27.apríla 2012

Keratitis   zápal volal rohovky. Toto ochorenie postihuje prednú časť očnej buľvy často a nakoniec vyvoláva zhoršenie zraku u ľudí.

Ak je osoba sa objavia keratitída, príznaky ochorenia vznikajú v dôsledku infekcie. Mohlo by to byť infekcia Vírusový , Mikrobiálnej , hubové pôvod. Okrem toho, toto ochorenie je často spôsobená termálne , mechanický , chemický   poškodenie, a v dôsledku porušenia inervácie rohovky. Keratitída sa môže vyvinúť aj u ľudí s metabolickými poruchami, alergické reakcie, Meibomovy žľazy hypersekrécia. Avšak, v niektorých prípadoch je neznámej etiológie.

Aktuálne keratitída

Vo vývojovom Keratitída príznaky spočiatku javí opuch   a infiltráty , Pod infiltráty v niektorých prípadoch dochádza k odtrhnutiu od epitelu, kvôli jeho exfoliačný často spôsobené eróziou, rohovky lesk zmizne, zobrazí sa drsnosť. Súbežne s rozvojom infiltrácie alebo po vzniku zarastených ísť hlboké a povrchné Plavidlá   z spojivka   a Sclera , Je pravidlom, malé infiltráty, ktoré sa objavujú na povrchu, zmizne bez stopy, ale dôsledkom hlbokých infiltrátov majú rôzne stupne nepriehľadnosti.

V prípade, že ochorenie je komplikovaná hnisavá infekcie Potom nastane počas vývoja infiltrátov nekróza   tkanivo rohovky a objaví sa vredy. Po hojenie vredov, jaziev je vytvorená, a následne sa prejavuje leukoma ,

Ak chcete rozlíšiť dva typy keratitída: Exogénne   a endogénnej typu. Exogénne   keratitis sa prejavuje ako dôsledok poranenia vyskytujúcich sa po mechanickom a inému poškodeniu. Aj tento druh keratitis je výsledkom infekčných ochorení, ktoré sú bakteriálneho pôvodu. Exogénne keratitis majú vírusové etiológie, sú hubové choroby rohovky patologických stavov, očných viečok, spojovky, Meibomových žliaz.

Endogénne   formy sú infekčné keratitída, keratitída neurogénna a keratitída, ktoré vznikajú, keď beri-beri   a gipovitaminoze A tí, keratitída, etiológie je nestály.

Príznaky keratitídy

Hoci keratitídy rôzne etiológie, príznaky sú sledované prevažne všeobecne. Ľudia, ktorí ochorejú s touto chorobou, sa sťažujú na bolesť v oku, ktorý udrel keratitída. Oni boli konštantné trhanie, zraková ostrosť zhoršuje, je fotofóbia. Okrem toho sa u pacientov prejavuje perikornealnaya alebo zmiešané cievne injekciu očné buľvy, nictitating kŕč , Na rohovke s vredov alebo infiltruje do rohovky a tým môžu stratiť citlivosť. Obvykle, v prípade, že človek sa vyvíja zápal rohovky príznaky popísané vyššie sa konajú v areáli, alebo sa objaví len niektoré z nich. V tomto prípade záleží na tom, ktoré klinická choroba sa prejavuje u pacienta.

Najvýznamnejším príznakom keratitídy je považované za porušenie transparentnosti rohovky. Tento jav - priamym dôsledkom vzniku infiltrácie a opuchy bunkových elementov. Existujú významné zmeny v podmienkach epitelu rohovky: jej lesk zmizne, tak tam je drsnosť. V niektorých prípadoch je oddelenie a olupovanie epitelu. V dôsledku toho sa zdá, erózie na povrchu.

Miesto infiltruje na keratitídy možno meniť: majú rôzne tvary a veľkosti, a môžu byť vyvinuté na rôznych miestach. Často infiltruje zachytiť rohovku ako celok, keď sú vyvinuté a ako jednotka a ako niekoľko infiltrátov. Ich lokalizácia je možné, a to ako na povrchu a v hlbších vrstiev rohovky. Infiltráty môžu mať rôzne odtiene, ktoré závisí od povahy týchto bunkových elementov. To znamená, že prítomnosť lymfoidných buniek u pacienta prejavuje infiltrovať šedej; V rovnakej dobe, v prípade, že hnisavý infiltrácie sa vyvíja v prítomnosti veľkého počtu leukocyty , Jej odtieň je žltý.

Zvyčajne, vzhľad povrchu alebo hlbokých ciev sa vyskytuje v rohovkových tkanivách. Vývoj ciev povrchu je uvedený v prípade, že infiltrácia sa nachádza v prednej vrstiev rohovky. Prechod z týchto lodí pochádza zo siete spojivkových ciev. U týchto plavidiel je typický strom vetvenia a jasne červené. Odtieň hlbokej nádoby bude tmavšia. Tieto plavidlá vyzerajú ako krátke, rovné vetvy. Idú z hlbokých episklerálna plavidiel.

V závislosti na meranej hĺbke lézií vaskularizácia rohovky. V tomto prípade môžeme hovoriť o povrchné alebo hlboké keratitída.

