Opis po lehote splatnosti na 02.03.2013

Agonistov dopamínového receptora.   Akty aktívna zložka Cabergoline , Základné látkou je ergolinovym deriváty, stimulanty produkujú dopamín. Droga inhibuje sekréciu prolaktínu a rastového hormónu hypersekrécia. Pod vplyvom drog normalizovať hladiny prolaktínu stabilizovanej fáze menštruačného cyklu sa obnoví plodnosť , Vo vysokých dávkach, Dostinex vykazuje centrálnej dopaminergickej účinok. Znížením hladiny prolaktínu u žien zvyšuje koncentráciu estrogénu, sa odstráni ovulačné cykly, stabilizuje uvoľňovanie LH uprostred menštruačného cyklu sa obnoví sekrécia pulzujúca gonadotropín, znižuje závažnosť hyperandrogénny ( hirzutizmus Akné a ďalšie) a hypoestrogenních (osteoporóza, retencia vody, prírastok telesnej hmotnosti) príznaky.

V mužovi liekov eliminuje laktoreyu Zmäkčenie a zníženie semenníka, gynekomastia , Impotencia, libido spôsobené hyperprolaktinémia. Pod vplyvom drogy začína spätný vývoj hypofýzy microadenomas Znižuje závažnosť príznakov spojených s ochorením (porušenie ostrosti videnia, zmeny zorného poľa, bolesti hlavy, funkčné poruchy hypofýzy a hlavových nervov). Dostinex je schopný znížiť hladinu prolaktínu u pacientov s psevdoprolaktinomoy (žiadny vplyv na veľkosť adenómy hypofýzy) a prolaktinóm.

Droga inhibuje syntézu rastového hormónu zo strany adenómu hypofýzy, a znižuje závažnosť bolesti hlavy, neurologických porúch, vizuálneho vnímania; spomaľuje rozvoj a progresiu akromegálie .  U 70-90% pacientov má klinické zlepšenie pri liečbe, ale absolvovanie priebehu liečby hladiny rastového hormónu môže opäť zvýšiť .  Vzhľadom k stimuláciou dopamínových receptorov je znížená neurochemický rovnováhu v čiernej jadrom a striate v mozgu, čo vedie k zníženiu príznakov depresie, tuhosťou, tras a zrýchlenie pohybu u všetkých štádiách Parkinsonovej choroby .  Zníženie koncentrácie prolaktínu zaznamenaného 3 hodiny po podaní, trvajúcej 14-21 dní v potlačenie laktácie po pôrode a 7-28 dní u pacientov s hyperprolaktinémie .  Koncentrácia prolaktínu k normálu po 2-3 týždňoch liečby .  Dostinex k dispozícii vo forme tabliet liekovej forme .

Indikácie:

Dostinex je určený na zastavenie laktácie, s hyperprolaktinémiou, ktorý je sprevádzaný menštruačné nezrovnalostiam ( anovulácia , Oligomenorhey, amenorea), impotencia, neplodnosť, popôrodné laktácie potláčajúce, s poklesom libida u mužov, syndróm "prázdny" Sella na idiopatická hyperprolaktinémia Ak prolaktín adenómov hypofýzy (mikroprolaktinomy, macroprolactinoma). Droga je predpísaná pre akromegália v udržiavacej liečbe po rádioterapii, chirurgii.

Kontraindikácie:

Návod na použitie tejto drogy Dostinex obsahuje nasledujúce kontraindikácie: popôrodná hypertenzia , Dojčenie, neznášanlivosti a aktívna zložka námeľových derivátov, Preeklampsie , Popôrodná psychóza. Keď gastrointestinálne krvácanie, pečeň patológie systém Raynaudov syndróm , Choroby kardiovaskulárneho systému, s vredmi tráviaceho traktu, so závažnou duševnou chorobou, ťažká renálna patológie lieky predpisovať s opatrnosťou. Dostinex a tehotenstvo: liek je kontraindikovaný počas tehotenstva tehotenstva.

Nežiaduce účinky:

V priebehu prvých dvoch týždňov liečby, vedľajšie účinky liečivá Dostinex sami. Nervový systém: nespavosť , Bolesť hlavy, závraty, slabosť, mdloby, paresthesia , Únava, hypersomnia, depresia. Tráviaci trakt:   gastritída, vracanie, bolesť v epigastriu, sucho v ústach, nevoľnosť, zápcha. Kardiovaskulárny systém:   pocit búšenia srdca, pokles krvného tlaku, ortostatická hypotenzia , Je tiež možné, vývoj mastodynia , Alergické reakcie, prechodné hemianopsia, "prílivy" prietoku krvi k tvári, pokles hladiny hemoglobínu, svalové zášklby končatín.

