14.prosince 2011

Myasthenia   - Ide o ochorenie, ktoré postihuje sval   a nervy , Hlavným charakteristickým rysom tohto stavu je svalová slabosť , Myasthenia gravis je nazývaný myasthenia gravis , Predovšetkým pre toto ochorenie postihuje svaly človek , očné , pery , jazyk , Neck , hrdlo , Avšak, porážka by mohla predbehnúť akýkoľvek sval tela.

Vzniku ochorenia v dôsledku obtiažnosti prenosu nervových signálov, ktoré by mali za následok svalového pohybu. K dispozícii je patológia v dôsledku poruchami metabolizmu telesnej acetylcholín , Ak vezmeme do úvahy ľudské telo, všeobecne, to je celkom zložitý elektrochemický mechanizmus, ktorý sa pohybuje s pomocou svalov. Takže, práca poskytuje ľudskú končatinu kostrový sval , Aktivita vnútorných orgánov a ciev - hladký sval , Pre svalu kostrového svalstva signály prenášané prostredníctvom motorických nervov. Elektrické impulz v mieste, kde je nerv pripojená k svalu je prenášaný acetylcholínu - špeciálne chemikálie. Acetylcholín nervové prejde z medzery medzi nervov a svalov, tak, že je elektrický výboj, ktorý umožňuje svalové kontrakcie. V prípade príznakov myasténie gravis v tele zachytí zmeny v syntéze a uvoľňovaniu chemické látky. V dôsledku toho sa ďalší impulz zakaždým sofistikovaný prístup ku svalu, a tak produkovať ľudský pohyb sa stáva ťažšie. Neskoršie pohyb svalov prestať úplne. Tento stav sa nazýva syndróm nadmernej svalovej únavy.

Príčiny myasthenia gravis

K dnešnému dňu, odborníci nemajú jasnú informáciu o tom, čo to vyvoláva v človeku príznakov myasthenia gravis. Myasthenia Gravis je autoimunitné ochorenie , Ako bolo zistené v sére pacientov s viac autoprotilátok. Lekári majú pevnú určitý počet familiárna prípadov myasthenia gravis, ale dôkaz o vplyve genetických faktorov na prejave ochorenia nie je prítomný. Docela často sa prejavuje súbežne s myasthenia gravis hyperplázia   alebo thymom , Tiež myastenické syndróm môže nastať u pacientov, ktorí sa sťažujú na organického ochorenia nervového systému, polidermatomiozit , onkozabolevanija , Najviac trpia myasthenia ženy. Spravidla, choroba sa prejavuje u ľudí vo veku 20 až 30 rokov. Celkovo je choroba diagnostikovaná u pacientov vo veku od 3 do 80 rokov medzi. V posledných rokoch vedci vykazujú podstatný záujem na choroby v dôsledku vysokofrekvenčného myasthenia manifestácie u detí a mladých ľudí, čo vedie k následnému postihnutia. Prvýkrát bola choroba popísané viac ako pred sto rokmi.

Príznaky myasthenia gravis

Vo väčšine prípadov, choroba začína objavovať z postupného zníženie veku , Neskôr popoludní človek začne rozdeliť do dvoch očí, jeho hlas sa mení. Tiež hlas môže po relatívne zmeniť s yl hlasový prevádzka , To je často prejavuje myasthenia gravis zvýšená únava Tak, pacienti často Všimnite si, že po tom, čo dostal z postele cítiť celkom dobre, ale po rannej toaletou elementárnych akcií sa cítia unavení po tvrdej práci. S ohľadom na slabosť očných svalov u ľudí sa prejavuje v čase diplopia   a strabizmus , S najvýraznejšie príznaky tohto stavu až do konca dňa. Docela často, keď pacienti majú myasthenia gravis svalová slabosť   - Tváre a žuvanie. Táto osoba tiež domnieva, slabosť svalov jazyka , Počas progresie myasthenia niekedy postihuje priečne pruhovaných svalov a končatiny a krk. V dôsledku týchto zmien pozorovaných celková slabosť ,

Pre funkcie myasthenia je dynamika, labilita príznaky. Oni sú zosilnené v procese čítania, sa snaží pozerať sa na určitý objekt, rovnako ako silné fyzickej námahe. Pre odlíšenie generalizovaný   a miestna Gravis , V generalizované formy ochorenia môže dôjsť respiračné poruchy ,

Osoba s myasthenia gravis, lepší pocit v chladnom období, a v teple jeho podmienky ešte horšie. Po určitej dobe vyňatie pôdy z produkcie pre odpočinok, rekuperácie sa odohráva tak rýchlo, ako ich stratu. Veľmi často sa stáva, myasthenia gravis sa vyskytuje v priebehu niekoľkých rokov, zatiaľ čo osoba nevie o jeho stave. Napriek tomu vzhľadom k progresii ochorenia myasthenia nakoniec potvrdiť sám.

U pacientov s myasthenia gravis u detí sú pozorované sťažnosti na vysokej úrovni únavy. Deti sa môžu často vzťahovať neobvyklé viečka, pokles príliš rýchlej chôdzi alebo pri spustení, pokles portfólio pretože neschopnosti držať v ruke. Svalová slabosť u detí rýchlo postupuje.

