Opis po lehote splatnosti na 10/16/2014
- Latinský názov: Hartil
- ATC kód: C09AA05
- Účinná látka: Ramipril (ramipril)
- Výrobca: EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko)
- Zloženie
- Forma produktu
- Farmakologický účinok
- Farmakodynamika a farmakokinetika
- Indikácia
- Kontraindikácie
- Nežiaduce účinky
- Pokyny na uplatňovaní charty (metódy a dávkovanie)
- Nadmerná dávka
- Kooperácia
- Podmienky predaja
- Skladovacie podmienky
- Dátum spotreby
- Analógy
- Recenzia
- Cena, kde kúpiť
Zloženie
Droga ako aktívna zložka obsahuje ramipril ,
Ďalšie zložky: stearylfumarát sodný, predželatínovaný škrob 1.500 žltý oxid železitý, hydrogénuhličitan sodný, monohydrát laktózy, sodná soľ Valium. Okrem toho, 5 mg tablety sú zložené z červený oxid železitý.
Forma produktu
Tento prípravok sa vyrába vo forme tabliet pre ústnej použitie. Každý blister obsahuje 7 tabliet.
Farmakologický účinok
Antihypertenzívny medicíny.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Hlavnej substancie prípravku ovplyvňuje ACE Ktoré cirkuluje v krvi a uložené v tkanivách. To znamená, že inhibuje účinok ACE , Tak, že tam hypotenzný účinok bez vyrovnávacej zvýšenia Heart Rate , Zníženie hladiny Angiotenzín II a aldosterón A zvyšuje aktivitu renínu v plazme.
Ramipril tiež znižuje PR a úroveň tlaku v pľúcnych kapilárach, zvyšuje toleranciu voči stresu a srdcového výdaja.
V dlhom priebehu liečivá vedie k regresii hypertrofia myokardu ak vysoký tlak , To tiež znižuje pravdepodobnosť Arytmia na myokardu reperfúzne , Zabraňuje kaz bradykinín Aktivuje krvný obeh ischemická myokardu Zlepšuje tvorbu oxidu dusnatého endotel , V akútnych infarkt myokardu Nástroj bráni re srdcový záchvat a rozvoj Nekróza Zlepšuje životné funkcie.
Hart kardioprotektívne a angioprotective akcia aktivuje procesy rozpúšťanie krvných zrazenín v stenách ciev a cholesterolu plakety spôsobuje zvýšenie úrovne fibrinogén Znižuje agregácie Doštičiek ,
Pôsobenie lieku začína po 60-120 minút ústnej aplikácie. Maximálna koncentrácia pozorované po 4-5 hodiny a ponechaná na deň. Teda, ak sú užívané pravidelne vysoká koncentrácia účinnej látky sa udržiava konštantný. Preto u pacientov s Srdcové zlyhanie a problémy v obsahu pečene ramipril Krv vyššie.
Účinnosť liečiva nie je závislá na veku. On je dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jesť nemusí biologická dostupnosť významný účinok, ale môže spomaliť absorpciu účinnej látky. Biologická dostupnosť - O 50%.
Liečivo je biotransformuje v pečeni za vzniku metabolity , Vylučujú močom a stolicou vo forme metabolity a bez zmeny.
Indikácia
Indikácie pre použitie tohto nástroja sú:
- arteriálnej hypertenzie ;
- diabetická nefropatia ;
- difúzny chronické ochorenie obličiek;
- že je potrebné, aby sa znížilo riziko infarkt myokardu " koronárna smrť "Ľudia s CHD ;
- zlyhanie srdca po akútnej infarkt myokardu v stabilnej hemodynamika ;
- chronický zlyhanie srdca ;
- že je potrebné, aby sa znížilo riziko mŕtvice u ľudí s CHD ,
S vysoký tlak Môže byť takisto aplikovaná Hart Amlo Kedy ísť na drogy arteriálny tlak riadené súčasné použitie ramipril a amlodipín v rovnakých dávkach ako v prípravku.
Kontraindikácie
Tento nástroj nie je možné použiť, ak:
- precitlivenosť na jeho zložiek;
- systémový lupus erythematosus ;
- zlyhanie obličiek ;
- transplantácie obličiek;
- abnormálny krvný rovnováhu elektrolyt;
- primárnej hyperaldosteronizmus ;
- tehotenstvo ;
- dojčenie ;
- angioedém v história použitie ACE inhibítory ;
- of útlm krvotvorby v kostnej dreni;
- renálna arteriálna stenóza ;
- vážneho porušenia pečene;
- deti do 15 rokov.
