6.3.2012

Opisthorchiasis   - Choroba, ktorý je súčasťou skupiny helminthiasy , Choroba ovplyvňuje pankreas a pečeň. Pôvodcom je parazit opisthorchiasis nazvaný   Sibírsky Fluke   alebo mačka , Tento parazitickými červami nielen u ľudí, ale aj u zvierat - psov, mačiek, a divokými zvieratami. V tele žije v žlčníku, pankreasu, pečene, žlčových ciest.

Prevalencia opisthorchiasis

Ohniská opisthorchiasis vznikajú v dôsledku vplyvu rôznych faktorov: prítomnosť vodných útvarov, ich znečistenia odpadových vôd, populačný stravovacie návyky (jesť surové ryby). V dnešnom svete, väčšina územia opisthorchiasis sa nachádza na území Ruska a Ukrajiny.

Odborníci dospeli k záveru, že za posledných desať rokov sa počet prípadov znížil výrazne invazirovannosti občanov. Napriek tomu dynamika ochorenie naznačuje, že dohľad by mala byť vykonaná bez toho, aby sa nepodarí.

Infekcie opisthorchiasis pochádza z infikovanej osoby alebo zvieraťa. Vajcia parazita v stolici spadnúť do vody. Oni potom požití slimáky, kde sa larvy a rast. Potom sa voda do lariev Cerkárie , Na druhej strane, ktoré prenikajú do rýb, s výhodou kapry.

V dôsledku toho sa ľudia aj zvieratá nakazené opisthorchiasis v spotrebe rýb. To je obzvlášť nebezpečné, jesť surové, sušené, tepelne ošetreného zlé ryby, ktoré môžu obsahovať infekčné larvy parazita. Najbežnejšie infekcie ochorenie sa vyskytuje v endemické foci.

Metacercariae   Majú veľmi vysokú vitalitu, teda aj pri teplotách asi - 40 ° C môžu byť uložené po dobu až šiestich hodín. Majú nižšiu odolnosť voči vysokým teplotám a soli.

Po požití dochádza k tráveniu kapsule metacercariae , Na druhej strane, tenká škrupina gealinovuyu Larva prestávky v dvanástniku. Lariev hrubého čreva parazita preniknúť do žlčníka žlčovodu, rovnako ako v kanálikoch pankreasu. Po asi 3-4 týždňoch už metacercaria znášať vajcia. To je celý cyklus parazita trvá asi 4 mesiace. Napadnutie sa vyskytuje v tele infikovanej osoby, len v dôsledku opakovaných infekcií. Opistorhisov môžu žiť 20 až 25 rokov.

Príznaky opisthorchiasis

Ak osoba má opistorhoz, príznaky sa začínajú objavovať medzi piatym a štyridsať druhý deň po infekčných ochorení. Choroba môže byť mierne, stredné a ťažké. Inkubačná doba pre tento stav trvá približne 21 dní. Je pravidlom, opistrohoz začne náhle, vo viacerých vzácnych prípadoch, choroba vyvíja postupne. V rovnakej dobe, kedy pacient sa sťažuje na veľké únave, periodické potenie, malátnosť. Ďalší priebeh choroby ide z veľkej časti subklinické príznaky vyjadril málo. Pacient môže mať horúčku, však, zotavenie je všeobecne malá - 38 ° C. Ak sa človek objavia opistorhoz, môžu byť príznaky vyjadrený eozinofília   Skromný leukocytózu ,

Avšak, v prípade, že je akútna forma choroby, kedy opistorhoze stredne ťažká u pacienta pozorovalo hypertermia , Zvýšenie telesnej teploty, ktoré môže dosiahnuť 39 - 39, 5 ° C, Tieto príznaky tiež dopĺňať katarálnej javy horných ciest dýchacích. Eozinofília, a leukocytóza rastie, je tu mierne   zvýšená sedimentácia erytrocytov ,

Pacienti opisthorchiasis mierne až stredné formy závažnosti potrebné poznamenať, že po jednej alebo dvoch týždňov významne zlepšila ich stav. V tomto prípade, je latentná fáza ochorenie, ktoré sa ešte stále chronický priebeh ochorenia.

V prípade akútnej opistorhoz prejavujú závažné (asi 10 - 20% osôb, hovorí, že je priebeh ochorenia), ochorenie môže mať niekoľko variantov. Tak diagnostikovaný tifopodobnaya , gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky Možnosti, rovnako ako variant choroby, ktorá postihuje Airways , V druhom prípade prejavuje opistorhoz bronchitída , pneumónia ,

S týfus forma Ktoré sa často prejavuje opistorhoz, najvýraznejšie príznaky ukazujúce alergickú povahu akútnej fázy ochorenia. V tomto prípade, choroba začína akútne, že pacient trpí prudkému zvýšeniu telesnej teploty, sa prejavuje horúčku, vyrážky na koži. Docela často pozoruje cardialgia V ktorom je ECG zrejmé difúznu myokardu zmeny, ako je tomu v prípade opojenie   organizmus. Akútne nástup ochorenia, okrem toho, v prvých dňoch je sprevádzané bolesti hlavy, nevoľnosť, bolesti svalov, dyspepsia. Muž teda môžu trpieť kašeľ a ďalšie symptómy charakteristické alergie , Opisthorchiasis akútnych prejavoch zvyčajne trvá asi dva týždne.

