Opis po lehote splatnosti na 05.12.2014

• Zloženie
• Forma produktu
• Farmakologický účinok
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikácia
• Kontraindikácie
• Nežiaduce účinky
• Diovan, návod na použitie
• Nadmerná dávka
• Kooperácia
• Podmienky predaja
• Skladovacie podmienky
• Dátum spotreby
• Upozornenie
• Analógy
• Synonymá
• Deti
• V priebehu tehotenstva a dojčenia ()
• Recenzia
• Cena, kde kúpiť

Zloženie

Jedna tableta obsahuje 40, 80, 160 alebo 320 mg valsartan - Aktívna látka.

Ďalšie zložky: krospovidón, mikrokryštalická celulóza, makrogol 8000, oxid kremičitý, hypromelóza, magnéziumstearát, E171, E172.

Forma produktu

Droga Diovan (Diovan), sa vyrába vo forme tabliet.

Jedno balenie lieku 40, 80 a 160 mg môže obsahovať 14, 28, 56 alebo 98 tabliet.

Jedno balenie lieku do 320 mg môže obsahovať 14, 28, 56, 98 a 280 tabliet.

Farmakologický účinok

Hypotenzný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Diovan (Diovan) je špecifická aktivita angiotenzín II antagonistov receptora , Účinná látka - valsartan selektívne pôsobiace na receptor podtypu AT1, ktorý je zodpovedný za funkciu Angiotenzín II , Blokované, čím sa zvýši jej koncentrácie v plazme , Ktorý zase stimuluje receptor AT2 podtypy. Liek nevykazuje žiadne významné agonismus   s ohľadom na AT1 receptora, pretože jeho afinita k týmto receptorom je omnoho vyšší, než pre receptor AT2.

Vzhľadom na nedostatok expozície valsartan na angiotenzín-konvertujúci enzým   (ACE), ktorý je zodpovedný za degradáciu bradykinín , Možnosť Kašeľ Ako vedľajší efekt je minimálny. Valsartan To nemá vplyv na iónové kanály   a nereaguje s receptory hormónov Podieľa sa na regulácii kardiovaskulárne funkcie , V terapii vysoký tlak   znižuje krvný tlak ( arteriálny tlak ) Bez zmeny srdcovej frekvencie ( tepová frekvencia ).

Pre interné (orálne) podanie jednej dávky valsartan , hypotenzné akcie , U väčšiny pacientov sa pozorovala v priebehu 2 hodín, kedy dosiahne svoje maximum po 4-6 hodinách a pretrváva po celý deň, a ešte viac. Ak je maximálny readmisii   nízky krvný tlak Zvyčajne dosiahne v priebehu 2-4 týždňov, bez ohľadu na dávku, a udržiavaná na vysokej úrovni počas celej liečby. Pri kombinácii valsartan s T idrohlortiazidom tam je ďalšou významnou nízky krvný tlak , V prípade náhleho prerušenia liečby Diovanom, jeho zrušenie nevedie k náhlej zvýšený krvný tlak   alebo inými nežiaducimi klinickými prejavmi.

Pri liečbe kongestívneho srdcového zlyhania ( chronické srdcové zlyhanie ) Mechanizmus účinku valsartan spojené s jeho schopnosťou eliminovať negatívny dopad chronický budiaci RAAS (renín-angiotenzín-aldosterón ) A Angiotenzín II To znamená, že - vazokonstrikcia , Tiež valsartan   varuje bunková proliferácia Znižuje množstvo tekutiny v tele, normalizuje hormóny replikácie: endotelín , aldosterón , katecholamíny , vazopresín A tak ďalej. Diovan znižuje predpätie Zníženie pľúcna embólia diastolický tlak   a pľúcny kapilárny tlak v zaklinení Zvýšenie srdcový výdaj , Podporuje vylučovanie vody a sodík , To významne neovplyvnila sérové ​​obsah Kyselina močová , Total cholesterol Glukóza a triglyceridov ,

Po perorálnom (vnútorné) uviedol rýchly absorpčnej príjem valsartan Aj keď jeho stupeň sa mení v širokých medziach. Absolútna biologická dostupnosť v priemere 23%. T1 / 2 - asi 9 hodín.

Valsartan má lineárnu kinetiku nezmení pri re-prijatí. Kumulácia príprava, v jedinom dennom podávaní, zanedbateľné.

Vzťah na plazmatické bielkoviny, hlavne bielkovina To sa vyskytuje u 94-97%. Plazmatický klírens približne 2 l / h, prietok krvi v pečeni, 30 l / h. Distribučný objem asi 17 litrov.

Vylučuje v stolici (70%) a močom (30%), väčšinou bez zmeny. Príjem potravy znižuje počet sania valsartan To nemá vplyv na denný príjem jeho účinnosť.

