Opis po lehote splatnosti na 10/18/2014

• Zloženie
• Forma produktu
• Farmakologický účinok
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikácia
• Kontraindikácie
• Nežiaduce účinky
• Návod na použitie Hart-D (metóda a dávkovanie)
• Nadmerná dávka
• Kooperácia
• Podmienky predaja
• Skladovacie podmienky
• Dátum spotreby
• Recenzia
• Cena, kde kúpiť

Zloženie

Aktívne zložky drogy - ramipril   a hydrochlorotiazid ,

Ďalšie komponenty: laktózu , krospovidón , fumarát sodný , Valium , MCC ,

Forma produktu

Droga sa predáva v tabletách.

Farmakologický účinok

Hart-D je antihypertenzívny   liečivo, ktoré má tiež diuretický   akcie. Antihypertenzívny   účinok účinných liečivých látok sa vzájomne dopĺňajú, s ramipril   znižuje gipokaliemichesky   účinok   hydrochlorotiazid ,

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktívne zložky nástroje sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku.

Ramipril   (aktívny metabolit ramiprilu ) Inhibuje ACE , Okrem toho, že znižuje prekmit aldosterón , Ramipril   tiež spôsobuje zníženie periférnej vaskulárnej rezistencie ,

Väčšinou antihypertenzívny   znateľný účinok na 1-2 hodiny. To trvá niekoľko dní. Maximálny stupeň činnosti dosiahne po 3-6 hodinách. Ak dlhodobá liečba je maximálny účinok je zvyčajne viditeľný po 3 týždňoch. Pre dlhodobú priebehu liečby, ktorá je podporovaná po dobu 2 rokov.

Hydrochlorotiazid   Predstavuje tiazidové diuretikum , Možný druh tom antihypertenzívny   akcia zahŕňa zmenu rovnováhy sodíka a obličkových ciev a zníženie hladiny extracelulárnej tekutiny a plazmové reakcií Angiotenzín II   a norepinefrín ,

Maximálny účinok je pozorovaný po 3-6 hodín a trvá až 12 hodín. Antihypertenzívny   efekt je dosiahnutý po 3-4 dňoch liečby a pokračuje týždeň po ukončení predmetu. Pri znížení dlhodobú terapiu Krvný tlak   To je dosiahnuté použitím nižších dávok, než je potrebné, aby diuretický   účinok. Zníženie Krvný tlak   sprevádzaný miernym zvýšením rýchlosti glomerulárnej filtrácie Sú aktívne Renín   v krvnej plazme, a Obličkových ciev kanál , Pri použití hydrochlorotiazid   vo vysokých dávkach klesla objemu plazmy a rýchlosť glomerulárnej filtrácie , stredný arteriálny tlak   a obličkovej prietok krvi. Ak dlhodobá liečba v malých dávkach, objem krvnej plazmy, systémovej vaskulárnej rezistencie   a Stredný arteriálny tlak   zostáva relatívne nízky, zatiaľ čo rýchlosť glomerulárnej filtrácie   a minútový objem sa vrátil na predchádzajúcu úroveň.

Indikácia

Tento liek by mali byť prijaté na vysoký tlak   za súčasť kombinovanej liečby.

Kontraindikácie

Tento nástroj sa neodporúča používať na:

• cholestáza ;
• angioedém   v história A dedičnú / idiopatickej;
• značné problémy s funkciou obličiek;
• anurii ;
• Primárny aldosteronizmus ;
• hemodialýza ;
• intolerancia galaktózy ;
• dedičný deficit Laktázy   alebo malabsorpciou glukózy-galaktózy ;
• dojčenie ;
• tehotenstvo ;
• detstva;
• závažné porušenia pečene;
• hypotenzia ;
• stav po transplantácii obličky;
• neznášanlivosť k drogovej komponenty.

Opatrenia Hart-D je predpísaný pre aortálnou   a mitrálnej chlopne , Systémové ochorenia spojivového tkaniva, závažné koronárne a mozgových tepien, dekompenzovaný "pľúcne srdce" závažné komorové arytmie, inhibícia krvotvorby kostnej drene, bilaterálne renálna arteriálna stenóza , dna , hyponatrémia , hyperkalcémie , zlyhanie obličiek , cirhóza , Nestabilná angína , Chronická Srdcové zlyhanie   (štvrtá etapa), klesajúci BCC , cukrovka , Starší ľudia, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia , hyperkaliémia , tepna stenóza jediné obličky , hypokalémia , CHD , pečeňová nedostatočnosť ,

Nežiaduce účinky

Ak užívate liek na začiatku liečby a po zvýšení dávky sa môžu zobraziť vyjadrená hypotenzia , Tam môžu byť príznaky, ako sú závrat , Rozmazané videnie, slabosť, mdloby. Okrem toho sa správy o jednotlivých prípadoch dynamických porúch prekrvenia mozgu, tachykardia , arytmia , infarkt myokardu , Búšenie srdca, ťažká   vysoký tlak , angína   a šok. Počas používania ACE inhibítory   na hypotenzia   možné krvácanie v mozgu a cievna mozgová príhoda ,

