Opis po lehote splatnosti na 07.12.2014
- Latinský názov: Anafranil
- ATC kód: N06AA04
- Účinná látka: Klomipramín (klomipramín)
- Výrobca: Novartis Pharma AG, Švajčiarsko
- Zloženie
- Forma produktu
- Farmakologický účinok
- Farmakodynamika a farmakokinetika
- Indikácia
- Kontraindikácie
- Nežiaduce účinky
- Návod na použitie (metóda a dávkovanie)
- Nadmerná dávka
- Kooperácia
- Podmienky predaja
- Skladovacie podmienky
- Dátum spotreby
- Upozornenie
- Analógy
- V priebehu tehotenstva a dojčenia ()
- Recenzia
- Cena, kde kúpiť
Zloženie
V rámci tablety je 25 mg hydrochlorid klopiramida + Kukuričný škrob, kyselina stearová, glycerol 85%, mastenec, kopovidón, kryštalickej sacharózy, disperzné žlté farbivo, mikrokryštalickú celulózu, laktózu monohydrát, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, hypromelózu, oxid titaničitý, polyvinylpyrrolidon K30, polyetylénglykol 8000.
Jeden injekčný roztok ampulku Obsahuje: 25 mg hydrochlorid klopiramida , Voda, glycerol.
Forma produktu
- Liečivo sa uvoľňuje vo forme svetle žltej tablety , Okrúhle, konvexné. 10 ks v blistri, 2 alebo 3 blistre v škatuľke.
- Tiež činidlo sa predáva v číry, bezfarebný Injekčného roztoku , Ampulka z 2 ml, 10 fľaštičiek vo zväzku.
Farmakologický účinok
Antidepresívami.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Anafranil (Anafranil) - tricyklické antidepresíva , Jeho hlavná činnosť je inhibícia spätného vychytávania noradrenalínu a Serotonín , Tento proces sa vykonáva zmenou koncentrácie monoamíny V centrálnom nervovom systéme a blokovania H2 gistaimnovyh receptory.
Klomipramín eliminuje psychomotorické zmätenosť, úzkosť, zlá nálada. Účinná látka je schopný eliminovať nočné enuréza Čo nie je definovaná vo fyziológii porúch, znižuje chuť k jedlu. Tam je zriadenie prevodu Serotonín a adrenalín , Terapeutický účinok je zrejmý po prvom týždni dávkovanie, efektívne dosiahne svoje maximum po 2-3 týždňoch.
S / M zavedenie lieku je dobre a plne stráviteľné. 97% finančných prostriedkov sa viaže na plazmatické bielkoviny.
Rovnovážna koncentrácia liečiva dosahuje maximum po 2 týždňoch systémového podania. Asi 2% materiálu sa nachádza v mozgovomiešnej kvapalina. Liek dobre preniká do materského mlieka.
Príprava metabolizuje podľa demetylácia Za účasti enzýmov CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 aj Vygenerované aktívne metabolity. Doba trvania vylučovanie z tela znamená 18 až 25 hodín, v závislosti na spôsobe podania.
Výstup metabolity moč a výkaly.
U starších pacientov, plazmatická koncentrácia lieku kvôli pomalému metabolizmu sa môžu podstatne líšiť.
Indikácia
Anafranil sa predpisuje:
- liečba depresie rôzneho pôvodu ( Endogénne, neurotický, maskovaný, involuční, reaktívne, organické depresie );
- depresie u starších osôb, vzhľadom k neustálej ťažkej bolesti, alebo somatická ochorenia;
- v depresívnych stavov majú psychopati alebo schizofrenici ;
- v poruchy nálady neurotické, psychopatický alebo Reaktívne príroda;
- liečba Záchvaty paniky a rôzne fóbie ;
- na katalepsie ( Narkolepsie );
- na Presenilné a senilnej depresie ;
- pre profylaxiu migréna ;
- pre liečenie nočné enuréza Nie sú spojené s inými chorobami.