K gepatoholangiticheskoy forma   ochorenie charakterizované vysokou horúčkou, eozinofília. Navyše, tam sú známky difúzne ochorenia pečene: pacienti vidieť hepatosplenomegália , žltačka Zvýšené hladiny, bilirubín   v krvi sa zvyšuje hladinu proteínu. Pacienti obavy o bolesti, niekedy sa podobajú koľkých v niektorých prípadoch javí ako nudné a boľavé. V prípade, že ochorenie má závažná forma, môže byť prejavom pankreatitída   a chybné funkciu pankreasu. V tomto prípade, sú dyspeptické príznaky, bolesť z herpes charakteru.

Ak sa prejavuje v opistorhoz gastroenterokoliticheskom verzia , Ochorenie má podobu erozívna katarralnogo zápal žalúdka , dvanástníkový a žalúdočné , enterokolitída , V tomto prípade, sú charakteristické symptómy sa vyskytuje v pravom hornom kvadrante bolesť, v epigastriu. Človek veľmi znepokojení nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, rozbité stoličky. Keď fibroskopicheskom štúdie pozorovali erozívnej a hemoragické gastroduodenitis A v niektorých prípadoch - ulcerózna výklenku. Slabšie vyjadril opojenia a horúčku.

Približne jedna tretina pacientov trpí účasti v chorobe Respiračné Že zjavný zápalové procesy v horných dýchacích ciest, zápal pohrudnice, zápal pľúc, zápal priedušiek, sipenie. Muž pri astenické-vegetatívny syndróm tohtoročnú súčasnej podobe opisthorchiasis, ktorá sa prejavuje slabosťou, poruchy spánku, únava, podráždenosť.

Niekedy je akútna fáza choroby má protrahovaný priebeh: v tomto prípade, horúčka môže trvať po dobu asi dvoch mesiacov alebo aj dlhšie. V tomto prípade, že pacient neprejde pľúcne syndróm, a sú známky poškodenia pečene. V procese zníženie prejavov akútnom štádiu ochorenia postupne celkovo normalizované, modifikovaná forma choroby, mení v chronickej fáze. Veľmi často sa prejavuje biliárna dyskinéza , chronická pankreatitída , Chronická holangioholetsistit , Tieto podmienky, podľa poradia, sa stane faktorom, ktorý prispieva k sekundárnej bakteriálnej infekcie. V dôsledku toho, že pacient môže vyvinúť stratu hepatobiliárnym systémom holangiogepatita typ, v ktorom je silná bolesť, žltačka, zväčšená pečeň. Ak je postihnutá pankreas, infikovanej osoby sa objaví opisthorchiasis zápal pankreasu.

Ako výsledok syndrómov šoku často vzniká gastritída chronickej povahy A duodenitída ,

Niekedy pacienti sa sťažujú na bolesť v srdci, nepravidelný srdcový tep. Tieto javy sú spojené s prítomnosťou degeneratívnych zmien v myokardu. V procese vzniku ochorenia je potlačený a vyčerpanie hypofýzy ,

Opisthorchiasis deti   vyjadrená zvyčajne mierne, s akútnou formy ochorenia objavia oveľa menej často, než u dospelých. Deti vo veku jeden až tri roky v chronickej fáze ochorenia sa prejavuje zaostávanie v telesnom vývoji, známky biliárnej dyskinéza, dieťa neje. Keď dieťa vyrastie, mal výraznú senzibilizáciu, kedy sa dospievajúci pacient už prebieha patológie charakteristiky dospelých pacientov.

Komplikácie opisthorchiasis

Ak opistorhoz byť hrozné, hovoria odborníci o zložitú prognózu a možných komplikácií. Tak, ako je komplikácie choroby môže vyvinúť cirhóza , primárnej rakoviny pečene   a pankreas , choleperitonitis ,

K dispozícii sú tiež vážne poškodenie nervového systému, o čom svedčí prejav bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť, depresia.

Okrem toho, infekcia opisthorchiasis môže zhoršiť stav pacientov s inými chorobami, môže silne ovplyvniť rozvoj tehotenstvo , Prispievajú k tvorbe týfu-paratýfu nosičov. Ak je osoba je re-infikovaných opisthorchiasis, potom sa pre chorobu je progresívny charakter.

