17.augusta 2011

Osteoartritída (osteoartróza deformans) - je najčastejšou Artritída A je chronické ochorenie, ktoré postihuje kĺby, kĺbovej chrupavky, kĺbové puzdro, kostí, svalov a väzov. Tak chrupavky stvrdne a stráca svoju elasticitu, čím je zničená, a klzné plochy štrbín zhoršuje. Chrupavka môže byť tenšie, čo vedie k porušeniu ich amortizácia funkcie   Počas štrajkov.

Choroba sa najčastejšie sa vyvíja v veľkých kĺbov ľudského tela - kolená, bedrá, chrbtice a kĺbov drobné kĺby rúk, a to najmä v palca. Pri ochorení kĺbov, môže dôjsť k deformácii.

Artróza vnímavé muži a ženy, a bedrových kĺbov často postihuje mužov a karpálneho a koleno - u žien. Choroba postupuje s vekom, a môže mať za následok stratu účinnosti.

Choroba sa zvyčajne prejavuje v dvoch formách. Najbežnejšie Primárne osteoartróza Ktorá sa vyvíja po 45 rokoch a bol neustále postupuje v priebehu rokov. Primárne artritída postihuje predovšetkým bedrového a kolenného kĺbu. Dôvody pre to sú nadmerný stres na kĺby.

Sekundárne osteoartritída   Najčastejšie postihuje mladých ľudí s opakujúcich sa zranenia alebo poškodenia kĺbov, rovnako ako spoločný infekcie, vrodené kĺbov, metabolických porúch, obezity.

Artróza je spôsobené tým, že v metabolizme chrupavky je narušený, čo vedie k jeho postupnej deštrukcii. V dôsledku pôvodného poškodenia degradácii kĺbovej chrupavky začína. To stráca pružnosť, to sa tvorilo mikrotrhliny To viedlo k oddeleniu chrupavkovitých fragmentov, a to až k úplnej deštrukcii chrupavky. To môže viesť k tomu, že kosti sa môže začať prísť do vzájomného styku pri chôdzi.

Dôvody pre rozvoj osteoartrózy, lekári a zahŕňajú:

• vek, pretože vek chrupavka inklinuje k strate pružnosti;
• nadváha, ktorý môže urýchliť proces deštrukcie chrupavky;
• poškodenie chrupavky nadmerných nákladov - menovite zranenia, zlomeniny, vykĺbenie, podvrtnutie väzov náhradnú jednotku, rovnako ako pravidelný spoj microtrauma - dislokácie, subluxácia, napríklad, profesionálni športovci a členovia niektorých profesií;
• opojenie   organizmus as alkohol , fajčenia , vírusové infekcie   To vedie k tomu, že toxíny hromadia v chrupavky;
• vaskulárne ochorenia - ateroskleróza. Napríklad, v prípade, že steny tepien zásobovanie hlavy a bedrového kĺbu kostnej zasiahlo aterosklerózy, to vedie k narušeniu elektrickej hlavy a rozvoja osteoartritídy;
• endokrinné poruchy   - diabetes mellitus , hypotyreóza , Menopauza;
• phlebeurysm   holennej kosti, ktorá vedie k venóznym a tkanivové hypoxia, ktorá podporuje narušenie metabolických procesov v kĺboch;
• dedičné slabosť chrupavky, čo vedie k určitej forme osteoartritídy sa vyskytujú v rodinách.

Príznaky osteoartrózy

Hlavným príznakom je bolesť v osteoartrózy postihnutého kĺbu, čo zvyšuje pri chôdzi. Prvé bolesti sa objavujú periodicky, po strese, a zmizne v pokoji, ale v prípade, že ochorenie nie je liečené, bolesť sa stane konštantný, a to aj s minimálnou aktivitou. Pacienti, ktorí popisujú bolesť ako taký " boľavé ".

Ak osteoartritída úžas kolenné kĺby , The bolesti dochádza, keď je koleno je ohnutý, napríklad pri schádzaní zo schodov. V osteoartrózy boky   Najčastejšie pozorované hip bolesť, ale môže tiež narušiť a bolesť v slabinách, zadok.

Počiatočné Artróza chrbtice   To spôsobuje bolesti v krku a v bedrovej oblasti. Intenzity bolesti sa líši v závislosti na zmenách počasia a atmosférického tlaku. V priebehu času, to všetko môže viesť k zníženej pohyblivosti kĺbu, tuhosť pohybu môže dôjsť k " joint blokáda "Keď sa kusy zapadnú medzi chrupavky povrchmi kĺbu, ktorý je sprevádzaný silné bolesti a obmedzenie pohybu. Často pozorované krepitsiya kĺb   - Chrumkavý a praskanie môže byť mätúce pri jazde, ktorej príčina je trenie kĺbových plôch kostí.

