22 január 2012

Akútna reumatická horúčka   (FRA) - zápalové ochorenie spojivového tkaniva, ktorý má vplyv na srdce, kĺbov, kože a dokonca aj nervový systém. Zvyčajne sa vyskytuje u geneticky predisponovaných osôb, niekoľko týždňov po tom, čo ochorenia, ako je napríklad bolenie hrdla Spôsobené osobitné kmeňov streptokokov ,

Typicky, choroba sa nazýva reumatizmus Ale dnes, pod reumatizmu rozumieť stav, v ktorom sú symptómy, ako je reumatická horúčka a chronické reumatická choroba srdca , Skôr sa myslelo, že reumatizmus postihuje kĺby Avšak, moderné výskum ukázal, že toto poškodenie je krátka a nemá špeciálne efekty. Avšak, spôsobuje ochorenie srdcová choroba Všeobecne sa narušiť jeho ventilmi. Počiatočné štádium ochorenia často bez príznakov a zvyčajne zistený pri rutinnej kontrole podozrení Arytmia   alebo zlyhanie srdca ,

Akútna reumatická horúčka je už dlho hlavnou príčinou srdcových vád, ale vďaka používaniu antibiotík v streptokokových infekcií, počet pacientov došlo k výraznému poklesu.

V Rusku, je výskyt akútnej reumatickej horúčky je 0, 05%, a to zvyčajne začína v dospievaní (16 rokov). Ženy trpia trikrát častejšie ako muži.

Príznaky akútnej reumatickej horúčky

Prvé príznaky sa objavujú po 2-2 ARF, 5 týždňov potom, čo podstúpil ochorenie, obvykle po bolenie hrdla   alebo pyodermia , Muž sa zhoršuje celkový zdravotný stav, môže telesná teplota stúpnuť na 38-40 stupňov, kĺby bolia a napučiavať, červenejú kožu. Palpácia bolestivé ako pohyb kĺbu. Zvyčajne postihuje veľké kĺby tela (kolená a lakte), zriedka - kĺby rúk a nôh. Zápal kĺbov je obvykle pozorovaná v rovnakom čase na dvoch nohách.

Bolesť pri migrácii, to znamená, že sa môže pohybovať od jedného kĺbu do druhého. To zobrazuje Artritída Ktorý trvá viac ako 10 dní. Po chvíli sa príznaky artritídy miznú častejšie u detí a dospelých sa niekedy môže vyvinúť artritídy Syndróm jakki Charakterizuje ho kostných deformít rúk bez dysfunkcie kĺbov. V dôsledku opakovaných útokov, artritída postihuje viac kĺbov stáva chronickou.

Spolu s príznaky artritídy a rozvojových reumatická choroba srdca   (ochorenie srdca). Niekedy nie sú príznaky napadnutia pozorované, ale častejšie arytmia, dýchavičnosť , Bolesť bolesti v srdci a edému. Aj v miernych reumatických ochorení srdca postihnutých srdcovej chlopne, oni scvrkávajú a strácajú svoju pružnosť. To vedie k tomu, že sú buď úplne otvorené alebo zle blokovanie a tvoril chlopne ,

Typicky, reumatické ochorenia srdca sa vyskytuje v mladom veku od 15 do 25 rokov, a reumatické ochorenia srdca trpí v dôsledku takmer 25% prípadov, a to najmä v prípade absencie zodpovedajúcu liečbu. Mimochodom, podiel ARF podieľa asi 80% získaných ochorení srdca.

Mnoho pozorovaný monosemeiotic pre ARS, s prevahou príznakov Artritída   alebo reumatická choroba srdca ,

Kožné príznaky akútnej reumatickej horúčky prejavuje vo forme prstencového vyrážka ( erytém ) A podkožný reumatické uzliny. Tieto uzly sú zvyčajne veľkosť zrna, a je periartikulárnych tkaniva , Sú úplne bezbolestná, koža sa nemení. Reumatická uzliny často cez kostných výrastkov sa tvoria v kĺboch. K dispozícii sú len deti. Annular erytém   - Choroba, ktorá je častým príznakom je vzhľad ružové škvrny na tele o priemere asi 5 cm. Oni spontánne objavujú a miznú, a sú umiestnené na hrudníka, chrbta a vnútornej strane nôh.

Reumatizmus nervového systému spôsobené reumatickej horúčky, sa vyskytuje najčastejšie u detí vo veku do malých, pričom je dieťa umiestnené náladový, on unaví rýchlo meniť písmo, chôdzu. Nervový neduh   často pozoruje u dievčat po 1, 5-2 mesiacov po streptokokovej infekcie. Nervový neduh   Jedná sa o nedobrovoľnej šklbanie končatín a svalov, ktoré zmizne počas spánku.

Dospievajúci, ktorí mali bolesti v krku, akútna reumatická horúčka často začína postupne, teplota stúpne na subfebrile Znepokojený bolesti veľkých kĺbov a miernymi symptómami karditída , Recidíva ARF spojená s streptokokových infekcií, a je obvykle prejavuje ako reumatické choroby srdca.

Príčinou akútnej reumatickej horúčky je betahemolytického streptokoka   Skupina A, ktorá má vplyv oslabeného telo. Bolo to po tom, čo osoba bola chorá bolenie hrdla , šarlach   alebo angína Vyvolaná Streptococcus, začne ARF. Upozorňujeme, že akútna reumatická horúčka - choroba infekčné povahy, as streptokok nemá vplyv na kĺby. Rovnako ako dôsledok infekcie interferuje s normálnou činnosti imunitného systému. Výskum ukázal, že niektoré proteíny Streptococcus majú mnoho proteínov podobné kĺbov, čo spôsobuje imunitu, "reagovať" v streptokokovej výzvu začne napádať vlastné tkanivá, zápalu.

