Opis po lehote splatnosti na 1.4.2012

Antiarytmiká Inhibítor repolarizácie. Hlavná zložka - amiodarón , Má vasodilatig, proti angine pectoris, hypotenzia, alfa-adrenoceptorov blokujúce beta-adrenoceptorov blokujúci účinok. Pôsobením lieku znižuje potrebu kyslíka v srdcovom svale, čo vysvetľuje   Antianginózne účinok , Kordaron inhibuje funkciu alfa, beta-adrenoceptorov kardiovaskulárneho systému, bez toho aby ich blokovanie. Amiodaron znižuje citlivosť sympatický nervový systém hyperstimulačný, znižuje tonus koronárnych tepien, zlepšuje krvný obeh, uryazhaetsya pulz, zvyšuje energetické rezervy myokardu, znižuje krvný tlak. Antiarytmický účinok je vplyv na priebeh elektrofyziologické procesov v myokardu, predĺženie akčného potenciálu myocardiocytes, zvýšenie žiaruvzdorný, efektívne obdobie fibriláciu ramienka blok, AV uzol, do komôr. Cordarone je schopný inhibovať diastolického pomalé depolarizáciu bunkovej membrány sínusovom uzle, stisk atrioventrikulárny vodivosti, príčina bradykardia , Štruktúra hlavné zložky lieku podobné hormónu štítnej žľazy. Kordaron k dispozícii vo forme tabliet, vo forme roztoku.

Indikácie:

Kordaron predpísaný paroxyzmálna arytmia (liečba a prevencia) ventrikulárna fibrilácia Fatal komorové arytmie, supraventrikulárna arytmia, flutter predsiení, záchvat siení , angína , Ventrikulárna arytmia u pacientov s Chagas myokarditis choroba Arytmie v koronárnej nedostatočnosti, parasystolie ,

Kontraindikácie:

Kordaron nie je predpísaný pre sínusová bradykardia , Precitlivenosťou na jód, amiodarón, v kardiogénneho šoku , Collapse, hypokalémia, hypotyreóza , Hypotenzia, dojčenie, intersticiálna pľúcne ochorenie, tehotenstvo, pričom inhibítory MAO, hypokaliémiu, 2 až 3 stupne AV bloku. Postarší, s ochorením pečene, srdcového zlyhania, u pacientov do 18 rokov, patológie systému pečene používať opatrne.

Nežiaduce účinky:

Nervový systém:   poruchy spánku, poruchy pamäti, periférna neuropatia , Parestézia, sluchové halucinácie, únava, depresia, závrat, slabosť, bolesti hlavy, zápal zrakového nervu, intrakraniálna hypertenzia, ataxia, extrapyramídové príznaky , Zmysly:   mikrootsloyka sietnice ukladanie lipofuscínu v epitelu rohovky, uveitída. Kardiovaskulárny systém: pokles krvného tlaku, tachykardia, poruchy srdcového progresie, atriventrikulyarnaya sínusového bradykardia. Metabolizmus: hypertyreóza, hypotyreóza, zvýšené hladiny T4. Dýchací systém : apnoe , bronchospazmus , Pleurálny výpotok, pľúcna fibróza, alveolitída, anterstitsialnaya pneumónia, dýchavičnosť, kašeľ. Tráviaci systém: cirhóza , Žltačka, cholestáza, chronická hepatitída, zvýšenie pečeňových enzýmov, strata chuti vnímanie jednotvárnosti, strata chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť. Dlhšom používaní príčiny aplastická anémia Hemolytická anémia, trombocytopénia, alergické reakcie, dermatitída. Na parenterálne podávanie sa vyvinula flebitídy. Cordarone môže spôsobiť alopécia, zníženú potenciu, myopatiu, vaskulitídu, epididymitída, fotosenzitivita, pigmentácie kože, zvýšené potenie.

Predávkovanie:

Je charakterizovaný poklesom krvného tlaku, atriventrikulyarnoy blokády, bradykardia. Povinné priradenie kolestiramina , Výplach žalúdka, nainštalujte kardiostimulátor. Hemodialýza je uznávaný ako neefektívne.

