Opis po lehote splatnosti na 25.07.2012

Antiepileptiká.   Aktívna zložka je dibenzazepine derivát. Droga má antimanickú, normotimicheskoe, antidiuretický (u pacientov s diabetes insipidus ), Analgetické (neuralgia) expozície. Princíp vplyv lieku na základe blokády napäťovo riadených sodíkových kanálov, čo spôsobuje inhibíciu výskytu bitov neurónov stabilizujú neuronálnu membránu, ktorá účinne vedie k zníženiu synaptických impulzov. Droga inhibuje opätovnej tvorbe sodíka závislé akčných potenciálov vo depolarizované neurónov štruktúre. Karbamazepín vedie k zníženiu uvoľneného glutamátu (neuromediátory aminokyselín), môžu znížiť riziko epileptický záchvat , Deti, mladiství s epilepsie   na pozadí liekov pozitívnu dynamiku vo vzťahu k závažnosti depresie a úzkosti, ako aj zníženú agresivita, podráždenosť. Vplyv na psychomotorické a kognitívne funkcie   Je to závislé na dávke variabilita v každom jednotlivom prípade. Keď neuralgia trojklanného nervu (esenciálna, sekundárna), výrazný pokles frekvencie útokov bolesti. Ak postherpetická neuralgia, post-traumatický parestézia, tabes   Karbamazepín prispieva k zmierneniu neuropatickej bolesti. Kedy môže odňatia alkoholu drog znížiť závažnosť hlavných príznakov (trasenie končatín, podráždenosť, poruchy chôdze), zvyšuje prah záchvatu. Pacienti s cukrovka   Droga znižuje pocit tepla, diurézy, vedie k rýchlemu vyrovnaniu bilancie vody. Antimanickú (antipsychotikum), účinok je zaznamenaný po 7-10 dňoch liečby, sa vyvíja v dôsledku útlaku metabolizmu noradrenalínu, dopamínu. Použitie predĺženým foriem karbamazepínu môže dosiahnuť stabilné koncentrácie základnej látky v krvi, bez registrácie, "zlyhanie" a "vrcholu". Dlhodobo pôsobiace forma liečivá brať 1-2 krát denne. Karbamazepín je k dispozícii vo forme sirupu, emulzie, tablety.

Indikácie:

Karbamazepín predpísané pre epilepsie: zmiešané formy záchvatov, generalizované formy útokov Sprevádzané tonicko-klonických záchvatov, parciálne záchvaty , Liek použitý v Idiopatická neuralgia jazykohltanový nerv , Neuralgia trigeminu u pacientov s roztrúsenou sklerózou, idiopatickej neuralgia trojklanného nervu. Droga sa odporúča pre použitie v akútnych manických stavov (kombinovanej liečby s antipsychotiká, lítium terapia). Karbamazepín predpísané pre diabetickej neuropatie s príznakmi bolesti a abstinenčným syndrómom alkoholu (hyperexcitability, kŕče, úzkosť, poruchy spánku), s faznoprotekayuschih afektívne poruchy, s centrálnym diabetes insipidus, polydipsia v neurohormonálne pôvodu, polyúria. Liečivo je predpísaný pre psychotických porúch (psychózy, schizoafektívnej a afektívnych rasstroystvanarushenie funkcií limbického systému, panická porucha) s obsedantno-kompulzívna porucha v Kluver-Bucy syndróm , S senilnej demencie, hučanie v ušiach, dysphoria , Úzkosť, somatizáciu, chorea, depresia, roztrúsená skleróza, tabes dorsalis, fantómové bolesti končatín, diabetická polyneuropatia , Akútna idiopatickej neuritída, gemifitsialnom kŕč Ekboma syndróm, posttraumatické neuralgia, neuropatia, pre profylaxiu migrény, postherpetickej neuralgie.

