17.februára 2013

Guillain Barre syndróm   (tiež nazývaný Akútne polyradiculitis ) - A akútne zápalové polyradikuloneuropatie Ktorá sa prejavuje poruchami vegetatívneho charakteru, pomalý čiastočná paralýza , Porušenie citlivosti.

V dôsledku toho sa človek je v stave ochorenia plný   alebo čiastočná nehybnosť , Postupne sa v priebehu vzniku ochorenia človek stráca schopnosť vziať veci za ruky , prehĺtať , zdvíhanie viečok   et al., Ide o relatívne zriedkavé ochorenie. GBS   sú diagnostikované na celom svete, a prejavuje sa u dospelých a detí. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov, ale žiadny významný rozdiel vo výskyte tejto choroby v rôznych pohlavia nie je stanovená.

Príčiny

Ako prvý popísal túto chorobu v 1.916 , Neurológovia z Francúzsko G. Guillainov   a J. Barre , Mená ktorého choroba bola volaná neskôr. Ale je tu ešte žiadne presné informácie o dôvodoch svojho vzniku. V podstate, choroba sa vyvíja v dôsledku skôr prejavuje u pacientov s akútnou infekciou. Existuje predpoklad, že provokuje choroba Filter passer , Napriek tomu, väčšina expertov majú tendenciu sa domnievať, že Guillain Barre syndróm   Má alergický príroda ,

Ochorenie sa považuje autoimunitný proces V ktorom je deštrukcii nervového tkaniva. V dôsledku toho, že imunitný systém začne " boj "S jeho vlastné telo a vytvára protilátky niektoré molekuly nervov plášť. Dôjde k poškodeniu nervov a nervových koreňov, ktoré sa nachádzajú na križovatke periférneho a centrálneho nervového systému. Nie je to porážka mozgu a miechy. Choroba sa začína vyvíjať pod vplyvom vírusov. V tomto prípade sa najčastejšie choroba začína s deštrukciou organizmu cytomegalovírus , Epstein-Barrovej Rovnako ako baktérie. Imunitná reakcia na prenikanie cudzieho agenta sa vyvíja, keď normálny stav organizmu. Ale v niektorých prípadoch, zlyhanie dôjsť v reakcii na ich vlastné a buniek ostatných. V dôsledku toho, že imunitný systém bojuje proti telu.

Príznaky

Príznaky Guillain-Barrého syndróm   spočiatku prejavuje celková slabosť A horúčka   a subfebrile bolesť v rukách a nohách , Bolesť môže nosiť aj pásový opar charakter. Napriek tomu punc GBS je jasné, pocit svalovej slabosti v končatinách , Distálnej, obe ruky a nohy, sú uvedené paresthesia V niektorých prípadoch sa tiež objaviť okolo úst a jazyka. Niekedy je slabosť tvárových svalov a ďalších tvárových nervov a autonómne porúch. Porušenie motora príroda   spočiatku prejavuje v nohách, a neskôr - a presťahoval sa do náručia. Niekedy častým príznakom u tohto syndrómu podobá známky myopatia ,

Ak vývoj Guillain-Barrého syndróm   označené poškodenie nervov bulbárna skupina Potom sa bez včasné respiračné resuscitácia ľudia môžu zomrieť.

Výrazný as porušovanie vegetatívneho charakteru Ktoré sa objavujú mrazivost a chlad distálnej končatín, čo je jav hyperhidróza , U ťažkej vývoja ochorenia je niekedy pozorovaná porušenie panvových funkcií, prejavuje zadržiavanie moču. Tento príznak zvyčajne trvá od 3 až 5 dní ,

Akútne polyradiculitis Typicky sa vyvíja viac ako dva až štyri týždne, po ktorom ľudský stav je stabilizovaný, a zlepšenie nenastane. Nielen diagnózy Akútna forma choroby Ale subakútna A chronický , Vo väčšine prípadov, je to dobrú prognózu, ale niekedy sa ochorenie sa vyvíja podľa druhu vzostupne Landryová paralýza Kde paralýza   veko paže svaly , kufor   a bulbárna svaly ,

Diagnostika

Ak chcete výsledok bol priaznivý, že je dôležité uznať choroba v jeho raných etapách a včasné začatie jeho liečby. Spočiatku, znalec musí vykonať detailnú vyšetrovanie, počas ktorého určuje, ako došlo k nárastu príznakov, ktorá sa prejavuje príznakmi. Dôležitým kritériom pre diagnostiku Guillain Barre syndróm   považované svalová slabosť v rukách a / alebo nohách S progresívny charakter, a tendinózne areflexia ,

Lekár berie na vedomie symetria istý porážku, porušovanie citlivosti, hlavové nervy, autonómne poruchy. Dôležitým bodom je nedostatok horúčka   v prvých dňoch choroby. Diagnostický postup je dôležitý pre určenie prítomnosti typického proteín-buniek disociácia v mozgovomiechovom moku. V priebehu punkcia, je vysoká koncentrácia proteínu.

