, December, 8, 2011

Konská noha   - Stav, ktorý je charakterizovaný tým, deformácie chodidla. Keď je tento doraz odmietnutý smerom dovnútra od pozdĺžnej osi tibie. Pre odlíšenie Konská noha vrodený   a zakúpené , Táto patológia je celkom bežné: napríklad všetky vrodeného konská noha deformácie je asi 12%. Zároveň chlapci toto ochorenie sa vyskytuje dvakrát častejšie ako dievčatá, a asi v polovici prípadov je bilaterálny konská noha.

Príčiny Konská noha

Za predpokladu, že dieťa sa narodí s konskou nohou u zdravých rodičov a pravdepodobnosť narodenia druhého dieťaťa nákazou sa zvyšuje o niekoľko percent (2-5%). Avšak, vo väčšine prípadov konskou nohou u detí je sporadický , Čo potvrdzuje jeho pôvod ako vrodená .  Odborníci hovoria, že plod je narušený vývoj svalov o 8-12 týždeň vývoja plodu .  Výskumníci volajú a iné príčiny tejto poruchy .  To znamená, že príčinou končatín deformít môže byť teratogénne počet látok, - drogy (extáza), chemikálie .  Ďalej, je pravdepodobné, vrodená konská noha, ak je tehotná žena má príliš nízke množstvo plodovej vody (tj oligohydramniu) .  K dispozícii je tiež teória neuromuskulárnu pôvodu vrodeného konskú nôh .  Táto teória dokazuje jedným z vysvetlení vzniku mäkkých tkanív fibrózy, ktorá sa prejavuje v dôsledku porušenia inervácie primárneho deficitu nervových vlákien .  Napriek prítomnosti niekoľko teórií, popísaného vyššie, ešte neexistuje jasná a jediný správny vysvetlenie vzniku tejto choroby .

Druhy konskú nôh

Ak chcete rozlíšiť niektoré typy konskou nohou podľa určitých kritérií. Takže, pokiaľ ide o etiológie ochorenia sú rozlišované: idiopatickej   ( primárnej ) A konská noha sekundárne   konská noha. Na druhej strane, sekundárne konská noha môže byť rozdelená do neurogénna   konská noha, Arthrogryposis   a amniotic band zúženie ,

Z hľadiska závažnosti ochorenia rozlišovať miernu konská noha (relatívne mierne deformácii chodidla, ľahko podliehajú oprava); Choroba sa stredne ťažkou alebo konská noha (dôrazne vyhlásil deformácii nohy, zatiaľ čo tam je veľká tuhosť)

Diagnóza Konská noha

Diagnóza špecialista "konská noha", ako pravidlo, môžete dať do nemocnice, prehliadka dieťaťa a objavil v procese charakteristiky deformácie. V niektorých prípadoch môže byť externý krútenie   (tj krútenie) nožné kosti, a skloňovanie   (ohyb) podošvy, tak, že vzhľadom na ohybe tvoril priečnej drážke Adams. Navyše, často dieťa diagnostikované hypoplázia   (tj hypoplázia) nohy a nižší objem nôh znížená tkaniva, tj podvýživa ,

Predbežný diagnózy sa vykonáva, riadi výsledky ultrazvuku, ktorá sa vykonáva pre plod prenatálne počas druhého trimestra tehotenstvo   (po 16 týždňoch).

Pri zriadení takéhoto diagnózu lekár domnieva, že konská noha je veľmi často spojená s určitými patológiou. Takže, veľmi často v súbežne s konskou nohou u detí vyvíja dysplázia   bedra a rázštep chrbtice   žiadny klinický myelodysplázia ,

Liečba konskú nôh

Pri liečbe tohto ochorenia je veľmi dôležité dodržiavať určité zásady, na ktorých priamo nasledovali závidieť účinnosti liečby. Tak, to je veľmi dôležité pre liečbu konská noha začať čo najskôr, najlepšie v prvých dňoch po narodení dieťaťa s patológiou. Po druhé, v priebehu liečby, lekár musí zvoliť metódu poskytnúť plnú korekciu niektorého a všetky zložky deformácie. Rovnako dôležitá pri liečbe konskou nohou je považovaná za nepretržitú kontrolu a opravu nohy deformity. Musí byť pravidelne prijaté také opatrenia, ak je obdobie rastu je u konca nohy (vo veku 12-14)

Hlavné Konzervatívna liečba konskou nohou sa považuje dnes omietky , Pre vyššou účinnosťou, liečba tiež vykonaná nápravné masáže po dobu dvoch týždňov. Rezy potom boli použité rovnakým spôsobom, sadrovca, ktorý je v niektorých prípadoch v kombinácii s aplikáciou parafínu. Sadrovec sa používa na liečbu tohto ochorenia u malých detí. Sadrový obväz na vetve môže mať 3-7 dní veku. Najprv dosiahnutá maximálne možné korekciu nohy, potom je aplikovaná sadrového. Takáto bandáž dieťa by sa malo zmeniť po asi jeden týždeň neskôr to bolo menené každé dva týždne. Sadra nie je odstránená do tej doby, kým sa nedostanete na úplnú alebo maximálnu možnú korekciu nohy.

Deformovaný korekcia nohy sa vykonáva v určitom poradí. Prosím, opravil Varus a vymáhanie, potom držal supinácii nohy, Equinus , V ďalšej fáze bude uloženie sadrovca ​​v období od troch do piatich mesiacov.

Avšak, do dnešného dňa iba účinnosť liečby za použitia konvenčného sadrovec je iba 58%.

Okrem tradičného spôsobu sadry dnes používa tiež spôsob nanášania omietky na Ponts, ktorý bol pomenovaný podľa mena amerického podiatrist. Táto metóda je považovaná za štandard v niektorých európskych krajinách, ale aj v Spojených štátoch. Jeho účinnosť dosahuje 89%.

U pacientov, konská noha priradených nielen sadru, ale na sebe dlahy , Táto špeciálna ortopedické prístroje, ktoré fixujú nôžku v nastavenej polohe. Ak chcete podobný prístroj, ktorý sa používa sadrového nôh dieťaťa. Zariadenie je pripojené k nohe pásky so suchým zipsom. Pre nosenie dlahy na vaše dieťa nohy väčšinou počas spánku. Tiež na základe odporúčania lekára nosiť použitých pneumatík, ktorý zaisťuje nohu v polohe. Dobrý efekt ako pravidelné nosenie špeciálny ortopedickej obuvi.

Ak masáže a sadry dávať dobré výsledky, potom lekár predpíše opakovanie týchto postupov. V prípade zlyhania týchto metód dieťaťa vo veku 1-2 rokov, operácia sa vykonáva. Chirurgia musí byť približne 10 až 30% prípadov konskú nôh. Táto operácia zahŕňa transplantáciu svalu tibialis anterior šliach na laterálnej kubické kosti. To pomáha zabrániť ďalšiemu inverzii nohy.

Komplikácie konská noha

So správnym prístupom k zaobchádzaniu s konskou nohou u detí objavujú veľmi veľkú šancu, ako sa zbaviť choroby. Avšak v prípade, že choroba nie je možné včasné vybavenie, je tu riziko, subluxácia kostí nohy. Keď táto kožné patológie silne coarsens zastaviť chrániče svaly sa nepodieľajú na chôdzu a podľa toho atrofia. Po nejakej dobe, narúšajú normálne funkcie kolenného kĺbu, čo má za následok poznateľné zjavné porušenie motorických funkcií nohy pacienta.