Dávajte si pozor na Chartu by mal byť ľudia s cukrovka Rovnako ako u pacientov v starobe.
Nežiaduce účinky
Nežiaduce účinky vo využívaní finančných prostriedkov sú nasledovné:
- CCC - ortostatická hypotenzia , Zníženie krvného tlaku, tachykardia , Nadmerné zníženie krvného tlaku môže dôjsť Mozgová ischémia a ischémia myokardu ;
- CNS - ospalosť , bolesť hlavy , Slabosť, nervózny vzrušivosť, úzkosť , Svalové kŕče, paresthesia , závrat , tremor Zmeny v nálade;
- tráviaci systém - nevoľnosť, hnačka , Bolesť v epigastrické , Smäd, stomatitída , pankreatitída , Zvracanie, zápcha , Sucho v ústach, oslabovať chuť do jedla, precitlivenosť alebo zápal sliznice;
- alergie - vyrážka, žihľavka , photosensitization , svrbenie , zápal spojiviek ;
- urogenitálneho systému - príznaky proteinúria , Objem Znížená moču, zlyhanie obličiek ;
- cíti - porušenie vôňa, zraku a ostatných zmyslov, hučanie v ušiach, vestibulárne poruchy;
- dýchací systém - "suchý" kašeľ, dýchavičnosť, nádcha , bronchitída , bronchospazmus , výtok z nosa , zápal dutín ;
- Krvotvorných orgánov - anémia , trombocytopénia , neutropénia , pancytopénia , Znížená erytrocytov , leukopénia , Zníženie koncentrácie Hemoglobín a hematokritu , agranulocytóza , hemolytická anémia , Depresia kostnej drene;
- laboratórne parametre - hypercreatininemia , hyperkaliémia , Zvýšená aktivita "pečene" transamináz , hyperbilirubinémia , Zvýšené BUN, hyponatrémia ;
- Ostatné - kŕče, hypertermia , alopécia , Zvýšené potenie.
V zriedkavých prípadoch je možné: arytmia , Obehové poruchy orgánov v dôsledku zúženia ciev, zápal pečene Problémy v pečeni s príchodom pečeňová nedostatočnosť , cholestatická žltačka , angioedém , artralgia , Multiformný exsudatívnej erytém , pemphigus , oniholizis , myozitída , eozinofília , e ksfoliativny dermatitída , Lyellov syndróm , serozitida , vaskulitída , myalgia , artritída Zvýšiť antinukleárne faktor ,
Pokyny na uplatňovaní charty (metódy a dávkovanie)
Pre tých, ktorí sú menovaní pilulky Hart, návod na použitie uviedlo, že by mali byť prijaté bez ohľadu na jedlo. Je vhodné na pitie časť vody spôsobom s lastovička nasleduje nie je tekutý. Doba liečby a dávka sa volí pre každého pacienta individuálne odborné.
Všeobecne platí, že v závislosti na diagnóze priradené nasledovná schéma dávkovania:
- kongestívne srdcové zlyhanie - Na začiatku rýchlosti dávkovanie je zvyčajne 1 až 25 mg jedenkrát denne, potom sa každé 2-3 týždne, je možné postupne zvyšovať;
- arteriálnej hypertenzie - Akceptované dávkovanie 2, 5 mg jedenkrát denne, potom to môže byť postupne zvýšená každé 2-3 týždne tým, že sleduje stav pacienta, kým požadovanom terapeutickom účinku. Udržiavacia dávka je zvyčajne 2, 5-5 mg / deň. Ak potrebujete viac ako 5 mg, doplnenie ďalších podklady Hart antihypertenzívny Liečivý prostriedok by inak mohli vytvoriť nežiaduce vedľajšie reakcie. Liečivo často kombinujú s blokátory kalciových kanálov alebo diuretiká ;
- zlyhanie srdca po Akútny infarkt myokardu - Vezmite 1, 25-2, 5 mg 2-krát denne, potom to môže byť nevyhnutné zvýšiť na 5 mg 2 krát počas dňa. Kurz je lepšie začať skôr ako v deň po Akútny infarkt myokardu ;
- že je potrebné, aby sa zabránilo infarkt myokardu a mŕtvice - Prijala dávka 2 mg počas 5 dní v týždni a potom to môže byť zdvojnásobil, a po 3 týždňoch dosiahnuť 10 mg;
- Diabetik a non-diabetická nefropatia - Take 1, 25 mg / deň, potom je možné zvýšiť každé 2-3 týždne, kým požadovanom terapeutickom účinku. Ale to nie je žiaduce, aby sa viac ako 5 mg / deň;
- je potrebné, aby sa zabránilo poruchy prekrvenia - podpora dávke 10 mg za deň.
