September 18, 2011

Atrioventrikulárny blok (AVB)   - Jedná sa o jednu z najnebezpečnejších srdcové poruchy vedenia, je odloženie pulz prechádzajúcej atrioventrikulárneho uzla, ktorý sa nachádza medzi predsieňou a komôr. To je sprevádzané náhlym prudkým AVB pomalý srdcový tep   na 20-40 tepov za minútu, stratu vedomia a príznaky srdcového zlyhania. Podľa štatistík WHO, sa vyskytujú na AVB 17% náhlych úmrtí v dôsledku náhleho zlyhania srdca.

AVB je klasifikovaný v troch stupňoch:

Prvý stupeň   - Klinicky prejavuje, vyznačujúci sa tým, miernym oneskorením priechod impulzov a môžu byť detekované iba v priebehu elektrokardiografie , Na tejto úrovni bez liečby, ale aby sa zabránilo eskalácii došlo k vyššiemu stupňu, povinná dodržiavať preventívne opatrenia spočívajúce v starostlivé aplikácii antiarytmiká   et al., Heart lieky.

Druhý stupeň   vyznačujúci sa tým, že časť elektrických pulzov do komôr prechádza. Existuje narušenie srdce, náhla strata vedomia. Pre stanovenie diagnózy vyžaduje elektrokardiogram.

Tretí stupeň   - Je kompletné atrioventrikulárny blok, vyznačujúci sa úplného ukončenia impulzu prechádza do komôr, čo výrazne spomaliť znižovanie. Pacient môže byť v bezvedomí v havarijnom stave, ktorý môže viesť k smrti.

Spúšťanie v druhom stupni, vyžadujú chirurgickú liečbu atrioventrikulárny blok a inštalácia kardiostimulátor ,

Príznaky atrioventrikulárny blok

Porušenie priečnej impulzy môžu byť spôsobené organickými chorobami, ako je napríklad infarkt myokardu , kardiomyopatia , ischemická choroba srdca , srdcová choroba , myokarditída   et al., čo môže spôsobiť atrioventrikulárny zlúčeninu najslabším článkom srdcového prevodného systému. Tiež, dôvody môžu byť užívanie niektorých liekov zo skupiny beta-blokátory , srdcové glykozidy , antiarytmiká   et al., rovnako ako intenzívne cvičenie.

V prvom kroku atrioventrikulárny blokových nápadných symptómy nie sú prítomné. Keď prejavy srdcového poruchy vedenia, pacient sa sťažuje na celková slabosť, únava, závrat , dýchavičnosť , S bradykardia , Pacient má návaly horúčavy , Stmavnutie očí, pocit blízkosti bezvedomie, pokles krvného tlaku.

Diagnostika atrioventrikulárny blok

Pri posudzovaní prítomnosť histórie odbočuje vydržal v minulosti infarkt myokardu a iné srdcové patologických stavov, k tomu, prijímanie liekov, ktoré porušujú atrioventrikulárne vedenie. Held auskultácie srdcová frekvencia je určená pulzné frekvencie krčných žíl   v porovnaní s karotídy a radiálne tepny.

Práca je tiež metóda diagnózy atrioventrikulárneho bloku EKG štúdií s denným sledovanie, aby posúdila rozsah blokády a bradykardie. Stanovené spojenie s aktivitami pacienta alebo liekov. Held srdcovej elektrofyziologické vyšetrenie (EPS), aby sa zistilo indikáciou na implantáciu kardiostimulátora, a ďalšie. Ak je to potrebné, ďalšie laboratórne testy vykonané na prítomnosti komorbidít.

Liečba atrioventrikulárneho bloku

Keď jeden stupeň nevyžaduje liečbu, liečbu 2 a 3 stupne AVB je implantácia trvalého kardiostimulátora, ktorý bude obnoviť a udržať normálnu srdcovej frekvencie. Potom, choroba je eliminovaný. V kritických podmienkach pomocou dočasného kardiostimulátor.