Tam môže byť tiež príznaky osteoartritídy, ako je napríklad stuhnutosť kĺbov a zvýšenie bolesti, keď sa ohýbajú, zvyčajne trvá až 15 minút, a to najmä po dobu imobility, ako je napríklad ráno po spánku dlhé sedenie, alebo po dobu zvýšenej aktivity. Úľava prichádza po fyzickej cvičení.

Tiež kĺb môže zmeniť vzhľad - nárast objemu, môže dôjsť k nárastu teploty kĺbu, jej začervenanie. Spoj kvapalina môže akumulovať vďaka neustálemu podráždenie synoviálnej membrány (vnútorná vrstva kĺbového puzdra).

Jeden a najťažšie komplikácie osteoartrózy je výskyt kostných výbežkov v kĺboch ​​rúk, je častejšia u žien po dosiahnutí veku 40 rokov. Tieto výrastky môžu byť bolestivé a nemusí byť sprevádzaná bolestivé pocity, a potom sa ľudia budú aj naďalej viesť aktívny život.

Často sekundárne osteoarthritis, môže byť bez príznakov, a to aj keď röntgenové lúče vykazujú zmeny v kĺbe.

Diagnóza osteoartrózy

Diagnózu možno vykonať na základe údajov šetrenia a vyšetrenie pacienta, rovnako ako výsledky laboratórnych testov. Okrem toho, že pacient je zvyčajne predpísaný röntgenového žiarenia a ultrazvukové spoje.

Lekár bude zaujímať zranenia, ktoré spôsobí príznaky osteoartrózy v kĺbe, spôsob života. Inšpekcia sa zameria na starostlivé štúdium vzhľade rušivých spojov.

Tiež menovaný RTG vyšetrenie kĺbov, as To vám pomôže vidieť zmeny, ktoré sprevádzajú osteoartrózy, napríklad, šírenie marginálne kosti, zúženie kĺbovej štrbiny. Röntgeny   To ukazuje, ako vážne poškodené kĺby. Pre odhad hrúbky kĺbovej chrupavky, stav kĺbového puzdra a tkaniva okolo kĺbu a detekciu zápalu v nich vykonáva ultrazvukové spoje. Ako ďalšie diagnózy osteoartrózy, pre potvrdenie diagnózy môžu byť vykonávané artrotsentez   - Artrocentéze alebo Magnetickou rezonanciou ,

Špeciálne laboratórne testy na detekciu osteoartrózy neexistuje. Vzhľadom k absencii zápalových zmien, krvný test sa zvyčajne vykonáva tak, aby sa vylúčila ďalšie formy artritídy, ako je napríklad reumatoidná artritída , dna ,

Liečba osteoartrózy

Podkladové aktívum osteoartritída   sú opatrenia na ochranu kĺbov z dopadu faktorov, ktoré prispievajú k progresii ochorenia. Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje žiadny liek, ktorý by mohol obnoviť kĺbovú chrupavku.

Cieľom liečby sú:

• zníženie bolesti kĺbov;
• zlepšenie fungovania kĺbu, zvýšenie jeho mobility;
• zníženie rizika progresie ochorenia;
• práca s pacientom, aby zabezpečili, že sa naučil vyrovnať sa s chorobou, vyvarujte dlhšiemu státie na nohách a na dlhé vzdialenosti, zdvíhanie a nosenie, šport, prispieva k zvýšenému namáhaniu kĺbov.

Cieľom farmakoterapie je odstrániť symptómy choroby, a to zníženie bolesti a zlepšenie kĺbovej chrupavky. Ak chcete znížiť bolesť, lekári predpisujú lieky proti bolesti   a nesteroidné protizápalové látky.

Pre občasné používanie bolesti Ksefokam   ( lornoxikam ) Ibuprofen , Ortophenum   ( Voltaren ) meloxikam   ( movalis ) Surgut State University , Nimesulid , paracetamol , Tylenol , Menovaný ako miestna liekov s analgetické a protizápalový účinok. Tieto krémy, gély alebo spreje - finalgon , Kapsikam , KETOPROFEN gél , indovazin , feloran   aplikovaný na kĺbe 2-3 krát denne.

V prípade, že bolesť je ťažké vymenovať diclofenac   ( diklonat ). Pri ich aplikácii treba dávať pozor, pretože tieto lieky majú vedľajšie účinky, ako je napríklad dlhodobom používaní paracetamolu môže zvýšiť krvný tlak. Nesteroidné protizápalové látky   negatívny účinok na gastrointestinálny trakt a môže viesť k zápalu žalúdočnej sliznice, k vývoju žalúdočných vredov, zlyhanie obličiek. Pre zlepšenie prekrvenia spojovacích prvkov sú takisto menovaní na liečbu kardiovaskulárnych ochorení, napríklad, AGAPURIN , Trentalu , ksantinola nikotinatu ,

V počiatočnej fáze osteoartrózy lieky sa tiež používa na zlepšenie stavu chrupavky - Preparáty pre křupavku Napríklad, chondroitín sulfát   a glukosamín sulfát , diacereín , kyselina hyaluronová , S ich neustále prijatie, môžu pacienti spozorujú zlepšenie pohyblivosti kĺbov, as je zavedený do materiálu telesa pre obnovu chrupavky. Tieto lieky sú pomalé, takže je potrebné, aby ich na dlhú dobu.

