Opis po lehote splatnosti na 31.01.2013

NSAID , Účinnou látkou je Indometacín , Hlavnou zložkou je derivát kyseliny indoloctovej. Indometacín má analgetický, protizápalový účinok. Antipyretikum efekt   spojené s procesom potláča aktivitu neselektívny COX-1, 2, ktorá sa aktívne podieľajú na syntéze prostaglandínov. Droga má antikoagulačný účinky , Liek je vo forme gélu a masť odstraňuje bolesť, opuch kĺbov, ranná stuhnutosť, erytém, opuchy okolo kĺbov, umožňuje rozšíriť rozsah pohybu. Indometacín uvoľnená v tabletovej dávkovej forme, vo forme tabletiek, kapsúl, gél, masť, roztok, čapík.

Indikácie:

Pokyny k drogovej indometacínom odporúča, aby predpisujúcich lekárov v patológii pohybového aparátu degeneratívnych a zápalových: Personeydzha choroba-Turner   (neuralgické amyotrofie) Ochorenie artritída Reiterov Pagetova choroba, juvenilná chronická artritída, psoriatická artritída, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída   (ankylozujúca spondylitída), reumatická, dnavá artritída (s výnimkou akútnych záchvatov dny).

Droga uľavuje od bolesti: bolesti chrbta, bolesti zubov, po úrazoch a chirurgických zákrokov, bolesť hlavy, bolesť zápal šliach   a burzitída, neuralgia , Ischias, bolesti svalov. Droga je indikovaný na symptomatickú liečbu perikarditída , Sekundárny hyperaldosteronizmus ( Bartterova syndróm ) V algodismenoree, s rázštep batallova kanálom, adnexitis, zápalu v panvici. Pri pôrode je liek predpísaný ako tocolytic a anestetiká. Indometacín je uvedené v otitída, faryngitída, angíny a iných infekčných a zápalových ochorení horných dýchacích ciest, spolu s bolesťou. Indometacín predpísaný Horečný syndróm   (pečeňové metastázy solídnych nádorov, lymfómov, megakaryoblastoma ) V neprítomnosti liečebného účinku paracetamolu a kyselina acetylsalicylová ,

Indometacín gél a masť predpísané pre traumatických poranenia kĺbov, šliach, svalov, šliach (výrony, kmene, pomliaždenín, zaťaženie). Droga je indikovaný pre lokálnu zápal mäkkých tkanív, ako zápaly šliach, tendosynovitíde, burzitída, syndróm "ramenné ruky." Masť a gél je predpísaný pre bolesť svalov, ústrel , Ischias, radiculitis , Reumatoidná artritída, osteoartritída, deformujúci Ochorenie s koreňového syndrómu, ankylozujúca spondylitída, zmrznuté rameno , Psoriatické artritídy. Výnimkou je degeneratívne patológie malých medzistavcových a bedrových kĺbov.

Kontraindikácie:

Indometacín nie je menovaný pri narodení   srdcové chyby (ťažká Fallotova tetralógia, pľúcne atrézia, ťažká koarktácia aorty), a peptický vred ochorenia tráviaceho traktu, krvácanie (z gastrointestinálneho traktu, intrakraniálne), a "Aspirín" trojica   (Neznášanlivosť medikácie pyrazolinu sérii, a kyselina acetylsalicylová, opakujúce sa polypóza z vedľajších nosových dutín a nazálna bronchiálna astma), a ulcerózna kolitída , Cirhóza pečene s portálnej hypertenzie, poruchy zrakového vnímania farieb a, v arteriálnej hypertenzie, opuchy, kongestívne srdcové zlyhanie, astma, ochorenia zrakového nervu, zlyhanie pečene, poruchy krvácania (tendencia k časté krvácanie, zvýšená doba krvácania, hemofílie ), Pri prenášaní tehotenstvo, poruchy krvotvorby (anémia, leukopénia), patológie vestibulárneho aparátu, zníži sluchové vnímanie, chronickou renálnou patológie systém, dojčenie. Rektálne formy liekov je kontraindikované s hemoroidmi, proktitída a krvácanie z konečníka. Starší pacienti a deti, depresie, parkinsonizmus, epilepsia, trombocytopénia, hyperbilirubinémia   Indometacín podávať so zvýšenou opatrnosťou. Masť a gél nie je určený pre deti do 1 roka, v rozpore s integritou kože.

Nežiaduce účinky:

Tráviaci trakt:   nezrovnalosti v systéme pečene, hnačka, bolesť v epigastriu, NSAID gastropatia , pálenie záhy , Zvracanie, zvýšenie pečeňových enzýmov, hyperbilirubinémia, znížená chuť do jedla, nevoľnosť. Predĺžená liečba môže viesť k ulcerácia slizníc v tráviacom systéme. Zmysly:   zákal rohovky, poruchy zrakového vnímania, diplopia , Sluchové poruchy vnímania, hučanie v ušiach, zmeny vo vnímaní chuti, zápal spojiviek. Nervový systém: periférna neuropatia , Depresia, zvýšená spavosť, únava, nepokoj, závraty, podráždenosť, bolesti hlavy, nespavosť , Kardiovaskulárny systém:   opuch, tachyarytmia , Exacerbácia chronického srdcového zlyhania, zvýšený krvný tlak. Močový systém:   papilárna nekróza, nefrotický syndróm , Intersticiálna nefritída, obličkové poruchy systému, hematúria, proteinúria ,

