August 3, 2011

Vysoký tlak   - Systematická stabilné zvýšenie krvného tlaku (systolický krvný tlak nad 139 mm Hg a / alebo diastolický krvný tlak viac než 89 mm Hg). Hypertenzia je najčastejšie ochorenie kardiovaskulárneho systému. Zvýšený krvný tlak v cievach, je dôsledkom zúženie tepien a menšie vetvy nazýva arterioles ,

Je známe, že celkové množstvo krvi v ľudskom tele, je asi 6 - 8% z celkovej telesnej hmotnosti je teda možné vypočítať objem krvi v tele každého jedinca. Všetky krvné pohybuje obehového ústrojenstva plavidla Čo je hlavné jadro tepna krvný obeh. Srdcom zmlúv a pohybuje krvi cievami, krv tlačí na steny ciev s určitou silou. Táto sila sa nazýva krvný tlak , Inými slovami, krvný tlak, prispieva k pohybu krvi cievami.

Krvný tlak sa do úvahy: Systolický krvný tlak   (SAD), ktorý je tiež nazývaný "top" krvný tlak. Systolický tlak označuje tlak v tepnách kontrakcie srdcového svalu vyrobeného na vyhadzovači časti krvi v tepne; diastolický krvný tlak   (DBP), tiež nazývaný "nižší" tlak. Ukazuje tlak počas uvoľnenia srdca, v okamihu, keď sa dostane do ďalšieho zníženia obsadenie. Oba obrázky sú merané milimetroch ortuťového stĺpca (mm Hg. Článok.).

Niektorí ľudia, z rôznych dôvodov, je zúženie arteriol, najprv z dôvodu spazmami. Potom sa zúžil lumen zostáva konštantný, to prispieva k zahusťovanie na stenách krvných ciev. Na prekonanie týchto obmedzení, ktoré sú prekážkou voľného toku krvi, viac intenzívnej práce srdca a veľké uvoľnenie krvi v krvnom riečisku. Rozvíja hypertonický choroba ,

Približne jeden z desiatich hypertenzná zvýšenie krvného tlaku spôsobuje poškodenie akéhokoľvek orgánu. V takých prípadoch, možno hovoriť o symptomatickej alebo sekundárna hypertenzia. Približne 90% pacientov s hypertenziou trpí nevyhnutný   alebo primárnej hypertenzie ,

Východiskový bod, z ktorého môžeme hovoriť o vysoký krvný tlak, spravidla aspoň trikrát, registrovaná lekár, úroveň 139/89 mm Hg, za predpokladu, že pacient neberie niektorý lieky na zníženie tlaku ,

Mierny, niekedy trvalé zvýšenie krvného tlaku neznamená prítomnosť ochorenia. Ak je teda nemajú žiadne rizikové faktory a žiadne známky poškodenie orgánov V tejto fáze hypertenzie sú potenciálne odnímateľné. Ale napriek tomu, zvýšenie krvného tlaku, je nutné navštíviť lekára, keď si môže určiť rozsah ochorenia a liečbu vysokého krvného tlaku.

Hypertenzná kríza

Náhly a významné zvýšenie krvného tlaku, nasledovalo prudké zhoršenie koronárnej, cerebrálnej a prietoku krvi obličkami, nazvaný hypertenzná kríza , Je nebezpečné, ktorá významne zvyšuje riziko závažných kardiovaskulárnych príhod, ako sú: infarkt myokardu , urážka , subarachnoidálne krvácanie, pľúcny edém, oddeľovací stena aorty, akútne zlyhanie obličiek ,

Tam hypertenzná kríza Najčastejšie, po zastavení lieky bez súhlasu svojho lekára, kvôli vplyvu meteorologických faktorov, nepriaznivé emočný stres, systematická nadmerný príjem soli, nedostatočnou liečbou, alkoholické excesov.

Hypertenzná kríza vyznačuje excitáciu pacienta, úzkosť, strach, tachykardia, pocit dýchavičnosť. Pacient bol studený pot, tras rúk , Začervenanie tváre, niekedy významná, "husia koža", pocit vnútorného chvenia, brnenie pier a jazyka, reči, slabosť v končatinách.

Porušenie prívodu krvi do mozgu sa prejavuje predovšetkým závrat , Nevoľnosť alebo dokonca zvracanie raz. Často sú príznaky srdcového zlyhania: udusenie , dýchavičnosť , Nestabilná angína Vyjadrené v retrosternálna bolesti alebo iných cievnych komplikácií.

Hypertenznú krízu sa môžu vyvinúť v akejkoľvek fáze ochorenia hypertenzie. Ak sú kríza opakuje, môže to znamenať zlý terapiu.

