19.dubna 2013

Periodontitída - Ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, šírenie zápalu z gumy na podkladovej tkanív. Ochorenie sa prejavuje postupné zničenie parodontu A kostné tkanivo v medzizubných septa.

Parodont   má malú hrúbku (iba 0, 2-0, 25 mm ), Ale zápalový proces v tkanive je osoba trpí veľmi silné bolesti. Okrem toho, že uvoľní zub a okolité kostného tkaniva resorbuje.

Príčiny

Vo väčšine prípadov periodontitis u detí a dospelých prejavuje ako dôsledok účinky na telo infekcie. Vo viacerých vzácnych prípadoch spôsobiť zranenie alebo sa stane vplyv periodontitis toxíny na tele. V prípade, že infekcia postihuje drť natoľko, že nemôže byť prekážkou prenikaniu infekcie vo vnútri, ďalej patologický proces siaha hlboko do ďasna. V dôsledku toho, môže baktérie ľahko preniknúť až k vrcholu zuba, ovplyvňuje okolité tkanivá.

Najčastejšie sa objavia, ako pôvodcovia tohto ochorenia streptokoky V vzácnejších prípadoch sa prejavuje pod vplyvom stafylokoky , pneumokoky A inými škodlivými mikroorganizmami. Produkujú toxíny, ktoré spoločne s produktmi rozkladu sú periodontálne buničina, padá späť do koreňového kanálika alebo vytvorený parodontálna vrecko , Okrem toho môžu mikroorganizmy patologické preniknúť hematogénne   alebo lymphogenous   znamená.

Periodontitída niekedy sa vyvíja ako komplikácia v čase nie je vytvrdený zubný kaz   alebo pulpitis ,

Formy paradentózy

Odborníci periodontitídy rozdelené do niekoľkých rôznych typov. V závislosti na lokalizácii diagnózy ochorenia určuje apical   alebo apical   periodontitída (v tomto prípade je zápalový proces ovplyvňuje vrcholovú oblasť), a okrajový   (táto forma ochorenia zahŕňa poškodenie parodontu pozdĺž koreňa zuba) a rozptýliť   (postihnuté väzy všeobecne) paradentózy.

Klasifikácia závisí na príčina ochorenia určuje infekčné , traumatický   a lieky   forma choroby. Infekčné forma   - Výsledok zničenie parodontu patologických mikroorganizmov. Niekedy je vyjadrená zhoršenie beží zubného kazu alebo pulpitidy.

Medical periodontitis   - Dôsledkom pádu do parodont   lieky, ktoré napádajú tkanivo. Tieto lieky sa používajú v liečbe zuba. V tomto prípade je často diagnostikovaný a tzv alergický periodontitis , Traumatické periodontitis   To sa prejavuje v dôsledku akútnych a chronických poranení zuba. To môže byť hit, alebo dislokácie, a výsledkom nesprávnej Nastavenie koruna ,

Vyhodnotenie klinický obraz parodontitídy, odborníci prideliť akútne   a chronický   forma choroby. Na druhej strane, rozdelená do akútne paradentózy sérový   a hnisavý A chronický - do granulomatózna , granulačné   a vláknitý , Všetky tieto formy majú vlastnosti, ktoré môžu byť považované aj na fotografiu.

Príznaky

Príznaky paradentózy   Akútna forma choroby sú spôsobené lokalizácia patologického procesu, rovnako ako prejav obranných reakcií, ktoré obklopujú lézie tkaniva. Pacient označuje prejav stredne silnej bolesti v zube, ktorý bol zasiahnutý. Toto miesto môže dostať chorý čas od času, a natrvalo. Niekedy je reakcia na teplé jedlo. Často bolesť je zväčšený, keď ľudia nadkusyvaet niečo na zub. Keď telo je vo vodorovnej polohe, môže byť pocit " dospelý zub "Vzhľadom k tomu, v polohe na chrbte sa zvyšuje opuch a zvýšený tlak v exponovanej oblasti. V dôsledku toho, pacienti často nemôže plne dostatok spánku a jesť, a tak sa cíti zaplavený a únavu. Avšak, v akútnych prípadoch intoxikácie budú dodržané. Externé príznaky sú zvyčajne chýba. Zub môže byť len ľahko pohyblivý, a koruna má kazivého dutinu tesnenie Ktorá nedávno dal.

