7.3.2013

Spondylolistéza - Ochorenie chrbtice, kde je osoba nezabezpečenými stavec dopredu alebo dozadu vzhľadom k iným stavcov. Definované termíny anterolistez   (stavec posunie vpred) a retrolisthesis   (stavec vracia späť).

Dôsledkom posunutie stavcov môže stať vážnym deformita chrbtice, zúženie chrbticového kanála a kompresie nervových koreňov, ktoré sa vynorí z medzistavcových otvorov (tzv   foraminal stenóza ).

Dôvody spondylolistéza

Tak, spondylolisthesis - toto posunutie stavcov relatívnej podkladovej stavca. U väčšiny pacientov s diagnózou offset 5 stavce, a 4 stavce. Menej obyčajne určil posunutie hrudných stavcov.

Hlavným dôvodom je posunutie stavcov spondyloschisis , Tento termín definuje defekt jedného z stavcov, ktorý sa nachádza v oblasti bedrovej chrbtice. S rozvojom tohto ochorenia u pacienta je roztrieštené stavec nohy. Leg stavec - je vzdelávanie, ktorý je pripojený k telu stavca a fazety kĺbov. Ak je osoba vyvíja spondylolýza, zadná časť stavce s stavcového tela je spojená iba s pomocou zjazvené tkanivo. Zvyčajne sa k tomu dôjde, ako získaných chorôb. Lomová nohy stavca u ľudí vyskytuje v detstve. Hlavné dôvody pre to sú zhotovená niektoré športy. Tento zlomenina nikdy lieči úplne, a neskôr mal príznaky rozvíjať spondylolistézou.

S rozvojom spondylolýza plôšok kĺbov nie sú schopní udržať stavce, a tak sa posunie. V dôsledku toho dochádza k postupnému rozšíreniu medzistavcovej platničky s nákladom a stavce, ležiace nad snímky. Vo väčšine prípadov je stavca bedrovej a hrudnej chrbtice šmýkačkou pomalé, takže za niekoľko rokov, liečba ochorení sa nevykonáva. Ale v priebehu doby choroba postupuje, a osoba vyvinula dolnej časti chrbta. Bolesť sa zvyčajne začínajú vážne narušiť osoby po 35 rokoch veku.

Odborníci poukazujú na niektoré rizikové faktory pre toto ochorenie. Po prvé, spinálnej ochorenia u príbuzných, pretiahnutie chrbtice, alebo výskytu opakovaných zranenia. Riziko vzniku spondylolistéza a športovci, ktorých tŕne sú vystavené napätia. To vzpierači, gymnastu, hráči ragby a ďalšie.

Druhy spondylolistézou

Existuje päť typov spondylolistézou bedrovej chrbtice. Dysplastické spondylolistéza Je to vrodená. To nastane, keď je nejaký malformácie stavcov, vďaka ktorému sa pohybuje.

S mostíkové spondylolistéza   tam je chyba v stavce interarticular povrchu. V neprítomnosti zaujatosti a prítomnosť takejto poruchy je stanovená diagnóza pacienta "spondylolýza". Táto forma spondylolistéza príčiny opakovaného trauma, tak často mostíkové spondylolistéza sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa aktívne podieľajú na športe.

Degeneratívne spondylolistéza   osoba, sa vyvíja v dôsledku charakteru artritických zmien kĺbov stavcov. K tomuto javu dochádza v dôsledku degenerácie chrupavky. Táto forma choroby je často diagnostikovaný u starších ľudí.

Traumatické spondylolistéza - Dôsledkom priameho traumy, ako aj poškodenie stavca. Choroba sa vyvíja ako dôsledok porušenia strane končatín je aspekt spoločné, stavce doska oblúk. V dôsledku toho, je predná časť sa pohybuje vpred.

Patologické spondylolistéza - Dôsledkom defektu kosti, ktorý sa objaví pod vplyvom nádoru.

Príznaky spondylolistézou

Hlavným príznakom spondylolistézou je bolesť, ktorá sa stáva chronickou. Ale odborníci na vedomie, že bolesti v chrbte sa zhoršuje nie všetci pacienti s spondylolistézou. Len vo vývoji tohto javu u ľudí zvyšuje riziko chronickej bolesti v chrbte. V tejto chorobe sa môže vyvinúť mechanický bolesť a koreňovej bolesti. Mechanické bolesť   To sa prejavuje v dôsledku nestability segmente stavce-motora v dôsledku klzného stavce. Výskyt koreňová bolesť   - Následkom stlačenie nervov koreňových väzy a kostí. Nervové koreň môže byť tiež sužovaný jazva tkaniva, ktorá tvorí v mieste, kde bola kríza.

Tým, že pohybuje vpred prekrývajúce stavec môže vyvinúť spinálnej stenóza ,

Zvyčajne bolesť v spondylolistézou vyskytujú v dolnej časti chrbta, zatiaľ čo dáva bolesť v zadku. Často, bolesť sa stáva silnejšie, keď človek rozširuje dolnej časti chrbta. V prípade stlačeného nervového koreňa, evidentné bolesť v nohách, niekedy sprevádzaná slabosť a necitlivosť.