Veľkú šancu sa dostať akútnej reumatickej horúčky v tých, ktorých príbuzní trpia reumatizmom. Choroba vnímavé deti od 7 do 16 rokov, dospelí ochorieť menej často. Navyše, pravdepodobnosť infekcie Streptococcus zvyšuje v chudobných životné podmienky, nedostatočnej výživy a pravidelné podvýživou.

Diagnostika akútnej reumatickej horúčky

Diagnóza reumatickej horúčky sa vykonáva reumatológ, a je založený na analýze celkovej obraz choroby. Je dôležité zistiť skutočnosť, že došlo k streptokokovej infekcie aspoň týždeň pred poškodenia kĺbov. Zvyčajne, diagnóza " akútna reumatická horúčka "Nie ťažké, ak tam sú spoločné a srdcové príznaky.

Menovaný všeobecnú klinickú a imunologická analýza krvi. Laboratórne testy tiež pomáhajú správne stanoviť diagnózu. U pacientov pozorované vo vývoji reumatizmu leukocytózu   a zvýšená rýchlosť sedimentácie červených krviniek (nad 40 mm / h), a pretrváva po dlhú dobu. Moč je niekedy pozorovaná mikrohematúriou , Pri analýze rastlinnej výroby z hrdla a mandlí detekciu β-hemolytického streptokoka. Môže vykonávať biopsia   kĺbov a Artroskopia , Ultrazvukové vyšetrenie srdca a EKG sú vhodné pre detekciu srdcových vád.

Liečba akútnej reumatickej horúčky

Prvé príznaky akútnej reumatickej horúčky vyžadovať dodržiavanie pokoj na lôžku a užívanie drog pomôcť vyrovnať sa s príznakmi a prevenciu recidívy. Diéta pre akútnej reumatickej horúčky - s nízkym obsahom soli a vysokým - vitamíny a minerály. Strava je nutné obohatiť ovocie a zeleninu, vajcia, kuracie mäso, pohánka, ryby, sušené marhule, rovnako ako potraviny bohaté na vitamín C   (citrusové plody, papriky, šípky) vitamíny B1 , B6 , P   a RR Ktoré urýchľujú metabolické procesy v tele.

Ak chcete odstrániť príčiny choroby - Streptococcus organizmus používaným antibiotikám série penicilíny   ( Amoxicilín ) Alebo makrolidy ( roxitromycín , klaritromycín ). Po absolvovaní kurzu liečby brať antibiotiká trvajúcej pôsobenia.

Okrem toho, aby zníženie výskytu zápal kĺbov pomôcť protizápalové lieky (napr. Ibuprofen   a diclofenac ), Ktorí sú menovaní ošetrujúcim lekárom. Pri zadržiavaní tekutín môže byť priradený k diuretiká ( Furosemid ). Niekedy môže byť zadané a liekov, ktoré stimulujú imunitnú odpoveď organizmu, ako je napríklad gamma globulín   a ďalšie.

Keď prejavy reumatické choroby srdca brať lieky na podporu činnosti srdca, napríklad, digoxín ,

Niekedy sa používa režim: podával prednizolón Postupne sa znižujúce dávky (od 20-25 mg denne), a kyselina acetylsalicylová   v dávke 4 g denne.

Tvoril vady liečení antiarytmikami, dusičnanov a diuretiká. Doba trvania a vlastnosti liečby závisí od závažnosti vady, prítomnosťou srdcového zlyhania, atď Keď diagnózou akútnej reumatickej horúčky ukazuje prítomnosť závažného srdcového ochorenia, tam je zvyčajne potrebné k operácii na srdcovej chlopne, alebo plastovým protetické ventilu.

Spolu s liečiv liečbe akútnej reumatickej horúčky zahŕňa fyzioterapiu, napríklad infračervené žiarenie a vykurovanie UHF lámp. Na postihnutých kĺbov je vhodné aplikovať bahenné a parafínové kúpele, pričom kyslíka a radónové kúpele. Po ošetrení je potrebné, aby sa kurz masážne terapie a pravidelne zúčastňujú rekreačné gymnastika.

Prevencia akútnej reumatickej horúčky

Prevencia reumatickej horúčky je včasné a správne ošetrenie rôznych streptokokových infekcií ( bolenie hrdla , zápal hltana , kožné infekcie ) Predpísaním antibiotikami. Zvyčajne sa liečba pokračuje najmenej jeden a pol týždňa. Pri liečbe angína Spôsobený streptokokovej infekcie, použitý Biseptol , ofloxacín ,

Prevencia akútnej reumatickej horúčky po infekčných chorôb zahŕňa rad nápravných opatrení. Predovšetkým antibiotiká sú predpísané dlhodobo pôsobiace bitsillinoprofilaktika ( ekstentsillin   a retarpen ) Po dobu približne 5 rokov. Viac ako 5 rokov liečby pokračuje pre tých, ktorí trpeli reumatické ochorenia srdca.

Dbajte na správne poradie dňa, jesť pravidelné jedlo, cvičenie, prestať fajčiť a konzumácia alkoholu, temperovať organizmu, chodiť na čerstvom vzduchu. Nezabudnite, že organizmy choroboplodné zárodky, najmä streptokokov veľa v prostredí, ktoré sú v prachu a špinavé veci, takže je často nutné vykonať mokré čistenie, vyvetrajte miestnosť. A nenechávajte nevylieči nekazových zuby , angína , genyantritis   a zápal dutín ,