Apríla 28, 2012

Roseola - Je vírusová infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme vyrážky, veľmi rýchlo šíriť na koži. Lymfatické uzliny pacienta a zároveň zvýšiť, dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Najčastejšie choroba postihuje deti od jedného roka do siedmich rokov. Deti do šiestich mesiacov veku zlého rubeole vo veľmi zriedkavých prípadoch s ohľadom na ich imunita Ktorá sa prenáša z matky na dieťa. Potom, čo dieťa je choré rubeole imunita vzniká život. Rubella Prvý rozdiel od iných ochorení, boli popísané v roku 1829.

Pôvodca rubeoly

Pôvodcom tejto choroby je RNA genóm vírusu Rubivirus Togaviridae. Zdrojom a rezervoár vírusu je človek, ktorý je chorý rubeole v symptomatickej forme, alebo so sebou nesie to vymazané. Približne sedem dní pred nástupom pacienta rubeola vyrážky človeka, začne šíri vírus. Tento proces pokračuje po dobu piatich až siedmich dní po tom, čo vyrážka prejavuje.

Vírus sa prenáša kvapôčkovou infekciou , Infekcia zvyčajne dochádza pri dlhodobom a pomerne úzkom kontakte s chorým osobou. Je tiež možné infekcie by transplacentárnej To sa najčastejšie vyskytuje v prvých troch mesiacoch tehotenstvo ,

Infekcia sa vyskytuje cez sliznice horných dýchacích ciest, ale tiež môže preniknúť kožou. Po tom, vírus vstupuje do lymfatické uzliny Ktorý postupne berie svoju akumuláciu. Už v inkubačnej dobe Vírus sa šíri po celom tele.

Rubeola sa odkazuje na infekcie, ktoré môžu byť odstránené v nadchádzajúcich rokoch. Pred príležitosti Očkovanie A deti začali byť očkované proti osýpkam, toto ochorenie je veľmi časté. V súčasnej dobe, typické pre rubeole sú zvýšiť úroveň ochorenia, ku ktorým dochádza pravidelne. Takže, raz za tri až päť rokov zaznamenaný mierny skoky choroba, ale intenzívnejšie nárast výskytu prebieha asi raz za desať alebo dvanásť rokov. Okrem toho, sa v posledných rokoch veľmi často pevné druh posunu vo veku výskytu: Rubella vyskytuje u starších ľudí - študenti, ako aj ženy, ktoré sú v ich reprodukčného veku. Počet ružienke ľudí na jar a v lete výrazne zvýšil.

Funkcie rubeola

Rubeola u detí je pomerne ľahké ochorenie. Ale v rovnakej dobe u dospelých rubeola pokračuje oveľa ťažšie. Napríklad ak dospelý vyvíja rubeola, sa objavia príznaky horúčka To trvá dlhú dobu, kĺbovej syndróm. Je tiež možné, vývoj patológie.

Vážnym problémom je tiež vrodený rubeola , Ak sa nakazí tehotná žena rubeolu môže dôjsť k veľmi závažné komplikácie, a v dôsledku toho sa dieťa narodí s ťažkou malformácií. Ak má žena chytil infekciu v prvom trimestri tehotenstva, pôrodné chyby plodu sa vyvíja v asi 90% prípadov. V rôznych obdobiach tehotenstva, vírus nie je rovnaký účinok na vyvíjajúci sa plod. Tieto vplyvy najviac v týchto orgánoch, ktoré sa aktívne rozvíjať v priebehu infekcie.

Rubeola infekcia môže spôsobiť potrat, stillbirth a novorodenca smrť v novorodeneckom období. Syndróm Vrodené rubeola u dieťaťa prejavujú vrodené deformity.