Pre zlepšenie sklz kĺb   a tak zmierniť zápal, môže lekár predpísať, a intraartikulárne injekcie glukokortikoidy , Kenalogum , diprospana , roztok hyaluronátu sodného , Zároveň zavedených liekov proti bolesti - napr Lidokaín , Táto liečba sa chová veľmi rýchlo, čo vedie k tomu, že pacienti sa začína používať, však, táto metóda však choroba nevylieči, ale iba odstraňuje príznaky osteoartritídy. Tiež, časté používanie tejto metódy môže viesť k poškodeniu chrupavky a kosti. Tak často nie je možné použiť túto metódu.

S vysokým stupňom kĺbových ochorení, ktoré je sprevádzané ostrým obmedzenia mobility v syndrómu ťažkej bolesti, ktorá nereaguje na lekárske ošetrenie, predpísať totálna endoprotéza   - Spoločný náhrada s mechanickým protézy. Vo väčšine prípadov sa táto operácia sa vykonáva na základe bedrového a kolenného kĺbu. Po tejto operácii, pacient môže zvýšiť fyzickú aktivitu. To môže byť tiež vykonané arthroplasty   - Plastická operácia kĺbu obnoviť alebo správnu funkciu kĺbov tým, že nahradí spoločné povrchy umelých materiálov.

V sekundárnom osteoartrózy je menovaný Sanitárne a kúpeľná liečba   osteoarthritis. V stredisku je možné vykonávať komplexné rehabilitáciu, ktorá zahŕňa bahno , Fyzikálna terapia, fyzioterapia, kúpele a masáže. Pre rehabilitačné procedúry zahŕňajú ultrafialové žiarenie, elektroforéza , Striedavého magnetického poľa. Užitočné sú tiež rôzne tepelné spracovanie, aplikácia ozocerite, rašeliny a bahna bahna. Priaznivé účinky majú Medicated kúpeľ , Menovite mora , Sulfid   a bróm ,

K posilneniu svalov okolo sú použité kĺby elektrostimulácie , Pozitívne ovplyvniť priebeh choroby trvalý pobyt na čerstvom vzduchu a absenciu stresu. Avšak, takáto liečba je indikovaná mimo obdobia exacerbácie.

Je veľmi dôležité zmeniť svoj životný štýl, kontrola hmotnosti, a uistite sa, že dať si cvičenie. Špeciálne cvičenia pomôže tvar okolo spoločného silného svalového korzetu a dostatočnú krvného obehu v celej končatiny. Doma, v prednej časti športové aktivity môžu byť aplikované na bolestivé kĺby vykurovacej podložky alebo špeciálne otepľovanie lampa , Je dôležité, SuperCool kĺby.

Prevencia osteoartrózy

Prevencia ochorenia je zameraná na zníženie zaťaženia na kĺby, tj aby sa zabránilo faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Je dôležité sledovať ich hmotnosť, aby organizovať stravovanie a majú pravidelné cvičenie. V športe musíte byť opatrní a používať možných prostriedkov ochrany, napríklad, Knee , Pohybové aktivity pomáhajú znižovať bolesť, zvýšiť mobilitu a posilnenie svalov.

Najvhodnejšie pre pacientov s osteoartrózou sú tri typy fyzickej aktivity - cvičenie pre zvýšenie pohyblivosti kĺbov, cvičenie zvýšiť mobilitu svalov a dynamických cvikov.

Odporúča sa plávať aspoň 2 krát týždenne. Je vhodné, aby vybrať športy, ktoré sú nebezpečné pre kĺby - ako futbal, tenis, atletika, najmä ak rodina histórie osteoartrózy ochorenia. Vyhnite sa dlhšiemu chôdzi, nález na kolená, do schodov, jogging nežiaduce.

Poškodenie kĺbov v mladosti zvyšuje riziko osteoartrózy v starobe, takže prevencia je prevencia osteoartrózy poranenia môžu vyvolať ochorenie. U poranenia kĺbov musí byť núdzové ich liečba pod lekárskym dohľadom, a osteoartróza je odporúčané, aby sa komplexné lekárske vyšetrenie aspoň 2-krát do roka.

Artróza ovplyvňuje vnútorné orgány sa však nemusia, postupuje bez riadnej včasnej liečby, môže ochorenie významne zhoršiť kvalitu života, priniesť ľudské utrpenie, ale tiež viesť k strate ich schopnosti pracovať.