13.srpna 2011

Hemoroidy   (v gréčtine - krvácajúce ) - Veľmi časté ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenia sa nachádza v análneho kanála hemoroidy , Za nepriaznivých podmienok sa hemorrhoidal tkanivo je stagnácie krvi, čo vedie k zvýšeniu veľkosti hemoroidov a zlomeniny väzov a svalov, ktoré držia komponenty vo vnútri análneho otvoru.

Hemoroidy sú zložené z kavernózna bunky A sú usporiadané v 3-podložky v riti (to sú interné uzly) a 3 vankúšmi v hrádze v blízkosti konečníka (externých komponentov).

Prideliť interné   hemoroidy, zvýšená len vtedy, keď vnútorné hemoroidy, a vonkajšie Keď sa zvýši externé komponenty. Došlo tiež k nárastu interné i externé webové stránky, potom môžeme hovoriť o kombinovaný   hemoroidy.

Okrem toho existujú dva druhy hemoroidov - primárnej   a sekundárne , Primárne dochádza v dôsledku zvýšenia vnútrobrušného tlaku počas tehotenstva, ťažkej fyzickej práci, sedavé práce, často zápcha , Ťažká zneužívanie, údené potraviny, alkohol. Sekundárne objavuje v dôsledku ďalších chorôb, ako je cirhóza pečene, nádorov, čo vedie k narušeniu žilového odtoku krvi z panvice a konečníka. Tam sú tiež chronický   a ostrý   hemoroidy. Akútna forma je najčastejšie komplikácie chronický   hemoroidy. Hemoroidy vplyv na viac ako 10% dospelej populácie.

Príčiny hemoroidmi

Väčšina odborníkov sa zhodujú, že hlavnou príčinou hemoroidov - dysfunkcie ciev dolného rekta, čo má za následok zvýšenie prietoku krvi a jeho stagnácie v žilách konečníka, čo vedie k hemoroidy zvyšuje. Ďalším faktorom hemoroidov je tzv mechanická faktor , Pod vplyvom nepriaznivých faktorov a zväčšené hemoroidy, dochádza k postupnému ničeniu väz-svalový systém Ktorý drží komponenty v riti. Tým, že zvýšenie hemoroidy a degeneratívne zmeny v svaloch a väzov drží je vnútri, sa začnú pohybovať k okraju análneho kanála a vypadnúť z konečníka.

Ale to je len jeden z možných faktorov okrem príčin hemoroidov sú nasledujúce:

• genetická predispozícia na hemoroidy;
• častá zápcha;
• hnačka ;
• predĺžený sedí na záchode, namáhanie pri defekácii;
• tehotenstvo   a pôrod ;
• nadmerné jesť korenené, potraviny v konzervách, čo spôsobuje podráždenie v análnej oblasti;
• časté používanie silnej kávy, čaju, alkoholické nápoje;
• sedavý, stále viac sedavý spôsob života;
• silné fyzickej námahe;
• zdvíhanie závaží;
• nadváhou;
• análny sex;
• stresujúce situácie;
• ochorenie panvových orgánov.

Príznaky hemoroidov

Obvykle Hemoroidy sa vyvíja postupne, spočiatku nepohodlie je viditeľný iba pri poruchách čreva, po intenzívnej fyzickej námahe, prehriatie alebo podchladenie. Najčastejšie hemoroidy sa vyskytuje v chronickej formy s periodickými exacerbáciami.

Prvé príznaky zjavné nepohodlie hemoroidov v análnej oblasti, svetlo análny svrbenie , Pocit pálenia, pocit ťažkosti, pocit cudzieho telesa, o pridelení jasne červenej krvi v stolici. Vzhľadom na rozšírenie a stenčeniu stien corpus plavidiel vytvorených malými medzerami, s tým výsledkom, že sa krvácajúce , Tieto príznaky môžu rušiť osobu po dobu niekoľkých rokov. Postupne príznaky sú horšie pri pohybe čriev, bolesť, vypúšťanie krvi počas stolice, bolesti pri chôdzi a zatiaľ čo sedí v stolici je možno pozorovať krvavé škvrny. Postupné zvyšovanie hemoroidov a rozvoj degeneratívnych procesov v svale a väzov spôsobiť posunutie uzlov v stroncia konečníku. To vedie k ich zrážanie. V tejto súvislosti môže byť anémia , Slabosť, dýchavičnosť , Búšenie srdca, zníženie hladiny hemoglobínu.

