Opis po lehote splatnosti na 11.12.2014

• Zloženie
• Forma produktu
• Farmakologický účinok
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikácia
• Kontraindikácie
• Nežiaduce účinky
• Návod na použitie Co-Diovanu
• Nadmerná dávka
• Kooperácia
• Podmienky predaja
• Skladovacie podmienky
• Dátum spotreby
• Upozornenie
• Analógy
• Synonymá
• Deti
• V priebehu tehotenstva a dojčenia ()
• Recenzia
• Cena, kde kúpiť

Zloženie

1 tableta obsahuje ako účinnú látku - valsartan / hydrochlorotiazid V hmotnostnom pomere 80/12, - 5 mg, 160/12, 160/25 mg alebo 5 mg.

Ďalšie zložky: bezvodý koloidný oxid kremičitý, krospovidón, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý.

Obalená tableta sa skladá z: hypromelóza, mastenec, makrogol 8000, E 171, E 172.

Forma produktu

Príprava Co-Diovan (Co-Diovan), sa vyrába vo forme tabliet, 14 alebo 28 jednotiek za prvého balíka.

Farmakologický účinok

Hypotenzný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Co-Diovan (Co-Diovan), zahrnuté do skupiny kombinovaných antihypertenzív, vzhľadom k prítomnosti v jeho zložení navyše protivník receptory Angiotenzín II   - valsartan , tiazidové diuretikum   - hydrochlorotiazid ,

Valsartan To ukazuje blokačnú účinok na receptory Angiotenzín II   AT1 podtyp, čím sa zvyšuje jeho sérová koncentrácia To vedie k viac aktívnej stimulácii AT2 receptorov a vyváženie účinkov spojených s aktiváciou AT1 receptora. Valsartan To má žiadny významný Agonistické Pôsobenie AT1 receptora, ale jeho afinity k tohto podtypu receptoru je oveľa silnejšie ako pre receptor AT2.

Valsartan To neinhibuje ACE ( angiotenzín-konvertujúci enzým ), Transformácia angiotenzín I   v Angiotenzín II   a zničí bradykinín V tejto súvislosti je, tým menej vznikajú suchý kašeľ   ako vedľajší efekt. Valsartan To nie je v interakcii s inými receptormi hormóny a bloky iónové kanály Kto sú aktívne regulácia Kardiovaskulárne   funkčný systém. To znižuje krvný tlak ( arteriálny tlak ) Bez ovplyvnenia srdcovej frekvencie ( tepová frekvencia ). Vo väčšine prípadov, začiatok hypotenzívny účinok valsartan Po perorálnom podaní jednotlivej dávky je pozorovaný v hraniciach 2 hodín, dosiahla svoj vrchol v priebehu 4-6 hodín. Antihypertenznú účinnosť zostáva na vysokej úrovni počas aspoň jedného dňa. Dlhodobé používanie akýchkoľvek terapeutických dávok valsartan Maximum   nízky krvný tlak Primárne vyvinutý pre 2-4 týždňov, a tak, odporúča sa po celú dobu liečby.

Začlenenie Co-Diovan diuretické zložky - hydrochlorotiazid To vedie k významné predĺženie   znižovanie krvného tlaku , Hydrochlorotiazid   pôsobí na receptory distálnej tubuly obličiek Čím sa zvyšuje vylučovanie Sodný ion   a Chlór a zníženie množstva cirkulujúcej v plazme. Vďaka tomuto zosilneniu účinnosti sekrécie renínu aldosterón , Obličiek vylučovanie draslíka   a zodpovedajúcim spôsobom znižovať jeho hladinu v sére. Strata Draslík Do istej miery kompenzovať vplyv rovnobežky valsartan ,

Po orálnom podaní (perorálne) valsartan To vstrebáva rýchlo, aj keď rozsah jeho absorpcie je veľmi variabilný. Priemerná pozorovaná biologická dostupnosť na 23%. T1 / 2 v rozsahu od 9 hodín.

Lineárne kinetika valsartan To sa nemení po celú dobu svojej správy. S jedinou denný príjem odporúčaných dávok, tam je nejaký malý kumulácia valsartanu , Väzba na plazmatické proteíny nastane u 94-97% (najmä bielkovina ). Distribučný objem je rovný 17 litrov. Význam   plazmatický klírens   asi 2 l / h, prietok krvi pečeňou cca 30 l / h.

Ťažba valsartanu   To vykonáva hlavne v nezmenenej forme, 70% črevo a 30% oblička , Spoločne s príjmom potravy valsartan Na začiatku znižuje AUC o 48%. Toto číslo sa vráti do normálneho 8hod brania pilulky a dôjde k zníženiu terapeutického účinku.

Hydrochlorotiazid Tiež to vstrebáva rýchlo a dosahuje Tmax asi 2 hodiny. Kontakt proteínov v plazme   Pohybuje sa v rozmedzí od 40 do 60%. T1 / 2 v rozmedzí 6-15 hodín. So zvyšujúcimi sa dávkami rastu pozorované AUC. Kumulácia , Jedna dávka denne, je zanedbateľná. Absolútna biologická dostupnosť na úrovni 60-80%. Požití dokonca ovplyvniť biologickú dostupnosť (v oboch smeroch), ale zostáva na nízkej úrovni.