Je tiež pravdepodobné, že tieto nežiaduce účinky:

• Metabolizmus - hyperglykémia Zvýšenie hladiny kyseliny, hypokalémia , dna , hyperkaliémia , hypomagneziémia , hyperkalcémie , hyponatrémia , hyperchlorémia ;
• nervový systém - apatia , Nervozita, bolesť hlavy , Únava, pocit slabosti, ospalosť ;
• orgány videnie - zápal spojiviek , blefaritída ;
• kardiovaskulárny systém - významné zníženie Krvný tlak , opuch   členky;
• Dýchací systém - výskyt suchého kašľa, bronchitída ;
• tráviaci systém - nevoľnosť, vracanie, pocit bolesti brucha, dyspepsia , Kŕče epigastrické , zápcha , Oslabovať chuť do jedla, smäd, hnačka ;
• skin - žihľavka , photosensitization , svrbenie ;
• močový systém - proteinúria ;
• pohlavný systém - zníženie libida.

V zriedkavých prípadoch:

• obehový systém a lymfatické - redukcia hematokritu   a Hemoglobín , trombocytopénia , eozinofília , leukopénia , pancytopénia , agranulocytóza ,   hemolytická anémia   (v prípade nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy );
• metabolizmus a výživa - zlý vodnej rovnováhy elektrolytov, metabolická alkalóza , chloropenia , Zvýšenie obsahu triglyceridov   v sére a sére amylázy , hypercholesterolémia , Dekompenzácia Diabetes ;
• nervový systém - úzkosť, porucha rovnováhy, vône, paresthesia ;
• orgány videnie - prechodné myopia;
• sluchu - zvonenie v ušiach;
• kardiovaskulárny systém - dynamické mŕtvica, mdloby, tromboembolické komplikácie , vaskulitída , trombóza , Zhoršenie Raynaudova choroba Choroby žíl, embólia ;
• Dýchací systém - dýchavičnosť, nádcha , zápal jazyka , Alergická intersticiálna pneumónia , zápal dutín , zápal hltana , bronchospazmus , angioedém Pľúcny edém;
• Tráviace ústrojenstvo - črevnej obštrukcie, sucho v ústach, poruchy chuti, zápal slinných žliaz , Zvracanie, zápal slizníc, pancreatolysis ;
• pečeň - zvýšenie aktivity bilirubín   a pečeňových enzýmov, cholestatická žltačka , cholecystitída , zápal pečene , nekróza   pečeň;
• skin - systémový lupus erythematosus , multiformný erytém , Flushing, periférny edém, zvýšené potenie, Lyellov syndróm , Zhoršenie svrab , Stevens-Johnsonov syndróm , alergické reakcie , alopécia , onycholýza ;
• Poruchy kostrového svalstva a spojivových tkanív - svalová kŕč, artralgia , artritída , myalgia , Svalová slabosť, paralýza ;
• močový systém - zhoršenie funkcie obličiek, dehydratácia, zvýšená zbytkového dusíka sérového kreatinínu , nefrotický syndróm , Akútna zlyhanie obličiek , oligúria , intersticiálna nefritída ;
• reprodukčný systém - impotencia ;
• Ostatné - anafylaktický   reakcie.

Angioedém   vo väčšine prípadov, pacienti dostávajú čierne. Okrem toho, že je malá skupina angioedém   Face a orofaryngeálna   oblasti v dôsledku použitia ACE inhibítory ,

Pri výrazné vedľajšie účinky kožou by sa mali poradiť s odborníkom.

Lekársky dohľad je indikovaný žltačka   a zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov ,

Návod na použitie Hart-D (metóda a dávkovanie)

Droga je určený na jednorazové použitie v dopoludňajších hodinách s dostatkom tekutín. Návod na použitie D Hart oznámila, že strava nemá vplyv na jeho prevádzku. Tablety by sa nemali strihať na kusy.

Take tento liek by mal byť až potom, čo lekár zvolí dávku a vzorce užívania. Zvyčajne začať kurz priradenú - 2 5 mg ramipril a 12 mg 5 hydrochlorotiazid , Udržiavacia dávka je rovnaká alebo dvakrát, v danom poradí, pre každú účinnú látku. Dávka sa zvyšuje v prípade potreby s minimálnym intervale 3 týždňov. Odporúčaná maximálna denná dávka - 5 mg ramipril   a 25 mg hydrochlorotiazid ,

U starších ľudí, rovnako ako pre tých, ktorí sú v rozpore so obličky a pečeň, dávka každej zložky sa volí individuálne ísť na kombinovanú nástroji Hart-D. Dávka musí byť minimálne.

Nadmerná dávka

Pri použití liečiva v dávkach prevyšujúcich možného: retencia moču, k výraznému zníženiu Krvný tlak , Záchvaty, arytmia , Šoku, črevnej obštrukcie, elektrolytov nerovnováhy, kóma , čiastočná paralýza , bradykardia , zlyhanie obličiek ,

Riadenie liečby žobranie individuálne. Ako všeobecné opatrenia môžu byť priradená výplach žalúdka, síran sodný a aktívneho uhlia. Tiež podporná liečba je aplikovaná.