Chronická hemoroidy sú rozdelené do Štvorstupňový :

Prvý stupeň   vyznačujúci sa tvorbou hemoroidov v konečníku, nevyčnieva z konečníka. Môžete zaznamenať problémy počas pohyb čriev môže byť tiež krvácanie. Avšak, tieto príznaky hemoroidov nemusí vždy pozorovaná.

V Druhá fáza   hemoroidy počas stolice nespadajú do riti, ale nezávisle na sebe znížiť. Nárast Uzly vo veľkosti, čo spôsobuje, že steny stenčenie slizníc a k stálej jednotky krvácanie pri defekácii. Pacienti sa často sťažujú na horiace   v análnej oblasti.

V tretí krok   svalovo-väzov prístroj drží uzly v análneho kanála, ale degeneratívne zmeny v rozpore s normálnym znížením svalov, análny zvierač   oslabuje, takže klesol počas defekácie stránok potrebujete znížiť self. Bojíš ťažkú ​​svrbenie, nadmerné krvácanie dôjsť. Strata krvi môže viesť k prudkému zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi.

Štvrtá etapa   vyznačujúci sa tým, že hemoroidy a rektálna sliznice spadajú pri najmenšom námahy. V tejto fáze to zničilo na pohybový aparát väzov análneho kanála, ktoré sa konalo zhromaždenie. Tam trombóza hemoroidy , Silné krvácanie, nedobrovoľné vypúšťanie kvapalných výkaly, hlien.

Akútne hemoroidy je často komplikácie chronických hemoroidov a trombóza nastane s vonkajšími a vnútornými bolestivé opuchnuté hemoroidov. Prideliť tri stupne akútnych hemoroidov ,

V najprv   Pacienti cítiť pálenie v konečníku, a to najmä po stolici, hemoroidy sú malé rozmery, bolestivé na pohmat.

S Druhá fáza   bolesť v konečníku sú pozorované neustále zhoršujú chôdzu a v sede, palpácia   Tesnenia zapálené hemoroidy sú veľmi bolestivé, telesná teplota stúpa.

K tretí krok   vyznačujúci sa tým, opuch riti, trombóza rozšírený na hemoroidy, uzliny sú fialové alebo tmavo čerešňa farba, veľmi intenzívna bolesť.

Ak sa akákoľvek forma choroby je potrebné rýchlo liečbu hemoroidov, v neprítomnosti uzlov sa postupne znížil nekrotický , Sliznica ulcerácie, čo môže viesť k ťažkým paraproctitis ,

Hemoroidy u tehotných žien

Veľmi často počas posledného trimestra tehotenstva a pôrodu sa objaví hemoroidy. Príčiny hemoroidov sa došlo k nárastu v maternici žily čreva , Čo vedie k zhoršeniu čreva a krvného obehu z hrádze. Vienna priemeru a zmeny tvaru zvýšil. Periodická zápcha v tehotenstve môže tiež vyvolať vzhľad hemoroidov.

Avšak, väčšina žien má príznaky hemoroidov sú popôrodné obdobie, takže sa predpokladá, že príčiny hemoroidov môžu byť Hormonálne zmeny , Treat Hemoroidy by mali bezprostredne po objavení prvých príznakov. Je dôležité zaoberať sa zápchou, napríklad, pre užívanie drog riedka stolica   ( Forlaks , Laminarid, Metiltselyulozu), dodržiavať pravidlá hygieny (čistiace riť po defekácii). Lieky na hemoroidy ( Aurobin , Reliéf et al.) Se používajú predovšetkým externe vo forme mastí a čapíkov. Operácia sa vykonáva len v ťažkých prípadoch.

