8.3.2012

Čierny kašeľ   - Akútne infekčné ochorenie povahy, v ktorom je telo prejavuje mierne intoxikáciu,   Akútne Qatar Airways A pravidelne tam sú záchvaty čierny kašeľ. Choroba spôsobuje baktéria špecifické Bordetella pertussis   (tiež nazývaný Čierny kašeľ coli , Wand Bordet-Zhang ). Pôvodca má krátky tvar tyče, ktorý so zaoblenými koncami. Vo vonkajšom prostredí, baktérie sú nestabilné, čierny kašeľ rýchlo zabitý počas sušenia, ultrafialovým žiarením, používať dezinfekčné prostriedky. Je tiež veľmi citlivá na baktérie levomitsetinu , erytromycín , streptomycín , Antibiotikum tetracyklín skupina ,

Dnešný svet je veľmi široko šíri čierny kašeľ .  Takže, každý rok táto choroba ochorie asi šesťdesiatich milióny ľudí .  Okrem toho, čierny kašeľ je často diagnostikovaná a obyvatelia týchto krajín, kde po mnoho rokov očkovaných proti tejto chorobe .  Odborníci pripúšťajú, že čierny kašeľ sa vyskytuje najčastejšie u dospelých, ale to nie je vždy zistený, pretože ochorenie sa vyskytuje bez kŕčovité záchvaty kašľa .  Zdrojom nákazy choroby je výhradne človek: to môže byť zle, ako typické a atypický tvar čierneho kašľa, zdravých ľudí - nositeľmi baktérií .  Najväčšie nebezpečenstvo pre ostatných, pokiaľ ide o infekcie, pacienti sú v ranom štádiu choroby .  Čierny kašeľ je prenášaný prostredníctvom vzdušných kvapôčok .  Najčastejšie, pertussis u detí sa prejavuje v predškolskom veku .  Také široké rozšírenie choroby v tejto vekovej skupine dochádza v dôsledku nedostatku dostatočných úrovňou materskej imunity .  V prípade, že počet detí očkovaných menej ako 30%, v týchto krajinách, je výskyt čierneho kašľa v porovnaní so situáciou v období dovaktsinalny .  Pre toto ochorenie nie je charakterizované sezónnosťou, ale aj na jeseň av zime, existuje určitý nárast počtu prípadov .

Vlastnosti čierny kašeľ

Infekcie vstupuje do tela cez sliznice dýchacích ciest. Pertusovej baktérie pripojené k bunkám riasinkový epitel, a potom začne sa množiť na sliznici, bez preniká do krvného obehu. Na mieste, kde patogén prenikol, sa zapáli, sekrécia hlienu sa stáva výraznejšie, inhibuje fungovanie riasinkami epitelových bunkách zariadení. Ďalšie na epitelu dýchacích ciest vredov dochádza, a prejavuje fokálna nekróza ,

Najvýznamnejšie patologických procesov prejavuje v priedušiek a priedušničiek. Vzhľadom k zablokovaniu lumen tenkého priedušiek mukopurulentní korku pacienta vzniká dýchavičnosť , ohnisková atelektáza , Vzhľadom k stimulácii receptorov dýchacieho traktu pacienta sa neustále obavy o kašeľ. Po liečbe čierneho kašľa nevyvíjajú celoživotnú imunitu, takže ľudia môžu dostať znovu zle. Podobná situácia je s vakcínou proti čiernemu kašľu.

Vzhľadom k tomu, že sa kašeľ nie je okamžite po infekcii a pred výskytom charakteristického čiernemu kašľu sa objaví, je veľmi ťažké odlíšiť od iných infekčných chorôb, v prvých dňoch infekcie nosičov môžu nakaziť ostatné.

Príznaky čiernemu kašľu

Keď pertussis infekcie, môže inkubačná doba trvá od 2 do 14 dní, ale najčastejšie trvá sedem dní. V katarálnej období, ktoré začína pertussis príznaky naraz všeobecný stav malátnosti. Sťažuje si na nádchu, kašeľ, teplota low-grade. V procese vyvíjania pertusové ochorenie coli produkuje toxíny, ktoré pôsobia na nervový systém, stimuluje nervové receptory slizníc dýchacích ciest. V dôsledku toho je kašeľ reflex sa spúšťa, a osoba trpí záchvatmi typického čierneho kašľa. Niekedy sa tento proces ovplyvňuje nervové centrá nachádza v blízkosti. Potom, ako odpoveď na také podráždenie môže byť vracanie, vyskytujúce sa najmä pri kašli, cievnych porúch charakteru, nervových porúch, ktoré sa prejavujú kŕče.