Kontraindikácie:

Karbamazepín sa nevzťahuje na atrioventrikulárny blok, akútna forma "občasných" porfýria, poruchy krvi, kostnej drene (leukopénia, anémia), s hlavným látkou neznášanlivosti, precitlivenosť tricyklické antidepresíva , Keď sa aktívum alkoholizmus, dekompenzovaný forma chronického srdcového zlyhania, nedostatočnosti nadobličiek, hypotyreóza ,   hypopituitarizmus , Hypersekrécia syndróm ADH, s hyponatrémia oslabovanie útlaku krvotvorby v kostnej dreni, so zvýšeným vnútroočným tlakom, hyperplázie prostaty, v patológii obličiek lieku je predpisovať s opatrnosťou pri vyhodnocovaní možných rizík.

Nežiaduce účinky:

Závažnosť nepriaznivých účinkov je závislé od dávky. Nervový systém:   paresis ubytovanie, bolesti hlavy, únava, ataxia, závraty, zriedkavo pozorované abnormálne mimovoľné pohyby (tiky, dystónia, chvenie), parestézia, periférne neuritída , Horeoatetoidnye poruchy, poruchy reči, okohybných poruchy, orofastsialnye dyskinéza, nystagmus, parézy symptómov, myasthenia gravis.   Duševné zdravie:   Aktivácia psychózy dezorientácia , Agitácia, agresívne správanie, úzkosť, strata chuti do jedla, depresia, zrakové halucinácie, sluchové halucinácie , Alergické reakcie:   svrbenie kože, erytrodermia, žihľavka , Fotosenzitivita, Lyellov syndróm, Stevens-Johnsonov syndróm. Orgány krvi: aplastická anémia , Leukocytóza, trombocytopénia, retikulocytózou, hemolytická anémia, lymfadenopatia. Tráviaci trakt: pankreatitída , Stomatitída, glositída, bolesti v nadbrušku, poruchy stolice, zlyhanie pečene, žltačka, granulomatózna hepatitída, zvýšenie pečeňových enzýmov. Kardiovaskulárny systém:   zhoršenie ochorenia koronárnych tepien, zhoršenie srdcového zlyhania toku, atrioventrikulárneho bloku s synkopa, bradykardia, nestabilný krvný tlak, k porušeniu intrakardiálne vedenie, arytmia,   tromboembolizmus , Tromboflebitída. Metabolizmus a endokrinný systém: hyperprolaktinémia , Redukcia L-tyroxínu, hyponatriémia, zvýšenie telesnej hmotnosti, edém, zadržiavanie tekutín v tele, vysoký cholesterol, osteomalácia. Urogenitálny:   časté močenie, problémy s obličkami systémom, intersticiálna nefritída, znížená potencia, hematúria, oligúria,   albuminúria , Poruchy pohybového systému:   kŕče, bolesti svalov, kĺbov. Zmysly: zmeny vnímania, ihrisko Gipoakuzija, hyperacusis, hučanie v ušiach, zhoršenie sluchu, zápal spojiviek, šedý zákal, porušenie vnímanie chuti. Je tiež možné zvýšenie potu, akné , Purpura, alopécia, porušenie pigmentáciu kože, hirzutizmus.

Predávkovanie:

Manifest porušenie dýchacích, kardiovaskulárneho a nervového systému. Zmyslové orgány, nervový systém: ataxophemia , Mdloby, dezorientácia, nystagmus, hyporeflexia, myoklonus, poruchy psychomotorické, kŕče, mydriáza, podchladenie, porušovanie zrakového vnímania, halucinácie, ospalosť, podráždenosť. Kardiovaskulárny systém: zástava srdca, porušovanie intraventrikulárne vedenie, tachykardia, nestability Krvný tlak , Rovnako je potrebné poznamenať pľúcny edém, respiračná depresia, nevoľnosť, vracanie, znížená pohyblivosť hrubého čreva, oneskorené evakuácia potravy zo žalúdka, hyponatrémia , Retencia tekutín, anúria , Oliugriya, metabolická acidóza Hyperglykémie. Konkrétne antidotum nie je rozvinutý. Liečba posindromnoe.