V priebehu ochorenia sa môže prejaviť myastenické epizódy - poruchy, ktoré sa konajú v krátkom časovom období, a následné spontánny remisii. Charakteristické a myastenickej podmienky, v ktorých sa symptómy vyskytujú stále v dlhodobom horizonte. Podmienkou pacientov môže zhoršiť ostro niekedy dochádza kríza   s generalizovanou svalovou slabosťou. To sa prejavuje ako okohybných   a bulbárna príznaky , Problémy s dýchaním, psychomotorický nepokoj, ktorý nahrádza stav ochabnutosť , Autonómna poruchy. Táto podmienka ohrozuje ďalší vývoj akútnych hypoxia   mozgu a poruchy vedomia ,

Komplikácie myasthenia

Pri použití acetylcholínu ako je popísané vyššie, a respiračné funkcie ľudského svalu. Z tohto dôvodu, kvôli problémom s prevádzkou týchto svalov môže spôsobiť náhly respiračné zlyhanie, pokiaľ sa nezastaví. V dôsledku toho môže dôjsť k ohrozeniu života. Zvláštna pozornosť je dospelý človek by mal byť vždy sťažnosti dieťaťa. S vývojom detského myasthenia dieťa často sťažuje, že nemôže šliapať na bicykli, lezenie na platforme, atď Je dôležité pochopiť príčiny tohto stavu, pretože keď deti majú myasthenia respiračné zlyhanie sa vyvíja náhle.

Diagnóza myasthenia gravis

Typicky, proces diagnózy ochorenia začína sťažností pacienta na vysokú úroveň únavy, progresie symptómov do konca dňa a v procese aktívneho pohybu. Ak chcete nastaviť presnú diagnózu v takých prípadoch, odborníci tráviť prozerinovuyu vzorku. Pacient sa podáva subkutánnou injekciou s 1-2 ml 0, 05% roztoku neostigmín Potom v prípade, že 30-60 minút myasthenia príznakov dramaticky znížené. Pre myasthenia gravis je tiež typický stav zmení electroexcitability svaly. Ak chcete zistiť stav svalovej stimulácie vykonáva pomocou prúdu, s rýchlym vyčerpania svalové kontrakcie počas opakovanej stimulácii. Po určitej dobe pridelený k odpočinku, svalové vzrušivosť znovu obnovený. Tiež jeden z najviac poučných metód výskumu expertov sa domnieva, elektromyografického vyšetrenie.

Počas diagnózy je dôležité vykonávať diferenciálnu diagnózu nádor a mozgového kmeňa, kmeňové encefalitída , bazálny meningitída , myopatia , krvný obeh v mozgu , polymyozitídy ,

Liečba myasthenia gravis

Primárne všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na nápravu nedostatku acetylcholínu, ako aj pozastavenie autoimunitného procesu. Pre kompenzáciu poruchami nervovosvalových spojení použiť cholínesterázy drog. Odborné štúdie pre chorobu samostatne a priradí optimálnu dávku kompenzačného riadiť závažnosťou symptómov, klinické formy ochorenia, ktoré je reakciou na konkrétny liek.

Ak pacient diagnostikovaný pharyngoesophageal-tváre alebo očné myasthenia formu, bude účinným prostriedkom liečby drog neostigmín methylsulfát , pyridostigmín , oksazil , Tiež v niektorých prípadoch menovaný veroshpiron , chlorid alebo orotát draslík , efedrín , Dávky príjem týchto liekov lekár vybrané individuálne. Je dôležité mať na pamäti, že vysoké dávky Inhibítory drogy   môže vyvolať cholinergný krízy , V prípade krízy myasthenic naliehavo pacientovi intravenózne neostigmín methylsulfát ,

Okrem tradičných lekárskej liečby pre pacientov s myasthenia menovaný tymektómie, rádioterapie a hormonálnej substitučnej terapii. Tymektómie   - Chirurgická liečba, ktorá sa používa na liečbu pacientov, ktorí sú mladší ako 60 rokov. Hlavnou podmienkou pre použitie tejto metódy je, že ľudská podmienka je uspokojivá. Ak máte nádor týmusu, táto metóda má absolútnu indikácie. Po čiastočnom tymektómie v oblasti týmusu predpísať rádioterapiu. Aj táto metóda sa používa u pacientov s očnou formou ochorenia, a tí, ktorí v prítomnosti kontraindikáciou k chirurgickému zákroku (väčšinou u starších pacientov). U ťažké generalizované myasthenia aplikovaná terapia imunosupresívne lieky , V podstate, pacienti predpísaný kortikosteroidy, dávku a dobu trvania odborníka na úpravu stanovená individuálne.

U pacientov s myasthenia gravis, môže sa občas vyskytne spontánne remisii, ale vo väčšine prípadov ochorenia znova stupňuje. Toto ochorenie môže byť zmenená v priebehu tehotenstvo , Niekedy stav sa zlepší, ale v niektorých prípadoch sa príznaky a zhoršenie.

Prevencia myasthenia gravis

K dnešnému dňu, žiadne konečné údaje o príčinách symptómov myasténie gravis. Preto, vhodné opatrenia prevencia neexistuje. Avšak, tam sú niektoré údaje, ktoré spôsobuje, že vývoj tohto ochorenia často Infekcie prenášané , traumatické poranenie mozgu , zdôrazňuje , psychická záťaž , Preto, preventívne opatrenia by mala byť považovaná za ochranu myasthenia z vyššie popísaných podmienok.