V prípade, že sa stane zápal purulentná fázy, príznaky stále zreteľnejšie. Ten muž je takmer neustále cíti intenzívnu bolesť zabolelo, je to ťažké žuť. Často sa táto forma choroby, keď človek nie je ľahké zavrieť čeľusť kvôli bolesti, takže vždy otvorí ústa. Pacienti majú zázemie nárastom teploty na zápal subfebrile ,

U pacientov s akútnym paradentózy pocit konštantný slabosť v dôsledku zlej spánku, stresu a neschopnosť k jedlu normálne. Prostredníctvom kontroly, je možné identifikovať malý opuch v mieste lézie. Tiež, dôjde k zvýšeniu a citlivosť jedného alebo viacerých lymfatických uzlín. Na bicie zuba pozorované prejavy silnej bolesti. Zub sa stáva viac mobilné. Keď je diagnóza je dôležitá diferenciálnej diagnóza, pretože niektoré príznaky sú typické ďalších ochorení.

Chronická periodontitis   Niekedy sa vyvíja bez využitia akútnom štádiu choroby. Často sú však počiatočné zhoršenie je nahradený chronickým priebehom ochorenia. V niektorých prípadoch, klinický obraz je nevyjadrený. V tomto prípade sa žiadne príznaky, čo spôsobuje oneskorenie pri vyhľadaní lekárskej pomoci.

Chronická periodontitis Fibrotické   Stagnujúci toku. Sťažuje sa na bolesti a bolesti, a ak tam sú, potom deti a dospelí majú zabolelo v prírode. Preto diagnostikovať toto forma choroby sa najľahšie podľa rádiografiu. V tomto prípade je prítomnosť deformácie (mierny zhrubnutie parodontu) okolo hrotu (apikálnej periodontitis).

Granulomatózna periodontitis   To je vyjadrené výskytom spojivového tkaniva pošvy, ktorý vyzerá ako vaku pripojený k hornej časti koreňa zuba a naplnené granulačným tkanivom. Táto formácia sa nazýva granulóm , Bolesť v tejto formy ochorenia sú zvyčajne chýba. Len počas uhryznutie môže niekedy nezdá intenzívna bolesť. Pri absencii príznakov po dlhú dobu, môžu pacienti nie hľadať pomoc. V dôsledku toho je stav zhoršuje, a môže nakoniec prejaviť akútneho štádia ochorenia parodontu, kedy je potrebné aplikovať na operáciu.

Current granulačného periodontitída zahŕňa vzhľad granulačného tkaniva periodontálne , Táto forma choroby je najaktívnejší. Toto tkanivo rastie veľmi rýchlo, takže v priebehu času kortikálnej kosti alveolách je zničená a vytvorená granulácie von. Tam je otvorený kanál, prostredníctvom ktorého hnis vyjde, ktorý sa uvoľní, keď sa granuluje parodontitídy. Takéto fistulas môže byť niekoľko, a skrze nich telo môže dostať baktérie a chronické choroby horšie. Ak fistulous Samozrejme je uzavretý, granuláciou paradentózou postupuje a pacient trpí silnou bolesť a opuch mäkkých tkanív.

Pre začatie granuláciou formu choroby charakterizované výskytom periodickej bolesť ďasien, ktoré môžu mizne a znovu sa objaví náhodne. Bolesť môže byť viac intenzívny v uhryznutie potravín v chlade, sa zimou. Zubné malé pohyby. V prítomnosti fistúl a hnisavý výtok pozorovalo zápach.

