Opis po lehote splatnosti na 6.04.2012

Venodilatiruyuschee prostriedky.   Hlavnou zložkou je nitroglycerín skupina dusičnanov. Uvoľňovanie účinnej látky oxid dusnatý, ktorý je endoteliálny relaxačný faktor prírodného pôvodu. Mechanizmus účinku prispieva k aktivácii guanylátcyklázu. Pri hodnotách cGMP uvoľňuje hladkého svalstva vlákna žíl a žilkami. Nitroglycerín má antispazmodický, Antianginózne činnosť , Podporuje relaxáciu hladkých svalov zažívacieho traktu, Žlčový , Cievne steny, močovodov .  Pri vnútrožilovom podaní, periférne žily sa uvoľňujú, čo vám umožní rýchlo znížiť predpätie na srdce .  Pôsobením nitroglycerínu sa znižuje prietok krvi do pravej predsiene, čím sa zníži tlak v pľúcnom obehu .  Droga znižuje potrebu tkaniva myokardu kyslíka zníženie afterloadu, čo vedie k regresii pľúcneho edému .  Aktívna zložka podporuje jednotné redistribúciu koronárneho prietoku krvi v oblastiach, kde je prietok krvi zníži .  Nitroglycerín inhibuje vaskulárne zložku, ktorá tvorí syndróm bolesti, ktorý vedie k centrálnej inhibičné účinky na cievne sympatického tonusu .  Pod vplyvom nitroglycerínu dilatácie mozgových ciev, čo vedie k vzniku bolesti hlavy počas jej uplatňovania .  Oslabenie terapeutického účinku (tolerancia) je vyvíjaný s častým, chronickom podávaní dlhodobo pôsobiaceho dusičnanov .  Citlivosť na pôsobenie liečiva sa obnoví po prerušení .  Aby sa zabránilo tolerancie, je nutné dodržať denná "beznitratny interval" počas noci, ktorá trvá 8-12 hodín .  U mnohých pacientov, tento systém je oveľa efektívnejšie ako časté, kontinuálne liečbu .  Application bukálnej, sublingválnej forma liečivá môže odstrániť angínu pectoris po dobu 1, 5 minút, a Antiischemické, hemodynamická efekt   To trvá 5 hodín a 30 minút, v uvedenom poradí. Pri použití masti Antiischemické účinky zaznamenanej po 15-60 minútach a trvá asi 4 hodiny. Tablet forma "retard" môže zabrániť útoku. Nitroglycerín je k dispozícii vo forme tabliet, vo forme roztoku, masti, odmerané aerosólové, kapsle, filmov, spreje.

Indikácie:

Šušťáky pevnosť používa v ischemickej choroby srdca, pri liečení a prevencii záchvatov   angína , V priebehu sanácie infarktu myokardu. Intravenózna liek podávaný v akútneho infarktu myokardu, pľúcny edém, postinfarction angina , Nestabilná anginy pectoris, infarktu myokardu komplikovaný so zlyhaním ľavej komory. Droga použitý v oklúzia centrálnej sietnicovej tepny počas chirurgických zákrokov pre prevenciu závažného krvácania v operačnej rane.

Kontraindikácie:

Šušťáky forte sa neuplatňuje, zatiaľ čo vymenovanie sildenafil , Neznášanlivý účinná látka. Keď vnútrolebečná hypertenzia, hemoragickej mŕtvice, srdcové zlyhanie sa hypotenzia, akútny infarkt myokardu s hypotenzia, glaukóm, hypertyreóza, ťažké anémie, hypotenzia , Ťažké renálne patológie systém počas tehotenstva, zlyhanie pečene, dojčenie a ľudia pod 18 rokov nitroglycerínu používať s opatrnosťou. Oral, dlhodobo pôsobiaci forma liečiva nie je predpísaný pre malabsorpčný syndróm , Zvýšená peristaltika tráviaceho traktu. Intravenóznej injekcie sú kontraindikované u konstriktívnej perikarditída , Srdcové tamponáda, traumatické poškodenie mozgu, hypovolémia.

Nežiaduce účinky:

Tráviaci systém:   bolesti brucha, nevoľnosť, sucho v ústach. Kardiovaskulárny systém:   tachykardia, bolesť hlavy, závrat, horúčka, začervenanie kože, pokles krvného tlaku, cyanóza, Ortostatická hypotenzia , Nervový systém:   zriedkavo zaznamenané dezorientácia , Letargia, psychotické reakcie , Úzkosť. Tiež zaznamenal alergické reakcie, pálenie, methemoglobinémia, svrbenie, kožné vyrážky, hypotermia, slabosť, rozmazané videnie, pin atopická dermatitída ,

Predávkovanie:

Prejavuje   reflexná tachykardia , Pokles krvného tlaku   ortostatická dysregulácia , Padajúce krvný tlak, nevoľnosť, bolesti hlavy, únava, kolaps, zvracanie, ospalosť, horúčka, dýchavičnosť, methemoglobinémie , Cyanóza, tachypnea , Je potrebné zvýšiť nohy pacienta, znížiť hlavu postele. Najčastejšie sa po dobu 15 minút k stabilizácii krvného tlaku, iné podanie vazokonstrikčné činidlá, finelefrin. Vsluchae vývoj methemoglobinémie podávať intravenóznou infúziou kyseliny askorbovej chlorid Methylthioninium, hemodialýza, kyslíková terapia Exchange transfúzie.

