Opis po lehote splatnosti na 22.09.2012

Tricyklické antidepresíva , To má ďalšie analgetický účinok centrálneho pôvodu. Droga znižuje chuť k jedlu a odstraňuje bedwetting močenie má antiserotoninovoe akcie.   Droga má výrazný centrálny a periférny anticholinergné účinky. Antidepresívny efekt   To sa dosiahne tým, že zvyšuje koncentráciu serotonínu v nervovom systéme a norepinefrínu v synapsách. Dlhodobá liečba je zníženie funkčnú aktivitu serotonínu a beta-adrenergných receptorov v mozgu. Amitriptylín znižuje závažnosť príznakov depresie, miešanie Keď úzkosť úzkosti, depresívne stavy , Blokovaním H2 histamínu receptory v žalúdočnej steny (parietálnej bunky) za predpokladu, antiulceróznych účinky. Liek je schopný znížiť telesná teplota, krvný tlak počas celkovej anestézie. Liek neinhibuje monoaminooxidázy. Antidepresívny účinok sa prejavuje po 3 týždňoch liečby. Amitriptylín sa uvoľňuje v dávkovej formy tabliet, kapsúl, roztoku, dražé.

Indikácie:

Amitriptylín predpísaný depresie   (agitácia, úzkosť, poruchy spánku, odňatie alkoholu, s organickými mozgovými léziami, neurotický abstinencia), v rozpore so správaním zmiešaných emočných porúch, nočné pomočovanie , Chronická bolesť (pre patológiu rakovinou postherpetická neuralgia ), Bulímia nervosa, migréna (pre prevenciu), ulceratívna lézie tráviacej sústavy.

Kontraindikácie:

Amitriptylín sa nevzťahuje infarktu myokardu, precitlivenosťou hlavné zložky, s glaukóm uzavretého uhla Akútna intoxikácia psychoaktívne, analgetikum, hypnotický Pri akútnej intoxikácii alkoholom. Liek je kontraindikovaný pri dojčení, ťažkých intraventrikulárneho poruchy vedenia, antioventrikulyarnoy vodivosti. V patológii kardiovaskulárneho systému, s inhibíciou krvotvorby kostnej drene, afektívne šialenstvo , Astma, chronický alkoholizmus, zníženie motorické funkcie tráviaceho systému, mŕtvice, ochorenia pečene a zlyhanie obličiek, očná hypertenzia , Retencia moču, prostatickej hyperplázie, hypotenzia močového mechúra, tyreotoxikóza, tehotenstvo, epilepsie   Amitriptylín je používať s opatrnosťou.

Nežiaduce účinky:

Nervový systém:   nepokoj, halucinácie, dezorientácia , Mdloby, únava, ospalosť, nepokoj, hypománia, zvýšené depresia, odosobnenie, nepokoj, zvýšené záchvaty, extrapyramídový syndróm , Ataxia, myoklonu, paresthesias vo forme periférna neuropatia, tras malé svalov, bolesti hlavy. Anticholinergné efekty:   zvýšenie vnútroočného tlaku, rozmazané videnie, mydriáza, suchosť v ústach, tachykardia , Obtiažnosť močenie, paralytický ileus, delírium, zmätenosť, znížené potenie. Kardiovaskulárny systém:   nestabilný krvný tlak, intraventrikulárne poruchy vedenia , Arytmia, ortostatická hypotenzia , Závraty, búšenie srdca, tachykardia. Tráviaci trakt:   stmavnutie jazyka, hnačka, zmena vnímania chuti, vracanie, pálenie záhy , Gastralgia, hepatitída, cholestatická žltačka.   Endokrinný systém:   galaktorea, hyperglykémia, zníženie potencie alebo zvýšenie libida, zvýšenie veľkosti prsníkov, gynekomastia, testikulárne opuchy, syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu, hyponatriémia. Rovnako je potrebné poznamenať hypoproteinémia , Polakizúria, retencia moču, opuchy lymfatických uzlín, hyperpyrexia, opuch, hučanie v ušiach, vypadávanie vlasov. V prípade zrušenia lieku pozorované neobvyklé vzrušenie, nespavosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, hnačka, nevoľnosť, abnormálne sny, nepokoj, popudlivosť , Pri vnútrožilovom podaní, poznamenal, pálenie, Lymfangitida, tromboflebitídu, alergickú reakciu.