Polyradiculoneuritis Guillainov   ( Guillain-Barre ) Má niektoré vlastnosti podobné príznaky iných ochorení. Je dôležité rozlišovať od príznakov Botulizmus , myasthenia , paralýza Ktorý vzniká ako dôsledok prijatia antibiotiká , Je tiež dôležité rozlišovať chorobu s lézií miechy a mozgového kmeňa, transverzálnej myelitída , porfiriynoy polyneuropatia   a ďalšie. Pre tento účel sa vykonávajú laboratórne štúdie, vymenovať ďalšie spôsoby vyšetrenia pacienta. Najmä v prípadoch, keď existuje podozrenie GBS   Štúdia zloženie mozgovomiechového moku , rheotachygraphy , Ak mozgovomiechového moku je vysoký obsah bielkovín, po prvom týždni ochorenia alebo jeho zvýšenie obsahu, a neskôr môžeme hovoriť o podozrení Guillain Barre syndróm , Takisto skúma vlastnosti bunkového zloženia.

Ošetrenie

Ošetrenie Guillain-Barre choroba   koná ihneď po stanovení diagnózy. Efektívny spôsob liečby sa považuje plazmaferéza   s intravenóznou imunoglobulín , Pacienti GBS   čiastočne odstraňujú krvná plazma , Tvoril prvky do tohto návratu. Tiež, počas liečby cvičil príjem glukokortikoidy   (najmä u pacientov s pridelenými prednizolón   1-2 mg / kg za deň) antihistaminiká   ( suprastin , difenhydramín ), Recepcia vitamíny   (hlavne Skupina B ). Tiež v komplexnej liečbe zahŕňa príjem Inhibítory drogy   ( neostigmín , galantamín ).

Počas liečby je dôležité, aby kvalitnej starostlivosti o pacientov A priebežne sledovať svoju funkciu Kardiovaskulárne   a dýchacie ústrojenstvo , Po tom všetkom, so závažným ochorením môže dôjsť veľmi rýchlo respiračné zlyhanie, a pri absencii rýchlej liečby môže byť fatálne. Vďaka zníženiu kapacity pľúc, alebo je vo bulbárna syndrómov je naliehavo nutné Intubácia   alebo tracheotómiu Pre zaistenie ventilačné , V roku by mal byť proces starostlivosti o pacientov aspoň raz za dve hodiny opatrne otočiť pacienta v posteli.

Ak má pacient príznaky vysoký tlak A tachykardia , Útoky musia byť odstránené pomocou antagonistov vápnikových iónov   a beta-blokátory , Aby sa zabránilo zvýšeniu krvného tlaku vykonáva podávaním tekutín intravenózne pre zväčšenie intravaskulárna objem ,

Ak on je pozorovaná akútna retencia moču Potom sa v dôsledku reflexných porúch môže meniť impulzov a krvný tlak. S týmto rozvojom ochorenia je nutné použiť permanentný katéter.

Rovnako tak je dôležité poskytovať kvalitné rehabilitačné liečbu v čase, keď je ľudský stav zlepšuje. V tejto dobe sa ukazuje pacient fyzioterapia , ozokerit , masáž , parafín   et al.

Ak budeme hovoriť o predpovede, to je obnovenie normálnej zdravia bez závažných účinkoch boli pozorované u približne 80% ľudí Kto bol diagnostikovaný polyneuropatia, Guillain-Barre syndróm , Uvedomte si však, že k závažnému ochoreniu zotavenie bude tiež dlhšie a zložitejšie. Pacienti sa úplne uzdraví, a žiť život naplno. Napriek tomu celoživotné zotaviť z GBS   Ľudia sa môžu cítiť v ruke a nohy trochu slabá.

Závažnosť ochorenia závisí na prítomnosti alebo neprítomnosti zvyškových účinkov. Niekedy oživenie je o 1, 5-2 roky , Ale to sa stáva, a tak, že nedôjde k obnoveniu, a potom sa človek je úplne závislá na pomoci druhých. Tento obrázok je o 5 až 8% z prípadov GBS , Podľa rôznych zdrojov, môže úmrtnosť na ochorenie pohybovať v rozmedzí od 1 do 18%. Väčšina ľudí zomiera v dôsledku bronchopneumónie   a syndróm respiračnej tiesne ,