26.septembra 2011

Parkinsonova choroba   ( Parkinsonizmus , Shaking paralýza ) Je degeneratívne ochorenie mozgu spôsobené postupným vymieranie buniek obsahujúcich Dopamín Ktoré sú usporiadané v bazálnych ganglií   hlbokej časti mozgu ("čierna látka"). Jej príznaky - stuhnutosť, problémy s chôdzou, svalovou stuhnutosťou, tras ( tremor ), Rukou a nôh.

Príznaky Parkinsonovej choroby na začiatku XIX storočia, najprv popísaný lekárom James Parkinson   v " Esej o trepanie obrnou "Pričom choroba a dostal meno vedca. Toto ochorenie raz udrel také slávne osobnosti ako Pápež John Paul II Herec Michael J. Fox , Boxer Muhammad Ali , Španielsky diktátor Franco , Artist Salvador Dali A niektorí iní.

Lekári po celé roky sa snažia zistiť, ako sa nákaza vyskytuje, a ako spomaliť jej vývoj. V súčasnej dobe, Parkinsonova choroba je najčastejšie ochorenia u seniori   (po Alzheimer ), Zvyčajne sa vyskytuje v 55-65 rokov, a pomerne rýchlo postupuje. Avšak, ochorenie sa vyskytuje v mladšom veku (40 rokov) - juvenilná parkinsonizmus Najčastejšie spôsobená genetickou predispozíciou.

U mužov, príznaky Parkinsonovej choroby sú častejšie ako u žien. Existujú parkinsonizmus primárnej   a sekundárne , Primárne parkinsonizmus (idiopatickej Parkinsonovej choroby) je spôsobená dedičnosťou, a až do 80% z prejavov tohto ochorenia. Sekundárne (Parkinsonova syndrómu, môže byť liek, a vaskulárne al.) Objaví sa na ďalších chorôb. V tejto fáze sa často vyvinie komplikácie Parkinsonovej choroby.

Lekári sú tri hlavné príčiny porušovania produkcie dopamínu, nevyhnutný pre normálny fyzickú aktivitu, a tým aj výskyt Parkinsonovej choroby. Táto genetická predispozícia, starnutie a vplyv určitých látok a toxínov. Parkinsonova syndrómu často vyvíja na pozadí ochorenia, ako nádorov, encefalitída , Kraniocerebrálnych poranenia, poranenia mozgu, ateroskleróza mozgových tepien, čo vedie k mŕtvice , Závislosť na drogách, otravy kyanidom, etanol, mangán, nadmerný príjem niektorých liečiv (neuroleptík), dedičné ochorenie CNS.

Príznaky Parkinsonovej choroby

Hlavnými symptómy Parkinsonovej choroby, sú nasledujúce:

• stuhnutosť, pomalé pohyby ( bradykinéza ), Ktorý sa objaví obvykle na pravej ruke, a postupne brať celé telo. Tuhosť je zvyčajne zobrazené postupne v 5 stupňoch. Prvé príznaky parkinsonizmu sa vyskytujú v jednej polovici tela, potom - na oboch stranách, potom sú problémy pri zachovaní držanie tela pri chôdzi a státí. Po príchode obmedzenie pohybovej aktivity, a potom pripútaný na invalidný vozík alebo z postele;
• zvýšená tón svalov, čo vedie k tomu, že ramená a nohy sú ohnuté v kĺboch, zadné začne hrbiť head nakláňa vpred;
• trasúce rúk, nôh a hlavy, a to aj v prípade, že osoba sa nepohybuje (kľudový tras), ktorý sa koná počas pohybu. Je charakterizovaná zvláštne pohyby prstov   - "Valen gule" alebo "mince";
• zmeny chôdze, ktorý sa stane cúral kontrolu zmiznutie držanie tela je stratená ťažisko, čo môže viesť k strate rovnováhy a pádu;
• nezreteľná reč;
• pomalosť pozornosti, myslenia;
• nadmerné slinenie v dôsledku porušenia mobility svalov hltanu;
• porušenie mimických činnosti (gipomimiya), vzácne blikajúce;
• narušenie močového mechúra;
• depresia (vrátane depresie u starších osôb) apatia , Strata záujmu o vonkajší svet;
• vegetatívne poruchy, časté zápcha , impotencia , Znížená čuch, zvýšený obsah tuku v koži, potenie.