Ako používať:

Kordaron podávať intravenózne v súlade s 5 mg / kg, pre úľavu od ťažkých arytmií, u pacientov s CHF sa vypočíta podľa schémy 2, 5 mg / kg. Infúzie sa vykonáva po dobu 10-20 minút. Cordarone Tablety trvať, než jesť: 0, 6-0, 8 gramov na recepcii 2-3; doizrovku znížená na 5-15 dní 0, 3-0, 4 g denne, potom sa preniesol do udržiavacia terapia 0 2 gramy na deň po dobu 1-2 príjem. Aby sa zabránilo hromadeniu užívania drog 5 dní a potom urobiť prestávku po dobu 2 dní.

Zvláštne pokyny:

V predvečer vymenovania antiarytmické terapie sa vykonáva prieskum pečeňovým systémom, hodnotiť prácu štítnej žľazy, vykonať röntgenové vyšetrenie pľúc systému, určujú úroveň elektrolyty v plazme. Počas liečby, uistite sa, že vykonávať kontrolu nad úroveň pečeňových enzýmov, EKG. Respiračné funkcie skúmal každých šesť mesiacov, X-ray vyšetrenie pľúc sa vykonáva raz ročne, hladina hormónov štítnej žľazy je určená každých 6 mesiacov. V neprítomnosti klinického dysfunkcia štítnej žľazy antiarytmická liečba pokračuje. Odporúča sa použiť špeciálne opaľovací krém, vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu na prevenciu fotosenzitivita , Vyžaduje periodické dohľad zo očného lekára pre diagnózu ložísk v rohovke. Zrušiť liek môže spôsobiť opakovanie arytmie. Parenterálnej droga Cordarone je možné iba v nemocnici pod kontrolou krvného tlaku, pulzu, elektrokardiogram. Vymenovanie dojčenia a tehotenstva je možné iba v prípadoch, ktoré ohrozujú ženský život. Pole ukončení liečby Farmakodynamický účinok pretrváva po dobu 10-30 dní. Kordaron vo svojom zložení obsahuje jód, ktorý môže spôsobiť aj testy na určenie lozhnoplozhitelnye rádiojódu   v štítnej žľaze. Kedy chirurgický tím by mal byť informovaný o užívanie tejto drogy kvôli možnosti Distress Syndrome Akútna forma. Amiodaron vplyv na správu ciest, pozornosť.

Liekové interakcie:

Cordarone príčiny zvyšovania prokaínamid, fenytoín, chinidín, digoxín, cyklosporín, flekainid plazma. Droga spôsobuje zvýšenú účinky antikoagulanciá   (acenokumarol a warfarín). Pri priraďovaní warfarínom jeho dávka znížená na 66%, ak priraďovanie acenokumarol - 50%, protrombínového času požadované monitorovanie. "Loop" diuretiká , Astemizol, tricyklické antidepresíva, fenotiazíny, terfenadín, tiazidy, sotalol, glukokortikosteroidy, laxatíva, pentamidín, tetrakosaktid, antiarytmiká prvej triedy, amfotericín B môže sprovotsirovat arytmogénny účinok. Srdcové glykozidy , verapamil , Beta-blokátory zvyšujú pravdepodobnosť depresie atriventrikulyarnoy vodivosti bradykardia. Lieky, ktoré spôsobujú fotosenzitivitu, môže vyvolať aditívne fotosensitizační účinky. Hypotenzia, bradykardia, poruchy vedenia vzruchu sa môžu vyvinúť počas kyslíkovú terapiu, pri celkovej anestézii s užívaním drog pre inhalačnú anestéziu. Kordaron schopné inhibovať absorpciu pertehnetta sodný , jodidu sodného   štítna žľaza. Pri súčasnom použití drog lítia zvyšuje riziko vzniku hypotyreóza. Cimetidín zvyšuje polčas hlavnú zložku, a cholestyramín znižuje vstrebávanie do krvnej plazmy.