18.apríla 2013

Choroba Keller   - Choroba, ktorá postihuje kosti nohy. Všeobecne platí, že je diagnostikovaný v dospievania a detstva. Vývoj tohto ochorenia je vyjadrená osteochondropathy   - Postupný proces deštrukcie kostného tkaniva a jej následné zotavenie. Prvýkrát je choroba popísaná rádiológom Keller   v Nemecku, že sa to stalo na začiatku minulého storočia.

Ak sa človek vyvíja Keller choroba V tele je porušením toku krvi do kostí nohy. V dôsledku toho, je noha nie je správne množstvo kyslíka dodávaného a množstvo živín potrebných pre normálne fungovanie tkanív. Proces odumieranie kostného tkaniva, ktorá v medicíne sa nazýva aseptická nekróza , Tkanivo smrť noha ochorenia Keller   To prebieha bez účasti infekčných procesov. Medzi radu ľudských ochorení kostnej osteochondropathy tvorí asi 3%.

Príčiny

Ochorenie sa prejavuje v dôsledku celého radu príčin, ktoré vedú k zhoršeniu krvného obehu v nohe. Po prvé, je rôzne zranenie nohy, konštantný nosenie tesných a nepohodlných topánky zlé veľkosti. Keller choroba sa môže objaviť u ľudí trpí artritída , artróza Rovnako ako niektoré z ochorení spojených s endokrinných a hormonálnych porúch. Ďalším dôležitým faktorom je v tomto prípade je genetická predispozícia k rozvoju tohto ochorenia. Získané alebo vrodené vady nohy (zvyčajne ploché nohy ), Tiež môže viesť k prejavu ochorenia. Dôležitým faktorom je tiež porušenie metabolických procesov v ľudskom tele. Odborníci však na vedomie, že finále o presných dôvodoch osteochondropathy nie je známe, až do súčasnosti.

Formy choroby

Lekári, ktorí diagnostikovať ochorenie Keller definovať dva typy ochorení, v závislosti na tom, čo je dôjde k strate kostí.

Ak osoba je určená   Keller choroba 1 Je to otázka porážke člnkovitá kosť nohy. Táto kosť sa nachádza na vnútornom okraji nohy. Choroba Keller 2   patologické zmeny pozorované v hlavách druhej a tretej metatarzálnych kostí nohy. Tieto kosti sú pripojené k spoločných povrchy s falangy. Choroba Keller 2 stupne častejšia u dospievajúcich.

Navyše, identifikačné symptómy, ktoré sa objavujú osteochondropathy, lekári rozdeliť do niekoľkých etáp chorobu. V etapa nekróza   smrť pacienta dôjde kostnaté nosníky, ktoré sú stavebnými kameňmi kostí. Takéto zmeny sú vyslovovať, môžu dokonca vidieť na fotografii. V zlomenina kompresný fáza   vznik nových kostných prvkov, ale teraz oni zatiaľ nemajú dostatočnú silu. Počas tohto obdobia, kostnej lúče často nemôžu odolať silné zaťaženie. V dôsledku zlomeniny sa vyskytujú, a nosník môžu byť vklinený navzájom. Nasledoval Fragmentácia Stage Pri ktorej osteoklasty (bunky, ktoré rozkladajú kosť), prispievajú k resorpciu kostnej trabekul. Konečné štádium ochorenia - Je proces rekonštruovať tvar a štruktúru kostí. Odpoveď na otázku, ako na liečbu ochorenia závisí na tom, v akej fáze choroby je tomu v súčasnosti. Z tohto dôvodu, môže liečba ochorení Keller začať až po dôkladnom profesionálne diagnózy.