Príznaky rubeola

Rubeola u detí a dospelých má rovnakú dobu trvania inkubačná doba : To trvá od desiatich do dvadsiatich piatich dní. Ďalšie katarálnej obdobie rubeole u detí všeobecne nie sú uvedené. S také aktuálne príznaky rubeoly objavujú od príchodu vyrážka , V rovnakej dobe, rubeole dospelí v tomto období je oveľa zložitejšia. Telesná teplota určitej osoby môže vzrásť vo zvlášť závažných prípadoch, to sa zdvihne, aby kriticky vysokých čísel. Pacient si sťažuje na výraznú malátnosť, bolesť svalov, bolesti hlavy, nechutenstvo. Pretože tam je málo prechladnutia Príznaky výtok z nosa, skôr suchý kašeľ, bolesť v krku pocit. Človek tiež označí vznik svetloplachosť a slzenie. Počas vyšetrenia lekár často zistí začervenanie pacienta sliznice hrdla, ako aj zápal spojiviek   Keď rubeola u dospelých a detí zdurenie lymfatických uzlín a bolesť .  Tá platí najmä pre krk a lymfatických uzlín zadnesheynyh .  Lymfadenopatia, kedy môže rubeola trvať až tri týždne, a katarálnej obdobie netrvá dlhšie ako tri dni .  Potom začína exantém toto obdobie .  Podľa vyjadrenia lekárov, tento príznak rubeoly, ktorý je považovaný za hlavnú choroba syndróm, prejavujúci sa u väčšiny pacientov, naraz, v prvý deň choroby .  U detí, vyrážka sa objaví oveľa častejšie ako u dospelých .  Vyrážka rubeoly je zložený z ružovkasté, ani červenkasté škvrny malé okrúhle alebo oválne, s hladkými hranami .  Škvrny sa objavia na nezmenenej koži, nad povrch kože, sa nezvyšuje .  Ale ak sa vyrážka u dospelých sú často zlúčené, keď rubeola u detí tejto fúzie je takmer žiadny .  V niektorých prípadoch, pred výskytom škvŕn v ružienke príznakov prejavujúce sa svrbením kože .  Je pravidlom, že sa objavia prvé škvrny na tvár a krk pacienta, rovnako ako za ušami a na pokožku hlavy pre vlasy .  Potom, v priebehu dňa, keď sa objaví vyrážka už v iných oblastiach kože, a v tomto prípade, nie je pozorovaný žiadny pravidelnosti šírenie .

Typický obraz vyrážky ružienke - jeho umiestnenie na zadku, chrbte a na extensor povrchy nôh a paží. Nie vyrážka na dlaniach a chodidlách pacienta. Niekedy, súbežne s vyrážka   na sliznice of dochádza dutina ústna enantém Ktorý sa prejavuje v malých izolovaných miestach. Keď rubeola u dospelých, vyrážka je hojnejší a trvá oveľa dlhšie, než u detí. U niektorých pacientov je zlúčenie vyrážka, napriek tomu niektorí ľudia majú vyrážka neobjaví vôbec. V týchto osobitných vlastností ružienke diagnózy je niekedy ťažké stanoviť dostatočne.

Pri prítomnosti exantému zvýši teplota tela pacienta môže byť zanedbateľný, alebo to je normálne. Jasne definované lymfatické uzliny, ktoré sú v tomto období, zväčšená a bolestivé. Okrem toho, keď sa niekedy môžu objaviť rubeole príznaky bolesti v svaloch a kĺbov. V niektorých prípadoch môže mať za následok dyspeptických javy, v ktorých k nárastu v sleziny a pečene. U žien, ktoré trpia rubeole môžu prejaviť príznaky polyarthritis , Typicky, exantém obdobie trvá nie viac ako štyri dni. Doznievajúcej vyrážky môže byť celkom rýchlo, a ona zmizne bez stopy.

Tak, rubeola adult rubeola postupuje obdobne u detí. Avšak, u dospelých príznaky výraznejšie, a za oveľa vážnejšie ochorenie.

Diagnóza ružienke

Ak je dôležitá diagnóza, v prvom rade, dávajte pozor na diferenciálnu diagnostiku. Rubeola je potrebné odlíšiť od šarlach , Osýpky , vyrážka S alergickou genézu, rovnako ako nákazlivé infekcie , Odborníci venovať pozornosť symptómy rubeoly, ako je popísané vyššie, vykonala dôkladné vyšetrenie a spochybňovanie pacienta. Niekedy diagnóza môže byť bránené v dôsledku absencie vyrážky alebo odvodnenie.

Je dôležité, aby každá tehotná žena, ktorá mala v kontakte s pacientmi s rubeoly, prešiel celú lekárske vyšetrenie.