Ako používať:

Karbamazepín sa užíva perorálne, piť veľa vody .  Tablety dlhodobo pôsobiace nie žuť, prehĺtať celé, dvakrát denne .  V epilepsie lieku menovaný ako je to možné v monoterapii .  Liečba Odporúča sa začať s malými dávkami s postupným zvyšovaním dávky, čo umožňuje dosiahnutie optimálnych výsledkov .  Počiatočná dávka pre dospelých je 100-200 mg 1-2 krát za deň, postupne sa zvyšuje množstvo lieku .  Neuralgia trigeminu: prvý deň liečby - 200-400 mg, s postupným nárastom na rozmedzí 400-800 mg denne, a potom postupne zrušiť drog karbamazepín .  Počiatočná dávka pre syndróm bolesti neurogénneho pôvodu je 100 mg dvakrát denne, pri narastajúcich dávkach každých 12 hodín až do úľavy od bolesti .  Udržiavacia dávka je 200-1200 mg na deň, počítané na počte recepcií .  Priemerná dávka odňatia alkoholu syndrómu je 200 mg trikrát denne v ťažkej stave, zvýšiť dávku 400 mg trikrát denne .  V prvých dňoch liečby sa odporúča navyše menovať chlórdiazepoxid, klomethiazol   a ďalších sedatív-hypnotík. Kedy sa dospelý úplavica močová 200 mg podávaný 2-3 krát denne. V diabetickej neuropatie bolesti podávať 200 mg 2-4 krát denne. Prevencia afektívne psychóz a schizoafektívnej: 600 mg 3 až 4 krát denne. Denná dávka bipolárnej afektívnej poruchy, manickej stavy listy 400-1600 mg.

Zvláštne pokyny:

Monoterapia s epilepsiou začína s malými dávkami, s postupným zvyšovaním množstva liečiva, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Pri kombinovanej terapii je vhodné na stanovenie koncentrácie karbamazepínu v plazme pre výber optimálnej dávky. S ostrým zdvíhacie liečivá sú často zaznamenávajú epileptické záchvaty , Ak je to nutné, zrušiť pacienta karbamazepínu sa snaží preniesť do iných antiepileptických prípravkov. Počas liečby vyžaduje sledovanie práce na ukazovateľov pečeňové systému, stavu krvi. Karbamazepín označené slabý anticholinergné účinky To si vyžaduje priebežnú kontrolu indikátora vnútroočného tlaku. Droga môže znížiť účinnosť perorálnej antikoncepcie, ktoré vyžadujú použitie ďalších metód na ochranu proti otehotneniu.

Liekové interakcie:

Metabolizmus lieku karbamazepínu vykonáva cytochróm CYP3A4 , V prípade súčasného podávania inhibítorov cytochrómu výrazný nárast v jeho koncentrácie, a preto sa zvyšuje závažnosť vedľajších účinkov. Induktory cytochrómu urýchľujú metabolické procesy, zníženie úrovne koncentrácie lieku v krvi, zníženie závažnosti jeho terapeutického účinku. Koncentrácie liečiva v krvi: nikotínamid, verapamil , Cimetidín, fluvoxamín, fluoxetín , Viloksazin, dextropropoxyfén, felodipín, diltiazem, acetazolamid, dezipramín, danazol, trefenadin, makrolidy (troleandomycín, klaritromycín, josamycín, erytromycín), azoly (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), ritonavir, propoxyfén, izoniazid, loratadín. Fenobarbital, cisplatina, rifampicín, teofylín, fensuksimid, metsuksimid, primidón, fenytoín, kyselina valproová, valpromid, klonazepam, doxorubicín, cisplatina, zvýšenie koncentrácie liečiva v krvi.