Ako používať:

Šušťáky Fort podávať intravenózne, sublingválne, dermálne, orálne, transdermálne .  Na preukázanie reliéf angina útoku sublingválna 0, 5-1 gramov .  Ak je to nutné, rýchly nástup účinku môže byť rozdrvený kapsule zuby .  U pacientov s stabilnou angínou drog účinkov pozorovaných po resorpcie ½ tablety, v takom prípade sa odporúča, aby vypľuť zvyšky .  S neúčinnosť postupu sa opakuje, potom, čo vzal 3 tablety potrebovať kvalifikovaných starostlivosti lekára .  V prípade, že pacient má časté záchvaty anginy pectoris, totem je znázornený príjem predĺžených foriem liekov .  Tolerancia k sublingválna typu drog je veľmi zriedkavé .  Ak chcete zabrániť útoku pilulku užíva perorálne, zapiť vodou, najlepšie recepcii - pred jedlom .  Neplatný príjem viac ako 34, 8 g denne .  Sublingválna 1% roztok podáva v dávke 1-2 kvapiek pod jazyk na krídlach alebo kvapky aplikované na kocky cukru, a potom sa nechá pacient dokončiť resorpcie .  Aplikačné bukálne formy: doska je držali sliznice stene ústia, s výhodou viac ako malé stoličiek, očné zuby v hornej ďasno .  Doska je tlačený proti stene sliznice po dobu niekoľkých sekúnd .  Transdermálne aplikácie: aplikácia záplaty TTS5 1 na deň .  V deň prípustným používaním najviac 1 náplasť .  Pacienti s chronickou terapiou srdcového zlyhania je zahájená v stenách nemocnice, potom sa prenesú do aplikácie udržiavacích dávok .  Optimálna dávka je vybraná s ohľadom na vedľajšie účinky, klinický obraz ochorenia, komorbidity, veku pacienta .  Masť: 2 sa aplikuje na kožu, 5 cm masti z tuby .  Noc je prípustné použiť nie viac ako 15 cm .  Sublinguálního nitroglycerínu formulár používa na liečbu anginy útoku: pacienti musia držať dych, v sede, kliknite na stojane uzavrieť na niekoľko sekúnd .  Ak je to nutné, injekcie bol opakovaný .

Zvláštne pokyny:

Šušťáky pevnosť v akútnej Srdcové zlyhanie , Akútny infarkt myokardu použité iba za starostlivého monitorovania pacienta .  S ostrým zrušenie liekovej formulácie môže byť oslavovaný častejšie anginy útoky .  Pred vykonaním defibrilácia, kardioverzia TTS je odstránený .  Je neprijateľné, náplasť na vlasatú časť hlavy .  Keď metodicky riadne a jednotlivo vybrané rýchlosť zavádzania dusičnanu boli pozorované nežiaduce pokles krvného tlaku .  Počas infúzie každé hodinu hladiny krvného tlaku kontrolný útrata .  U pacientov, ktorí sa organické nitráty vyžaduje ustanovenia vysokých dávok lieku cez .  Pri príjme dusičnanov možné prudký pokles krvného tlaku, vzhľad "múch" pred očami .  Závažnosť bolesti hlavy počas liečby môže byť dosiahnuté znížením dávky, vymenovanie Validol .  Ak je sucho v ústach a rozmazané videnie postupuje, šušťáky Fort zrušiť .  Tieto roztoky môžu obsahovať dusičnany, ktoré sa musia vziať do úvahy pri liečbe pacientov s diabetes mellitus .  Nitroglycerín ovplyvňuje pozornosť, vodičský dopravu .

Liekové interakcie:

Kombinované použitie beta-blokátory, ACE inhibítory , Antihypertenzíva, vazodilatancií, sildenafil, prokaínamid, inhibítory fosfodiesterázy, inhibítory monoaminooxidázy, etanol   To vedie k zvýšenej závažnosti hypotenzný účinok. Dihydroergotamín je schopný zvýšiť koncentráciu liečiva v krvi, zvýšenie krvného tlaku. V aplikácii s heparínom označený znížiť jeho účinnosť.