Opis po lehote splatnosti na 10/27/2014

• Zloženie
• Forma produktu
• Farmakologický účinok
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikácia
• Kontraindikácie
• Nežiaduce účinky
• Návod na použitie Hart H (metóda a dávkovanie)
• Nadmerná dávka
• Kooperácia
• Podmienky predaja
• Skladovacie podmienky
• Dátum spotreby
• Recenzia
• Cena, kde kúpiť

Zloženie

Účinné látky Charty h - ramipril   a hydrochlorotiazid ,

Ako ďalšie komponenty sú poskytované: monohydrát laktózy, krospovidón, fumarát sodný, hypromelóza, MCC.

Forma produktu

Liek je k dispozícii vo forme tabliet.

Farmakologický účinok

Liek patrí ACE inhibítory   a diuretiká ,

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hart H vyznačuje diuretický   a antihypertenzný účinok ,

Ramipril   inhibuje ACE katalyzuje biotransformáciu angiotenzínu I na angiotenzín II ,   ako aj aktívne rozdelenie v azodilatatora bradykinín , To spôsobuje vazodilatáciu a zníženie emisií aldosterón , Stimulačné akcie bradykinín   To aktivuje kardioprotektívne účinky a chráni endothelium.

Okrem toho, použitie H Hart vyvoláva výrazné zníženie periférne arteriálnej odpor ,

BP znížila bez vyrovnávacej zvýšenú srdcovú frekvenciu. Akcia ramipril výrazne po 60-120 minút po jedinej aplikácie. Maximálny účinok liečiva sa dosiahne asi za 4 až 5 hodín. Antihypertenzný účinok lieku trvá menej ako jeden deň. Ak dlhodobá terapia maximálny efekt ramipril   viditeľný po 2-4 týždňoch a trvá po dobu dvoch rokov. K štúdiu, pričom tento prípravok nie je spôsobí rýchle zvýšenie krvného tlaku.

Hydrochlorotiazid   Je to tiazidové diuretikum. Príjem účinnej látky v vysokých dávkach má za následok vylučovanie sodíka a predĺžil samozrejme znižuje vylučovanie vápnika.

Antihypertenzívny účinok je sprevádzaný zmenami v rovnováhe sodíka, obličkových ciev, zníženie extracelulárnej tekutiny a plazme, rovnako ako reakcia na Angiotenzín II   a norepinefrín ,

Vylučovanie elektrolytov a vody začína asi 120 minút po orálnom podaní, maximálny účinok - po cca 4 - 5 hodín. To trvá až 12 hodín. Antihypertenzný účinok hydrochlorotiazid   nápadné 3-4 dni po začatí liečby a trvá asi týždeň po jeho dokončení.

V dlhom priebehu znižovania krvného tlaku pri pohľade s nižšími dávkami, než je nevyhnutné pre diuretickým účinkom. To je sprevádzané nejakým zrýchlením glomerulárnej filtrácie Rovnako ako zvýšenej aktivite Renín   v plazme a obličkovej vaskulárnej odpor kanála.

Ramipril   vyznačujúci sa rýchle absorpciu zo zažívacieho traktu. Jej maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne za hodinu. Táto účinná látka je biotransformuje hlavne v pečeni za vzniku metabolity , Napríklad,   ramipril , Ide o to, 6-krát silnejšie ramipril , Jej maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne približne po 3 hodinách. Medzi známe metabolity, ktoré sú menej aktívne, sú tvorené diketopiperazín éter   a Kyselina diketopiperazín ,

Ramipril   Spájaný s krvou 77%, a ramiprilát   - O 56%. V priemere je rovnovážna koncentrácia liečiva vo výške dosiahnutej v krvnej plazme štvrtý deň.

O 60% ramipril   vylučuje močom hlavne ako metabolity , Zvyšok sumy - s výkalmi.

