2.2.2012

Meningitída   - Je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v membránach mozgu a miechy. V tomto prípade sa rozlišujú pachymeningitida   (zápal tvrdé plienky), a meningitída   (zápal mäkkých a arachnoidální plienok).

Podľa odborníkov, viac často diagnostikovaných prípadov zápalu mozgových blán, ktoré sú označované termínom "meningitídy." Činidlá podľa tohto ochorenia je celý rad patogénnych mikroorganizmov, ako sú: vírusy, prvoky, baktérií. Najbežnejšie meningitída choré deti a dospievajúcu mládež a staršie osoby. Hydromeningitis   Najčastejšie postihuje deti školského veku. Vírusová meningitída   To má miernejší príznaky a priebeh než bakteriálnej meningitídy.

Druhy Meningitída

Podľa povahy zápalu v membrán, ako aj zmeny v mozgovomiechovom moku meningitídy sa delia na dva typy: hydromeningitis   a hnisavá meningitída , Tak prevahu v mozgovomiechovom moku lymfocyty   charakteristika serózna meningitídy, a ktoré majú viac neutrofilov   - Pre purulentná meningitídy.

Tiež Meningitída rozdelený do primárnej   a sekundárne , Meningitída prebieha bez prítomnosti primárnej u pacienta infekčných chorôb, a zobrazí sa ako sekundárne komplikácií, ako je bežné infekcie, a infekčné ochorenia cieľovom orgánu.

V prípade výskytu dráh z zápalu mozgových blán, je ochorenie meningitída rozdelená na generalizovanú a obmedzené ,. Teda,   bazálny meningitída   Vyskytuje sa na spodnej časti mozgu, convexital meningitída   - Na povrchu mozgových hemisfér.

V závislosti na rýchlosti začiatku a progresie ochorenia meningitídy je rozdelený do blesk , ostrý   ( šuchtaví ) subakútna , chronický ,

Podľa etiológie rozlíšiť vírusová meningitída , bakteriálne , hubové , protozoálnej meningitída ,

Klinický obraz meningitídy

Choroby, ktoré prešli do chronickej formy ( sarcomatosis , sarkoidóza , syfilis , toxoplazmóza , leptospiróza , megakaryoblastoma , brucelóza   et al.), môže slúžiť ako akýsi impulz k rozvoju meningitídy.

Infekcie mozgových blán môže dôjsť hematogénne, perineurální, lymphogenous, chrezplatsentarnym spôsoby .  Ale v podstate prenos meningitídy prenášané vzduchom kvapôčok alebo pri styku .  Ak je režim kontakt infekčných patogénov môže dosiahnuť výstelku mozgu v dôsledku prítomnosti hnisavých infekcia stredného ucha, sínusu, prítomnosti abnormalít zubov atď .  Ako brána pre infekciu s meningitídou sa objaví nosovej sliznice, priedušiek, gastrointestinálneho traktu .  Získanie takým spôsobom do tela, patogén šíri lymfatické alebo hematogénne do mozgových blán .  Klinické prejavy meningitídy sú sprevádzané prítomnosťou edému a zápalu mozgových blán a priľahlé mozgového tkaniva, mikrocirkulácie porúch u mozgových ciev .  Kvôli príliš veľa mozgovomiechového vylučovanie tekutín a jeho pomalé resorpcie môže narušiť normálnu hladinu vnútrolebečný tlak   a edém mozgu vyskytujú.

Prejavom patologických zmien v purulentná meningitída, čo je akútna, patogén je nezávislý. Po patogén preniká mozgových blán od krvi alebo lymfy, zápal ovplyvňuje všetky subarachnoideálnom priestoru mozgu a miechy. Ak je zóna má jasný lokalizáciu infekcie je hnisavý zápal môže byť obmedzená.

Keď sa objaví infekcia opuch membrán a podstaty mozgu. Niekedy je sploštenie závity mozgu v dôsledku prítomnosti vnútorných Hydrocefalus , Pacienti s serózna vírusovou meningitídou pozorovalo bobtnania mozgových membrán a látok, pri rozširovaní likéru medzery.

Príznaky meningitídy

Bez ohľadu na to, čo je etiológie ochorenie, symptómy meningitídy všeobecne podobných v rôznych foriem ochorení.