Hypertenzná kríza môžu byť 3 druhy :

1. Neurovegetatívne kríza Je charakterizované zvýšeným tlakom, s výhodou systolický. Pacient sa cíti vzrušenie, vyzerá strach, strach. Je pozorované mierne zvýšenie telesnej teploty tachykardia ,

2. Edematous hypertenzná kríza   To sa vyskytuje častejšie u žien, zvyčajne po slaných potravín alebo pitie veľkého množstva kvapaliny. To zvyšuje ako systolický ako aj diastolický krvný tlak. Pacienti ospalé, mierne inhibuje vizuálne výrazný opuch tváre a rúk.

3. Spastická hypertenzná kríza   - Jeden z najťažších, zvyčajne sa vyskytuje u malígny hypertenzie. Tam je ťažká porážka mozgu, encefalopatia , Spojený opuch mozgu, prípadne mozgové krvácanie.

Je pravidlom, hypertenzná kríza je spôsobený poruchami intenzity a rytmu krvného zásobenia mozgu a jeho membrány. Z tohto dôvodu, keď hypertonický kríza, tlak sa nezdvihne moc.

Aby nedošlo k hypertenznej kríze, musíme mať na pamäti, že liečba hypertenzie vyžaduje neustále udržiavaciu terapiu a ukončenie liekov bez súhlasu lekára je neprijateľné a nebezpečné.

Malígny hypertenzia

Syndróm sa vyznačuje veľmi vysoké počty krvného tlaku, nízke imunity alebo náchylnosti k terapii, rýchlo postupujúcej organické zmeny v orgánoch, nazvaný malígny hypertenzia ,

Tam malígny hypertenzia je zriedkavé, menej ako 1% pacientov, a častejšie mužov vo veku 40-50 rokov.

Predpoveď syndróm nepriaznivé, neexistuje žiadna účinná liečba až 80% pacientov trpiacich týmto syndrómom umiera v priebehu jedného roka od chronickým srdcovým ochorením a / alebo zlyhanie obličiek, exfoliačný aorty   alebo krvácavá mŕtvica ,

Včasná liečba v moderných podmienkach niekoľkokrát znižuje smrteľnú chorobu a viac ako polovica pacientov prežije pre 5 a viac rokov.

V Rusku, asi 40% dospelých trpí vysokej hladiny krvného tlaku. Nebezpečenstvo, že v rovnakej dobe, mnoho z nich sú si nie je vedomý prítomnosti tohto závažného ochorenia, a preto nie je kontrolovať ich krvný tlak.

Za tie roky, tam je niekoľko rôznych klasifikácia hypertenzie, avšak od roku 2003, u každoročného Medzinárodného sympózia Cardiology prijala jednotnú klasifikáciu právomocí.

1. Mierna   hypertenzia, kedy krvný tlak je v rozmedzí 140-159mm Hg Systolický a 90-99 mm Hg. Art. diastolický.

2. Druhý stupeň   alebo je charakterizovaný miernym stupňom tlaku od 160/100 do 179/109 mm.rt. Art.

3. Ťažká   Hypertenzia - vysoký krvný tlak je vyšší ako 180/110 mm Hg. Art.

Závažnosť hypertenzie nie je prijatý na určenie, bez rizikových faktorov. Medzi cardiologists je koncepcia rizikových faktorov na hypertenziu. Tak hovoria tie faktory, ktoré, keď dedičné predispozície na ochorenia, sú push, spúšťa vývoj hypertenzie. K Rizikové faktory   Poradie:

Nadváha   - Ľudia s nadváha vyšším rizikom hypertenzie. Sedavý spôsob života fyzická nečinnosť , Sedavý životný štýl a nízky fyzická aktivita zníženou imunitou, porucha svalového tonusu a krvných ciev, čo vedie k obezite, ktorá prispieva k rozvoju hypertenzia;

Psychický stres   a nervózny a duševné námaha   vedie k aktivácii sympatického nervového systému, ktorý vykonáva funkciu aktivátora systémy tela, tj. h., a pôsobí na kardiovaskulárny. Okrem toho, krv vysunie tzv Presorické hormóny Čo spôsobuje kŕč tepien. To, mimochodom, ako je fajčenie, môže viesť k vystuženiu v stenách tepien a rozvoj hypertenzie.

Diéta s vysokým obsahom soli, strava vysoko   vždy prispievajú k zvýšeniu tlaku. Nevyvážená strava s vysokým obsahom tukov, aterogénne nadbytočných kalórií, ktoré vedie k obezite a podporuje progresiu diabetu typu II. Aterogénny lipidy sú bohaté na tuky a mäso zvierat, najmä bravčové a jahňacie mäso.