Príznaky

Choroba Aj Keller   vo väčšine prípadov je diagnostikovaná u chlapcov predškolských detí vo veku od 3 do 7 rokov. Spočiatku, dieťa pozoruje známky bolestivosti a opuch v zadnej časti vnútorného okraja nohy. Vzhľadom k tomu, bolesť je označený trvalo krívať na dieťa, ktoré sa snažia vytvoriť v procese chôdze k opaku, vonkajšej časti nohy. Typicky, choroba postihuje iba jeden zásobník. To trvá asi rok, po ktorej sa bolesť je vyradený.

Keller choroba II   najčastejšie diagnostikovaná u dospievajúcich .  To bolo prvýkrát opísal Freiberg traumu z USA, ale Keller študoval tento typ ochorenia podrobnejšie, a dal opis .  Táto forma choroby je často obojstranné .  Zvyčajne, začiatok ochorenia zostáva nezistené .  Spočiatku, oblasť hlavy Nadprstie panvovej končatiny II alebo III rozvíjať bolesť .  Okamžite sa objaví v prípadoch, keď sa tlak na prednej časti chodidla, a potom sa pacient cíti bolesť v pokoji .  Postupne sa poznamenať, vzhľad krívanie, že pacient nie je schopný chôdze v topánkach s tenkými podošvou, je veľmi ťažké chôdza naboso, a to najmä v prípade, že povrch je nerovný .  Kde je rozvoj chorobný proces - v chrbte nohy - prejavuje opuch .  Jeden prst, ktorý sa nachádza v blízkosti hlavy postihnutej kosti bude kratší, obmedzený pohyb v kĺbe .  Všetky tieto príznaky sú prítomné u pacienta asi dva roky, po ktorom bolesť začína ustávať postupne .  Avšak, v prípade, v priebehu tejto doby došlo k zmeny v kĺbe, bolesť sa môže objaviť čoskoro znova .  Niekedy familiárna diagnostikovaných prípadov lézie zastaviť .  Najčastejšie je choroba je lokalizovaná na čele II alebo III metatarzálnych kostí, ale porážka niekoľkých kostí je vzácny .

Diagnostika

Keller choroba diagnostikovaná na základe zistených zmien v kostiach, ktoré boli postihnuté. Tie vám umožní definovať röntgeny. Typ ochorenia je stanovená v závislosti na tom, kde konkrétne rozvíjať procesy zničenie či obnovu kostného tkaniva. Veľmi často sa choroba Keller Aj je určená náhodne, keď vyšetrenie X-ray vykonávané pri inej príležitosti.

Ošetrenie

S Keller je choroba I   osteochondropathy ovplyvnený navikulární kosť. Pri vývoji tohto typu ochorenia je zlomenina člnkovitá kosť. Liečba ochorení sa zvyčajne objavuje po náhodnom diagnóze, pokiaľ sa lekár identifikuje uzavretý zlomeniny nohy. Na X-lúče v tomto type ochorenia je jasne vidieť, ako rozbité člnkovitá kosť nohy. Všimnite si, že v prípade, že postihnutý navikulární kosti z ruky, potom hovoríme o choroba Ireysera A nie choroba Keller.

Typicky,   Keller choroba 1 liečení konzervatívna terapia. Ak je v priebehu diagnózy bol zlomeninu člnkovitá kosť odhalilo kefa, liečba sa vykonáva za použitia sadrového. S porážkou nôh je nevyhnutné na zabezpečenie jeho vykládky a následnú imobilizáciu. Whoa, to bolí, že je potrebné udržiavať v stave nehybnosti. Vo väčšine prípadov je omietka na chodidlá alebo ruky (zápästie s léziami) prekrýva po dobu štyroch týždňov. Po odstránení omietky dieťa, ktorý bol predtým došlo aseptická nekróza To musí byť obmedzený v pohybe. Niekedy pacient je znázornený chodí o palici alebo chôdzu s barlami. Po odstránení omietky dieťa vhodné nosiť špeciálne vložky do topánok, ktoré sú vyrobené na zákazku. Ak sú podrážky vykonané správne, ich použitie umožňuje znížiť tlak dopadajúceho na člnkovú kostí. Preto dieťa netrpí silné bolesti a výživy tkanív sa zotavujú rýchlejšie. Veľmi dôležitým bodom v tomto procese - dieťa nosiť ortopedickú obuv vhodne vybraných, ktorý vám umožní udržať správny tvar nohy.

