Opis po lehote splatnosti na 12/18/2014

• Zloženie
• Forma produktu
• Farmakologický účinok
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikácia
• Kontraindikácie
• Nežiaduce účinky
• Promedol, návod na použitie
• Nadmerná dávka
• Kooperácia
• Podmienky predaja
• Skladovacie podmienky
• Dátum spotreby
• Upozornenie
• Deti
• S alkoholom
• V priebehu tehotenstva a dojčenia ()
• Recenzia
• Cena, kde kúpiť

Zloženie

1 tableta obsahuje 25 mg trimeperidine ,

1 ml injekčný roztok obsahuje 10 mg alebo 20 mg trimeperidine ,

Forma produktu

Promedol Liek je dostupný v tabletách 10 alebo 20 kusov v balení, rovnako ako injekčný roztok v ampulke 5, 10, 100, 150, 200, 250 alebo 500 kusov v balení 1% alebo 2%.

Farmakologický účinok

Analgetikum, antishock, proti kŕčom, uterotoniziruyuschee, spí.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Promedol Liek patrí do skupiny farmakologické Narkotický   ( opioidné ) analgetiká S primárnej analgetiká. Účinná látka Klasifikácia promedol INN - trimeperidine Exponáty agonistický vplyv na opioidné receptory , To aktivuje endogénnej analgetikum   ( antinocyceptiv ) systém Tak porušenie, na rôznych úrovniach CNS , Doprava bolesť impulzy medzi neurónmi , Trimeperidine Tiež to má vplyv na vyšších polohách mozog Úprava emocionálne   bolesť ,

Tieto farmakologické účinky podobné účinkom promedol M Orfin a vyjadril zvýšenie prah bolesti   príznaky bolesti rôzneho pôvodu, brzdenie podmienené reflexy A slabý hypnotický vplyv .Podavlenie dýchacie centrum Pri použití promedol, to je menej výrazný v porovnaní s Morfium , Droga je menej pravdepodobné, že viesť k príznakom, ako je napríklad nevoľnosť a zvracanie Trochu posilňuje Funkcie stiahnuteľný   a tón myometrium To má spazmolytický miernu účinnosť s ohľadom na močovodov a priedušky, ako aj spazmogennoe získa akcie Morfium S ohľadom na čreva a žlčových cesty ,

Development promedol analgetický účinok, ak sa podáva parenterálne, je pozorovaná po 10-20 minútach, sa rýchlo zvyšuje a dosahuje maximum po 40 minút. Vysoké analgetický účinok trvá po dobu 2-4 hodín, v priebehu epidurálna anestézia   - Viac ako 8 hodín.

Orálne podávanie lieku poskytuje analgetický účinok, ktorý je v 1, 5-2 krát menej ako keď sa podávajú parenterálne.

S akýmkoľvek spôsob doručenia trimeperidine organizmus, to je celkom rýchla absorpcia. TCmax pričom orálne je pozorovaná po 60-120 min. Pri vnútrožilovom podaní, obsah trimeperidine plazmatická hladina rýchlo klesá a po 2 hodinách je detekovaný iba stopové koncentrácie.

Na plazmatické bielkoviny trimeperidine To sa viaže 40%. Hlavné metabolizmus prechádza pečeň cez proces hydrolýzy s oddelením normeperidinovoy a meperidinic kyseliny   a ďalej konjugácia. T1 / 2 má od 2 do 4 až 4 hodiny, zlyhanie obličiek   mierne predlžuje.

Vylučovaného oblička v menších množstvách, vrátane bezo zmeny na úrovni 5%.