Pokyny na uplatňovanie Charty stanovuje, že pre každú diagnózu Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 10 mg. Ale v prípade zlyhanie obličiek maximálna dávka - 5 mg, a pre ľudí s poruchou funkcie pečene - 2, 5 mg.
V kombinácii s diuretiká počiatočná dávka vo väčšine prípadov 1, 25 mg, ako je potreba ramipril nižšie.
Nadmerná dávka
Pri použití vo vysokých dávkach, môže liek: akútne zlyhanie obličiek , Významné zníženie krvného tlaku, bradykardia , Narušenie vody a elektrolytov rovnováhy, stavu šoku.
V prípade miernej predávkovania podávaného výplach žalúdka, a použitie síranu sodného a adsorbenty ,
Pri použití tohto lieku v dávke, výrazne vyššia ako štandard, je nutné vykonávať monitorovanie a údržbu životne dôležitých funkcií v tele v intenzívnej starostlivosti. V prípade, že došlo k významnému zníženiu krvného tlaku je nutné zadať katecholamíny a Angiotenzín II , Pacient by mal ležať na sppine s vznešené postavenie nôh. Eventuálne dodatočné zavedenie tekutiny a sodíka.
Kooperácia
Diuretiká A prostriedky despotickej centrálny nervový systém a antihypertenzívny lieky zvyšujú antihypertenzný účinok Hart.
Antihypertenzívny styku nástroja sa zníži, keď v kombinácii s nesteroidné protizápalové lieky, dostupné finančné prostriedky v rámci Estrogény , NSAID a kuchynská soľ. Ak sa takáto interakcia nevyhnutne vyžaduje prísne sledovanie pacienta odborníkom.
Pri užívaní liekov, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v krvi, rovnako ako Cyklosporín spoločne s mliekom s možným vznikom Hartilom hyperkaliémia , A v prípade, že kombinácia tohto činidla s myelosupresívny Droga sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku neutropénia a agranulocytóza , Možná fatálne.
Okrem toho, Charter zvyšuje hladinu lítia v krvi v spoločnom použitie liečiv s obsahom lítia a znižuje hladinu glukózy v krvi v kombinácii s hypoglykemický znamená.
Pri uplatňovaní tento liek s Alopurinolom , Prokaínamid , imunosupresíva a cytostatiká To zvyšuje pravdepodobnosť leukopénia , V spojení s etylalkoholom ramipril zvyšuje jeho tlmivý účinok na centrálny nervový systém.
Podmienky predaja
Prípravok je k dostaniu v lekárňach len na lekársky predpis špecialistov.
Skladovacie podmienky
Charta by mali byť uchovávané pri izbovej teplote na suchom mieste.
Dátum spotreby
Dva roky od dátumu výroby.
Analógy Hart
- Kaptopril
- MONOPRIL
- Renitek
- Fozikard
- AMPRIL
- Ramipril
- Perindopril
- PRESTARIUM
- Perineva
- Capoten
- Berlipril
- Akkupro
- Diroton
- Enap
- Enalapril
Analógy Charty v lekárňach nájdete nasledujúce:
- AMF ;
- Angira ;
- Evroramipril 10 ;
- Evroramipril 5 ;
- Ramage ;
- Rami Sandoz ;
- Ramigeksal ;
- Ramizes ;
- Ramimed ;
- Ramira ;
- Tritatse ,
Všetky z nich majú rôzne náklady. Cena analógy sa líšia v závislosti od výrobcu a formy liekov. Je pravidlom, že cena je o niečo nižšia ako u liekovej formy a uvoľnenie Hartilu. Je drahšie len AMF Výroba v Slovinsku.
Recenzie Hartile
Recenzie Hartile fóra väčšinou pozitívne. Pacienti hovoria, jeho výkon. Píšu, že tento nástroj je účinná aj pri veľmi vysoký krvný tlak.
Cena Hart, kde kúpiť
Charta Cena sa môže líšiť v závislosti na forme uvoľnenia. To znamená, že náklady na tablety o 10 mg na priemere - okolo 350 rubľov. A cena Charty v tabletách 5 mg - asi 270 rubľov.