Ak infiltrátov nachádzajúcich sa povrchne, neskôr snáď ich úplné resorpcie, a nakoniec zakalenie neprejavuje.

Veľmi často infiltruje objavujú vredy, ktoré sa líšia široko z hľadiska veľkosti, a v závislosti na hĺbke ich umiestnenia. V vredy môžu byť buď čisté alebo hnisavé dno, pričom s výhodou okraje sú nerovné. V prípade, že okraje vred liečiť, a potom sa postupne začne čistenie dna. Vred hojí, epitel sa regeneruje, a miesto, kde sa vyvinula vredy, spojivového tkaniva výplní.

Ak však dôjde vývoj vredu nepriaznivo, rohovka je niekedy zničený Descemet v membráne. V dôsledku tohto procesu, má pacient wall-eye , Ktorý je zostrihnutí na dúhovku. V tomto prípade, ako komplikácie môže nastať v sekundárnej pacient Glaukóm , V niektorých prípadoch je dôsledkom vredu stáva sploštenie rohovky.

Mimo tieto symptómy sú často pozorované pri keratitis zápale Sclera , spojivka , dúha škrupina , tsiliarnogotela , V niektorých prípadoch môže byť takmer všetky membrány zápal oka. Potom sa diagnózy pacienta je keratokonjunktivitída , keratouveit , keratosklerit ,

V podstate po keratitídy u ľudí sa objaví zakalenie rohovky, v rôznej intenzite. To je vzhľadom k tvorbe spojivového tkaniva jazvy. Takáto zákal môže mať iný vplyv na zrakovej ostrosti pacienta. Niekedy dochádza k miernemu povrch opar, v ktorej zraková ostrosť zostala nezmenená. Ale nemenej zriedka hrubé zákal tzv leukoma, čo výrazne znižuje zrakovú ostrosť osoby.

Existuje niekoľko foriem keratitídy so zvláštnym klinického obrazu. S rozvojom keratitída v nesmykanii očnej štrbiny   vred pacienta v jeho spodnej časti rohovky. Postupne, to ide hlbšie, ako nekrotické oblasti zamietnutý. V dôsledku toho, môže prejsť do všetkých vrstiev rohovky. Pokiaľ sa jedná o vývoj sekundárnej infekcie, potom sa táto forma keratitídy môže byť sťažené hnisavú roztavenie rohovky.

S neuroparalytic keratitída   pacient je vždy výrazne znižuje citlivosť rohovky, alebo úplne chýba. Pri tejto forme keratitídy zaznamenaný žiadny fotofóbia a slzenie. V rovnakej dobe, možnosť výskytu intenzívna bolesť neurologického charakteru. Ak nie sú k dispozícii žiadne ďalšie komplikácie, patologický proces sa objaví najprv povrchovej vrstvy rohovky zakalenie. V stredu začína obluschivatsya epitel, a v dôsledku toho je tanierik tvaru typu vred. Postupne sa šíri po povrchu rohovky. Zvlášť nebezpečné je prejavom sekundárnej infekcie, ktorá je plná hnisavý zápal. V takom prípade sa môžu vyvinúť perforácia rohovky alebo jeho úplné zničenie. Táto forma ochorenia trvá dlhú dobu.

Ak má pacient miesto vláknitý keratitída Ktorý je zobrazený na pozadí mierneho podráždenia očí, hlavné príznaky sú v tomto prípade svetloplachosť a konštantný svrbenie. O niečo neskôr príde druh výboje, ktorý obsahuje tenké pramene pripojené do rohovky z jedného konca. Takéto priadze sú krútené a degenerované bunky epitelu rohovky. Ak odstránite niť, potom toto miesto bude bod erózie. Pri tejto forme keratitída, rohovkové lézie sa vyskytuje v spodnej časti. Rohovka zachováva citlivosť, zraková ostrosť nie je znížená.

Okrem toho, keď manifest rohovky a ďalšie charakteristické rysy. Pacienti pocit konštantný pocit sucha v nosa, krku a úst, je ťažké prehltnúť. Na konci, možno komplexné zažívacie poruchy. Okrem toho, keď sa môže keratitis u pacienta vyvinie chronická polyartritída, začnú padať predčasne zuby. zuby.

V prípade, že výskyt keratitídy provokuje   Pseudomonas aeruginosa , Bude to ťažké predovšetkým pre tých. V čase, keď sa objaví rohovka absces Osoba trpiaci silnou bolesťou. V tomto prípade je zapojenie vnútorného plášťa oka. Táto forma môže byť komplikovaná keratitídy na konci atrofia očnej buľvy ,

Diagnóza keratitída

Diagnóza "keratitída" ľahké, keď pacienta vyššie popísané klinické príznaky. Pre určenie vplyvu exogénnych faktorov vyrobených pričom stery z infiltrácie. Keď sa určí analýzou na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov. Okrem toho, v anamnéze pacienta často obsahuje poranenia očí.