Offset bedrovú chrbticu je rozdelená do štyroch etáp. V Prvá etapa   Ľudia zriedka ukazujú cíti bolesť. V Druhá fáza   posunutie stavcov stavovcov už spôsobujú závažnejšie bolesť a nepohodlie pri pohybe. V tretí krok   príznaky ochorenia nielen bolesť, ale aj poklesy chrbtice. Najvýraznejší posunutie stavcov štvrtom kroku Keď je osoba vyvinul typický pohyb. Ošetrenie v tomto prípade najmenej efektívne.

Zlomenie väzu vedie k prejavu bolesti v krku. Táto diagnóza môže mať negatívne dôsledky, takže jej liečbu by sa malo uskutočniť len pod dohľadom odborníka. Príznaky závažnej posunutie krčných stavcov môže pozorovať poruchy horných končatín.

Komplikácie

Ako komplikácia choroby môže trvalá bolesť v dolnej časti chrbta alebo nôh, rovnako ako prejav slabosti, alebo znecitlivenie v končatinách. V prípade, že nervy sú veľmi silne stlačená, pacient môže stratiť kontrolu nad močového mechúra alebo hrubého čreva. Avšak, takéto prejavy spondylolistézou sa vyskytujú pomerne zriedkavo.

Diagnostika

Pred výskumu lekára je nutné vykonať podrobný prieskum pacienta je lekárska história a skúmať. Je nutné sa naučiť o bolesť prejavil prvýkrát, čo je jej charakter, či už sa prejavuje necitlivosť a slabosť dolných končatín. Špecialista musí urobiť fyzikálne vyšetrenie. Táto prehliadka a prehmatanie oblasti, kde sa objaví bolesť, skontrolujte šľachových reflexov, odhodlanie svalovú silu, citlivosť kože, napätie nervových koreňov.

Diagnostiku ochorení pomocou informácií získaných v procese rengenografii a počítačom tomografia   alebo MRI , Avšak, väčšina pacientov už diagnostikovaná choroba môže byť pomocou rádiografie. Ale v prípade, že pacient bol diagnostikovaný s "spondylolistézou," to neznamená, že táto choroba je príčinou bolesti v chrbte. Všeobecne platí, že odborník by mal vyriešiť rad ďalších ochorení, napríklad, herniácie disku A až potom, čo určuje, či bolesti s spondylolistézou.

V závislosti na intenzite posunutie stavcov je päť stupňov spondylolistézou. Ak je na prvý stupeň, posun nie viac ako 25%, piaty stupeň spondylolisthesis diagnostikovaný, keď je stavec úplne oddelená od susednej stavca.

Ošetrenie

Spondylolistéza chrbtice, ktorý má vplyv na hrudnej, bedrovej a krčnej, je spracovaný ako konzervatívne a chirurgické metódy. Konzervatívna liečba spondylolistézou sa vykonáva rovnakými metódami, ako pri liečbe bolesti v nestability chrbtice. Hlavným cieľom je v tomto prípade - posilniť svaly chrbta a brušné svaly, aby sa zabránilo jeho pohybu a znížiť závažnosť stavcov chrbtice nestability. Keď sa vyjadril syndróm bolesti, predpisujúci lekári, ktorí orezané a zníženie bolesti kŕč paravertebrálne svaly , V prípade, že si pacient sťažuje ostrá bolesť Potom sa na chvíľu je priradený nosiť zvláštne korzet. Ale nemôžete nosiť korzet na dlhú dobu, pretože to zvyšuje nestabilitu chrbtice. Praktici aj špeciálne cvičenia, ktoré vykonávate na dlho môže zmierniť príznaky spondylolistézou.

Niekedy sa príznaky choroby uľahčuje zákaz určitých typov fyzickej aktivity - ostrým zhrbený, zdvíhanie, aktívny športový cvičenie.

Niekedy silná bolesť cvičil epidurálna injekciu Steroid   ( Kortizón ).

Prevádzka je priradené, ak konzervatívna terapia je neúčinná. Operácia sa vykonáva na stabilizáciu chrbtice a znížiť kompresiu nervových štruktúr. Hlavne ako je vykonaná laminektomie operácia, to znamená, že odstránenie chrbtice oblúka. Špecialista odstráni prebytočnú zjazvené tkanivo, kde vyvinutý spondylolýza. V dôsledku toho sa zastaví stlačenie nervových koreňov. Potom, že stabilizácia chrbtice k zníženiu nestability segmente stavcov-motora.

Dnes, tam sú aj nové metódy chirurgickej liečby spondylolistézou. Jedným z nich je pripojiť posunutý stavca špeciálnych skrutiek a pripojí sa kovovej konštrukcii. Tieto operácie sú vykonávané na skolióza   a iných ochorení.

Odborníci tvrdia, že má dobrú prognózu v spondylolistézou. Vo väčšine prípadov, účinne pôsobí konzervatívna terapia.