Starší ľudia a ochorenia obličiek a pečene, úprava dávky valsartan nie je požadované, s výnimkou obštrukcie žlčových ciest   a biliárna cirhóza V tejto dobe sa sací sa zvyšuje. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o užívaní drog u pacientov podstupujúcich hemodialýza ,

Indikácia

• CHF   II-IV funkčnej triedy podľa klasifikácie NYHA, vrátane tých, ktoré už v terapii pomocou liekov   náprstník , diuretiká , beta-blokátory   alebo   ACE inhibítory ;
• ostrý infarkt myokardu Zvýšených systolický dysfunkcia   Ľavej komory a / alebo ľavej ventrikulárnej zlyhanie , Se stabilné hemodynamiky, aby sa zlepšila prežitie;
• arteriálnej hypertenzie   (dlhodobá liečba).

Kontraindikácie

• menštruácie dojčenie   a tehotenstvo ;
• precitlivenosť   na valsartan alebo iné ďalšie zložky Diovan.

Bezpečnostné opatrenia:

• renálna arteriálna stenóza ;
• malonatrievaya strava;
• stavy spojené s poklesom množstva cirkulujúcej krvi;
• zlyhanie pečene   s obštrukciou žlčových ciest;
• ochorenie obličiek vyžadujúce priechod Hemodialýza ,

Nežiaduce účinky

CNS:

• posturálne závraty;
• nespavosť ;
• mdloby ;
• spúšťanie libido ;
• závrat ;
• bolesti hlavy ,

Imunitný systém:

• hypersenzitívne reakcie, vrátane sérovej choroby.

Krvotvorby systém:

• neutropénia ;
• Znížený obsah hematokritu a Hemoglobín ;
• trombocytopénia ;
• zvýšenie kreatinínu , Total bilirubín , Draslík a dusíka močoviny.

Kardiovaskulárny systém:

• ortostatická hypotenzia ;
• hypotenzia ;
• zlyhanie srdca ;
• vaskulitída ,

Dýchací systém:

• kašeľ (zriedka).

GI:

• bolesti brucha;
• hnačka ;
• nevoľnosť ,

Koža:

• svrbenie , vyrážka alebo ich kombinácie.

Poruchy pohybového systému:

• myalgia ;
• bolesť chrbta;
• artralgia ,

Obličky:

• zhoršenie funkcie obličiek;
• zlyhanie obličiek ,

Orgány sluchu:

• závrat ,

Infekčné a parazitárne ochorenia:

• infekcie dýchacieho ústrojenstva;
• vírusové infekcie;
• zápal dutín ;
• zápal hltana ;
• nádcha ,

Metabolizmus:

• hyperkaliémia ,

Ostatné:

• pocit únavy;
• opuch ;
• asténia ;
• angioedém ,

Diovan, návod na použitie

Návod na použitie zahŕňa Diovan perorálne (orálna) pilulky, ak je to možné, bez toho aby rozdeliť ich do častí, a nie kvapalina.

Pokiaľ ide o liečbu (long) vysoký tlak   odporúčaná dávka 80 mg Valsacor. Tableta užívaná raz denne, najlepšie v rovnakom čase. Hypotenzné akcie   Objavuje sa v prvých 14 dní liečby a dosahuje maximálnu efektivitu asi mesiac. V prípade nevyhovujúcej účinku danej dávky, je možné zvýšiť (lekár,) až do 320 mg, alebo dodržiavanie liečby diuretiká ,

Ošetrenie CHF   odporúčam začať s dvakrát denne valsartan 40 mg (80 mg / deň), s postupným zvyšovaním jeho polovici (160 mg / deň), a pri dostatočnej individuálnej znášanlivosti a štyrikrát (320 mg / d), to je maximálna dávka. V prípade zvýšenia dávky Diovanu možnom znížení dávok diuretiká Ak boli priradené skôr. Zhodnotenie stavu pacientov CHF   a podstupovať terapiu valsartan To by malo zahŕňať funkciu obličiek.

V prípade vymenovania Diovanu u   post-infarkt obdobie By malo začať terapiu 12 hodín po udalosti, infarkt myokardu , Ošetrenie začalo s dennou dávkou 40 mg, v dvoch rozdelených dávkach počas 24 hodín (v tomto prípade je tableta rozdelená na dve rovnaké časti). V budúcnosti, zvýšenie praxi denných dávok valsartan po dobu od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov (ako odporúča lekár), aby sa dosiahlo terapeutickú dávku 320 mg Valsacor, je maximálna. Všetky liekové denné dávky sú rozdelené do dvoch fáz, a ich rast a prechod na ďalšie dávky o individuálne a závisí na toleranciu Diovan. S rozvojom klinických prejavov hypotenzia Alebo nezrovnalosti v práci obličiek, mali by ste zvážiť zníženie dávky. Zhodnotenie stavu pacientov po MI podstupujúcich liečbu valsartan To by malo zahŕňať funkciu obličiek.

Nadmerná dávka

Hlavným príznakom predávkovania drogami Diovan je výrazné zníženie krvného tlaku , K ktorej môže dôjsť v dôsledku otras a / alebo kolaps ,

V prípade predávkovania v krátkom čase, musíte zavolať zvracanie a vypláchnuť žalúdok , Následne odporučiť intravenóznej aplikácii, vo forme infúzie , 0, 9% roztok chlorid sodný , Účinnosť Hemodialýza nepravdepodobné.

