10.06.2011

Choroba Koenig Alebo osteochondrosis dissecans týchto bedrového a kolenného kĺbu   - Typ osteochondropathy, je ochorenie charakterizované tým, nekrózou subchondrálnej časti kĺbovej plochy kosti s jeho ďalšie oddelenie od chrupavky. V procese oddeľovania osteochondrálních fragmentu spadá do kĺbovej dutiny, tvoriace tak zvaný "artikulárny myš", jej veľkosť sa môže pohybovať od prosa semená na veľkosti zŕn.

Prvý z nich je ochorenie kolenného kĺbu opísal nemecký chirurg Franz Koenig , Predpokladal príčinou patológie je trauma. Po vykonaní rad štúdií to bolo predpokladal, že tvrdenie o genetické predispozície na ochorenia. Presné príčiny pitevný Ochorenie nie je doteraz známy, ale pravdepodobne choroba je spôsobená dedičných vlastnostiach v štruktúre kĺbov, endokrinné poruchy, opakovaných drobných poranení, hlboká žilová trombóza , Tieto faktory vedú k poškodeniu prívodu krvi do kosti v kĺbe, chrupavky a pod neinfekčné krbu nekróza sa vyskytuje. Nekróza plocha osteochondrální tkaniva vedie k tvorbe krvných zrazenín v cievach, čo ďalej zhoršuje prekrvenie a významne prispieva k zamietnutiu kosti.

Osteochondróza dissecans často postihuje oblasť kolenný kĺb , Menej pravdepodobné, že trpí bedra, ray, členok, a lakťových kĺbov. Rozvoj choroby vo veku 15 až 35 rokov, medzi, ale môže dôjsť aj u detí a starších osôb. Častejšie u mužov ako u žien, vzhľadom k viac aktívny životný štýl a traumatizujúce.

Diagnóza a príznaky Koenig

Výťažok chorôb je dosť dlho bez zjavných klinických prejavov. V mnohých prípadoch je rozvoj ochorenia v dôsledku poranenia symptómy sú vnímané ako úrazoch. V zriedkavých prípadoch môže byť akútna nástup choroby bezprostredne po úraze, väčšina príznaky postupne zvyšovať po chvíli po zranení.

Z nárastu symptómov choroby Koenig má štyri fázy. Diagnostikovaný s pomocou röntgenových štúdií. Ak je to potrebné objasniť štádium choroby sa vykonáva počítač a magnetickej rezonancie tomografia, ultrazvuku. V ťažkých prípadoch, artroskopia sa používa, v ktorom za použitia artroskopu cez malé rezy skúma vnútorný povrch kĺbu.

Prvé štádium ochorenia prejavuje mierne klinické príznaky. Najčastejšími príznakmi sú ako Koenig nepohodlie a mierne bolesti v kĺbe s nákladom na to. V diagnostike na röntgenových snímkach pozorovaná nekróza klinom alebo oválne.

V druhej fáze sa zaťažením na bolesti kĺbov je silnejší, tam je opuch. Bolesti sú horšie pri ohýbaní kolena, chôdza na pohmat. Na röntgenových snímkach jasne viditeľné nekrózy v mieste.

V tretej etape začne diať odmietnutie nekrotické oblasti. Osteochondrálních fragment ešte nie je úplne oddelené vedú k získaniu spoločných kontraktúr. Ak sa diagnóza nemôže vidieť tieň regiónu separatistického.

Osteochondrosis dissecans štvrtá etapa sa vyznačuje zvýšenou bolesti a zápalu. V tejto fáze ochorenia nekrotizirovany pozemku úplne odmietol kĺbovej dutiny. Migrácia kĺbovej myšou vedie k zvýšeniu príznakov. V diagnostike intraartikulárnej tela jasne viditeľné. Často svalovo-kĺbovej dysfunkcie , Spoločná zastaví a svaly postupne atrofia.

Liečba ochorení Koenig

V skorých štádiách ochorenia aplikovaných Konzervatívna liečba chorôb Koenig , Prescriber zlepšuje krvný zásobovanie kĺby metabolizmus kosti regeneráciu kostného tkaniva, a ďalšie. Úplne zmierniť záťaž na poškodené kĺbu, to je priradený chôdza o barlách po dobu dvoch mesiacov, a potom v prípade, že žiadne takéto príznaky Koenig bolesť a opuch aplikovaný masáže, liečebný telocvik, elektromagnetické stimulácie. Konzervatívna liečba trvá asi 1-1, 5 rokov.

V neskorších fázach, alebo pri vysokom zaťažení, ako sú atléti, správanie Chirurgická liečba chorôb Koenig , Počas operácie, odstráni nekrotizirovany časť a oddelený fragment boli stimulované navrátenie chrupavky pokrývajúce kĺb.

Operácie Používanie artroskopickej techniky menej traumatizujúce. Po odstránení kĺbu myši kĺbovej dutiny je vyplnený špeciálnej zmesi, ktorý podporuje regeneráciu tkanív.