Ak sa domnievate, endogénne keratitída vykonaná séria laboratórnych analýz a štúdií všeobecnej povahy, za účelom zistenia etiologického faktora. Špecialista nutne starostlivo študovať históriu, pretože endogénne keratitída je príznakom niektorých chorôb všeobecnej povahy.

Tiež v diagnostického procesu sa vykonáva biomikroskopie   za použitia štrbinovej lampy.

Je dôležité, aby diferenciálnej diagnostike radu degeneratívnych javov v rohovke. V prípade, že pacient má primárnu degenerácia rohovky je typicky obojsmerný proces, má chronický priebeh, a dostatočne pomalá progresie.

Liečba keratitídy

Ak sa u pacienta s diagnózou keratitída, liečba tohto ochorenia vyrába predovšetkým v nemocnici. Je obzvlášť dôležité, aby okamžite hospitalizovať pacienta v prípade hnisavú keratitídy a úniku zle. Ak je známa etiológie ochorenia, terapia zahŕňa liečenie keratitída ochorenie vyvolal keratitída.

Ak chcete znížiť zápal a bolesť pacienta, to je priradený recepcii mydriatického drogy Čo tiež pomôcť zabrániť fúzii žiaka a neperforovaný.

V prípade, že diagnóza pacienta je vred rohovky a bakteriálne keratitis, liečba ochorení zahŕňa použitie antibiotiká Ktoré majú široké spektrum účinkov. Je tiež možné použitie očné masti antibiotík topicky. Odborník by mal vybrať antibiotiká zvažuje, ako citlivý k nim patogénne mikroflóry. V niektorých prípadoch je vhodné, intramuskulárna antibiotiká.

Takáto liečba je často kombinovaná s použitím sulfónamidov. Súbežne, pacient by mal byť istí, aby sa kurz vitamínu komplexu. Zvlášť dôležité v tejto úlohe prípade vitamíny B1, B2, B6, C, PP ,

Okrem toho v niektorých formách keratitída liečbu ochorení zahŕňa niekoľko dôležitých funkcií. Napríklad, v prípade, že pacient drží keratitis vyvolalo nesmykaniem očné štrbiny, pacient je predpísaná inštalácia správanie v oku parafínového oleja, rybí tuk. Okrem toho, pozitívny efekt je v tomto prípade levomitsetinovaya   alebo tetracyklín masť ,

Ak pacient diagnostikovaný meybomievy keratitída , V tomto prípade, osobitná pozornosť by sa mala venovať správnemu prístupu k liečbe chronických meybomita , V tomto prípade je vhodné vykonať inštaláciu špeciálnych masážnych storočia Roztok sulfacyl sodného Použitie sulfatsilovoy   alebo tetracyklín   masti.

Ak chcete znížiť bolesť počas neuroparalytic keratitída Použiť riešenie inštalácie chinín-hydrochlorid   s hydrochlorid morfínu , To je tiež cvičené miestna otepľovaním liečby, dostáva lieky proti bolesti. Je dôležité použiť obväz na postihnutého oka.

Ak pacient diagnostikovaný vláknitý keratitída Hlavne aplikovať symptomatickú terapiu. Okrem toho, komplexná liečba zahŕňa použitie očných kvapiek, ktorý sa skladá z vitamínov, použitie 1% emulzie sintomitsina   pre vloženie do spojovkového vaku. Rovnako sa predpokladá, dostáva zvláštne vitamínové komplexy alebo intramuskulárnom podaní vitamínov.

Je dôležité mať na pamäti, že pri multivitamín, rovnako ako použitie soli bez diéta   nízka sacharidov účelne v každej z foriem keratitídu.

Za účelom podpory absorpcie oparu, za použitia 2-3% jodidu draselného   elektroforézou a používa lidazu   a žltý ortuť masť , Takisto je vhodné používať biogénne stimulanty podkožne.

V niektorých závažných prípadoch liečby keratitída môže byť vykonaná chirurgicky.

Ak budeme hovoriť o prognózy v keratitídy, záleží na tom, čo etiológie choroby, a odkiaľ lokalizované ako infiltračná výnosov. V prípade, že liečba keratitis sa vykonáva včas a správne, malá infiltrát resorpcie sa vykonáva celkom alebo po ňom, že existuje len nepatrný zákal. S hlbokou a ulcerózna keratitída u pacienta, spravidla zostáva významná zákal a zníženie videnie. Ale aj ľudia postihnutí steny očí, môžete obnoviť zrak pomocou keratoplastike.

Prevencia keratitída

Aby sa zabránilo prejavy tohto ochorenia, je dôležité, aby sa zabránilo poraneniu očí, čas liečiť zápal spojiviek , blefaritída , dacryocystitis Rovnako ako bežné choroby, ktoré môžu viesť k vývoju keratitídy.

V práci, nebezpečné z hľadiska poranenia očí by mali nosiť špeciálne okuliare pre ochranu. Ak človek používa kontaktné šošovky, by malo striktne dodržiavať všetky pravidlá hygieny. Nemôžeme dovoliť, aby sliznice oka popálenín a rohovky. Ak je pacient iba prvé známky keratitídy je dôležité, aby okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a prísne dodržiavať jeho ustanovenia.