Ak sa dieťa vyvíja čierny kašeľ, príznaky sa postupne stále rôznorodejšie. Napríklad, choré dieťa exponáty podráždenosť, stane sa rozmarná. Nárazový kašeľ sa objaví na konci druhého týždňa choroby. Pre čierneho kašľa sa vyznačuje prudkým, náhly začiatok. Po prvé je tu rad otrasy kašľa, potom dieťa vdychuje vzduch s pískanie zvuku, potom sa znova zjavne konvulzívne kašeľ prúdom. Počas útoku týchto cyklov môže byť od dvoch do pätnástich. Ak je útok je u konca, tam je rozdelenie skleného viskózny spúta, a v niektorých prípadoch aj naďalej útočiť zvracanie. Počas útoku choré dieťa je veľmi vzrušený, jeho tvár sa stane cyanotická, v krku žily sa uvoľňujú, oči môžu nalitsya krv, jazyk vyčnievajúce z úst. Občas počas kašeľ vyvíja udusenie   a tam príde zastavenie dýchania. Podobné útoky pokračovali po dobu asi štyroch minút a opakuje päťkrát päťdesiatkrát za deň, v závislosti na tom, ako tvrdo prejde pertussis. Symptómy sa vyskytujú zhruba tri až štyri týždne, potom sa počet denných útokov na pokles, a kašeľ sa stáva obyčajný. Čierny kašeľ u detí trvá niekoľko týždňov, ale útoky čierny kašeľ nie je dodržané.

Zároveň sa u dospelých s čierny kašeľ čierny kašeľ nenastane. Dávivý kašeľ beží ako bronchitída V ktorom je tvrdohlavý pretrvávajúci kašeľ. V rovnakej dobe, keď telesná teplota sa nemení, človek sa cíti dobre. Čierny kašeľ u detí, ktoré boli vykonané očkovanie, zvyčajne sa prejavuje v latentnej forme.

Komplikácie pertussis

Najčastejšou komplikáciou pertussis u detí a dospelých rozvíjať pneumónia , Toto ochorenie vyvoláva účinky pertussis Bacillus alebo sa stane sekundárne bakteriálne infekcie. Okrem toho, komplikácie tejto choroby sú zápal hrtana   s stenózou hrtanu (tzv falošné zadku) krvácajúce   nos, bronchiolitída, ťažkosti s dýchaním, tanínová , pupočnej prietrž , Okrem toho môže dôjsť v dôsledku čiernemu kašľu encefalopatia , Táto zmena v mozgu nezápalovú. V procese môže byť encefalopatia kŕče. V dôsledku toho, možnosť smrť alebo vážne poškodenie: pacient môže dôjsť k občasné záchvaty vyskytujú alebo trvalé hluchota. Všetky komplikácie sa vyskytujú najčastejšie u detí, u dospelých, že sú menej pevné.

Diagnostika čierny kašeľ

Pre stanovenie správnej diagnózy v období katarálnej pertussis je potrebné vykonať bakteriologické testy. Tieto štúdie sú zvyčajne menovaní potom, čo učil odbornej epidemiologických dát. To znamená, že základ pre vymenovanie týchto analýz môže byť nedávny kontakt s nakazenou pacienta, nedostatok potrebných očkovanie, atď. V rovnakej dobe, v prípade, že pacient už zobrazený spastické kašeľ, diagnóza pertussis je oveľa jednoduchšie. Ale diagnóza lekára je nutné upozorniť na skutočnosť, že podobné záchvaty kašľa v niektorých prípadoch sa vyskytujú v tele pacienta, a z iných dôvodov, ktoré nesúvisia s čiernym kašľom. Tak, ako kašeľ niekedy prejavuje adenovirová infekcie , pneumónia , infekčná mononukleóza V prítomnosti malignity To komprimovať dýchacie cesty. Stáva sa tiež, že čierny kašeľ beží atypicky, že je typické kašeľ kŕče neobjavujú vôbec. Toto je charakteristické pre ochorenie pre dospelých a pre deti, ktoré boli očkované.