Kooperácia

Súbežné použitie Diovanu a draslík šetriace diuretiká   ( Triamterén , Spironolaktón , Amilorid ), Rovnako ako lieky, ktoré obsahujú draslík Môže spôsobiť zvýšenú koncentráciu v krvi, a u pacientov Srdcové zlyhanie   zvýšenie obsahu kreatinínu , Preto je potrebná opatrnosť v kombinácii týchto liekov.

Žiadne ďalšie klinicky významné interakcie s inými liekmi Diovanom, boli nájdené.

Podmienky predaja

Diovan tablety sú vydávané v lekárňach po predložení lekárskeho predpisu.

Skladovacie podmienky

Liek Diovan nevyžaduje špeciálne podmienky uchovávania a skladovaný pri teplotách až do 30 ° C.

Dátum spotreby

Tablety v originálnom balení, skladovať po dobu 3 rokov.

Upozornenie

U pacientov, ktorí trpia deficitom BCC   a / alebo sodík v tele, napríklad vysoké dávky diuretiká Na začiatku terapie Diovanom, v zriedkavých prípadoch vývoji hypotenzia symptomatická. Preto pred priradením Diovan musí upraviť koncentrácia BCC a / alebo sodík Vrátane, znížením dávky diuretiká ,

Pri diagnostikovaní hypotenzia Mal by dať pacientovi polohy na chrbte, s nohami zdvihnutými, a, ak je to nutné, zadajte v podobe infúzie , 0, 9% roztok chlorid sodný , Po stabilizovať krvný tlak Diovanom liečba môže pokračovať.

Pacienti s renálna arteriálna stenóza Odporučiť vykonávajú monitorovanie obsahu kreatinínu a močovina v sére, pretože niektoré lieky môžu zvýšiť ich koncentrácie u pacientov s týmito komplikáciami.

Pacienti po infarkt myokardu   alebo CHF Na začiatku terapie Diovanom pomerne často tam bola nejaká nízky krvný tlak Viac často ako ne vedie k zrušeniu liečby, s výhradou odporúčania ošetrujúceho lekára.

U citlivých pacientov, pretože Inhibícia RAAS   môžu byť zmeny v obličkách.

S závažné CHF Liečenie ACE inhibítory   a môže byť sprevádzané zvýšením Diovanom azotémie a / alebo oligúria a niekedy ťažké zlyhanie obličiek Čo môže viesť k smrť , U týchto pacientov si vyžaduje neustále sledovanie funkcie obličiek.

Po infarkt myokardu Možná kombinácia s Diovanom beta-blokátory , trombolytickú , statíny a kyselina acetylsalicylová ,

Pri liečbe CHF , Spoločné použitie Diovanu, Beta-blokátor   a ACE inhibítory   Buďte obzvlášť opatrní.

Recepcia v valsartanom CHF   To môže byť spojené s liečbu drogovej závislosti náprstník , diuretiká , beta-blokátory   alebo ACE inhibítory ,

V terapii vysoký tlak Možno sa vymenovaním Diovan diuretiká alebo iné antihypertenzíva.

Analógy

Nižšie sú uvedené niektoré bežné náprotivky Diovanom podobné v ich veci samej:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartan ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• Irbesartan ;
• Kandesar ;
• Edarbi atď.

Synonymá

• Valsacor ;
• Valsartan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tagermi ;
• Tantordio ;
• Valaar ,

Deti

Štúdia o účinkoch Diovanu deťmi do 18 rokov sa nevykonáva, a preto ich nie je možné poskytnúť konkrétne odporúčania na užívanie tejto drogy v tomto veku.

V priebehu tehotenstva a dojčenia ()

Obdobie tehotenstvo a dojčenie   kontraindikáciou pre prijímanie Diovan tablety.

Recenzie Diovan

Recenzie Diovan, v priebehu liečby vysoký tlak Vo väčšine prípadov je pozitívny. Pacienti si všimnúť zlepšenie svojho stavu, pri príjme lieku monoterapia A keď sa lekár odporučil kombinácii s inými antihypertenzíva , Negatívne účinky sa prejavujú na začiatku liečby, obmedzené nevoľnosť a niektorí závrat , Je prirodzené, že liek nie je vhodný pre každého, pretože ošetrenie vysoký tlak To by malo byť individuálne.

Je tiež potrebné poznamenať, pozitívne recenzie o lekára v prípade Diovan jarma použitie pre terapiu   CHF   a potom infarkt myokardu , V prípade všetkých odporúčaní jeho príjmu je liečivo Diovan často ukazuje vynikajúce výsledky liečby a minimálny počet negatívnych vedľajších účinkov.

Cena Diovan kde kúpiť

Lekárne Rusko Diovan cena závisí na obsahu hmotnosti valsartanu a počet tabliet v balení, ako je napríklad 80 mg tablety №28 možno zakúpiť za 1100-1300 rubľov, a 160 mg tablety №28 z 1300-1600 rubľov.