Prevencia hemoroidov by sa malo vykonávať z prvých dňoch gravidity -, aby sa príslušný diétu pre prevenciu zápchy, nenosia tesné pásy, strávia viac času vonku, turistika užitočné.

Diagnostika hemoroidy

Hemoroidy je diagnostikovaná pri pohľade z konečníka pacienta. Vonkajšie hemoroidy sú definované ako bahromok Okolité riť. V prvej fáze ochorenia interné hemoroidy, sú určované s ťažkosťami, a rozvoj choroby sa začínajú objavovať v lumen análneho kanála v priebehu namáhaniu, môžu vypadnúť. Hlavná diagnóza hemoroidy zahŕňajú:

• palpácia   konečníka;
• rektoromanskopiya   vykonala preskúmať sliznicu dopredu a spodnú časť sigmatu;
• Kolonoskopia   To sa používa na určenie stavu rektálna sliznice;
• anoskopické Vykonávané s hemoroidy, umožňuje posúdiť prítomnosť, umiestnenie a rozsah zvýšenia vnútornej uzly. S anoskopické vykonal výber liečby.

Tieto komplexné štúdie tiež nám umožňujú identifikovať spojených ochorení gastrointestinálneho traktu, a, ak je to nutné, vykonávať ošetrenie.

Liečba hemoroidov

Možnosti liečby Hemoroidy To závisí na štádiu ochorenia, závažnosť symptómov, rovnako ako súčasne inými chorobami. Pre liečbu hemoroidov sú zvyčajne komplexná liečba.

V počiatočnej fáze chronické hemoroidy (1. a 2. fáza) podlieha konzervatívna liečba , Pre boj exacerbácia, sprevádzané krvácanie, na odstránenie bolesti. Ak začnete liečbu včas, môže to naozaj spomaliť priebeh ochorenia. Je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu a správnej výživy, pravidelný pohyb čriev. Z jedálneho lístka vylúčiť ostré, pikantné, tučné jedlá a alkohol. Musíme jesť potraviny bohaté na vlákniny (čerstvá zelenina, obilie, obilie), otruby, piť viac minerálne vody, pravidelne cvičiť, umyť riť so studenou vodou po vyprázdnenie sa , Bez dodržiavania týchto pravidiel zhoršenie choroby bude opakovať častejšie.

Liečba Hemoroidy je úspešne používa ako všeobecné a miestne anestetiká , Mast obklady, protizápalové a flebotonicheskie   drogy. Sviečky sa používajú hlavne pre vnútorných hemoroidov, masti - v vonkajšie.

Ak máte svrbenie, bolesť a ďalšie odporúčané rektálne čapíky s anestezin , novokain Na základe kakaové maslo   alebo lanolín , Pri liečbe hemoroidy používa sviečky Trombín , Bolestivé syndrómy spojené s zápalovými procesmi v thrombosed mieste alebo v okolitých tkanivách, odstráni non-narkotické analgetiká   ( Nise , Voltaren , diclofenac ), A spojené miestne anestetiká v podobe masti   a Gély   ( Pán gepatrombin , ultraprokt ).

V okolité tkanivá hostiteľa za účelom odstránenia príčiny zápalu masť obklady   ( levomekol , Vishnevsky masť ). Ak svrbenie môže obklady masti Hydrocortison Sviečky, proktosedilom , Trombóza hemoroidy   liečiť pomocou kombinovaných liekov s analgetické, protizápalové a trombolytík komponentov, znižuje zápal v uzloch ( gelpan , gepatrombin , venobene ).

Ak je krvácanie sa používa hemostatickej lieky, ktoré sú absorbované ak sa podáva v análneho kanála pre vytvorenie filmu, blokuje krvácanie oblasti uzlov (huba adroksonom , beriplast ). Lekári tiež predpisujú flebotonicheskie liekov, ktoré zvyšujú cievny tonus ( detraleks ).

Pre zvýšenie účinnosti miestnych výrobkov, vyžaduje príjem finančných prostriedkov, zlepšiť tón žíl a zabraňuje trombózu ( troksevazin , detraleks , Fort ginkor , endotelon ). U chronických foriem hemoroidov použitie kombinovanej liekovej terapie môže mať pozitívny dočasný účinok.

