9.2.2013

Systémový lupus erythematosus   - Systémové autoimunitné ochorenie postihujúce krvné cievy a spojivového tkaniva. V prípade, že normálny stav imunitného systému produkuje protilátky Ktoré musí útok cudzích organizmov, ktoré vstupujú do tela, potom v systémový lupus u ľudí, veľké množstvo protilátok proti buniek v tele, ako aj ich časti. V dôsledku toho sa zdá, imunitný komplexný zápalový proces, ktorého vývoj vedie k porážke radu systémov a orgánov. S rozvojom lupus postihnutého srdcové , kože , obličky , pľúca , kĺby A nervový systém ,

Pokiaľ to ovplyvňuje iba kože diagnostikovaná diskoidní lupus , Kožný lupus erythematosus vyjadril zjavné príznaky, ktoré sú jasne viditeľné aj na fotografiu. V prípade, že choroba postihuje vnútorné orgány osoby, v tomto prípade, diagnóza znamená, že osoba, prehlásenia systémový lupus erythematosus , Podľa lekárskych štatistík, príznaky lupus oba typy (a systémová a diskoidní formy) je asi osemkrát častejšia u žien. To lupus ochorenia môže vyskytovať u detí aj dospelých, ale to je najviac často choroba postihuje ľudí v produktívnom veku - medzi 20 a 45 rokov.

Príčiny

Až do teraz, dôvody nie sú jasne definované, ktoré spôsobujú ochorenia. Lekári majú tendenciu verzie, ktoré určité hodnoty, v tomto prípade dedičný faktor, dopad na ľudské vírusy, niektoré lieky, a ultrafialové žiarenie. Mnoho ľudí s týmto ochorením v minulosti trpel alergiou na potraviny alebo lieky. Ak osoba má príbuzných s históriou lupus, pravdepodobnosti zvyšuje choroby. Zaujíma vás, či nákazlivou lupus, by si mali uvedomiť, že choroba nemôže byť infikovaný, ale on zdedil recesívne typ, to znamená, že v priebehu niekoľkých generácií. Preto liečba lupus musí brať do úvahy vplyv všetkých týchto faktorov.

Lupus môže vyvolať vývoj desiatok liekov, ale choroba sa objaví v asi 90% prípadov po ošetrení hydralazín , chinín, a prokaínamid , fenytoín , izoniazid , Dr. penicilinamin , Ale po zastavení chorobe je použitie týchto prostriedkov na vlastnú päsť.

Choroba u žien sa výrazne zhoršuje v priebehu mesiaca, okrem lupus môže dôjsť v dôsledku tehotenstvo , dodávka , V dôsledku toho, odborníci určuje účinok ženských pohlavných hormónov na vznik lupus.

Lupus   - Druh manifestácie tuberkulózy kože, stimuluje expresiu Mycobacterium tuberculosis.

Príznaky

Ak sa u pacienta vyvinie diskoidní lupus, pôvodný kožná vyrážka červenej farby, ktorá nemá spôsobiť osoba svrbenie a bolesť. Zriedka diskoidní lupus, v ktorom je izolovaný lézie kože sa stáva systémový lupus, v ktorej už má vplyv na vnútorné orgány.

Symptómy sa prejavuje pri systémovom lupus erythematosus, môže mať celý rad kombinácií. To môže bolieť svaly, kĺby, objavia vredy v ústach. Typické pre systémový lupus a vyrážku na ploche (na nose a tvárou), ktorá má tvar motýľa. Koža je zvlášť citlivý na svetlo. Pod vplyvom studeného narušený prietoku krvi v prstoch končatín ( Raynaudov syndróm ).

Sa objaví vyrážka na tvári asi polovica pacientov s lupus. Charakteristická vyrážka vo forme motýľov môže zhoršiť, ak vystavený priamemu slnečnému žiareniu.

Väčšina pacientov v rozvoji príznakov SLE sú zaznamenané Artritída , V tomto prípade, artritída prejavuje bolesť, opuchy, pocit tuhosti v kĺboch ​​nôh a rúk, ich deformácie. Niekedy lupus postihnutých kĺbov, aby sa pre reumatoidná artritída ,

To môže tiež nastať vaskulitída   (zápal krvných ciev), čo vedie k poškodeniu prekrveniu tkanív a orgánov. Niekedy to vyvíja perikarditída   (zápal osrdcovníka), a zápal pohrudnice   (zápal membrány pľúc). V rovnakej dobe, keď pacient berie na vedomie vznik silnej bolesti na hrudníku, ktorá sa stáva výraznejšie, ak sa človek zmení polohu tela, alebo zhlboka dýchajte. Niekedy SLE postihuje svaly a srdcové chlopne.

Vývoj choroby sa môže prípadne mať vplyv na obličky, zničenie, ktorý sa nazýva SLE   lupus nefritída , Pre danom stave sa vyznačuje tým, vysoký krvný tlak, bielkoviny v moči. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, na ktorom je osoba zásadný dialýzu alebo transplantáciu obličiek. Obličky sú postihnuté asi u polovice pacientov so systémovým lupus erythematosus. S porážkou zažívacieho traktu tam hnačkové javu v vzácnejších prípadoch, dotknuté periodické záchvaty bolesti brucha pacienta.