Ramipril   odstránený z tela Dialýza ,

S významným znížením Krvný tlak   vykonáva objemu rekonstitučního roztoku s fyziologickým roztokom. Ak tento nedal požadovaný výsledok môže intravenózna Angiotenzín II , katecholamíny , Je dôležité si dať pozor BCC , KHS , diuréza , Elektrolyty, a hladina glukózy v krvi. Keď sa vyjadril bradykardia   inštalovaný kardiostimulátor. S hypokalémia   obnoviť normálnu hladinu draslíka.

Ak život ohrozujúce angioedém   nasledujúce opatrenia:

• subkutánne podanie na 0, 5 mg adrenalín   alebo pomalé intravenózne injekcie adrenalín   riadené   EKG   a Krvný tlak ;
• úvod antihistaminiká   liečivá;
• intravenózna alebo intramuskulárna injekcia glukokortikoidy ;
• adrenalín   môžu byť doplnené Ci-inaktivátor V prípade, že pacient má nevýhodu.

Kooperácia

Kombinácia ramipril   a diuretiká   môže zhoršiť antihypertenzívny   účinok. Okrem toho, k výraznému zníženiu je možné Krvný tlak , Je teda žiaduce, aby sa také kombinácie.

Antihypertenzívny   Tento účinok môže byť zvýšený, keď sa vezme ramipril   súčasne s organickými nitrátmi alebo vazodilatanciá , Okrem toho, že je zmiernený použitím NSAID , Táto činidlá môžu tiež mať za následok v kombinácii s ramipril   na zhoršenie funkcie obličiek. V zriedkavých prípadoch zlyhanie obličiek , Riziko vzniku sa zvyšuje so súčasným prijatím do Hart-D Alopurinol   (sa môžu objaviť leukopénia ) A Cyklosporín , Posledný rezort, rovnako ako Lovastatín a Trimetoprim   môže spôsobiť a hyperkaliémia , Leukopénia   tiež vyvinul spojením s Hart-D Prokaínamid , imunosupresíva   a cytostatiká ,

Kooperácia ramipril   s lítium zvyšuje úroveň lítia v krvnom sére, je možné vyvinúť toxické účinky. Táto kombinácia sa neodporúča, ale ak je to nevyhnutne vyžaduje sledovanie pacienta. Lítium toxicita môže byť zvýšená pri použití   tiazidové diuretiká ,

Hypotenzia   zosilnený reakciou ramipril   niektorí anestetiká , antipsychotiká   a prostriedky tricyklické antidepresíva ,

Mala by tiež monitorovať pacienta v kombinácii s Hart-D simpatomimetikami , Vedľajšej reakciou s hypoglykemický   fondy môžu zvýšiť ich činnosť až do vzhľadu hypoglykémie , To je obzvlášť možné na začiatku liečby a obličiek porúch.

Kombinácia Dialýza   s ACE inhibítory   To je kontraindikované, pretože to môže viesť k anafylaktoidné   reakcie.

Hydrochlorotiazid   interakciu s Amfotericín B , GCS , Laxatíva, Karbenoxolón alebo Kortikotropín   To môže viesť k nerovnováhe elektrolytov. A v kombinácii s vápenatými soľami, je pravdepodobné, že dôjde hyperkalcémie So srdcom glykozidy   - digitalis intoxikácie   a hypokalémia S Sotalol   - arytmia S salicyláty   - Posilnenie ich toxické účinky na CNS.

Vstrebávanie hydrochlorotiazid   klesne pod vplyvom kolestiraminovyh ihrisko   a Kolestipol , Preto je medzi nimi, je nutné, aby prijímacie dobu jedného až niekoľkých hodín.

Táto účinná látka Hart-D tiež zvyšuje účinok nedepolarizačné myorelaxanciá ,

Okrem toho, antihypertenzívny   znížený účinok liečiva v kombinácii s chloridom sodným.

Podmienky predaja

Hart-D sa uvoľňuje len na lekársky predpis.

Skladovacie podmienky

Tento liek by mal byť skladovaný pri teplotách do 25 ° C.

Dátum spotreby

Pomocou tohto nástroja by mala byť dlhšia ako tri roky od dátumu na obale.

Recenzie Hart-D

Recenzie Hart-D ukazujú účinnosť tohto lieku. Jeho účinok je zrejmý od začiatku kurzu. Niektorí pacienti však vyžadujú úpravu dávok, ako je možné nadmerné zníženie krvného tlaku. To je dôvod, prečo tento nástroj by mal byť používaný len pod dohľadom špecialistu. Ak ste si ju podľa odporúčania lekára, účinne pomáha pri vysoký tlak ,

Cena, kde kúpiť

Náklady na túto látku vo forme tabliet po 2, 5 mg   ramipril   a 12 mg 5 hydrochlorotiazid   - Asi 300 rubľov. Cena tabliet, v ktorých 5 mg ramipril   a 25 mg hydrochlorotiazid   - Asi 400 rubľov.