O to viac obyčajný miniinvazívnej techniky   Liečba hemoroidy vykonáva ambulantne. Operácia je nevyhnutná, ak má pacient Vyskočená hemoroidy, ktorý nemôže byť priamo v mieste, silné rektálne bolesť, svrbenie, krvácanie. Pre liečbu pacientov z 1. a 2. stupňa hemoroidov použiť metódu nasledujúce:

• skleroterapii   (úvod do uzla a spôsobí sploštenie plavidlá sklerotizujícího agenta);
• ohnisková infračervené koagulácia   (vplyv tepla v uzle, ktorý spôsobí priľnutie nádoby v dôsledku vyparovania intracelulárneho vode);
• ligácia hemoroidov latexové krúžky   (založená na jednotkách prudko hore prsteň, čo spôsobuje porušenie krvného zásobenia, vďaka ktorej sú uzly zamietnutý);
• kryoterapia   (mraziace jednotka 2-3 min., načo druhých matríc).

Ďalšie obyčajná liečba hemoroidov je Metóda Longo   (skrátený časť rektálna sliznice nad hemoroidy). Chirurgické odstránenie uzlov ( hemoroidektomiepodle Longa ) Je uvedený v 3. a 4. štádiách choroby, prítomnosť veľkých hrčí, silné krvácanie, sprievodných ochorení konečníka. V poslednej dobe sme začali platiť Metóda zošívačka hemoroidektomiepodle Longa   (zátvorky) - uloženie kruhové výčnelku na držiak anorektálnych sliznice pomocou zošívačku.

Je potrebné poznamenať, aj napriek ich nízkym dopadom a nízkou chorobnosťou (okrem gemorroidektomii) manipulácia, po voľbách môžu vyvinúť komplikácie, ako je napríklad: relapsu, krvácanie z konečníka, silné bolesti, absces.

Je dôležité si uvedomiť, že príznaky hemoroidov môžu byť príznakmi iných chorôb, ako je anorektálny krvácanie, nádorov konečníka a análneho kanála, análny trhliny , hemangiom ,   Endometrióza , Poranenie konečníka, strata ritného otvoru, a mnoho ďalších. Preto prvá vzhľad z vyššie uvedených príznakov, neodkladajte návštevu u lekára.

Doma, znížiť opuch a bolesť, hemoroidy sú zobrazené sedí pätnásťminútové teplé kúpele trikrát denne, po stolici. Vo vode môžete pridať roztok manganistanu draselného ( Kyselina manganistá ), Alebo odvar z liečivých bylín - žihľavy, jelša listy, ďatelina, tráva horolezec korením. Lekáreň si môžete kúpiť špeciálne kolekcia protivogemorroidalny ,

Pri liečbe hemoroidov sa často používajú ľudové lieky, ale bez konzultácie s lekárom seba môže viesť k nežiadúcim dôsledkom. Hemoroidy u tehotných žien liečených iba pod lekárskym dohľadom, za žiadnych okolností, by nemali byť používané tradičný liek v tehotenstve.

Prevencia hemoroidy

Profylaxia rozvoja hemoroidy ochorenia pred a po operácii je normalizovať činnosť tráviaceho traktu, zníženie kalórií zhodu, liečbu zápchy. Aby sa zabránilo vzniku hemoroidov, je nevyhnutné pre zaistenie normálnej funkcii čriev, sa vysporiadať s poruchami kreslá, aby sa zabránilo prepätia pri defekácii.

Tiež by ste mali jesť správne, piť toľko minerálnej vody, obmedziť používanie ostrého, pikantné nakladaný potravín, alkoholu, čo spôsobuje prietok krvi do panvovej oblasti, dodržiavať pravidlá hygieny, pravidelne umývať konečníka studenou vodou po stolici, cvičenie. Je nutné, aby sa zabránilo podchladeniu. Keď sedavej práce každú hodinu je 10 minút vykonať nejaké fyzické cvičenie v stoji. Tehotná odporúčané gymnastika , Turistika ,