Fajčenia Jedným z faktorov, ktoré ohrozujú rozvoj hypertenzie. Nikotín a decht obsiahnuté v tabakovom vedú do konštantnej kŕč tepien, čo zase vedie k cievnej stene tuhosti a spôsobuje zvýšenie tlaku v cievach.

Zneužívanie alkoholu   Jednou z najčastejších príčin kardiovaskulárnych ochorení. Alkohol prispieva k hypertenzii;

Poruchy spánku Syndróm noc apnoe alebo chrápanie , Spôsobuje zvýšenie tlaku v hrudníku a brucha, pôsobiť vazospazmus.

Tieto faktory tiež viesť k ischemickej choroby srdca a aterosklerózy. V prítomnosti aspoň radu faktorov, by mali byť pravidelne kontrolované kardiológom, a, pokiaľ je to možné, je minimalizovať.

Príčiny hypertenzie

Príčiny hypertenzie nie je známy. Existuje predpoklad, že z väčšej časti, je ochorenie spôsobené dedičné faktory, tj, dedičné predispozície, najmä, na materskej strane.

To je veľmi nebezpečné, že v prípade, hypertenzia sa vyvíja v mladom veku, najčastejšie sa bez povšimnutia po dlhú dobu, a preto, neexistuje žiadna liečba, a stratil cenný čas. Pacienti obviňoval chatrné zdravie a rastúci tlak na počasie faktor, únava, cievne dystónia , Ak sa človek chodí k lekárovi, liečenie vegetatívneho-cievne dystónia, takmer rovnako ako počiatočné liečbe esenciálnej hypertenzie alebo primárne. Táto fyzická aktivita a vyvážená strava so znížením príjmu soli a popúšťanie postupov.

Spočiatku to môže pomôcť, ale napriek tomu, liečiť aj primárnej hypertenzie spôsobom nie je možné, drogovej liečbe hypertenzie pod lekárskym dohľadom.

Preto pacienti s cievnou dystónia by mali byť starostlivo skúmané pre potvrdenie diagnózy a vylúčenie hypertenzie, a to najmä v prípade, že rodiny sú choré alebo zle hypertenzie.

Niekedy je príčinou hypertenzie môžu byť vrodené alebo získané zlyhanie obličiek Objaviť sa v pravidelných požitia nadmerného množstva soli. Mali by ste vedieť, že prvá reakcia na to - vysoký krvný tlak. Ak táto situácia sa často vyskytuje, sa rozvíja a postupuje hypertenzie. Tiež, zlyhanie obličiek môže dôjsť v procese starnutia u ľudí nad 50-60 rokov.

Známe príčinou iba 5 až 10% prípadov, príznaky hypertenzia, je to v prípade sekundárne, symptomatické hypertenzia. To sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• ochorenie primárne obličiek ( merulonefritída ) - Najčastejšou príčinou symptomatickej hypertenzia,
• kongenitálny zúženie aorty - koarktácia ,
• výskyt nádorov nadobličiek, produkujú adrenalínu a noradrenalínu ( feochromocytóm )
• jednostranné alebo obojstranné obličkovej tepny zúženie ( stenóza )
• nadoblička nádor, ktorý produkuje aldosterón ( hyperaldosteronizmus )
• Využitie etanolu (etyl alkoholu) je viac ako 60 ml za deň,
• zvýšenou činnosťou štítnej žľazy, tyreotoxikóza,
• nekontrolovaný užívanie niektorých liekov: antidepresíva, kokaínu a jeho deriváty, hormóny, a iní.

Príznaky hypertenzia

Vysoké riziko hypertenzie je, že môže byť bez príznakov po dlhú dobu, a ľudí si neuvedomuje, o začiatku a dostať chorobu. Rozvíjajúce sa niekedy závraty, slabosť, závraty, "lieta na očiach," obviňovaný na prepracovanie alebo klimatických faktorov, skôr než meranie tlaku , Hoci sa tieto príznaky ukazujú na porušenie mozgovej cirkulácie, a naliehavo vyžadujú konzultácie s kardiológom.

Ceníme nie začať liečbu, ďalej rozvíjať príznaky hypertenzie: napríklad necitlivosť v končatinách, niekedy je ťažké otázky. Skúška môže byť pozorované hypertrofiu, k zvýšeniu hmotnosti ľavej komory a rast jeho vyskytujúce sa v dôsledku zosilnenia srdcových buniek, kardiomyocytov , Po prvé je tu zvýšenie hrúbky ľavej ventrikulárnej steny, ďalej rozširuje komory srdca.