Kontraindikácie
Droga nie je predpísaný:
- na alergie na tricyklické antidepresíva Skupiny dibenzazepine alebo klomipramín ;
- ak ste v poslednej dobe mal infarkt myokardu ;
- Deti do 5 rokov;
- tehotné a dojčiace ženy;
- pri príjme Inhibítory MAO (dva týždne pred a po) Inhibítory MAO-A reverzibilné akcie;
- syndróm QTc QT ,
Starostlivosť by mala byť prijatá:
- mozgové trauma;
- na epilepsie ;
- v kombinácii s liečivom neuroleptiká ;
- osoby s kardiovaskulárne porucha alebo arytmia ;
- na glaukóm alebo močovej zadržanie;
- staršie osoby;
- dospievajúcich;
- na nádory drene nadobličiek ;
- ľudia, ktorí majú sklon stúpať zápcha Najmä pre pripútaných na lôžko či staršie osoby;
- V prípade vážneho alebo pečene hypertyreóza ;
- na neuroblastómu alebo feochromocytóm ,
Pri používaní lieku by mali byť priebežne monitorované arteriálny tlak , Ak chcete sledovať vnútroočný tlak.
V prípade, že pacient používa kontaktné šošovky, mali by ste si uvedomiť, že účinná látka môže znížiť intenzitu slzenie. To môže mať za následok poškodenie rohovky.
Zvláštna pozornosť by mala byť pozorovaná u intravenózne lieky, aby sa zabránilo možnosti anafylaktický šok ,
Nežiaduce účinky
Nežiaduce účinky Anafranil často mierne, trochu podobné príznaky depresie , Všeobecne platí, že účinky, ako testované v priebehu liečby alebo po redukcii a dosiahnutí minimálnej účinnej dávky.
Ak závažné nežiaduce účinky a ohroziť život pacienta, by mala byť liečba zastavená.
Zvlášť často a samozrejme vedľajšie účinky sa objavujú u starších pacientov.
Tam môže byť:
- ospalosť , Suché sliznice, únava, potenie, zvýšená chuť do jedla, tremor ;
- zápcha , myoklonus , bolesť hlavy , Poruchy videnia, nevoľnosť, priberanie na váhe;
- paresthesia , prílivy , Poruchy Palpitácie, zvýšené svalové napätie, alebo slabosť, reči, rozšírenie zreníc očí ;
- tachykardia , Silný pokles BP Minor skreslenie EKG , zvracanie , hnačka , Bolesť v nadbrušku, zvýšenie pečeňových enzýmov;
- žihľavka , galaktorei , Hučanie v ušiach, svrbenie a vyrážky na koži, zväčšenie pŕs, narušenie chuti;
- narušenie spánku, dezorientácia , halucinácie , Úzkosť a agresie, delírium Problémy s pamäťou;
- kŕče, horúčka, ataxia , Zmeny v elektroencefalogram ;
- glaukóm Porušenie, intrakardiálne vedenie , Retencia moču, opuchy, pálenie a opuch v mieste vpichu;
- pneumonitída , anafylaktický a anafylaktoidné reakcia purpura , leukopénia , trombocytopénia a tak ďalej.
V dramatickom použitie znamená, že je odstúpenie od zmluvy. Nevoľnosť, hnačka, vracanie, podráždenosť a úzkosť, bolesť hlavy, nespavosť , Dávka by sa mala postupne znižovať.
Návod na použitie (metóda a dávkovanie)
Pokiaľ sa u pacienta hypokalémia Potom pred užívaním lieku, je nutné eliminovať.
Dávkovanie a spôsob užívania prípravku musí byť diagnostikovaná lekárom. By mala byť minimálna aktívna dávky a postupne zvyšovať, až kým sa nedosiahne požadovaný efekt. Starší ľudia a dospievajúci v procese by sa malo zaobchádzať s veľkou opatrnosťou.
Inštrukcie na Anafranil tablet
Tablety sa užívajú perorálne.
S depresie, fóbie a obsedantne kompulzívnej syndróm menovať jednu tabletu 2-3 krát denne. Dávkovanie sa zvyšuje počas 7 dní na tabletu každé 2-3 dni. To je nevyhnutné na dosiahnutie dávku 100-150 mg. Maximálna denná 250 mg. Po dosiahnutí potrebných zlepšení stavu pacienta, bol prevezený do 2-4 tabeltki denne (50-100 mg).
Pri chronickej syndróm bolesti dávky je stanovená individuálne pre každého pacienta (10 až 150 mg na deň). To by malo znížiť počet analgetiká ,
Keď strach z otvorených priestorov a záchvaty paniky Počiatočná dávka je 10 mg za deň. Ďalej, trvalé zlepšenie sa dosiahne tým, dennej dávke 25-100 mg. Minimálna priebeh liečby - šesť mesiacov (so znížením dávky).