Je dôležité si uvedomiť, že Parkinsonova choroba je progresívne ochorenie, a často v skorých štádiách ochorenia má latentné vnútri ,

Keď sa Parkinsonova choroba sa stáva problémom dostať z postele a stoličky, puču v posteli, sú ťažkosti pri čistení zubov a vykonávanie jednoduchých domácich záležitostí. Niekedy pomalej chôdze je nahradený rýchly beh, s ktorým pacient nemôže spracovať, až narazí na prekážku alebo pokles. Tento pacient sa stáva monotónna, bez modulácia ,

Diagnostika Parkinsonovej choroby

Je dôležité rozpoznať prvé príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár, diagnóza Parkinsonovej choroby, najprv určiť typ ochorenia - primárny alebo sekundárny. Tiež sa ukazuje, či existujú faktory, ktoré vedú k rozvoju sekundárneho parkinsonizmu - aterosklerózy, traumatické poškodenie mozgu, práca v prostredí s nebezpečenstvom výbuchu a inými liekmi. Menovaný neurologické vyšetrenie, a potom je im priradený Typickým ošetrením, a v prípade, že pacientka dobre reaguje na to, znamená to, Parkinsonovej choroby. Tiež konalo rheotachygraphy Ktorý vám umožní určiť príčinu chvenie a odstrániť svalové ochorenie.

V prípade, že príznaky Parkinsonovej choroby sa prejavujú nie sú charakteristické, a účinok liečby je minimálny, potom takýto výskum, ako počítač a magnetickej rezonancie tomografia   mozgu.

Liečba Parkinsonovej choroby

Liečba ochorení je zameraný na pokusy zbaviť smrť buniek obsahujúcich dopamín, v mozgu, a na zníženie nepríjemné príznaky ochorenia. Včasná liečba, čo zmierňuje príznaky choroby môže pomôcť udržiavať sociálne a profesionálne činnosti pacienta po dlhú dobu. Predpísané lieky na ochorenia Parkinsonovou nie sú liek na chorobu, ale môže značne uľahčiť jej tok a zníženie príznakov. Plánované spracovanie sa vykonáva po celý život pacienta, aby sa zabránilo obnoveniu príznakov Parkinsonovej choroby. Lieky pomáha udržiavať motorické funkcie.

Vzhľadom k tomu, farmakoterapia, ktorá si kladie za cieľ naplniť deficit dopamínu, ktorý sa používa levodopa   ( NAC , Madopar ), A pre brzdenie ochorenia - neyroprotektnaya terapia - liečivá amantadín   ( Midantan ) inhibítory monoaminooxidázy   ( selegilín ) inhibítory katechol-O-metyltransferázy   ( entakapon , tolkapon ) anticholinergiká   ( Akineton , tropatsin , dinezin , tsiklodol ) A agonistov dopamínového receptora   ( pergolid , apomorfín , lisurid , Mirapex , Pronoran ), Recepcia Vitamín E , Avšak, tieto lieky majú nepríjemné vedľajšie účinky nevoľnosť, vracanie, halucinácie ,

Terapeutické lieky začínajú vymenovať neskoro, ako je to možné v prípade, že obmedzenie pohybu, ktoré bránia viesť normálny život. Tieto návykové látky sa vyskytuje, a aby bol dosiahnutý požadovaný terapeutický účinok, je nevyhnutné, aby sa vysoké dávky liečiva, čo vedie k nežiaducim vedľajším účinkom. Preto sa liečba Parkinsonovej choroby zvyčajne začína s mäkkými drogami a snažia sa prejsť na vyššie dávky iba absolútne nevyhnutné. Napríklad, levodopa   priradený posledný, aj cez svoju vysokou účinnosťou.

V posledných rokoch sa aktívne skúmané možnosti neurochirurgický liečba   Parkinsonizmus pomocou transplantácie buniek pacienta, ktoré produkujú dopamín. Používa sa 2 typy operácií - Prevádzka na stimuláciu hlbokých mozgových štruktúr   (implantácia elektród a ich následné elektrickej stimulácii) a Stereotaxický chirurgia v podkôrových jadrách , Vykonávaní týchto opatrení prispieť k zníženiu príznakov choroby, na zníženie svalovej tuhosti, a znížiť dávkovanie liekov užívaných. To všetko vedie k zlepšeniu v sociálnej aktivite pacienta.

Voľba liečby závisí od závažnosti ochorenia a zdravotný stav a je vykonané len potom, čo lekár vykonáva kompletnú diagnostiku Parkinsonovej choroby. Tiež môže lekár predpísať okrem liekov, cvičenie, strava, liečebné masáže, fyzioterapia , Tiež užitočné vitamínové komplexy, najmä vitamíny E   a C , nootropiká , Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, a ďalšie stuženie prostriedky. Elektrošok terapia , Vzhľadom k obtiažnosti použitie, sa používa v prípade núdze, a má výrazný antiparkinsoník účinok zníženie telesnej pevnosť a tuhosť, a tiež má antidepresívne vlastnosti.

Komplikácie Parkinsonovej choroby

Je potrebné poznamenať, že postupuje, Parkinsonovej choroby, čo má za následok motora a emočných porúch, čo je sprevádzané obmedzeniami sociálnej adaptácie, zúžiť okruh komunikácie, zníženú pohyblivosť, ťažkosti pri vykonávaní domácich záležitostí. Strata koordinácie vedie k vodopádom, ktoré sú sprevádzané traumami, nehybnosť - zápal pľúc, takže húštine smrť často sa vyskytuje na posledný, Piaty krok   choroba.