Opis po lehote splatnosti na 19.10.2011

Nepriame antikoagulanciá. Pečeň Warfarín bloky koagulačné faktory: 2, 7, 9 a 10. znížením koncentrácie týchto prvkov v krvi spomaľuje koagulácia , Droga sa uskutočnila v 36-72ch maximálny účinok vyvíja 5-7 dni liečby.

Indikácie:

Warfarín sa používa ako pri liečbe a prevencii embólia   pľúcnice, žilový trombóza   (akútna a recidivujúce priebeh). Liečivo je predpísaný pre pacientov s fibriláciou predsiení pre prevenciu tromboembolických komplikácií po infarkte myokardu, mŕtvice , Ischemickej ataky, pooperačné trombózy.

Kontraindikácie:

Akútna DIC, závažné obličiek a pečene systémy trombocytopénia , Akútny krvácanie, nedostatok proteínov C a S, za prítomnosti porúch krvácania, aneuryzma aorty, pažerákových varixov, ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu, bakteriálna endokarditída, hemoragickej mŕtvice, krvácanie do mozgu, malígny hypertenzia.

Nežiaduce účinky:

Krvácanie, dyspepsia, kumarín nekróza, hand-foot tkaniva (častejšia u mužov s aterosklerózou), alergie.

Ako používať:

Warfarín sa užíva každý deň v rovnakom čase. Pred použitím určiť úroveň INR (medzinárodný normalizovaný pomer). Ovládanie každých 6 týždňov. Pre tých, ktorí predtým liečených warfarínom úvodnej dávke je 2 m. za deň (5 mg za deň). Piaty deň zmena dávka 2, 5-7 a 5 mg za deň v závislosti na INR. Pre tých, ktorí už predtým liečených warfarínom: prvé štyri dni vymenovať dvojitú dávku udržiavaciu. V deň 5 sa dávku upraviť v závislosti na úrovni INR. Ax deti počiatočná dávka warfarínu je 0, 2 mg / kg za deň. Pri porušení Rabten pečeňovej systém - 0, 1 mg / kg.

Predávkovanie:

Účinnosť liečby tesných hraníc s rizikom krvácania, takže pacienti by mali byť upozornení na možné drobné krvácanie: krvácanie ďasien, mikrohematúriou , Závažné krvácanie sa podáva intravenózne Vitamín K , Čerstvé mrazenej plazmy, faktor zrážania sa sústredí, daj aktívne uhlie , Rezistencia vyvíja v priebehu dvoch týždňov.

Zvláštne pokyny:

Warfarín farmakoterapia zahŕňa plnú zhodu s predpísanými dávkami. Buďte opatrní vymenovať pacientov s liečbou demencie   a alkohol na mysli nedodržanie predpísané lekármi režim príjmu PM. Účinok warfarínu sa zvyšuje u pacientov s horúčkovitým syndrómom, srdečnú nedostatočnosti hypertyreóza , Choroby pečene. S hypotyreóza   znižuje účinnosť lieku. Stredná zlyhanie obličiek potencuje účinok warfarínu. Starostlivá kontrola INR. V vymenovanie warfarínom je odporúčaná pre úľavu od bolesti, aby sa opioidy, tramadol, paracetamol. Ak je to potrebné, rýchle ošetrenie akcie antitrombotická začína úvodom Heparín Nasledovanou kombinovanej terapie heparínu a warfarínu, aby sa dosiahlo cieľové hodnoty INR. Počnúc súčasne warfarín dávka by nemala prekročiť 5 mg. Starší pacienti liečení s opatrnosťou predpisovať, vykonávať pravidelné monitorovanie zrážanlivosť krvi a pečeňových enzýmov.

Liekové interakcie:

Bez súhlasu lekára sa neodporúča zastaviť alebo začať užívať iné lieky, zmeniť dávkovanie. Onovremenny klopidogrel, nesteroidné antireumatiká, kyselina acetylsalicylová , Dipyridamol, tiklopidín, Penicilín , Hloramfenikoloma, cimetidín, a ďalšie lieky, ktoré inhibujú cytochróm P450 môže viesť ku krvácaniu. Alopurinol , Bezafibrát, acetylsalicylová kisota, azitromycín , Vitamín A, vitamín E, glukagón, amitriptylín Glibenklamid, interferóny, azapropazón, gemfibrozil, grepafloksatsin, heparín, diazoxid, dekstroproroksifen, disopyramid, ketokonazol , Ifosfamid, zafirlukast itrakonazol , Kyselina nalidixová, klaritromycín , Kodeín, metolazon, lovastatín, levamizolu , Klofibrát, metotrexát, mikonazol , metronidazol Paracetamol, omeprazol , ofloxacín , norfloxacín , Oxyfenbutazón, paroxetín, proguanin, piroxikam, roxitromycín , propranolol , Sulfaphenazole, sulfamethizol, sulphafurazole, steroidné hormóny , Sulindac, testosterón , Tegafur, tamoxifen, tetracyklíny , Tolmetin, thienyl kyselina, etanol, erytromycín   zvýšiť účinok warfarínu.

Vitamín K, vitamín C, azatioprin, barbituráty, koenzým Q10, cholestyramín, karbamazepín , Izopiramid, ritonavir, retinoidy, trazodón, rofecoxib, rifampicín Cyklosporín oslabiť účinné pôsobenie lieku. Warfarín by nemali byť užívané súčasne s liekmi Ľubovník bodkovaný ,