Indikácia

Banková bolesť   stredne ťažké až ťažké intenzity na:

• Po bolesti chirurgia ;
• bolesť v rakovina pacientov;
• infarkt myokardu ;
• nestabilná angína ;
• exfoliačný aorty ;
• trombóza obličkovej artérie ;
• Ostrý perikarditída ;
• tromboembolizmus pľúcnej tepny a tepny;
• Air embólia ;
• akútny zápal pohrudnice ;
• srdcový záchvat svetlo ;
• Samovoľný pneumotorax ;
• perforácia pažeráka;
• peptický vred ;
• chronický pankreatitída ;
• paranephritis ;
• akútne dyzúria ;
• obličiek a pečene koliky ;
• parafimóza ;
• akútny záchvat Glaukóm ;
• priapizmus ;
• Ostrý prostatitis ;
• lumbosakrální radiculitis ;
• kauzalgia ;
• Ostrý vesiculitis ;
• thalamic syndróm;
• akútne neuritída ;
• poranenia a popáleniny;
• výčnelok medzistavcovej platničky;
• cudzie telesá v močovej trubici, konečník, močový mechúr.

Promedol menovať pôrodníckej praxi   s ohľadom na práce analgézia   a ako svetlo stimulátor práce.

chirurgické praxi   liek je určený pre premedikácie a zloženie celková anestézia Ako zložku analgetické (napr., Držiaci neuroleptanalgesia   v kombinácii s neuroleptiká ).

Pľúcny edém , Akútna ľavej ventrikulárnej zlyhanie   a kardiogénny šok Tiež sú medzi indikáciou pre použitie promedol.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie príjem promedol sú:

• precitlivenosť   pacient trimeperidine ;
• vek do 2 rokov;
• bolestivý stav, v ktorom je respiračná depresia ;
• uskutočňovať súbežne terapiu Inhibítory MAO A čas do 21 dní po ich vysadení.

Existuje aj množstvo relatívne kontraindikácie, v ktorom je použitie promedol možné len s extrémnou opatrnosťou, to je:

• respiračné zlyhanie ;
• zlyhanie obličiek   a / alebo pečene;
• chronický zlyhanie srdca ;
• nedostatočnosť nadobličiek ;
• traumatické poranenie mozgu;
• Útlm CNS ;
• intrakraniálna hypertenzia ;
• hypotyreóza ;
• myxedémom ;
• BPH ;
• uretrálna striktúra ;
• Chirurgické manipulácie močového systému alebo zažívacom trakte;
• bronchiálna astma ;
• kŕče ;
• obštrukčná pľúcna choroba , Chronický priebeh;
• hypotenzia ;
• arytmia ;
• emočná labilita;
• samovražedný ;
• kachexia ;
• alkoholizmus ;
• starobe;
• oslabených pacientov;
• ochorenie čriev   zápalové ochorenia;
• drogová závislosť   (vrátane histórie).

Nežiaduce účinky

CNS:

• rozmazané videnie;
• závrat ;
• diplopia ;
• bolesti hlavy ;
• tremor ;
• kŕče ;
• mimovoľné svalové sťahy;
• ospalosť ;
• slabosť;
• dezorientácia ;
• zmätok ;
• eufória ;
• halucinácie ;
• nezvyčajné alebo nočné mory;
• depresie ;
• úzkosť;
• paradoxné vzrušenie;
• svalová stuhnutosť (najmä respiračné);
• retardácia psychomotorických reakcií ;
• zvonenie v ušiach.

Orgány zažívacieho traktu:

• zápcha ;
• suchosť v ústach;
• nevoľnosť ;
• anorexia ;
• zvracanie ;
• kŕč žlčových ciest;
• toxické megakolón , Paralytický koľkých , žltačka (zápalové ochorenie čriev v prírode).

Dýchací systém:

• potlačenie dychového centra ,

Kardiovaskulárny systém:

• arytmia ;
• zmeny krvného tlaku   (v oboch smeroch).

Močový systém:

• retencia moču ;
• zníženie množstva moču ,

Alergické príznaky:

• laryngism ;
• bronchospazmus ;
• angioedém ;
• opuch tváre;
• vyrážka a svrbenie kože.