Takže, príznaky meningitídy ležal obscheinfektsionnymi znaky: pacientovi pocit zimnica, horúčka, horúčka, príznaky zápalu v periférnej krvi (zvýšenie ESR , Zvoľte leukocytózu ). V niektorých prípadoch, môže spôsobiť kožné vyrážky. V raných fázach meningitídy u pacienta, môže dôjsť k zníženiu srdcovej frekvencie. Nie vo vývoji tejto funkcie sa nahrádza meningitídou tachykardia , Ten muž je narušená a stáva sa častejšie dýchanie rytmus.

Ako meningeálne syndróm prejavujúci sa nevoľnosť a zvracanie, bolesť hlavy , Strach svetla, precitlivenosť kože, prítomnosť tuhosti krčných svalov, a iné príznaky .  V tomto prípade, prvé príznaky meningitídy objavujú bolesti hlavy, že ako sa choroba stane intenzívnejšie .  Prejavom bolesti hlavy vyvoláva stimuláciu receptorov bolesti v mozgových blán a krvných ciev v dôsledku rozvoja zápalu, vystavenie toxínom a zvýšiť intrakraniálny tlak .  Charakter bolesti - prasknutie, bolesť môže byť veľmi intenzívna .  Táto bolesť môže byť lokalizovaná v čele a v tylový oblasť OC, čo krku a chrbtice, niekedy aj vplyv na končatinu .  Dokonca aj v samom začiatku ochorenia u pacienta sa môže objaviť nevoľnosť a vracanie, kde potravinársky tieto javy nie sú súvisiace .  Meningitída u detí, a vo vzácnejších prípadoch u dospelých sa môžu objaviť kŕče, prítomnosť delírium, nepokoj .  Ale v procese ďalšieho vzniku ochorenia tieto javy sú nahradené všeobecným strnulosti a ospalosť , V neskorších štádiách choroby, tieto javy niekedy ísť do kómy.

Vzhľadom k tomu, dráždenie mozgových blán pozorované reflexné svalové napätie. Vo väčšine prípadov je pacient je prítomný Kernig   a stuhnutý krk. Pokiaľ dôjde k ochoreniu pacienta vo ťažkou formou manifest ďalšie symptómy meningitídy. To znamená, že pacienta hlava nakláňa dozadu, ťahá žalúdok, preťažuje prednej brušnej steny. V ľahu na chrbte nohy budú čerpané do žalúdka (tzv meningeálnych predstavovať). V niektorých prípadoch, je pacient prejavuje zygomatic spondylitída symptóm , Veľká bolestivosť očnej buľvy, ktorá sa zobrazí po stlačení tlačidla a to buď pohyby očí. Pacient nereaguje na hlasný zvuk, hlasné zvuky, silný zápach. Najlepšia vec, ktorú v tomto stave sa človek cíti, ležiace v tmavej miestnosti bez pohybu a so zavretými očami.

Meningitída u detí prejavuje stres a vydutý Fontanelle, rovnako ako symptómy "visí" Lesage.

Keď meningitída sú možné prejavy žilovej preťaženia, edém zrakového nervu. V prípade, že ochorenie je obtiažna, príznaky meningitídy môžu byť rozšírené zrenice, dvojité videnie, strabizmus , Človek je ťažké prehltnúť, môže spôsobiť paréza a ochrnutie končatín, zlá koordinácia, a prítomnosť trasiem. Tieto príznaky ukazujú na porážke meningitídy a mušlí, a podstata mozgu. To je možné v konečnej fáze ochorenia.

Bakteriálna meningitída zvyčajne začína akútne, zatiaľ čo tam sú výraznejšie meningeálne príznaky. Pomalší rast je iba charakteristický tuberkulóznej meningitída , Vo väčšine prípadov, bakteriálna meningitída hladina cukru sa zníži, a hladina proteín je - zvýšená.

Starší ľudia pre meningitídy môžu byť atypické. Takže, môže byť chýbajúce alebo vykazujú malé bolesti hlavy, ale tam je trasenie rúk, nôh, hlavy. Tam ospalosť, apatia ,

Diagnóza meningitídy

Zvyčajne, diagnóza "meningitídy" množiny, vedenej prítomnosť troch príznakov meningitídy:

- Prítomnosť obscheinfektsionnogo syndróm;
- Prítomnosť shellu (meningeálnej syndróm);
- Zápalové zmeny v mozgovomiechovom moku.