V patologických procesov, môžu byť zapojené do lupus a mozgu ( cerebritis ), Čo vedie k psychózy , Zmeny osobnosti, vzhľad záchvatov, a v závažných prípadoch - A kóma , Po zapojení periférnych nervov nervového systému stratené niektoré funkcie, čo vedie k strate pocitu a svalovej slabosti definovanej skupiny. Periférne lymfatické uzliny u väčšiny pacientov s mierne zväčšené a bolestivé na pohmat.

Plešatosť   (vypadávanie vlasov), - ako charakteristická javu v progresii SLE. Okrem toho, je tu krehkosť nechtov, prejavom preležanín.

Najviac často, pacient a vyjadruje spoločnú sťažnosť, všimol malý displej horúčka , Celková slabosť, strata chuti do jedla. Fever ukazuje odolnosť voči sulfónamidy   a antibiotiká Ale označené citlivosť glukokortikoidy ,

Formy choroby

S ohľadom na klinický priebeh ochorenia, sú tri varianty ochorenia: akútne , subakútna   a chronický   forma.

S akútne   SLE sa oslavuje nepretržite recidivujúce priebeh ochorenia. Početné príznaky objavia čoskoro a aktívne označený rezistenciu na liečbu. Pacienti umierajú počas dvoch rokov po začiatku ochorenia. Najbežnejšie subakútna   SLE, keď zvýšenie príznaky relatívne pomaly, ale oni pokračujú. Osoba s touto formou choroby žijú dlhšie ako v akútnej SLE.

Chronická   Formulár - benígne variant ochorenie, ktoré sa môžu objaviť po mnoho rokov. V rovnakej dobe, za použitia periodické terapie môžu dosiahnuť dlhodobé remisie. Najčastejšie sa v tejto forme postihnutej kože a kĺbov.

V závislosti na činnosti troch rôznych vymedzeného rozsahu. S minimum   Aktivita patologického procesu u pacienta poznamenať, mierne zníženie hmotnosti, normálnej telesnej teploty, na koži má diskoidní léziu, je spoločná syndróm, chronické nefrititíde, polyneuritída.

S priemerný   Aktivita telesná teplota nepresahuje 38 stupňov, mierny telesnej hmotnosti je stratené, koža sa zdá byť exsudatívnej erytém, je tu tiež suchý perikarditída, subakútna polyartritída, chronický zápal pľúc, difúzna gomerulonefrit, entsefalonevrit.

S maximum   SLE aktivita telesná teplota môže presiahnuť značku 38, človek stráca veľa zo svojej hmotnosti, koža na tvári je ovplyvnená vo forme "motýľa" hovorí artritída, pľúcna vaskulitída, nefrotický syndróm, entsefalomieloradikulonevrit.

Keď systémový lupus erythematosus dôjsť lupus kríza Kto sú na najvyšších prejavy procesu lupus činnosti. Krízy sú charakteristické pre niektorého z ochorení, kedy sa prejav zmeny nápadne laboratórne parametre, stieraná stranou poruchy obschetroficheskie, aktiváciu príznakov.

Lupus

Tento druh lupus je forma lupus. Jej pôvodca - Mycobacterium tuberculosis. V tejto chorobe primárne postihuje kožu tváre. Niekedy je poškodenie sa šíri na kožu hornej pery, ústnej sliznice.

Spočiatku, pacient má špecifický tuberculosis hrču, červenkastú alebo žltá-červená, s priemerom 1-3 mm. Takéto rany sú umiestnené na koži postihnutých skupín, a po ich zničení vredy zostane opuchnuté hrany. Neskôr strata postihuje sliznice úst, zlomené kosti v medzizubných septa. V dôsledku toho, že zuby uvoľniť a vypadnúť. Pery opuchnuté pacienta, na ktoré sa vzťahuje saniopurulent kôry, objavia trhliny na nich. Zvyšuje a stáva sa hustejšie regionálnych lymfatických uzlín. Často, vrecká lupus môže byť komplikovaná pridaním sekundárnej infekcie. Približne 10% z lupus vredov ozlokachestvlyayutsya.

V procese používaných diagnostických vitropression a správanie výskumnej sondy.

Lieky používané na liečbu drog a vysokých dávok vitamín D2 , Niekedy X-ray žiarenia je vykonávaný, fototerapiu. V niektorých prípadoch, je vhodné odstrániť tuberkulózou ložiská chirurgicky.

Diagnostika

Vzhľadom k tomu, že u pacientov s lupus Je tu veľmi široký rozsah symptómov, sme vyvinuli špeciálne kritériá, ktoré sú použité v diagnostického procesu. Ak máte štyri alebo viac príznakov jedenástich uvedený, môžete hovoriť o pravdepodobnosti diagnózy "lupus."

