Opis po lehote splatnosti na 13.07.2012

Protizápalové lieky , Účinná zložka - penicilamín , Kuprenil komplexační zlúčeninu, ktorá má imunosupresívne účinky a detoxifikáciu. Vzhľadom k tomu, iónov železa, zinku, kobaltu, zlata, vápnika, medi, ortuti formy chelátové komplexy. Droga je schopný inhibovať niektoré enzýmy, ktoré sa podieľajú na sulfhydrylové-disulfid výmenu. Reakcie s cysteínom vedie k tvorbe cysteín-penicilamínu disulfid, ktorý sa vyznačuje veľkou rozpustnosť v porovnaní s cysteínom (v tsisteinurii výrazné zníženie tvorby obličkových kameňov v cysteinový systéme). Droga pôsobí na rôzne odkazy imunitný systém To potláča produkciu lyzozomálnych enzýmov, podporuje inhibícia chemotaxie neutrofilov potláča aktivitu T-helper lymfocyty. Kuprenil prerušuje spojenie medzi syntetizovanými tropocollagen molekúl, ktoré narúša proces syntézy kolagén.   Pôsobením penicilamínu zníženej úrovne reumatoidnej faktor To znižuje koncentráciu patologických macroglobulins. Účinnosť lieku v hepatolentikulárna degenerácia   Poskytuje zvýšenú vylučovanie medi v moči, normalizácie jeho obsahu v tkanivách. Kuprenil k dispozícii v tabletovej liekovej forme, vo forme kapsúl.

Indikácie, kontraindikácie:

Kuprenil predpísané pre otravu medi, gemosideroze , Wilsonova choroba, Sklerodermia , Cystín nefrourolitiaze, otravy anorganické zlúčeniny, s fibroplastických forme glomerulonefritídy, pečeňové cirhózy pečene (hepatomegália sprevádzajúce) s cystinózy, cystinurie , Chronická hepatitída, reumatoidná artritída.

Nežiaduce účinky:

Močový systém:   hematúria, nefrotický syndróm Jade. Nervový systém:   myasthenia gravis, periférna neuropatia , Polyneuritída spôsobená nedostatkom pyridoxín, porušenie vnímanie chuti. Poruchy pohybového systému:   polymyozitídy, bolesti kĺbov, Dermatomyozitída , Tráviaci systém:   intrahepatálna cholestáza, glositída, drozd , pankreatitída , Nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti do jedla, hnačka. Dýchací systém: Goodpastureov syndróm , Difúzny fibrotizující alveolitída, intersticiálna pneumonitída , Hemostáza krvi:   agranulocytóza, aplastická anémia, leukopénia, eozinofília, hemolytická anémia , Možno, že rozvoj erytematózna vyrážka, horúčka, vypadávanie vlasov, zväčšenie pŕs s tvorbou galaktoreou ženy, bolesť svalov, volchanochnopdobny syndróm Alergická alveolitída, epidermálna nekrolýza toxický pôvod, kožné vyrážky.

Ako používať:

Kuprenil vziať na lačný žalúdok. Wilsonova choroba:   Počiatočná dávka 250 mg, postupné zvýšenie množstva liečiva na 0, sedemdesiat päť-jedno, 5 g denne. Dávkovanie lieku je považovaný za účinný v dennej vylučovania iónov medi pri močení viac ako 2 mg po týždni liečby. Ďalšie úpravy dávky tak, v závislosti na úrovni voľných iónov medi v krvi. Cystinurie:   Priemerná dávka 2 g za deň v 4 rozdelených dávkach. Liečenie vyžaduje hojné príjem tekutín, najmä pred spaním. Prvé 4 týždne chronická hepatitída, reumatoidná artritída, sklerodermia kuprenil vziať dávku 125-250 mg. Pri zvýšení registrácii dobrá výdrž dávka, každých 1-2 mesiacov 125 mg. Terapeutický účinok je registrovaný nie skôr ako 3 mesiacoch liečby. Ak je účinnosť nie je pozorovaný po 3 týždňoch, potom postupne zvyšovať dávku každé 1-2 mesiace pri dávke 125 mg. Pri absencii pozitívnu dynamiku v 6 mesiacoch kuprenil prevráteniu. Keď je požadovaný účinok lieku za rovnakej dávke po dlhú dobu.

Zvláštne pokyny:

V prvých šiestich mesiacoch liečby sa vykonáva pravidelné sledovanie stavu krvi, analýza moču, krvi raz za 2 týždne. Po 6 mesiacoch, je liek predpísaný mesačne. Každých šesť mesiacov, kontrola funkcie pečene a obličiek systémov. Keď cystinurie, Wilsonova choroba na dlhú dobu predpísať pyridoxín (vyžaduje pravidelné sledovanie stavu močového systému, pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek). S rozvojom lupus-like reakcie, neurologickými príznakmi, myasthenia , Lézie pľúcneho tkaniva, horúčka, hematúria, hematologické príznaky kuprenil zrušiť a predpíše steroidy. Pri registrácii Isolated proteinúria   liečba pokračuje vo nepresahujúcej obrázok denne 1 g (v iných situáciách, drogovej prevrátil).

Liekové interakcie:

Chelátové komplexy sú vytvorené v rovnakej dobe použitia doplnky železa, zlata. Fenylbutazón, levamisol, antimalariká zvyšujú pravdepodobnosť zvýšenej závažnosti vedľajších účinkov. Kuprenil nezlučiteľné s antibiotikami. Gematotoksichnosti liekmi sa zvyšuje pri aplikácii myelotoxické prípravky.