S katalepsie a Narkolepsie odporúčané množstvo lieku denne - 25 do 75 mg.
U starších pacientov počiatočná dávka podáva 10 mg, a potom sa zvýši na 50 mg.
U detí a dospievajúcich počiatočná dávka - 25 mg na deň. Počet Anafranil zvýšenie do 14 dní a 100 mg. Ďalej, počas ďalších 2 týždňov sa dávka zvyšuje až do 200 mg. Je tiež možné vypočítať dennú dávku zásady 3 mg účinnej látky na kg telesnej hmotnosti.
V noci enuréza Pre deti 5-8 rokov - dávkovanie 20 alebo 30 mg na deň, medzi 9 a 12 - 25 alebo 50 mg, viac ako 12 rokov - 75 mg. Ďalšie zvýšenie dávkovania je možné v prípade, že sa po týždni obdržaní alebo zvýšenie nepríde.
Tablety sú lepšie piť pred spaním. Priebeh liečby - od troch do troch mesiacov. Na konci predmetu je nutné postupne návrat na pôvodnú dávkovanie a prestať brať.
Návod na použitie v injekcií Anafranil
Intramuskulárna injekcia
Liečba sa začína zavedením 25 až 50 mg, ktorá je 1-2 ampulky. Potom sa dávka môže byť zvýšená každý deň po dobu jednu liekovku, je maximálna dávkovanie - 6 ampuliek za deň. Potom, po zlepšení v stave, dávka by mala byť znížená a nahradené doskami.
Vnútrožilovej
Na začiatku liečby sa liek podáva kvapkanie, 2-3 kapsule denne naraz. Doba trvania infúzie od pol až 3 hodín, je liek zriedi v 250-500 ml chlorid sodný alebo Glukóza , Počas procedúry, pacient by mal byť starostlivo sledovaný, aby bola miera Krvný tlak ,
Liečba, a to aj po zlepšení je potrebné, aby 3-5 dni, potom je pacient prevedený na tablety.
Tento spôsob podania sa neodporúča pre deti a dorast.
Nadmerná dávka
Predávkovanie prostriedky môžu utrpieť vážne následky, a to najmä u detí. Symptómy sú podobné pre všetky skupiny liekov tricyklické antidepresíva ,
Predávkovanie príznaky sa objavujú počas 4 hodín potom, čo bol zasiahnutý pomocou tela, je maximálny počet a závažnosť dôjde v priebehu niekoľkých hodín. Počas 5-6 dní, pacient by mal byť pod dohľadom.
V prípade predávkovania sa vyskytujú: ospalosť , Úzkosť, ataxia , kŕče , Zvýšená telesná teplota, kóma , delírium , Zvracanie, respiračná depresia, horúčka, závažné zníženie krvného tlaku, arytmia a tachykardia , otras , Otupenie, srdcové zlyhanie ani v plnom zástavu srdca. VLASTNOSTI: anúria , cyanóza alebo oligúria ,
Vzhľadom k tomu, liečenie je nevyhnutné, aby okamžite urobiť výplach žalúdka. Ak je pacient pri vedomí - príčina zvracanie, ak nie, na výrobu bielizne tracheálna intubácia , Zavolajte záchranku, dať obeť chelátor ( aktívne uhlie ). Vykonajte vyššie uvedené operácie, je vhodné, aj keď po predávkovaní viac než 12 hodín.
Špecifické protijed formulácia má nie, hemodialýza a peritoneálna dialýza nepoužiteľné. Preto sa použitie moderných metód intenzívnej starostlivosti, odstránenie kŕče, aby umelé dýchanie.
Kooperácia
Estrogény , cimetidín a Metylfenidát zvýšenie koncentrácie v plazme klomipramín ,
V kombinácii s liečivom efedrín a etanol Ich účinnosť sa zvyšuje, ale zvýšil počet a frekvencia výskytu nežiaducich účinkov.
Karbamazepín , rifampicín , fenytoín a nikotín zníženie koncentrácie klomipramín v krvnej plazme.