Lokálne reakcie:

• pocit horiace v mieste vpichu;
• opuch ;
• hyperémia ,

Ostatné:

• zvýšené potenie;
• vývoj Drogová závislosť , závislosť ,

Promedol, návod na použitie

Aplikačné inštrukcie promedol predpokladá, že jeho odovzdanie pacientovi prostredníctvom intramuskulárnej (i / m), podkožné (y / c) a v mimoriadnych situáciách, intravenóznej (m / m), riešenie vo forme injekcií a vnútorné (orálne) podanie vo forme tabliet.

Pre úľavu   bolesť   Tablety odporúčajú užívať perorálne dospelým v dávkach v rozmedzí od 25 mg do 50 mg. Maximálna denná dávka sa rovná promedol tablety - 50 mg.

Dospelí / m a s / c, typicky podáva od 10 mg do 40 mg promedol (z prvej fľaštičky do 1% roztoku 2 ampúl 2% roztoku).

Počas anestézie Odporúčame / v niekoľkých rozdelených dávkach, v závislosti na situácii, 3-10 mg.

S Syndróm bolesti Vyvolané hladkým svalovým kŕčom ( E. , ľadvinový , pečeňové koľkých ), Predpísaná v kombinácii s promedol   antispazmodický   a atropín drogy Pod prísnym dohľadom stavu pacienta.

Za účelom premedikácie A 30-40 minút pred operáciou, podáva aj / m a S / C 20-30 mg v kombinácii s 0, 5 mg tropín ,

Promedol pri narodení   vymenovať anestézie a stimulovať práce , Injekcia sa vykonáva v / m alebo s / C v dávkach 20-40 mg, s pozitívne posúdenie stavu plodu a cervikálny dilatáciu 3-4 cm. Promedol pomáha krčnej svalovej relaxácie Tým urýchlenie procesu jeho sprístupnenie. Posledná injekcia by sa malo uskutočniť 30-60 minút pred zamýšľaným dodávka Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom spojené s pôrodom potlačenie plodu dýchanie ,

Maximálna dávka parenterálne podanie u dospelých pacientov je 40 mg a maximálna denná dávka 160 mg.

Deti staršie ako 2 rokov je promedol dávka je 0, 1 a 0, 5 mg / kg, n / a, / m, a len zriedka na / v úvode. Opakované injekcie na zmiernenie bolesti, sa môže vykonávať v 4-6 hodín.

Počas celková anestézia Ako súčasť tejto dohody, promedol predstavený v / na 0, 5 2, 0 mg / kg / h. Maximálna dávka pre dobu trvania Operácia To by malo byť nie viac ako 2 mg / kg / h.

Odporučiť infúzne podávať 10-50 mg / kg / h.

Epidurálna anestézia   vykonáva v dávke 0, 1 0, 15 mg / kg, predriedenie promedol 2-4 ml roztoku chloridu sodného pre injekcie. Ako sa tam je účinok postupe po dobu 15-20 minút, peak akcie dochádza asi po 40 minútach, s postupným poklesom účinnosti na 8 hodín alebo viac.

Nadmerná dávka

V predávkovania promedol hlavnej negatívny efekt depresie vedomie   a respiračná depresia Až k kóma , Tiež môže existovať celý rad nežiaducich účinkov vystužených. Charakteristickým rysom diagnostike predávkovania môže byť mióza (pupilárny konstrikcie).

Odporúčaný investičný pľúcna ventilácia   a svoju trvalú podporu, rovnako ako v / v úvode protijed - Naloxón a následné symptomatická liečba.

Kooperácia

Počas paralelné aplikácie s promedol hypnotiká   a sedatíva , Anxiolytiká, neuroleptiká , myorelaxanciá , Etanol, prostriedky Celková anestézia   a ďalšie narkotické analgetiká Zosilnený potlačenie centrálneho nervového systému a dýchacie ,

Systematické vstupné barbituráty Obzvlášť Fenobarbitál Pozorovaná zníženie analgetického účinku trimeperidine ,

Promedol môže zvýšiť účinnosť antihypertenzíva   ( diuretiká , ganglioblokatorov atď.).