Preto je nemožné, aby diagnostikovať meningitídy, vedený prítomnosťou iba v jednom z týchto syndrómov. Pre správnu diagnostiku radu dôležitých výsledkov virologické, bakteriologickými metódami. Diagnóza meningitídy sa tiež vykonáva vizuálnou kontrolou mozgovomiechového moku. Tento špecialista nutne zohľadňovať celkovej epidemiologickej situácii a klinické prejavy.

Pacienti, u ktorých sa objavujú náznaky meningeálnej dráždenie, by mala byť vykonaná lumbálna punkcia. V priebehu tohto postupu, cerebrospinálny mok pre ďalšie štúdium odobratý pomocou jemnej ihly, ktorý je zavedený v dolnej časti chrbta. Určuje podľa aktuálneho stavu CSF To závisí na veľký počet buniek ( pleocytózou ), Rovnako ako rozsah zmeniť ich zloženie. Použitý a špeciálne skúšky, ktoré môžu určiť rozdiel medzi bakteriálne a vírusové meningitídy.

Komplikácie meningitídy

Vzhľadom k tomu, bakteriálna meningitída v ľudskej poškodenie mozgu môže dôjsť. To znamená, že väčšina závažné komplikácie tohto ochorenia sú epilepsie , Hluchota, mentálna retardácia u detí s meningitídou. Ak nechcete spustiť riadne a včasné liečbu meningitídy, choroba môže spôsobiť smrť. V závažných prípadoch, smrť nastáva v priebehu niekoľkých hodín.

Liečba meningitídy

Pri liečbe meningitídy, že je veľmi dôležité, v prvom rade, aby sa zistilo, čo presne patogén aktivujú rozvoj ochorenia. Avšak, ochorenia by mali byť liečení iba v nemocnici. Vírusová meningitída sa zvyčajne vyskytuje pomerne ľahko, takže sa dôrazne odporúča, aby sa pacient Pite veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Pri liečbe meningitídy analgetiká, antipyretiká. V podstate ľudia obnoviť asi za dva týždne.

V bakteriálnej meningitídy, najmä ak sa vyvolalo meningokoky , Liečba by mala byť podaná a produkujú veľmi naliehavo. V prípade, že pacient s diagnózou bakteriálnej meningitídy, sa používa najmä pre liečenie širokého profilu antibiotík. Najčastejšie sa používa liek pre túto formu ochorenia je penicilín , Podľa výskumníkov, môže tento nástroj zničiť asi 90% príčin meningitídy. Tiež, okamžitá liečba penicilínom sa predpisuje pacientom s diagnózou purulentná meningitídy.

Tiež pre liečbu meningitídy u detí a dospelých, používaných liekov, ktoré môžu znížiť intrakraniálny tlak znamená, že s antipyretický účinok. Často sa v liečbe menovaný nootropík, antioxidanty , Drugs, ktoré stimulujú aktivitu prietok krvi mozgom.

Je dôležité si uvedomiť, že v prípade, že dospelí, ktorí získané z meningitídy nie vždy potrebujú stály dohľad zo strany budúcich lekárov sa meningitídy u detí - dôvod vidieť svojho lekára pravidelne a po úplnom vyliečení.

Pacienti pobytu vo fáze obnovy, je dôležité, aby sa zabránilo ťažkých bremien a to ako fyzické a emocionálne, nemá byť príliš dlhý na priamom slnečnom svetle, piť veľa tekutín a snaží sa jesť čo najmenej soľ. Alkohol by mal byť úplne odstránené.

Prevencia meningitídy

K dnešnému dňu, očkovanie bol s úspechom použitý pred niektorými príčinami meningitídy (pneumokokovou vakcína, Haemophilus influenzae). Je dôležité mať na pamäti, že očkovanie dáva pomerne významný vplyv v oblasti ochrany proti meningitíde, však nezaručuje stopercentnú infekcie varovanie. Avšak, aj on dostal choroba, osobu, ktorá bola očkovaná, boli zle s meningitídou v oveľa miernejší forme. Po naočkovaní vakcína   platné po dobu troch rokov.

Je tiež dôležité, ako spôsob prevencie meningitídy dodržiavať základné pravidlá každodennú hygienu. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť pravidelné umývanie rúk, osobných vecí (rúž, riad, kefka na zuby, atď.), Nesmie byť použité, aby iným ľuďom. Pri tesnom kontakte s pacientom s meningitídou, je dôležité, aby bezodkladne kontaktovať lekára. Špecialista môže predpísať konkrétny liek pre prevenciu.