16. februára 2013

Opisthorchiasis   - Choroba vo svojej podstate je chronický helminthiasy V ktorom sa týka hlavne žlčovody pečene a pankreasu. Podľa lekárskych štatistík, vo svete existuje asi Dvadsať jeden milión. Muž Nakazený opisthorchis , Opisthorchiasis veľmi rozšírené medzi zvieratá, ktoré sa živia hlavne na rybách. Avšak, v endemických oblastiach je hlavným zdrojom infekcie sú ľudia. Pôvodca sa nachádza v psi , mačky , divoké zvieratá , Patogén opisthorchiasis - parazit, ktorého meno Sibírsky Fluke Alebo mačka ,

Choroba je detekovaný v Európa Ale najviac široko rozložené v opistorhoz Západnej Sibír   a East Kazakhstan   (Pool Obi   a Irtysh ) A umývadlo iné rieky najmä Dnipro Basin ,

Ako je infekcia

Osoba infikovaných parazitom pri požití surového, sušia sa, nasolené ryby, ktoré patria k kapor rodiny , Toto pleskáč , chebak , ide , plotice , kapor   et al. parazity môžu tiež vysielať na človeka zo zvierat. Ale častejšie zdrojom nákazy sú ľudia.

V niektorých regiónoch, pôvodní obyvatelia sú infikované opisthorchiasis 80-100% prípadov , Táto situácia vyplýva z tradície - jesť ryby nie je liečená tepelne. V týchto regiónoch už vo veku ôsmich ochorenie postihuje takmer všetky deti. Tento mechanizmus je podobný procesu nákazy infekcie ascaridiasis ,

Nakazeného ryby počas trávenia v žalúdku a dvanástnika človeka je oslobodený metacercaria   z ich granátov. Počas niekoľkých hodín, budú presunuté do intrahepatickej žlčové pasáže , Počas pohybu parazita vydanie metabolity Ktoré sú toxické pre telo. Deti opistorhoz   klinicky prejavuje v závislosti na tom, ako masívne invázie bola, ako staré dieťa, rovnako ako úroveň jeho imunita ,

Príznaky

Pri vývoji ochorenia sa vyskytuje v tele produktoch protilátky Čo vyvoláva alergická reakcia , pečeň   a myokardu   infikovaná osoba prísť degeneratívne procesy ,

Opisthorchiasis u detí, ktorí žijú vo vysoko ohniskách infekcie, ako pravidlo, má primárna chronická , Tam, kde je stredná endemičnosťou, opisthorchiasis príznaky u detí objavujú vážne. To je viac typická pre deti vo veku 1 až 3 roky , Akútna forma choroby prejavujúce sa bolesťou v epigastrické, v pravom hornom kvadrante, niekedy vyrážky na koži, rozrušenie stoličku, kataru horných ciest dýchacích. Teplota sa zvýši na 38 ° C ., Akútna forma choroby, a to môže vyrásť Tridsať deväť do tridsať deväť, 5 ° C , Objaví Zvýšená pečeň lymfadenopatia , hypoalbuminémia , Krvný obraz sa zmení. Výsledkom je, že tieto deti pozorované vývojové oneskorenie , Preto, liečba opisthorchiasis detí je prvoradá.

Pre deti 4-7 letnrem vek   alergické príznaky, keď nakazený opisthorchiasis prejavuje jasnejšie. Výrazy sú tiež príznaky ochorenia u starších detí: približne Dva až tri týždne   po masívnej zamorenie sa môže zdať horúčka , kožná vyrážka , pľúcne syndróm   alebo pneumónia , Tam sú tiež vyjadrené myokardu zmeny , V prípade, že ochorenie je obtiažna, môžu deti rozvíjať alergický zápal pečene   s žltačka , Vývoj akútnych príznakov je postupný, ich najvyššie prejavy pozorovať prostredníctvom 1-2 týždne ,

S chronickej fázy ochorenia   deti výrazný holepatiya Zriedka pozorované gastroenteropatichesky syndróm A tretina detí má astenické syndróm , Výsledkom je, že deti vo veku základnej školy pomalší vyvíjať fyzicky, trpí podvýživou, majú pravidelne pozorovať frustráciu stoličku. Majú často zaznamenali mierny nárast pečeni bez bolesti. V rovnakom čase tam ťarcha , bolesť v pravom hornom kvadrante , nevoľnosť , zlá chuť k jedlu Ako hypertonická dyskinéza žlčníka   sa stáva hypotonická , Tým, o 15 rokov   je kompenzovaný klinické prejavy infekcie, adolescent laboratórne parametre sú normalizované. Normalizácia poskytuje štátnu imunitu, ktorá do tejto doby je generovaný parazitov antigény.

Ako komplikácia ochorenia môže vyvinúť choleperitonitis , cirhóza , primárnej rakoviny pečene a pankreasu , Tiež prítomnosť opisthorchiasis komplikuje liečbu oportúnnych ochorení.