Diagnóza opisthorchiasis

V ranej fáze je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože vajcia parazita a žlč A výkaly môžu byť detekované až po štyroch až šiestich týždňov. Z tohto dôvodu, je diagnóza "akútna opistorhoz" experta kladie vedený tieto EA, rovnako ako prejav príslušných symptómov. To znamená, že prítomnosť ochorenia možno očakávať v prípade, že pacient sa určitý čas zdržiavala v ohnisku šírenie a spotrebované opisthorchiasis nie je tepelne spracovaná ryba. Prítomnosť leukocytóza a eozinofília v spojení s príznakmi je popísané vyššie, ako predpoklad pre formulovanie tejto diagnózy.

Tiež vzhľadom k vysokej koncentrácii špecifických sérových imunoglobulíny   niekedy používaný sérologických diagnostických metód. Diagnóza je potvrdená asi po mesiaci, v prípade vajec opisthorchis.

V procese diagnostiky parazitologické metódy chronickej fáze opisthorchiasis sa používa: je založená na detekciu cudzorodých vajíčok vo výkaloch o pacienta alebo v dvanástniku obsahu.

Liečba opisthorchiasis

Je dôležité, aby liečba opistorhoza ako chronické a akútne fázy boli integrované. V tomto prípade je nutné spojiť metódy etiotropic   a patogénne   terapie.

Liečba opisthorchiasis ide v niekoľkých fázach: počiatočná lekár vykonáva potrebné prípravy pre liečbu, nasledovaný príjmom protihlístové drog paralelného patogenetického liečby. V ďalšej fáze - rehabilitácia pacienta, potom musí odísť na ošetrovňu a sledovať, ako účinná bola liečba vykonaná.

Pacienti, ktorí majú akútne fázy opisthorchiasis, liečba najmä zamerané na elimináciu alergických reakcií, ako aj pre liečenie chorôb, spojených s nimi. V tomto prípade sa predpisujúci lekár s antihistamínovou akcie ( suprastin , difenhydramín , tavegil ) A sedatíva (lieky bróm, Valerian ). Tiež odborník pridelený získať finančné prostriedky z protizápalový účinok.

Avšak aj po oslobodení od invázie všetky funkcie hepatobiliárnym systémom úplne obnovený nie vždy. Teda, môže byť nezrovnalosti v gastrointestinálnom trakte, a mikrocirkulácie na fungovanie imunitného systému. Z tohto dôvodu je pre kvalitný rehabilitácia veľmi dôležité. V tomto prípade, konkrétne lieky a ošetrenie lekár predpisuje, riadiť výhradne stavu konkrétneho pacienta. Osobitný dôraz by sa mal klásť na posilnenie terapia by mal tiež podstúpiť liečbu opisthorchiasis lieky, ktoré zlepšujú stav biliárneho systému, liečbe fyzioterapia. Je tiež dôležité, aby stravu odporučilo ošetrujúceho lekára.

Po dobu dvoch mesiacov po tom, čo pacient bol prepustený z nemocnice, odporúča raz týždenne urobiť tyubazh sorbitol za použitia síranu horečnatého.

Trvanie klinického vyšetrenia po liečbe je určená, riadi, ako ťažké to bolo pre chorobu. Typicky, klinické vyšetrenie doba je dva až tri roky, a asi polročné vyšetrenie pacienta sa vykonáva.

Prevencia opisthorchiasis

Ak chcete kvalitné prevencie chorôb musí byť aplikovaná opisthorchiasis integrovaný prístup , Po prvé, je dôležité, aby včas zistiť zamorenú a drží ich odčervovanie nasleduje kontrolný podmienkou. Vzhľadom k tomu, hygienických a epidemiologických opatrení, je dôležité, aby sa zabránilo kontaminácii fekálneho znečistenia vodných útvarov a starostlivo sledovať spracovávanie rýb na konzumáciu.

Informácie o preventívnych opatrení nevyhnutných pre distribúciu medzi obyvateľstvom, je zvlášť dôležité v centrách, kde je vysoká úroveň kontaminácie opisthorchiasis.

Každý by mal nevyhnutne vyhovovať všetkým Pravidlá pre prípravu pokrmov z rýb , Takže, variť ryby by nemala byť kratšia ako 20 minút upiecť v panvici - najmenej 15 minút. Nasolené ryby možno čistiť v teplej údené.

Solené ryby by mali byť pri teplote 16 - 20 ° C po dobu dvoch týždňov. Je teda nutné použiť soľ so spotrebou, ktorá nie je menšia ako 14% hmotnostných, vztiahnuté na ryby. Konzervy údené ryby, a nemôže byť životaschopný metacercariae.