Po orálnom užití 70% hydrochlorotiazid   vstrebáva v duodene a hornej časti čreva prázdna. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po najmenej 1, 5 hodín. Stupeň súvislosti s plazmatické bielkoviny - 40%.

Táto účinná látka vylučuje hlavne obličkami v dôsledku kanalikulární vylučovania. Half-life - 5-15 hodín. Terapeutický efekt dávkach bežne nápadných po 120 minútach po aplikácii maxima - cca 3 hodiny.

Indikácia

Hart použitý v H vysoký tlak ,

Kontraindikácie

Neužívajte tento nástroj na adrese:

• precitlivenosť na jeho zložky, rovnako ako ostatné ACE inhibítory   a tiazidové diuretiká ;
• dedičný / idiopatický angioedém ;
• vážne poruchy v obličkách;
• anurii ;
• Aplikácia mimotelového terapia, v ktorom sa krv kontakt s negatívne nabitými povrchmi;
• angioedém   z ACE inhibítory   v história ;
• renálna arteriálna stenóza ;
• vážneho porušenia pečene;
• cholestáza ;
• pečeňové encefalopatia ;
• klinicky významné rovnováhy elektrolytov.

Nežiaduce účinky

Po obdržaní Hart H, môžu obdržať nasledujúce vedľajšie účinky:

• nervový systém a zmyslové orgány - závrat , asténia , bolesť hlavy ;
• SSA a obehový systém - hypotenzia , synkopa , infarkt myokardu , Bolesť na hrudi, angína , zlyhanie srdca , závrat ;
• močový systém - renálna dysfunkcia, oligúria , proteinúria , opuch ;
• Gastrointestinálne - nevoľnosť, hnačka Zvracanie;
• dýchací systém - infekcie horných dýchacích ciest, kašeľ;
• alergie - žihľavka , multiformný erytém , angioedém , Kožná vyrážka, photosensitization ;
• Ostatné - zvýšenie hladiny dusíka močovina   a kreatinínu Redukcia hmotnosti, artralgia , myalgia , hyperkaliémia Zmena Level   bilirubín   a glukóza, anafylaktoidné   reakcia artritída , horúčka , Zmeny v enzýmovej aktivity a koncentrácie kyseliny močovej.

V zriedkavých prípadoch je možné: zmeny v úrovni transamináz , hemolytická anémia , arytmia , pancytopénia , eozinofília , vaskulitída , Búšenie srdca, mielodeprescia , trombocytopénia , agranulocytóza , Sucho v ústach, dyspepsia , zápcha , ochorenie žalúdka a čriev , zápal pečene , dysfágia , Bolesť brucha, pankreatitída , cerebrovaskulárne   porušovanie depresie , Abnormálne funkcie pečene,   ospalosť , neuralgia , paresthesia , Strata sluchu, amnézia , Záchvaty, poruchy spánku , neuropatia , tremor , Rozmazané videnie, dýchavičnosť , zápal dutín , tracheobronchitída , bronchospazmus , zápal hltana , nádcha , zápal hrtana ,

Návod na použitie Hart H (metóda a dávkovanie)

Tablety sú podávané perorálne. Ako všeobecné pravidlo, vymenovať jednu tabletu raz denne (najlepšie ráno). Návod na použitie H Hart odporúča prehltnúť tablety celé, bez žuvanie, pri pití správne množstvo kvapaliny. Jesť nemá vplyv na účinok liečiva.

Dávkovanie u každého pacienta musí vybrať lekára. Počiatočná dávka môže byť zvýšená, ak je to nutné, každé tri týždne. Typicky, v priebehu prvej polovice priebehu určia dve 5 mg ramipril   a 12 mg 5 hydrochlorotiazid , To je obvyklá udržiavacia dávka. Niektorí pacienti tiež vymenovať 5 mg ramipril a 25 mg hydrochlorotiazid , Táto maximálna denná dávka, nemala by byť prekročená. Iba v niektorých prípadoch, po konzultácii s lekárom môže byť zvýšená na 10 a 50 mg ramipril   a hydrochlorotiazid v tomto poradí.