Triedenie

S rozvojom akútnych opisthorchiasis detí k rozlíšenie asymptomatická , vymastený   a Klinické ochorenie , Ktoré môžu byť holangiticheskie , tifopodobnaya , gepatoholangiticheskie , bronchopulmonálna   dostupnosť. Pri chronickej opistorhoze stojanu symptomatický   a latentné forma choroby , V takom možno pozorovať stav holepatiya   a gastroduodenopatiya , Po vírusovou infekciou u detí môžu rozvíjať opisthorchosis cirhóza ,

S tifopodobnaya verzia akútne ochorenie začína náhle s horúčkou, zimnicou. K dispozícii je tiež cardialgia , lymfadenopatia , kožná vyrážka , Často EKG   Berie na vedomie prítomnosť rozptýlených myokardu zmien. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy. Od prvých dňoch choroby je ostrý slabosť , kašeľ , myalgia A ďalšie prejavy alergie. Trvanie akútnych príznakov - asi dva týždne.

S gepatoholangiticheskom verzia tam je silný horúčka , eozinofília Rovnako ako príznaky, ktoré naznačujú poškodenie pečene: žltačka , zvýšenie bilirubínu v krvi , Tiež vykazujú príznaky golangioholetsistita , V podstate je to bolesť, podobne ako biliárna koliku. V ťažkých prípadoch, je tento stav zhoršuje príznaky pankreatitída ,

S   gastroenterokoliticheskom verzia   Klinické príznaky sa podobajú   katarálnej   a erozívna gastritída , enterokolitída , vred , V rovnakej dobe príslušnej bolesť v pravom hornom kvadrante , epigastrické , nevoľnosť , znížená chuť do jedla ,

S bronchopulmonálna verzia   do patologického procesu podieľajú na dýchací systém. Zároveň existuje osoba astenické-vegetatívny syndróm Čo sa prejavuje podráždenosť, silná únava, poruchy spánku.

Diagnostika

Diagnostika akútnej opisthorchiasis   To vykoná s prihliadnutím na epidemiologické histórii (to je dôležité vedieť, či došlo k jesť surové ryby z čeľade kaprovitých). Tiež, lekár zohľadňuje charakteristickú klinický obraz a prítomnosť pozitívnych sérologických reakcií. Je dôležité, aby za to, že zistenia vajcia opistorhisov   žlčou a výkaly nesmie byť starší ako Šesť týždňov po infekcii ,

Diagnóza chronickej opisthorchiasis   Je to vykonané podobne na základe EA a charakteristické klinickým obrazom. V tomto prípade, potvrdenie diagnózy je tiež odhaľuje v stolici a dvanástnika obsahu detskej vajcia parazita. Okrem toho, ultrazvuk sa vykonáva, v ktorom sa deti v školskom veku základné odhalil žlčových dyskinéza hypertenzná typ a staršie deti je hypotonický typ dyskinéza.

Ošetrenie

Child opistorhoz akútnej fáze musia byť spracované tak, aby sa v prvom rade odstrániť prejavy vysoké horúčky , Spočiatku konalo detoxikačná terapia Počas ktorého menovaný antihistaminiká, vápenatú soľ. V prípade, že choroba prebieha tvrdá, potom prax techniky glukokortikoidy , Tiež vymenoval kardiovaskulárne lieky.

Druhý stupeň úpravy je praktizovaný praziquantelu   ( biltricid ). Tento liek je účinný protihlístový   široké spektrum, ktoré má vplyv na väčšinu motolice   a cestódy , Majte však na pamäti, že liek je toxický účinok na vnútorných orgánov, najmä pečene, pankreasu, ktoré už boli podrobené šokovať opisthorchiasis. Preto po prijatí môže dôjsť nevoľnosť , zvracanie , hnačka   a ďalšie alergické reakcie ,

V procese liečby a rekonvalescencie pacient je diéta, ktorá znižuje množstvo spotrebovaného tuk , vlákniny , Deti sú tiež vyzývajú, aby prijímanie kyselina askorbová ,

Počas liečby je dôležité starostlivo sledovať, ako je to účinné. Za týmto účelom tri a šesť mesiacov štúdia uskutočnená výkaly a dvanástnikové obsah. Ak neskôr Šesť mesiacov   vajcia parazita sú nájdené, terapeutický postup azinoksom , V dispenzárnej pozorovanie detí ubytovaných na dobu troch rokov po poslednej liečbe. Menovaný protizápalové lieky salicyláty , Ascorutinum , fenylbutazón , Toto vezme do úvahy pravdepodobnosť vzniku vaskulitída ,

Po oslobodení tela od nakazenia deti potrebujú rehabilitačná liečba Čo je menovaný tým, že vezme do úvahy individuálne vlastnosti pacienta. Tento regeneračný drogy, hospodárstvo fyzioterapia , Výživa. Predpoveď opisthorchiasis deti za predpokladu, včasnú diagnózu a správna liečba je priaznivá.

Zabránenie

Hlavnou metódou prevencia detskej opisthorchiasis   - Jesť ryby čeľade kaprovitých až po tom, čo tepelné spracovanie , V oblastiach, kde je napadnutie pevných, mal by viesť vzdelanie, aktívne zdravie dospelých, ktorého cieľom je v súlade s ich pravidlá dodávok. V žiadnom prípade by sa nemal podávať malým deťom surové ryby , Je dôležité vyhnúť sa kontaktu s odpadovými vodami v povodí, kontrolovať, či ryby nie sú infikované, ktorý pripadá na výrobné alebo obchodné siete parazitov. To si vyžaduje správne spracovanie rýb , Vytvárajúca horúci fajčenie po solenie ryby. V riadne spracované ryby a konzervované ryby metacercaria   To nie je obsiahnutý.