V procese vyšetrenia pacienta je potrebné vykonávať laboratórne vyšetrenia krvi pre stanovenie príslušnej zmeny ( leukopénia , lymfocytóza , zvýšená sedimentácia erytrocytov ).

Aj v prípade podozrenia na rubeolu vykonáva sérologické diagnózy. Ale v tomto prípade, môže iba retrospektívnu potvrdenie diagnózy.

Komplikácie ružienke

Keď rubeola prejavom komplikácií je relatívne zriedkavý. Avšak, ako komplikácia ochorení niekedy vyvinúť ušné zápal , pneumónia , artritída , bolenie hrdla Vo viacerých vzácnych prípadoch, môže byť trombocytopenická purpura , Typicky, komplikácie ochorenia sa prejavujú v dôsledku pridania sekundárnych bakteriálnych infekcií. Veľmi zriedkavo u dospelých pacientov sa môže vyvinúť encefalitída , meningoencefalitída   a encephalomyelitis , Ktorákoľvek z týchto ochorení sa vyskytuje, je veľmi ťažké.

Keď rubeola u tehotnej ženy je riziko pre ochorenie to nie je. Avšak, rubeola negatívne zobrazený na plod, čo spôsobuje vrodené chyby a rad ochorení, ktoré sa vyvíjajú v maternici.

Liečba Rubeola

V prípade, že pacient má nekomplikovanú formu choroby, že menovaný väčšinou symptomatickú liečbu, čo je možné v nemocnici. Spravidla, pacienti nepotrebujú rubeole aktívne terapeutické opatrenia. Všeobecne rubeola zaisťuje liečbu lôžku, že všetky hygienické predpisy, vitamínové komplexy. Ak sú komplikácie rubeoly, pacient si vyžaduje hospitalizáciu. V tomto prípade je možné, liečba analgetiká , sulfanilamidnymi prostriedky , Niekedy sa tiež volala antibiotiká ,

Pri identifikácii rubeola u tehotných žien, u tehotenstvo kratšie ako 28 týždňov, toto ochorenie sa považuje za indikáciou k potratu. Na Bole neskorej fáze tehotenstva zavedená imunoglobulín   intramuskulárne, a všetky opatrenia prijaté na ochranu plodu.

Prevencia ružienke

Ako opatrenie špecifické preventívnej údržby platí ružienke živá vakcína vakcíny Že okrem pôvodcu rubeoly tiež obsahovať vírusy Osýpky   a Mumps , Očkovanie proti ružienke môže byť tiež vykonaná s použitím jednotlivých vakcín. Očkovanie sa vykonáva v určitom veku: rubeola očkovanie povinné deti dostávajú medzi 15 až 18 mesiacov, a dievčatá 12-14 rokov. Tým, pomocou širokej vakcinačný podarilo významne znížiť výskyt rubeoly v mnohých krajinách.

Podľa mnohých rokov prevádzkovej doby vzťahujúce sa k problematike očkovania, najúčinnejší očkovacej schéme je dvakrát využitie detské imunizácie (prvýkrát očkovanie proti rubeole sa vykonáva dieťa 12-16 mesiacov, druhýkrát - šesť rokov) Revakcinácia dievčat v ich mladistvom veku a ženy v ich reprodukčného rokoch ,

Ako preventívne opatrenie v ohniskách ohnísk, platia určité pravidlá. Takže, je dôležité izolovať proti rubeole pacienta do piateho dňa od okamihu, kedy mal vyrážku. V starostlivosti o deti centier v tých vzácnych prípadoch rubeole nehlási karanténu. Prostriedky havarijnej prevencie u detí a tehotných žien, ktorí mali kontakt s pacientmi s rubeola je protivokrasnushny imunoglobulín.

Ženy, ktoré sú v prvom trimestri tehotenstva by mala byť vždy izolovaný od chorého človeka na desať obdobie od začiatku jeho choroby. Ak sa choroba stále došlo u žien v prvých troch mesiacoch tehotenstva, je odporúčané prerušiť. Deti, ktoré sa narodili s vrodenou formou tejto infekcie, dať na klinickom účte.