Liek je schopný zvýšenie účinku dávok antiparkinsoník ,
V kombinácii s týmito liečivami je proces potenciácia:
- s antitrombotická Droga ;
- beta-agonisty ;
- s antagonisti vitamínu K ;
- s antihistaminiká lieky ;
- s izoprenalín a biperidenom ;
- s norepinefrín ;
- s selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ,
Fenotiazíny ak sú užívané s prostriedkami na zvýšenie záťaže, centrálneho nervového systému, čreva, močového mechúra a zvýši pravdepodobnosť zadretiu.
Ak kombinujete antidepresívum s opioidné analgetikum , zolpidem a iné prostriedky, despotický CNS To sa môže vyvinúť nebezpečné pre život pacienta letargia.
Droga zvyšuje účinok na organizmus po drogách anestézie ,
Hormonálna antikoncepcia zvyšujú pravdepodobnosť depresie ,
Levodopa a furazolidon v kombinácii s prostriedkami môže značne zvýšiť arteriálny tlak ,
Prípravy lítium znížiť prah pre záchvatové aktivity.
Súčasná liečba liečivom betanidinom , klonidín To môže výrazne znížiť účinnosť druhej.
Kombinácia a Anafranil atropín zvyšuje účinnosť a vedľajšie účinky Pán holinoblokatorov ,
Bezpečnostné opatrenia by mali byť kombinované antidepresívum s disulfiram Vzhľadom k tomu, že prispieva delírium ,
Inhibítory MAO V kombinácii s liečivom môže spôsobiť koho , horúčka , hypertenzná kríza a kŕče ,
Prokaínamid , chinidín a thyrotropic drogy zvýšiť pravdepodobnosť abnormálneho srdcového rytmu.
Injekčný roztok by nemal byť v kombinácii s príjmom diclofenac rovnakým spôsobom.
V kombinácii s hepatotoxické lieky Anafranil zvyšuje zaťaženie pečene.
Podmienky predaja
Predpis.
Skladovacie podmienky
Droga je uložený na chladnom a tmavom mieste. Žiadny spôsob, ako vyhýbať sa dostať peniaze na deti.
Dátum spotreby
5 rokov.
Upozornenie
U jedincov s predispozíciou k psychóze a staršie osoby liek môže spôsobiť noc delíriu psychóza , Po vysadení vedľajších účinkov prostriedky tohto typu sa uskutoční.
Počas liečby, môžete zmeniť úroveň leukocyty , V súvislosti s nutnosťou sledovať krvný obraz.
Opatrnosť je potrebná v prípade, že pacient má predispozície k zápche.
Pacienti s záchvaty paniky v prvých dňoch liečby možno pozorovať degradáciu zvyčajne cítia nastaviť v týždni.
Ak chcete skombinovať drogu s elektrických terapia Je to len v prípade, že dôkladné kontroly zdravotného stavu pacienta.
Príjem Antidepresíva zvyšuje pravdepodobnosť samovražedné myšlienky , Pokusy samovražda , To by malo byť si pamätal rodinných príslušníkov a životného prostredia pacienta (opatrovníka). Tiež, ak už neboli pozorované tieto tendencie u pacienta, liek by mal byť vysadený.
Kým predpis by mal stanoviť minimálnu požadované v okamihu, keď počet piluliek, aby sa zabránilo náhodnému predávkovaniu prostriedky.
Analógy
- Amitriptylín
Analógy: Klofranil, Doxepin, Anafranil Wed, amitriptylín, Melipraminum ,
V priebehu tehotenstva a dojčenia
Skúsenosti lieku u tehotných žien sú obmedzené. Prípady, kedy je liek spôsobil malformácie plodu. Preto prostriedky môžu byť uložená ako posledná možnosť, kedy nie je možné robiť bez neho.
Deti sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky, ak získanie finančných prostriedkov bol ukončený najneskôr 7 týždňov pred pôrodom.
Účinná látka prechádza do materského mlieka, takže počas
dojčenie
liek by mal byť vysadený (pre postupne znížiť dávkovanie).
Recenzie Anafranil
Recenzia Anafranil fóra pre dobré. Tento nástroj pomáha vyrovnať sa s dotieravý myšlienkami a nápady, depresie , Sa vrátil k vôli pacienta žiť. Avšak, liek má mnoho vedľajších účinkov, a to má právo menovať lekára.
Cena Anafranil
Cena Anafranil tablety je asi 300 rubľov 30 kusov 25 mg.
Roztok Náklady na injekciu - 640 rubľov pre 10 kusov 2 ml.