Protihnačková a anticholinergiká prostriedky by mohli viesť k retencia moču , Heavy zápcha , črevnej obštrukcie ,

Trimeperidine zvyšuje účinok liečiv s antikoagulačný činnosť v súvislosti, než na základe ich spoločnej využívanie vyžaduje sledovanie plazma protrombín ,

Liečba Buprenorfín , Je tam v súčasnosti alebo v minulosti vykonával znižuje promedol akciu.

Kombinovaná liečba Inhibítory MAO   To môže spôsobiť závažné následky spojené s brzdenie alebo prebudenie z centrálneho nervového systému   a viesť k rozvoju antihypertenzívny alebo hypertenzná kríza ,

Účinky Metoklopramid spadnúť, ak je podávaný s promedol.

Naloxón Je protijed trimeperidine , To eliminuje nežiaduce účinky: potlačenie dychu , Analgézie, Útlm CNS , S drogová závislosť   Urýchľuje vývoj symptómov " odňatia ".

Naltrexon tiež ovplyvňuje zrýchlenie symptómov " odňatia "Keď omamná závislosť , Po podaní liečivá rezistentné a ťažko sa symptómy, ktorým sa dá predísť pomerne rýchlo, niekedy počas 5 minút a pozorujú počas 2 dní.

Podmienky predaja

Ak chcete kúpiť tento liek vyžaduje predpis promedol správne vyplnené v latinčine, na hlavičkovom papieri stanovených pravidiel, so všetkými sprievodné detaily a tesnenia.

Skladovacie podmienky

Ako injekcie, tablety a promedol odkazujú na zoznam A. skladovaciu teplotu lieku 8-15 ° C

Dátum spotreby

Pre tablety a riešenie - 5 rokov.

Upozornenie

Počas liečby promedol lepšie, aby upustili od jemnej a nebezpečnú prácu, rovnako ako riadenie auta.

Systematické používanie promedol môže vyvinúť ako je drogová závislosť ,

Deti

Priradiť deti po 2 rokoch, výhradne na svedectvo, presne za odporúčaných dávkach, s veľkou opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom.

S alkoholom

Liečba promedol nemožno kombinovať s príjmom alkoholu.

V priebehu tehotenstva a dojčenia ()

V obdobiach tehotenstvo (s výnimkou začiatku pôrodu, v ktorej je liečivo označené ako analgetikum a stimulant), a tiež v priebehu dojčenie   Promedol predpisovať s opatrnosťou, pričom do úvahy všetky možné negatívne účinky liečby pre matku, plod alebo novorodenca.

Recenzia

Hodnotenie promedol lekári používajú vo svojej praxi, rovnako ako hodnotenie pacientov užívajúcich tento liek pre účely silného reliéfu bolesť V 99% prípadov pozitívnych. Liek sa majú   mocné analgetikum   pri bolestiach rôzneho pôvodu, ktoré ukazujú významný účinnosť ako antispazmodický a dokonca aj časť niektorých súprav ako Antishock činidlo ,

Ale v rovnakej dobe ako každá silná droga, A závažné nežiaduce účinky : respiračná depresia , útlak CNS , návykové , Preto je pri výbere liek anestetikum, musíte najprv pochopiť, čo to je, ako to vziať a aké dôsledky to môže priniesť. Nemali by ste sa spoliehať na informácie o príprave promedol Wikipédie, dôvera pochybných internetových zdrojov a radu priateľov. Rozhodnutie o použití promedol, a podobné lieky môžu rozhodnúť o tom, kvalifikovaného lekára, a tiež vysvetliť všetky pozitívne a negatívne aspekty terapie.

Cena promedol kde kúpiť

Promedol Orientačná cena v Rusku je: vo forme injekčných roztokov №10 1% - 400 rubľov vo forme 2% injekčný roztok №10 - 500 rubľov.

Kúpte 10 pilulky lieku môže byť za cenu asi - 200 rubľov.