Hodnotené nasledujúce príznaky: vyrážku na tvári v podobe "motýľ"; diskoidní vyrážka (červená koža, ktorá sa neskôr môžu objaviť jazvy); vysoká citlivosť (vyrážka po slnení); vredy na sliznici nosa, úst a hrtanu; ochorenie obličiek; artritída; zápal pohrudnice / perikarditída; poškodenie mozgu; zmeny laboratórnych parametrov (zníženie počtu leukocytov erytrocytov, krvných doštičiek, prítomnosti špecifických protilátok k falošné pozitívne reakcie syfilis ).

Tiež vziať do úvahy výsledky biochemických analýz, Biopsia   tkaniva.

Ošetrenie

Bohužiaľ, nie je možné liečiť lupus. Z tohto dôvodu sa liečba volí tak, aby zníženie príznakov, pozastaviť zápalové a autoimunitné procesy.

S NSAID môže znížiť zápal, ako aj k zníženiu bolesti. Avšak, prípravky z tohto skupinového propafenón môže spôsobiť podráždenie žalúdka, a, v dôsledku toho, zápal žalúdka   a vred , Okrem toho, že znižuje krvnú zrážanlivosť.

Výraznejší protizápalový účinok kortikosteroidov-produkty. Avšak, dlhodobé užívanie veľkých dávok tiež vyvolať závažné nežiaduce účinky. Pacient sa môže vyvinúť cukrovka , osteoporóza , obezita Zobrazujú Cataract Poznámky, nekróza veľkých kĺbov , Zvýšená arteriálny tlak ,

Účinky Vysoká účinnosť u pacientov so SLE s léziami kože a má slabý drog hydroxychlorochín ( Plaquenil ).

V komplexnej liečbe tiež zahŕňa lieky, ktoré inhibujú aktivitu ľudského imunitného systéme. Takáto činidlá sú účinné pre závažným ochorením sa vyvinie ak exprimovaný viscerálny. Ale príjem týchto prostriedkov vedie k anémii, náchylnosť k infekciám, ako aj krvácanie. Niektoré z týchto liekov, nepriaznivý vplyv na pečeň, obličky. Preto, imunosupresíva môže byť použitý len pod prísnym dohľadom lekára-reumatológa.

Všeobecne platí, že liečba SLE by mala slúžiť rôznym účelom. Po prvé, je potrebné zastaviť autoimúnne konfliktu v tele k obnoveniu normálnej funkcie nadobličiek. Okrem toho, je nutné vykonať vplyv na mozgové stredu na vyrovnanie sympatický a parasympatickej nervovej sústavy.

Liečba ochorení sa vykonáva kurzy: v priemere trvá šesť mesiacov nepretržitej terapie. Jej dĺžka závisí na aktivite ochorenia, jeho trvania a závažnosti čísla zapojených do patologického procesu orgánov a tkanív.

Ak sa u pacienta vyvinie nefrotický syndróm, liečbu dlhšiu dobu, a oživenie - zložitejšie. Výsledok liečby závisí na tom, ako pacient je pripravený vykonať všetky odporúčania lekára, a pomáhať mu v liečbe.

SLE je závažné ochorenie, ktoré vedie k neschopnosti a dokonca aj smrť. Napriek tomu Ľudia s lupus môže viesť normálny život, a to najmä v období remisie. SLE pacientov sa vyhnúť faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia, zhoršuje to. Nemôžu zostať na slnku po dlhú dobu, v lete je nosiť odev s dlhými rukávmi a aplikovať krém na opaľovanie.

Uistite sa, že prijali všetky lieky, ktoré sú predpísané lekárom, a vyhnúť sa náhlemu vysadeniu kortikosteroidov, pretože takéto akcie môžu viesť k vážnemu zhoršeniu ochorenia. Pacienti, ktorých liečba je vykonávaná s použitím kortikosteroidov alebo zástupcov potlačenie imunitného systému, sú viac náchylné k infekcii. V dôsledku toho je teplota rastu musí okamžite informovať lekára. Okrem toho, odborník by mali vykonávať priebežné sledovanie pacienta a byť si vedomý všetkých zmenách v jeho stave.

Tehotné ženy so systémovým lupus erythematosus, sú v kategórii zvláštneho rizika. V období ženy nesúcej dieťa musí dodržiavať nielen gynekológovi a reumatológ. Takéto ženy sú na vysoké riziko potratu, sklonu ku trombóza , Väčšina tehotných žien s SLE predpísať aspirín na účely chudokrvnosťou a imunoglobulín ,

Protilátky lupus môžu byť prenášané z matky na novorodenca, v dôsledku toho sa zdá, takzvaný "neonatálny lupus". Dieťa sa objavia kožné vyrážky, znížené hladiny erytrocytov , leukocyty , Doštičiek , Niekedy sa dieťa môže byť srdcový blok. Spravidla sa do veku šiestich mesiacov novorodenec erythematosus vyliečiť, pretože protilátky matky sú zničené.