Predávkovanie:

Prejavy z Nervový systém : Coma, strnulosť, nadmerná ospalosť, úzkosť, halucinácie, ataxia, epileptický syndróm, choreatetóza , Hyperreflexia, ataxophemia , Stiff svaly, zmätenosť, dezorientácia, porucha koncentrácie, psychomotorický nepokoj. Prejavy predávkovania drogami amitriptylín od Kardiovaskulárne : Porušenie intrakardiálne vedenie, arytmia, tachykardia, pokles krvného tlaku, šok, zlyhanie srdca Vzácne - zástava srdca. Rovnako je potrebné poznamenať anúria , Oligúria, zvýšené potenie, hypertermia , Zvracanie, dýchavičnosť, depresie dýchacieho systému, cyanóza. To si vyžaduje núdzový výplach žalúdka, podanie inhibítorov cholínesterázy na vyjadrené anticholínergné prejavy. To tiež vyžaduje údržbu vody a elektrolytov, krvného tlaku, kontrolu nad prácou kardiovaskulárneho systému, resuscitácie a antikonvulzívne činností, ak je to nutné. Vynútená diuréza A hemodialýza nebola preukázali svoju účinnosť pri predávkovaní amitriptylínu.

Ako používať:

Droga sa podáva perorálne bezprostredne po jedle, ktoré nie sú kvapalné, ktorá poskytuje najmenší dráždenie žalúdočnej steny. Počiatočná dávka - 25 až 50 mg v noci pre dospelých. Počas 5 dní množstvo liečivej amitriptylín zvýšená na 200 mg na deň do 3 čiastkových dávkach. Ak žiadny účinok v priebehu dvoch týždňov sa dávka zvýšila na 300 mg. Roztoky boli podávané pomaly intravenózne a intramuskulárne, 20-40 mg 4-krát denne s postupným prechodom na ústnu. Priebeh liečby - nie viac ako 8 mesiacov. Pri dlhotrvajúcej bolesti hlavy, migrény, chronickej bolesti neurogénna pôvodu, migréna vymenovať 12 5-100mg deň.

Zvláštne pokyny:

Pred terapia nutná regulácia hladiny krvného tlaku. Amitriptylín parenterálne podávať len pod lekárskym dohľadom v nemocnici. V prvých dňoch liečby, musí byť pokoj na lôžku. To si vyžaduje kompletné odmietnutie príjmu etanolu. Sharp odmietnutie liečby môže spôsobiť syndróm "zrušiť" , Liečivo v dávke 150 mg za deň znížiť minimálnu záchvatové aktivity, ktoré je dôležité brať do úvahy pri vývoji epileptických záchvatov u pacientov s predispozíciou. Možno, že vývoj hypomanickú alebo mánia   u pacientov s cyklickými afektívnych porúch v priebehu depresívnej fázy. Ak chcete pokračovať v liečbe s nízkymi dávkami úľavy po týchto podmienok. Pozornosť musí byť venovaná pri zaobchádzaní s osobami užívania drog, hormóny štítnej žľazy u pacientov s hypertyreózou kvôli možnému riziku kardiotoxicity. Droga môže vyvolať rozvoj paralytického ilea u starších pacientov, rovnako ako náchylné k chronickej zápche. Je nutné upozorniť anestéziológovia o prijatí amitriptylín pred lokálnej alebo celkovej anestézii. Dlhodobej liečbe provokuje zubný kaz , Môže zvýšiť potrebu riboflavín. Amitriptylín prechádza do materského mlieka u detí spôsobuje zvýšenú ospalosť. Droga má vplyv na riadenie motorových vozidiel.

Liekové interakcie:

Hypotenzívny účinok, respiračná depresia , A depresívny účinok na nervový systém je pozorovaný u spoločného vymenovanie lieky, ktoré inhibujú činnosť centrálneho nervového systému: celkových anestetík, benzodiazepíny, barbituráty, antidepresíva a ďalšie. Droga zvyšuje závažnosti účinkov anticholinergných pričom amantadín, antihistaminiká , Biperidén, atropín, antiparkinsoník, fenotiazíny. Droga zvyšuje antikoagulačnú aktivitu indadiona, deriváty kumarínu, nepriame antikoagulanty. Dochádza k poklesu účinnosti alfa-blokátory , Phenytoin. Fluvoxamín, fluoxetín   zvýšiť koncentráciu liečiva v krvi. Riziko záchvatov sa zvyšuje, rovnako ako lepší centrálny anticholinergné a sedatívne pôsobenie v súčinnosti terapie s benzodiazepíny, fenotiazíny, holinoblokatorami. Simultánne príjem   metyldopa , Rezerpín, betanidínom, guanetidín, klonidín znižuje závažnosť hypotenzného účinku. Keď je kokaín vývoji arytmie. Delírium sa vyvíja pri príjme atsetaldegidrogenazy inhibítory, disulfiram. Amitriptylín zvyšuje vplyv na kardiovaskulárny systém, fenylefrín, noradrenalín, adrenalín, izoprenalínu. Riziko sa zvyšuje s hyperpyrexiu užívajúcich antipsychotiká, Mr. holinoblokatorov.