Opis po lehote splatnosti na 24.06.2012

Antihypertenzíva.   Aktívna zložka je derivát dihydropyridínu. Princíp je zameraný na blokuje účinky pomalých kalciových kanálov. Droga má hypotenzia, Antianginózne účinky , Základná látka sa viaže na receptory dihydropyridínu, vykazuje blokujúcej účinok na kalciové kanály, spomaľuje transmembránový priechod iónov vápnika do buniek (v hladkého svalstva ciev je o niečo väčší než v karliomiotsitah). Antianginální účinky dosiahnuté amlodipín predlžovací arteriol, periférnych tepien, vencovité tepny, angina znižuje závažnosť ischémie myokardu. Pôsobením účinnej zložky je expanziou lumen arteriol, koronárnej tepny a nedotknutá v ischemických oblastiach myokardu, zabraňuje tvorbe zúženie koronárnych tepien (fajčenie). Hypotenzívny účinok lieku je závislá na dávke. Jedna dávka lieku pre hypertenzie môže dosiahnuť klinicky významný pokles krvného tlaku v priebehu dňa. Droga nemá žiadny vplyv na ejekčnej frakcie ľavej komory Nespôsobuje zníženie tolerancie cvičenia, nespôsobí prudký pokles krvného tlaku. Droga má kardioprotektívneho, antiatherosclerotic efekty   v ICHS. Rýchlosti Amlodipín glomerulárnej filtrácie , Inhibuje agregáciu krvných doštičiek, nespôsobuje reflexné zvýšenie srdcovej frekvencie, má slabo výrazný natriuretický účinok. Mikroalbuminúria nie je zvýšená u pacientov so diabetická nefropatia , Droga nemá žiadny vplyv na plazmatických lipidov, metabolických procesov. Účinok jednorazovej dávky amlodipínu je pozorovaná po dobu 2 hodín a trvá hodiny. Amlodipín je k dispozícii vo forme tabliet, vo forme kapsúl.

Indikácie:

Amlodipín sa používa pre arteriálnej hypertenzie, vazospastická angina , Angína pectoris, dekompenzovaná forma chronického srdcového zlyhania, ischémie myokardu bezbolestný voľby.

Kontraindikácie:

Amlodipín nie je použiteľná v prípade neznášanlivosti dihydropyridínov na tehotenstvo , Ťažká hypotenzia počas dojčenia. S aortálnej chlopne, arteriálna hypotenzia, akútny infarkt myokardu, ochorenia obličiek, deti do veku väčšiny, v CHF   mitrálnej chlopne , Starší pacienti so syndrómom chorého sínusu, GOKMP Amlodipín je používať s opatrnosťou.

Nežiaduce účinky:

Tráviaci trakt:   sucho v ústach, žltosti z kože, nevoľnosť, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, vracanie, dyspepsia , pankreatitída , Nadúvanie, hnačka, zápcha , Hyperplázia ďasien, bolesť v epigastriu, poruchy príjmu potravy. Nervový systém: kŕče , Zmeny nálady, ospalosť, bolesti hlavy, depresia, nervozita, nespavosť, malátnosť, únava, slabosť, tras, parestézia, hyperestézia, amnézia , Agitácia, apatia , Ataxia. Kardiovaskulárny systém: komorová tachykardia , Edém, arytmia, "prílivy" krvi do tváre, búšenie srdca, bolesť na hrudi, pokles krvného tlaku, migrenb, arytmia, flutteru predsiení , Zhoršenie srdcového zlyhania, ortostatická hypotenzia, zvýšenie krvného tlaku. Urogenitálny:   polyúria, polakizúria, nyktúria , Bolesť pri močení, sexuálne dysfunkcie, poruchy potencie, dyzúria. Poruchy pohybového systému:   myasthenia, artróza, artralgia , Myalgia. Koža:   alopécia, dermatoxerasia, purpura, dermatitída. Tiež sa môže vyvinúť zápal očných spojiviek, vyrážka, svrbenie, diplopia , Poruchy vizuálne vnímanie, gynekomastia, zvonenie v ušiach, horúčka, xeroftalmia, poruchy akomodácie , Parosmiya, nádcha, kašeľ, lepkavý pot, nosné krvácanie, hyperglykémia, smäd , Zvýšené potenie, chuti vnímanie.

Predávkovanie:

To je sprevádzané tachykardia, nadmerný pokles krvného tlaku, periférna vazodilatácia , Vyžaduje výplach žalúdka, kontrolu diurézy a BCC vymenovanie enterosorbents, intravenózne podanie dopamínu, glukonátu vápenatého Podpora a symptomatická liečba. Hemodialýza je uznávaný ako neefektívne.

Ako používať:

Amlodipín sa užíva perorálne, počiatočná dávka je 5 mg. Množstvo liečiva sa postupne zvyšuje v priebehu dvoch týždňov na maximálnu - 10 mg raz denne. Podpora dennú dávku pre hypertenziu je 2, 5-5 mg. Keď vazospastická angina pectoris, angina predpísať jednotlivá dávka 5-10 mg denne. Aby sa zabránilo záchvatov anginy ukazuje denného príjmu 10 mg amlodipínu. Pacienti s ochorením obličiek, nízka pôrodná hmotnosť, malý vzrast vymenovať 2, 5 mg za deň, aby sa dosiahlo anti-anginózne účinok - 5 mg. Počiatočná dávka je v CHF 2, 5 mg na deň dávku bola postupne zvýšená na 10 mg denne s dobrou znášanlivosti liečiva.

Zvláštne pokyny:

Spoľahlivé informácie o bezpečnosti amlodipínu pre dojčiace a tehotné ženy nemajú. Liečba vyžaduje sledovanie u zubára pre prevenciu a včasnú diagnózu hyperplázia ďasien Ich krvácanie a bolesť. Droga nemá žiadny vplyv na plazmatické koncentrácie cholesterolu, triglyceridov Glukóza, Kyselina močová , Močovinový dusík, cholesterol. Pre lieku nie je charakteristická syndrómu "zrušenie", ale pacienti sa odporúča postupne znižovať dávku lieku pred jeho zrušením.

Liekové interakcie:

Indometacín (blokáda syntézy prostaglandínov obličkového systému, oneskorenie sodíkových iónov), sympatomimetikum Estrogény Alpha-adrenostimulyatorov, NSAIDs oslabujú závažnosť hypotenzný účinok. Inhibítory mikrozomálny oxidácia zvyšuje riziko vedľajších účinkov v dôsledku zvýšenia koncentrácie liečiva v krvi, opačný účinok je pozorovaný na recepcii induktory mikrozomálnych enzýmov , Nitráty, "slučky" diuretiká, verapamil, beta-blokátory, tiazidové diuretiká ACE inhibítory zvyšujú závažnosť hypotenzným a antianginóznymi účinky. Antipsychotiká, alfa 1-blokátory, chinidín, amiodarón, BCCI zvýšiť hypotenzívne účinky amlodipínu. Warfarín, cimetidín a digoxín neovplyvnila farmakokinetické parametre. Keď dostanete lieky lítium zaznamenal nárast neurotoxicity (hučanie v ušiach, ataxia, hnačka, nevoľnosť, tras, vracanie). Vápnik znižuje účinnosť BCCI. Chinidín, prokaínamid posilňovať negatívne inotropné účinky.