Nepotrebujete priebehu splácania dlžných súm k skákať, behať do kostí v nohe nie sú trhliny. Okrem toho, ak sa po lámanie kostí poistka nie je okamžite, potom neskôr môže tvoriť falošný spoj. V tomto stave sa mení štruktúru a tvar protiľahlých kostných fragmentov. Niekedy to vyžaduje chirurgický zákrok, takže doba návratnosti Keller choroby by sa malo zaobchádzať so zvláštnou starostlivosťou.

Na kosť bola obnovená rýchlo, pacienti dostávali lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolizmus v tele. Pacienti dostali doplnenie, aktivuje metabolické Vápnik   a Fosfor   v tele. Môže byť menovaný Vitamíny skupiny B ,   E Rovnako ako vitamínov, ktoré obsahujú vápnik v biologicky dostupnej forme. Niekedy lekár predpíše priebeh elektroforézy s chloridom vápenatým, analgetiká, kyselinu nikotínovú. Okrem toho, dobrý účinok je v priebehu tepelného spracovania, použitím hardware fyzioterapeutických techník pozorované.

Chirurgická liečba je vykonávaný pomerne vzácne. Avšak, keď tam bolo veľa bolesti, a efekt konzervatívnej liečby nie je pozorovaný, možnosť revaskularizačných osteoperforation. Akonáhle je táto operácia vykonaná v člnkové malých kanálov, v ktorom sa relatívne rýchlo klíčiť nových krvných ciev. To môže výrazne zlepšiť výživu kostí, ktorý využíva viac aktívny. V dôsledku toho, vytvrdí Aj choroba Keller rýchlejšie.

Pri správnej liečebného prístupu a včasné uplatňovanie všetkých týchto spôsobov získania dieťaťa, a poruchy nohy potom, čo boli pozorované choroba. Avšak v prípade, že ochorenie nie je liečené, to sa stáva veľmi často z dôvodu nedostatku diagnózy, často tvoria navikulární kosti je prerušené a dieťa sa vyvíja bytu.

Ošetrenie   Keller choroba 2   je, v prvom rade, pre obmedzenie pohybu. Toho je dosiahnuté prostredníctvom zavedenia sadrový obväz na nohe. Tento obväz by sa mali používať po dobu 3-4 týždňov, a po jeho odstránení, aby sa zabránilo príliš ťažký náklad. Ďalej menoval fyzioterapia, masáže svaly nôh a dolnú časť nohy. Účinné v tomto prípade ako špeciálny fyzioterapia. To je tiež cvičené nosením ortopedickej obuvi, pravidelnú kúpeľ nôh. Je dôležité vziať do úvahy, že v neprítomnosti liečby ochorenia môže trvať asi tri roky, a, okrem toho, môže narušiť funkciu kĺbu.

Keller komplikácie choroby v neprítomnosti adekvátnej liečby môže byť deformácie svalovej a kostrovej sústavy , osteoartritída , ploché nohy , kĺb kontraktúra.

Zabránenie

Pre zaistenie správneho prístupu k prevencii, a bráni rozvoju Keller choroba   Obe formy, rodičia by mali v prvom rade sa uistite, že deti vždy nosiť len pohodlné a vhodnú obuv veľkosť. Je tiež dôležité, aby sa znížilo mechanické zaťaženie na nohách. Pre zaistenie splnenia tejto podmienky, by mala existovať žiadna vážna fyzická námaha u detí predškolského veku. Po prijatí akéhokoľvek zranenia nohy musia mať istotu konzultovať s lekárom a brať ich priradenú štúdium. Je tiež dôležité venovať pozornosť na slintačku deformít a nezabudnite sa poradiť s odborníkom o tom.