Pre seniorov a osoby s poruchou funkcie obličiek musia byť vzaté do úvahy dávky by mali byť tak nízke, ako je to možné.

Nadmerná dávka

Známe príznaky predávkovania: retencia moču, nadmerné periférna vazodilatácia , arytmia , Zmätenosť, šok, bradykardia , zlyhanie obličiek , kóma , čiastočná paralýza Zosilnený diuréza Vyjadrený hypotenzia , tachykardia , Kŕče, poruchy rovnováhy elektrolytov, paralytický ileus , záchvaty , V prípade hyperplázia   prostaty hydrochlorotiazid   v dávkach vyšších, ako je obvyklé, môže spôsobiť zadržiavanie moču.

Vzhľadom k tomu, liečba sa vykonáva v prvých 30 minút po týchto spoločných aktivít, ako že sa síran sodný a adsorbenty , Výplach žalúdka. Okrem toho, je predpísané prihláška 0 9% chloridu sodného, Angiotenzín II , katecholamíny , umelý kardiostimulátor ,

Ak angioedém podkožne 0, 3-0, 5 ml adrenalín alebo pomalé intravenózne adrenalín , Potom sa ukáže, intravenózna glukokortikoidy , Tiež sa odporúča pre použitie antihistaminiká   lieky a Antagonistu H2 receptorov ,

Kooperácia

Antihypertenzívny , Narkotické analgetiká , Estrogény , diuretiká A prípravky pre anestézie   zvýšiť hypotenzný účinok H. Hart

Nesteroidné protizápalové lieky a kuchynská soľ znižuje jeho účinnosť. Ak je to nutné, ako je kombinácia s drogou pacient H Hart ku kontrole.

Cyklosporín Mlieko, aditíva a lieky s draslíkom draslík šetriace diuretiká Rovnako ako náhrady soli môže viesť k interakcii s lieku hyperkaliémia ,

Lieky, ktoré vyvolávajú potlačenie kostnej drene, zvýšiť pravdepodobnosť neutropénia   a agranulocytóza end ,

Kombinácia s liekmi, ktoré zahŕňajú lítium, vedie k zvýšeniu ich koncentrácie v krvi.

Navyše môže zvýšiť Hart H hypoglykemický   akcie inzulín   a ich deriváty sulfonylmočoviny Rovnako ako depresívne efekt   etanol   a toxické účinky salicyláty   CNS.

Interakcie s Alopurinol , imunosupresíva , cytostatiká   a Prokaínamid   zvyšuje pravdepodobnosť leukopénia ,

Podmienky predaja

Droga je predávaný iba na lekársky predpis.

Skladovacie podmienky

Udržujte nástroj by mal byť mimo dosahu malých detí. Optimálna teplota nie je vyššia ako 25 ° C,

Dátum spotreby

Uchovávajte tento liek by mal byť dlhšia ako tri roky od dátumu výroby uvedeného na obale. Nie je ju používať po uplynutí tejto doby.

Recenzia

Názor pacientov o tomto vozu, zvyčajne pozitívne. Avšak, tam sú tiež pripomienky o jeho nedostatočnej účinnosti alebo výskytu vedľajších účinkov. V tomto prípade by ste mali okamžite sa poraďte so svojím lekárom o úprave dávky alebo účelu inú liečbu.

Všeobecne platí, že v prípade, že liek používaný v súlade s priradenou odborníkom, sa nevyskytujú negatívne výsledky. V každom zhoršení v priebehu terapie Hart H by sa mali poradiť so svojím lekárom.

Cena, kde kúpiť

Tento nástroj sa predáva v ukrajinských lekárňach. Priemerná cena peliet, ktoré obsahujú 5 a 25 mg ramiprilu a hydrochlorotiazidu, respektíve - 130 hrivny. Priemerné náklady na tablet 2, 5 a 12, 5 mg ramiprilu a hydrochlorotiazidu, respektíve - 95 hrivien.