosť, že ilegálne potraty.

Neskorý potrat

Na rozdiel od predchádzajúcich potratov, potrat po 12 týždňoch vývoja plodu nie je možné riešiť iba ženy. Takýto zásah musí byť schválené osobitnej komisie, kde sa tehotná podať žiadosť. V neskorších fázach potratov vykonáva buď zo zdravotných alebo sociálnych dôvodov. V prvom prípade, potrat sa vykonáva v ťažkej vývoja plodu, jeho krehkosti, vážne ochorenie tehotná, nie sú kompatibilné s tehotenstvom, keď je život matky umiestnené nad života narodení iného dieťaťa. Sociálne dôvody, ktoré umožňujú vykonať potrat môže byť tehotenstvo vyplývajúce z repky, štatút utečenca, úmrtia alebo invalidity 1-2 skupiny manžel, nedostatok bývania, veľké rodiny alebo postavenie slobodných matiek.

Je potrebné poznamenať, že potrat v neskorej fáze tehotenstva často vedie ku komplikáciám. Tieto postupy musia byť vykonané v špecializovanej nemocnici. Ale ako viete, na výber metódy potratu je často založený na zdravotných stavoch, a v závislosti na materiálových možnostiach žien. Svet trávia veľa ilegálnych neskoré termín potratov, ktoré sa takmer vo všetkých krajinách je považované za trestný čin podľa toho, ako pacient a lekár.

Vákuové kyretáž

Po dobu 6-14 týždňov, je postup ukončenie tehotenstva, v ktorom je v kombinácii dve ďalšie metódy - vákuovým odsatím a oteru. Potrat nastáva podľa zásady prvého spôsobu, ale rozdiel je, že v maternici je zavedený tenká rúrka, ktorá je spojená s vákuové sania. S jeho pomocou break telo na kusy a odstránil plodu z maternice, nasleduje škrabanie ovládanie, aby sa predišlo komplikáciám. Táto operácia sa používa v celkovej anestézii a intravenóznych roztokov oxacilínu , Tento liek pomáha kontraktilitu maternice.

Vákuové kyretáž   v dobe 13-22 týždňov tehotenstva sa vykonáva mierne odlišne, pretože veľkosť plodov neumožňuje možné použiť vákuového sania. V tomto prípade, pošva rozťahuje oveľa širšie ako potratu v skorých štádiách, hlavná časť tela plodu sa odstráni pinzetou a až potom pomocou sania, ktorý odstraňuje malé časti tela plodu, placenty a bránice. Potom strávi ovládanie škrabanie.

Komplikácie po takomto potrate patrí zápal pohlavných orgánov, infekčných ochorení, závažná maternicové krvácanie , Tam sa často k poškodeniu krčnej následne viesť k erózii a nádorových ochorení. Existuje silná hormonálne poruchy, adhézie, porucha menštruačného cyklu. To všetko vedie k neplodnosť   a ošetrujúce budúce tehotenstvo. Posledná komplikácií je s najväčšou pravdepodobnosťou nastať, keď prvý prerušenie tehotenstva.

Gisteromiya

Gisteromiya   - Podobná cisárskom reze, ktorá zahŕňa celkovú anestéziu, dlhé pooperačnom období, a všetky komplikácie spojené s cisárskym rezom. Táto metóda sa používa vo výnimočných prípadoch z osobitných dôvodov, takže jej použitie je obmedzené vysokou mierou úmrtnosti a chorobnosti. Gisteromiya kompletné operácia, ktorá vyžaduje vyšetrenie a prípravu pacienta.

Umelé narodenia

Od 13 do 22 týždňov, a často dvadsať jeden do dvadsaťdva týždňov, potrat je používaný, ktorý sa nazýva umelý narodenia , Táto metóda je založená na indukciu pôrodu, v ktorom sa vyskytuje 24-36 hodín potrat. Pre lekárske materské umelého narodenia menované v prípade chorôb centrálneho nervového systému, zlyhanie obličiek, kedy cukrovka   a krvné choroby. Z výpovede dieťaťa sú chromozomálne abnormality, malformácie plodu, úmrtia plodu v maternici.

Saline Potrat

Saline Potrat   sa naleje do vaku chloridu sodného z plodovej vody. Vopred membrány čerpaných 200 ml plodovej vody, ktorá je zavedená namiesto 20% roztoku chloridu sodného. Pod vplyvom roztoku a plod zomrie po 24-48 hodín za použitia prostaglandínov pre vyvolanie pôrodu sťahy. V niektorých prípadoch sú prostaglandíny a oxytocín podávaná s vodným roztokom chloridu sodného. Čo zvyšuje mieru účinnosti, ale táto metóda často počas prerušenia detí narodených životaschopné. Z tohto dôvodu je fyziologický roztok potrat sa vykonáva oveľa menej často, ako pomocný.

Neskoré lekársky potrat

Lekársky potrat v neskorom štádiu tehotenstva je považovaný za úplne zastaralý spôsob. To spočíva v prevzatia hormón pacienta prostaglandín Ktorý vyvoláva pomalé dilatáciu krčka maternice a spôsobuje sťahy. Tento postup je veľmi bolestivé a pomerne dlhé. Preto sa dnes v takom potraty pomocou kombinácie mifepristonu a prostaglandínu. Ale táto kombinácia vedie k narodenia živého dieťaťa s ťažkými abnormalitami. Preto je táto metóda je oveľa nižšia ako soľný potraty v ich ľudstva.

Ak je pacient kontraindikované umelé narodenia, ukončenie sa vykoná alternatívnymi metódami. V prípade kontraindikácie všetkých procesov priradených gisteromiya , Tieto kontraindikácie môžu byť niektoré porušenia kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervového systému, placenta previa, prítomnosti jazvy v dôsledku predchádzajúcej cisárskym rezom. Komplikácie sa vyskytujú častejšie na kratšiu dobu než na 21-22 týždni tehotenstva, môže to byť tiež krvácanie, a panvové zápalové ochorenie, a 2, 5% z neúplného potratu.

Komplikácie z potratu

Najčastejšou komplikáciou po potrat je krvácajúce , Takéto komplikácie nastať, keď tam je nedostatočná podpora hormón maternicovej sliznice. V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené tým, trauma pošvy, krčka maternice, alebo maternice. Niekedy nástroje, ako poškodenie alebo chemikálie spôsobiť nadmerné krvácanie. Napríklad, táto komplikácia dochádza pri použití určitých anestetík, ktoré pôsobia na funkciu maternice kontraktilné.

Krvácanie môže prebiehať v prítomnosti zvyškového fetálny tkaniva v maternici. Menej maternicové krvácanie dochádza pri koagulačnou poruchou, vývoj, ktorá môže byť spôsobená tým, závažné infekcie, podávanie hyperosmolárního riešenie, škrabanie v neskorších fázach. Zmeškané potrat a spôsobiť prudké krvácanie.

 

 

 

,

,