Väčšia miera výkonu oblička (väčší ako 95%), vo forme Hydrolyzát (cca 4%).

Kombinácia valsartan a hydrochlorotiazid To vedie k zníženiu systémovej biologickej dostupnosti tejto zlúčeniny o 30%, aj keď hydrochlorotiazidu nemá vplyv na kinetiku valsartanu. Interakcie týchto dvoch liečiv iba zvýšiť hypotenzné účinky   navzájom.

Indikácia

Droga Co-Diovan sa používa na dlhodobú liečbu vysoký tlak Keď sa jedna terapia valsartan (napr., Diovanom ) Nie je dostatočne efektívna.

Kontraindikácie

• závažné ochorenie pečene, cholestasia a biliárna cirhóza ;
• precitlivenosť na liečivo alebo doplnkový Co-Diovan;
• tehotenstvo ;
• detstva neidentifikovaný, pretože bezpečnosť a účinnosť;
• dojčenie ;
• ochorenie obličiek, so stanovenými klírensu kreatinínu   (QC) je menšia ako 30 ml / min;
• anúria ;
• hyponatrémia , hypokalémia , hyperkalcémie (refraktérnej), a tiež klinické symptómy hyperurikémia ,

Bezpečnostné opatrenia:

renálna arteriálna stenóza ,

Nežiaduce účinky

Vo väčšine prípadov negatívne vedľajšie displeja používať Co-Diovan boli prechodné a Just viditeľné.

S frekvenciou vyššou ako 1%, a často bolo pozorované až do 5%:

• bolesti hlavy ;
• nazofaryngitída ;
• závrat ;
• bolesti v chrbte, hrudníku a končatín;
• pocit únavy;
• infekcia horných dýchacích ciest;
• kašeľ ;
• hnačka ;
• zápal dutín ;
• nevoľnosť.

S frekvenciou nižšou ako 1%, a to nie je stanovená v príčinnej súvislosti s prijímaním Co-Diovanu prejavuje:

• bolesti brucha;
• úzkosť ;
• rozmazané videnie;
• artritída ;
• artralgia ;
• bronchitída ;
• dýchavičnosť ;
• dyspepsia ;
• impotencia;
• kŕče svaly nôh;
• nespavosť ;
• časté močenie;
• vyrážka ;
• pocit tlkot srdca ;
• predlžovanie;
• vírusové infekcie;
• infekcie močových ciest;
• opuch ;
• závrat ;
• asténia ,

K dispozícii sú informácie o zriedkavé prípady reakcií z precitlivenosti, vrátane:

• svrbenie ;
• vaskulitída ;
• vyrážka;
• angioedém ;
• sérovej chorobe ,

To bolo tiež hlásené ojedinelé prípady poruchy funkcie obličiek.

Návod na použitie Co-Diovanu

Vedenie dlhodobú liečbu vysoký tlak   pomocou Co-Diovan liečivo zvyčajne dochádza v dávkach 80/12, 160/12, alebo 5 mg, 5 mg, v závislosti od závažnosti ochorenia. Menej obyčajne,   závažná hypertenzia   môže vyžadovať dávku 160/25 mg. All Co-Diovan dávkovanie raz denne (jedna tableta denne), najlepšie v rovnakú dennú dobu. Korekcia dávky pri ochorení obličiek s CC ako 30 ml / min a pri miernej pečeňová nedostatočnosť Nie je nutné.

Nadmerná dávka

Hoci aktuálne informácie o prípadoch predávkovania drogami Co-Diovanu nie, jeho očakávaný hlavným príznakom je nadmerný nízky krvný tlak ,

V tomto prípade je nutné, aby umelo vyvolať zvracanie   a vypláchnuť žalúdok   (ak je zistený čoskoro dostane ultravysokej dávky). V budúcnosti bude adekvátne riešenie na liečbu predávkovania sa zavedením (infúzia) soľný , Nosenie Hemodialýza Je pravdepodobné, že bude neúčinné, pretože proces trvá iba hydrochlorotiazid a nemá vplyv na koncentráciu valsartan ,

Kooperácia

Antihypertenzný účinok Co-Diovan môže byť ťažké pre paralelný príjem ďalšie antihypertenzíva ,

Kombinuje príjem draselných solí, produktov s obsahom draslíka a ďalších draslík šetriacich diuretík, obsah draslíka zvýšenie finančných prostriedkov si vyžaduje opatrnosť a kontrolovať množstvo draslíka v krvi.

Pri súbežnej terapie lítiové prípravky   je potrebné sledovať jeho koncentrácia v krvnom sére.

Prípravy Cimetidín , Furosemid , Amlodipín , Warfarín , Atenolol , Digoxín , Indometacín , Glibenklamid neukazujú klinicky významné interakcie s co-Diovanom.

Kvôli prítomnosti v zložení Co-Diovanu hydrochlorotiazid ( tiazidové diuretikum ), Môžu existovať určité liekové interakcie typické tejto skupiny liekov.