S chronická granulačné periodontitis   periodicky sú obdobia exacerbácie a remisii ochorenia. Zhoršenie vyvolávajú znateľný prejav príznakov popísaných vyššie a v bolesti odpustenie alebo nepohodlie v oblasti poškodeného zuba ľahko objaviť. Fistula sa pohybuje v tomto okamihu môže byť uzavretý.

Tak, každý z foriem paradentózy má svoje vlastné charakteristiky prietoku. To všetko je potrebné brať do úvahy pri stanovení diagnózy, a, veľmi dôležitý bod je diferenciálnej diagnóza. Ľudia v starobe je zriedka diagnostikovaná akútna formy choroby. Ale v rovnakej dobe, ako apikálnej a okrajové paradentóza môže prechádzať v staršej akútna - silnú bolesť, opuchy a zhoršenie celkového stavu.

Traumatické periodontitis   To sa vyskytuje u starších osôb chronickú, ako choroba sa vyvíja v neustálom traumatické faktor. Zvyčajne je to spôsobené nesprávnym protézy alebo neprítomnosti veľkého počtu zubov.

Komplikácie

Keď môžu paradentóza pacient zažiť komplikácie všeobecnej povahy. Tieto príznaky všeobecného otravy tela, konštantný bolesti hlavy, pocit slabosti, horúčky. Ako komplikácie sa môžu následne vyvinúť autoimunitné ochorenia srdca, kĺbov a obličiek. Takéto procesy sú vďaka stabilnému rastu v bunkách pacienta imunitného systému, ktoré potom môžu zničiť bunky vášho tela.

Časté komplikácie sú cysta , Fistula, zriedkavo u pacientov môžu vyvinúť abscesy , osteomyelitída čeľuste , krku absces , Vzhľadom k otvoreniu fistuly v čeľustnej dutiny môže dostať do hnisu, ktorá podporuje zápal dutín ,

Diagnostika

V prípade, že pacient podozrenie na vývoj paradentózy, zubár skúma spočiatku, pri ktorej detekuje prítomnosť červeň , opuch , Rany , Fistula , Pocit zubov umožňuje odhadnúť, ktorý z nich je zdrojom infekcie. Lekár kontroluje zároveň pohyblivosť zubov, zadržiavali perkusie. Rovnako dôležitá je aj prieskum pacient, počas ktorej musíte vedieť, ktorá sa týkala ľudskú bolesť, ak existujú iné príznaky.

Informatívny metóda pri stanovení diagnózy je vykonať röntgenové vyšetrenie. Výsledný röntgenová snímka by mal starostlivo zvážiť odborník v odbore, ako v rôznych formách parodontitídy iný obrázok. S rozvojom akútne formy ochorenia Na obrázku je rozšírenie parodontu medzery v dôsledku edému.

Okrem toho, pridelený holding elektrická testovacie buničina Ktorá označuje smrť buničiny. Laboratórne vyšetrenie krvi výrazne nemení, niekedy mierne zvýšená sedimentácia erytrocytov a počet bielych krviniek. Je rozlíšiť akútna s niektorými formami paradentózy pulpitis S akútnej hnisavý periostitis , Akútne odontogenní osteomyelitída , Exacerbácia zápal dutín , Chronická parodontitída zhoršenie, keď by mali byť odlíšené od rovnakých chorôb.

Diagnostika chronickej granulačného paradentózou umožnia štúdium výsledkov röntgenové vyšetrenie zuba pacienta. Je to dané tým, krbu zničenie kostného tkaniva, ktorý má rozmazané obrysy a nachádza sa na vrchole koreňa.

Pri chronickej periodontitídy prezentovať vláknitú expanziu periodontálního väzu, ale je uložený v kortikálnej kosti. Pri chronickej periodontitídy graiulematoznom zvýšenie lymfatických uzlín, a môže byť videný na X-ray okrúhlych krbu deštrukcii kostného tkaniva.