Postupné dysfunkcie ľavej komory spôsobuje dýchavičnosť s námahe, srdcový astma (paroxyzmálnej nočnej dyspnoe), pľúcny edém, kongestívne srdcové zlyhanie. To môže byť ventrikulárna fibrilácia ,

Príznaky vysokého krvného tlaku, ktorý nemôže byť ignorovaná:

• kontinuálne alebo časté vysoký krvný tlak, je jednou z najdôležitejších príznaky, ktoré by malo upozorniť;
• často vzniká bolesť hlavy Jedným z hlavných prejavov hypertenzie. Ona nemusí mať jasnú súvislosť s dennej dobe a je kedykoľvek, ale zvyčajne v noci alebo skoro ráno, po prebudení. Tam je ťarcha alebo "roztrhnutie" v zadnej časti hlavy. Pacienti sa sťažujú na bolesť, ktorá je horšia pri ohýbaní, kašľa, napätie. Tam môže byť mierny opuch tváre. Prijatie zvislej polohy pacienta ( žilovej drenáž ), Mierne znižuje bolesť.
• častá bolesť v srdci, lokalizované na ľavej strane hrudnej kosti, alebo srdcové vrcholu. Tam môže byť ako v pokoji, a to za emocionálny stres. Bolesť nie je stoped nitroglycerín a obvykle dlhodobý.
• dýchavičnosť Vyskytujúce sa spočiatku len v priebehu cvičenia, ale potom sa v pokoji. Označuje, už sa stalo značné poškodenie srdcového svalu a k rozvoju srdcového zlyhania.
• existujú rôzne porušovanie vzhľadu, ako by závoj alebo hmla v očiach, blikajúce "letí" Tento symptóm je spojená s funkčnými poruchami krvného obehu v sietnici oka, svojich hrubých zmien (odlúčenie sietnice, trombóza , Krvácanie). Zmeny v sietnici môže viesť k dvojité videnie , A významné zníženie dokonca úplná strata zraku ,
• opuchy nôh, ktoré svedčia o zlyhaní srdca.

Príznaky sa líši v rôznych štádiách ochorenia.

V prvom, najviac mierna hypertenzia tlak sa pohybuje v rozmedzí, o niečo nad normy: 140-159 / 90 až 99 mm Hg. Art. V tejto fáze hypertenzie môžu byť ľahko zamenené so začínajúcou nachladnutie   alebo prepätia , Niekedy rušiť časté krvácajúce   nos a závraty. Ak sa začať liečbu v tejto fáze, často ak si odporúčanie všetky lekára a nastaviť správny spôsob života a výživy, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie a príznaky zmiznú.

V druhej fáze, mierne, krvný tlak je vyšší a dosahuje 160-179 / 100-109 mm Hg. V tejto fáze má pacient závažné a bolestivé bolesti hlavy, závraty časté bolesti v srdci, môže mať patologické zmeny v niekoľkých orgánoch, najmä v sietnicových ciev. Závažné zhoršenie kardiovaskulárneho a nervového systému a obličiek. Je tu možnosť mŕtvice. Ak chcete normalizovať tlak na to, musíte použiť lieky predpísané lekárom, nezávisle znižujú krvný tlak nepodarí.

Tretí a ťažká hypertenzia, v ktorom krvný tlak vyšší, než je značka 180/110 mm Hg V tejto fáze, je choroba už hrozí života pacienta. Vzhľadom k ťažkým nákladom na lodiach, nezvratné poruchy a zmeny v srdci. Tento stupeň je často komplikácie hypertenzia vo forme nebezpečných kardiovaskulárnych ochorení, ako sú infarkt myokardu   a angína , Výskyt akútnym srdcovým zlyhaním, arytmií, mŕtvice alebo encefalopatia, ovplyvňuje krvné cievy sietnice, zhorší videnie, vyvinúť chronického zlyhania obličiek. Lekársky zásah v tejto fáze je veľmi dôležité.

Ak choroba zmizne, môže vyvinúť mozgové krvácanie alebo infarktu srdca.

Diagnóza hypertenzia

Pre diagnostiku hypertenzie je povinné laboratórne štúdie: všeobecné Analýza moču a krvi , Určite úroveň kreatinínu  

cholesterol   v

diabetes mellitus    

; ,

 

Membrána   systolický     tlaku.

Liečba hypertenzie  

  ,

srdiečka , oblička , mozog

• Srdce ,
• Obličky ,
• ,
• ,

  a

 

Pre fajčiarov

,