Potenciácia akcie curariform relaxanty ,

Zníženie efekty hydrochlorotiazid s paralelným recepciou NSAID , Príbuzný hypovolémia zvyšuje riziko zlyhanie obličiek akútne.

Súčasne s vymenovaním derivátov kyselina salicylová , kortikosteroidy , saluretiká , ACTH, Karbenoxolón , Amfotericín , Penicilín G To zvyšuje možnosť hypokalémia ,

Pričom tiazidové diuretiká   Sledovali sme progresie hypomagneziémia alebo hypokalémia To môže viesť k vzniku Arytmia V prípade príjmu kombinácii s liečivami náprstník ,

Orálny antidiabetiká   a dávkovanie inzulínu by mali byť revidované.

Tiazidové diuretiká   zvýšiť frekvenciu možných reakcií precitlivenosť voči Alopurinol , Posilniť účinnosť hyperglykemičtí Diazoxid , Zvyšujú riziko nežiaducich účinkov Amantadín , Znížiť ekskretirovanie obličky cytotoxické   lieky (napr. Metotrexát , Cyklofosfamid ), Čím sa zvýši ich myelosupresívne účinky ,

Biologická dostupnosť hydrochlorotiazidu   To môže byť zvýšená tým, že sa holinoblokatorov (napr., b iperidena a Atropín ).

Pravdepodobnosť výskytu hemolytickej anémie v kombinovanom recepcii Metyldopa a tiazidové diuretikum ,

Môže znížiť absorpciu hydrochlorotiazid pri príjme Kolestiramin ,

Tiazidové diuretiká Soli Vápnik a Vitamín D Keď používa spolu, môže zvýšiť obsah vápnika v krvi.

Súčasná liečba Cyklosporín zvyšuje riziko tvorby hyperurikémia a prejavy podagraticheskih príznaky ,

Podmienky predaja

Co-Diovan k dispozícii na lekársky predpis.

Skladovacie podmienky

Tablety Co-Diovan by mal byť skladovaný v originálnom obale a na suchom mieste pri teplote 30 ° C

Dátum spotreby

U tabliet 80/12, 5 mg a 160/12, 5 mg trvanlivosť 3 roky.

160/25 mg tablety pre trvanlivosťou 2 roky.

Upozornenie

V prípade diagnostiky pacient vyjadrená nedostatok sodíka   a / alebo zníženie objemu krvi , Môžete zaznamenať hypotenzia   Na začiatku terapie Ko Diovanom, v súvislosti s ktorými pred svojím vymenovaním, je nutné prispôsobiť úroveň sodík a / alebo objem krvi ,

S rozvojom hypotenzia   Pacient by mal byť kladený na vodorovnej polohy so zvýšenými nohami a, ak je to nutné, zadajte (infúzia) soľný roztok , Therapy Co-Diovanom pokračovať aj po stabilizácii krvného tlaku.

Ochorenie obličiek   CC vyšší ako 30 ml / min nie je potrebná úprava dávkovania, Co-Diovan. Štúdium účinkov lieku s CC menej ako 30 ml / min neboli vykonané.

Ochorenie pečene   Mierny alebo stredne charakter a nevyžadujú úpravu dávok Co-Diovanu. V závažnej povahy ochorenia, kvôli nedostatku praktické použitie drogy, je lepšie nájsť iný liek.

Hydrochlorotiazid môže zmeniť tolerancie glukózy   a zvýšenie koncentrácie v krvi triglyceridov , cholesterol a   Kyselina močová ,

Analógy

• Atacand Plus ;
• Vazotenz H ;
• Gizaar ;
• Kardosal Plus ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Šťuka ;
• Lorista H ;
• Mikardis Plus ;
• Teveten Plus ;
• Ibertan Plus ;
• Kandekor H ,

Synonymá

• DioCore ;
• Vasari H ;
• Valz H ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor H ,

Deti

Co-Diovan nie je podávať deťom, vzhľadom na nedostatok skúseností v týchto aplikáciách.

V priebehu tehotenstva a dojčenia ()

V obdobiach tehotenstvo   a Laktácie Co-Diovan liečba nie je použiteľná.

Recenzie Co-Diovanu

Bohužiaľ, v tomto okamihu, osvedčenie pacienta o lieku Co-Diovan je pomerne vzácne, aj keď treba poznamenať, že medzi existujúcimi názormi, účinnosť lieku sa odhaduje veľmi pozitívne. Tí pacienti, ktorí berú Co-Diovan, úplne spokojný hypotonické efekty   drog a poznačte si virtuálne neprítomnosť jeho nežiaducich účinkov. Cez jeho značné náklady, čoskoro, Co-Diovan by mal zaujať svoje právoplatné miesto v liečbe hypertenzie.

Cena Co-Diovan, kde kúpiť

Priemerná cena lieku v lekárňach v Rusku:

• Tablety 80 mg / 12 mg 5 №28 - 1400 rubľov;
• tablety 160 mg / 12 mg 5 číslo 28 - 1800 rubľov;
• tablety 160 mg / 25 mg číslo 28 - 1.700 rubľov.