Ošetrenie

Ak sa u pacienta objaví akútna parodontitídy zub, musí sa najprv určiť, či sa ťažba Alebo by mal byť zachovaný. V prípade, že kauzálny celý zub koruna prejsť koreňového kanálika a určí priaznivé podmienky pre endodontického ošetrenie, zub sa snažia zachrániť. V tomto prípade, je sprístupnenie hnisavý zameranie, potom sa vyprázdni. Je dôležité vytvárať podmienky pre odtok tekutiny. Pred začatím liečby je vykonávaný vodivú alebo infiltračnej anestézii.

Spravidla praxe odstránenie dočasných zubov, zub múdrosti , Coronal časť je ťažko poškodená, ako aj zubov, ktoré sú vysoko mobilné. Tiež odstraňuje tie zuby, ktorých liečba je neúčinná.

Po odstránení zuba výsledný otvor by sa mali čistiť s dezinfekciou a robiť 2-3 novokain blokádu. Cvičil ako kloktadlo s antiseptiká alebo odvar z bylín. Niekedy sa volal fizprotsedury.

Všeobecné zaobchádzanie paradentózy by sa malo vykonávať komplexne. Konzervatívna liečba zahŕňa použitie analgetík, alergén prípravky z nesteroidných protizápalových liekov na vykonanie. Súčasná liečba zahŕňajú použitie vitamínov a immunostimuljatorov ,

Spravidla sa pre paradentózy a akútna exacerbácia chronickej foriem ochorenie vyskytuje sa zápalom typu normergicheskomu. To je dôvod, prečo liečba antibiotikami a sulfónamidy sa nevykonáva.

Liečba antibiotikami   vykonáva iba v prípade, že komplikácie sa vyvíja ochorenie postihujúce opitosti organizmus alebo ochabnuté poznámky zápalovú reakciu. To pomáha, aby sa zabránilo šíreniu choroby v tkanive priľahlej. V prípade, že liečba parodontitídy zubov bola vykonaná rýchlo a správne, potom sa znovu získa úplne. Ale ak sa v priebehu liečby boli prijaté hrubých chýb, alebo pacient nejde k lekárovi, cvičiť výhradne liečba ľudových prostriedkov, môže proces stať chronickou. V dôsledku toho je cena takéhoto oneskorenie by mohla byť veľmi vysoká.

Liečba chronickej parodontitídy dlho. Niekedy však, konzervatívna liečba je neúčinná a vyžadovať chirurgický zákrok. V tomto prípade je najradikálnejší spôsob - extrakcie zubov. Po tom, lekár vykonáva dôkladné kyretáž zo spodnej časti otvoru tak, aby úplne odstrániť časť granulačného tkaniva. Tým, pobytu, môžu spôsobiť následnú zápal, ako aj rast cýst.

Praktizoval tiež drží niekoľko zubosohranyayuschih operácie. Toto amputácia zubného koreňa , radiectomy , replantácia , hemisekce   alebo Transplantácia zubov ,

Zabránenie

Primárny spôsob profylaxia, aby sa zabránilo paradentózou - je včasné odstránenie všetkých chorôb spojených s zubné zdravie. Správny prístup na zdravie zubov môže zabrániť rozvoju kazu a pulpitidy, a v dôsledku toho, aby sa zabránilo parodontitídy. Ak je zubný kaz je stále zasahuje zub, je nutné čo najskôr liečiť ako periodontitis sa vyvíja, keď sú zubné tvrdé tkanivá zničená a tam je zničenie buničiny.

Je dôležité venovať osobitnú pozornosť strave, vrátane to tak málo, ako je to možné, a sladkých potravín ako veľa surovej zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov. Pokiaľ je to možné, vyhnúť sa nejaké zranenia zubov, aby sa zabránilo traumatickú parodontitídy.

Nezabudnite na ústnu hygienu. Čistiť zuby by mal byť vo večerných hodinách a ráno, a po jedle nevyhnutné pre vypláchnuť ústa a pomocou dentálnej nite. Je obzvlášť dôležité, aby vypláchnite ústa po jedle a sladkých potravín. Odborníci odporúčajú piť veľa tekutín, pretože dehydratácia môže byť jedným z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju paradentózy.