K dispozícii je hlavná metóda pre stanovenie diagnózy v tomto prípade - sa výber laboratórium pertussis. V rovnakej dobe, tým skôr sa materiál vyberie pre výskum na pacienta, tým väčšia pravdepodobnosť získania pozitívne výsledky. Materiál pre štúdiu pochádza z nosohltana. Tiež pre prijatie materiálu pre výskum v dieťati pred kašeľ nastavenej pacient Petriho misky s živným médiom. Po chytení niekoľkých kašľa pohár šoky dodané do laboratória v inkubátore.

Dnes sa tiež často aplikovaný enzýmu metódu, imunologické, ktorý vie detekovať protilátok v sére a nosohltanu hlienu. Je dôležité rozlišovať pertussis v katarálnej období akútnych respiračných infekcií, a v čase, keď sa prejavilo kŕčovito kašeľ, choroby, pri ktorých existujú typické pretrvávajúci kašeľ, vysoké teploty a nedostatok príznakov intoxikácie.

Liečba čiernemu kašľu

Je dôležité, aby liečba čierneho kašľa, ktorý sa vyskytuje v ťažkej formy, sa vykonáva výhradne v nemocnici. Hospitalizovaný povinne deti do jedného roka, pretože počas kašľania, že často dochádza k zástavu dýchania. Pre plné ošetrenie potrebné určiť osobitné podmienky v miestnosti: potrebujeme dobré vetranie, zvlhčovanie. Liečba čierneho kašľa u detí zahŕňa ich umiestnenia v zatemnenej tichej miestnosti. Dieťa sa často neobťažovali, pretože každý stimul môže vyvolať veľmi silný kašeľ. V prípade, že ochorenie u starších detí je držaná vo forme svetla, je možné sa zaobísť bez rešpektovania pokoj na lôžku. V dôsledku toho je v tomto prípade je možné liečiť chorobu bez hospitalizácie. Je potrebné dbať na dieťa tak dlho, ako je to možné, aby sa vonku, pretože tam je takmer žiadne kašeľ dôjsť.

Jedla musí byť organizovaná tak, aby deti dostávajú jedlo a často v malých dávkach. Ak zvracanie neustále rušiť pacienta, lekár predpíše intravenózne tekutiny. Je dôležité, aby deti vyrobené odsávanie hlienu z hrdla. Tiež malé deti, ak výraznou hypoxia menovaný kyslíkovú terapiu. K tomu, pacient sa ponechá v špeciálnom stanu kyslíka.

Malé deti v ťažkej čierny kašeľ, a pre prípad komplikácií ochorenia je často predpísaný liečbu antibiotikami. V katarálnej fáze pre liečbu čiernemu kašľu sa často používa erytromycín.

Pri liečbe čierny kašeľ tiež ustanovuje osobitný pertussis gamma globulín , Musí byť podávaný intramuskulárne po dobu troch dní.

Prostriedky majú proti kašľu a sedatívne účinky, by nemali byť použité vôbec, alebo je potrebné ich používať s veľkou opatrnosťou. Finančné prostriedky, ktoré spúšťajú kašeľ, ako sú banky, horčica, by nemal byť používaný vôbec.

Ak pacient prestane dýchať došlo, by malo byť rýchlo vymazať dýchacích ciest, vysať hlien z nich a držať vetranie.

Proces hojenia, a to aj s antibiotikami trvá dlhú dobu. Pacienti s pertussis by mala zostať v izolácii 25 dní od začiatku ochorenia, ak dva Výsledky bakteriologických testov boli negatívne. Ak je takýto výskum nevykonáva, mala by izolácia trvať menej ako tridsiatich dní.

Existujú ľudových prostriedkov, ktoré sa používajú na zmiernenie príznakov u pacientov s čiernym kašľom. To balenie cesnaku a medu, ktorá je umiestnená na hrudi, odvary z bylín (tymian bylina, korene prvosienky na jar, kvety bazy čiernej plody anízu, borovicových púčikov, zanecháva matky a nevlastnú matku, bylina oregano a ďalšie.).

Prevencia pertussis

Ako spoľahlivý profylaktické použitie proti pertussis očkovanie , Dnes sa aplikuje niekoľko typov Vakcína Očkovanie začína vo veku troch mesiacov. Potom, čo bol podrobený tri kurzy vakcinácia (očkovanie intervaly medzi jedným a pol mesiaca), po asi dva roky preočkovanie. Podľa odborníkov očkovanie pomáha predchádzať chorobe v asi 70 až 80% prípadov. A deti, ktorí dostali vakcínu a infikovaných s chorobou, čierny kašeľ je mierne.

Je dôležité, aby okamžite skúmať deti, ktorí boli v kontakte s pacientmi.