Hemostatický systém, orgány krvotvorby:   leukopénia, anémia (aplastická a hemolytickej formy), krvácanie (gingiválna, gastrointestinálne, hemoroidy, maternice), eozinofília, trombocytopénia , Trombocytopenická purpura, agranulocytóza. Alergické reakcie: bronchospazmus , Angioedém, žihľavka , svrbenie , Kožná vyrážka, anafylaktický šok, erythema nodosum , Fotosenzitivita, Lyellov syndróm   (toxická epidermálna nekrolýza). Zmeny laboratórnych parametrov: zvýšenie agranulocytes draslík, cukor, glykozúria, leukopénia, trombocytopénia. Lokálne reakcie:   zhoršenie hemoroidov, tiaže a nepohodlie anorektálnych, svrbenie, pálenie. Medzi ďalšie možné reakcie autoimunitné hemolytická anémia, aplastická anémia , Potenie, aseptická meningitída (u pacientov s autoimunitnými ochoreniami). Gél a masť môže spôsobiť zhoršenie psoriázy, vyrážka, sčervenanie, a aplikácie, v mieste, dlhodobá liečba môže byť systémové prejavy.

Predávkovanie:

Prejavuje silnými bolesťami hlavy, silná závraty, vracanie, poruchy pamäti, nevoľnosť, dezorientácia   v čase a priestore. V závažných prípadoch sa vyskytujú záchvaty, paresthesia Numb, končatiny. Vyžaduje núdzové odstránenie liečiva z ľudského tela, ďalší taktiky je založený na symptomatickú liečbu. Hemodialýza nie je účinný. Konkrétne antidotum nie je rozvinutý.

Ako používať:

Indometacín podávané rektálne, lokálne a dovnútra. Spočiatku dospelí vymenovať indometacín 25 mg 2 až 3 krát denne (po jedle, piť mlieko). Keď sa množstvo zlyhanie lieku zvýšiť na 150 mg denne (trikrát, 50 mg). Indometacín retard vziať 1-2 krát denne (jedna tableta obsahuje 75 mg účinnej látky). V deň, nie viac ako 200 mg. Po dosiahnutí požadovaného množstva účinok lieku sa postupne znižuje počas 4 týždňov.

Maximálna denná dávka pre dlhodobú liečbu je 75 mg. Indometacín podávaný intramuskulárne 1-2 krát denne do 60 mg na zmiernenie príznakov chronickej procesu, akútnych stavov. Intramuskulárna injekcia boli pre 7-14 dní a potom prevedená na orálne alebo rektálne formy podávania. Rektálne čapíky sú podávané 1-3 krát denne po dobu 50 mg bolo možné čo najviac hlboko po úplnom oslobodení čreva pred spaním. V záchvatoch dni predpísané 200 mg za deň čapíky (navyše k príjmu vo vnútri). Gél a masti aplikovaný iba lokálne vzťahuje na oblasti zasiahnutej kĺby 3-4 krát denne, môže byť uložená oklúznymi   (ale neodporúča sa). Pre dospelých celková suma masti by mala byť viac ako 15 cm za deň, pre deti - 7 5 cm masť vytláča z tuby.

Zvláštne pokyny:

Indometacín zrušiť 48 hodín pred určovaní úrovne 17-ketosteroidov. Počas liečby vyžaduje kontrolu funkčného stavu pečene a obličiek systémov, indikátorov Periférnej krvi , Použitie antacidových liečiv môže znížiť a zabrániť dyspepsia spôsobených príjmom indometacínu. Indometacín je schopná ovplyvniť riadenie zložitých strojov, motorových vozidiel. Vyhnite sa gélové masti a indometacín na sliznice, očí, poškodené tkanivá.

Liekové interakcie:

Prísnosť nefrotoxické účinky   sa zvyšuje v kombinácii s acetaminofén. Úrovne zvyšuje drog Metotrexát , Drugs s iónmi lítia, digoxínu, čo vedie k zvýšeniu závažnosti ich toxických účinkov. Glukokortikoidy, kolchicín, kortikotropín, etanol zvyšuje riziko krvácanie do zažívacieho traktu , Liečivo zvyšuje hypoglycemické pôsobenie orálny hypoglykemická činidla, inzulínu; zlepšuje činidlá proti doštičkám , Antikoagulanciá, trombolytiká (urokináza, altepláza, streptokináza); možné krvácanie.

Indometacín zvyšuje vedľajšie účinky ISS, estrogén, glukokortikosteroidmi , Aspirín, NSA. Droga znižuje účinok diuretík. Riziko hyperkaliémie je významne zvýšená u pacientov užívajúcich draslík šetriace diuretiká , Indometacín je schopný znížiť účinnosť antihypertenzív a urikozuricheskih. Vzhľadom k potlačeniu syntézy prostaglandínov v obličkách zvýšenej nefrotoxicity pri užívaní drog Au, cyklosporín , Absorpcia základné látky sa znižuje pri príjme kolestiramina   a antacidá.

Plikamycin, tsefotetan, cefamandol, kyselina valproová, tsefaperazon zvyšuje riziko krvácania a zvyšovať výskyt gipoprotrombinemii , Gematotoksichnosti zvyšuje so súčasnou liečbou myelotoxickými drog. Vzhľadom na inhibíciu metabolizmu indometacínu zvyšuje toxicitu zidovudínu. Droga zvyšuje riziko toxických účinkov od použitia aminoglykozidy   novorodencov (zvýšením koncentrácie účinnej látky v krvi a zníženie renálny klírens ).