Predávkovanie:

Prejaveného ortostatická hypotenzia, pokles krvného tlaku, zápcha, bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, nadmerné potenie, kŕče   v lýtkových svalov, bolesti hlavy, porucha vedomia, psychózy , Agitácia, halucinácie, ťažká slabosť. Vyžaduje núdzový výplach žalúdka, kontroly krvného tlaku, podanie antagonistov dopamínu (Tioxantény, butyrofenónu, metoklopramid, fenotiazíny ).

Ako používať:

Dostinex Tablety sa užívajú perorálne počas jedla. Potlačenie laktačného:   po dobu 2 týždňov dvakrát denne v 0 ° C, 25 mg. Prevencia popôrodná laktácia: prvých dňoch po pôrode, single 1 mg. Keď hyperprolaktinémia 1-2 krát týždenne 0, 5 mg. Priemerná terapeutická dávka 2 krát týždenne po dobu 0, 5 mg; terapeutická dávka - 2 mg / týždeň. Povolená Nárast týždennom dávkovanie - nie viac ako 0, 5 mg / mesiac. Za týždeň, môžete si vziať viac ako 4, 5 mg.

Zvláštne pokyny:

Pred vymenovaním lieku Dostinex vykonal dôkladné vyšetrenie funkčného stavu hypofýzy .  Počas liečby každý mesiac určí úroveň prolaktínu .  Ženy sa odporúča, aby upustili od tehotenstva: pred predpísaním liekov vylúčenie gravidity, odporúča mechanické metódy antikoncepcie, uistite sa, vykonávať mesačne tehotenské testy; po obnovení menštruačného cyklu - tehotenský test sa vykonáva pri oneskorení o viac ako tri dni .  Pokiaľ dôjde k otehotneniu karbegolín zrušiť, poslal na konzultáciu lekárskej komisie .  Tehotné ženy, ktoré berú Dostinex, musíte byť pozorované lekár včasnej diagnózy známky zvyšujúcou sa veľkosti hypofýzy (v období tehotenstva tehotenstva môže zvýšiť už existujúcu nádory v hypofýze) .  K dispozícii sú údaje o účinku liečiva na plod :, vymenovanie karbegolín dávke 0, 5-2 mg za týždeň za patologických stavov spojených s hypersekréciou prolaktínu, nevedie k rozvoju vrodené vady , Abnormality tehotenstvo nezvyšuje riziko predčasného pôrodu a potratu.

S dlhodobými liečba vyžaduje pravidelnú inšpekciu gynekológa s povinným histologické vyšetrenie endometria a krčka maternice krčka maternice , Po stabilizácii menštruačného cyklu 30 dní pred možným koncepcie lieky prevrátiť. Vyžaduje sledovanie funkčného stavu tráviaceho systému vzhľadom na riziko krvácania, vyžaduje sledovanie krvného tlaku. Keď intolerancia dofaminstimuliruyuschih lieku a k závažnému ochoreniu pečene výstražného systému pre liečbu vedľajších účinkov Dostinex začať s minimálna dávka sa postupne upraví na terapeutickej dávky.

S rozvojom závažných a trvalých nežiaducich účinkov vyžaduje krátkodobé zníženie množstva liečiva s následným postupným zvyšovaním na požadovanej dávky. Keď sa prvé príznaky neurotoxicita , V prípade bolesti hlavy, so zvyšujúcimi sa hladinami krvného tlaku lieky prerušené. Vymenovanie cisapridu a domperidon a zníženie dávkovania znížiť závažnosť nevoľnosti. Na pozadí terapia môže vyvinúť ortostatickej hypotenzie (je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní antihypertenzívnej terapie). Po vysadení liečby sa v niektorých prípadoch, relaps hyperprolaktinémiou. U niektorých skupín pacientov s pretrvávajúcou gipoprolaktinemiya pretrváva po dobu niekoľkých mesiacov. U žien sa objaví ovulačné cykly   do šiestich mesiacov po ukončení liečby.

To je neprijateľné, prebytok jednej dávky 0, 25 mg pre potlačenie už zavedeného laktácie (prevencia ortostatickej hypotenzie). Nedostatok pozitívnu dynamiku v priebehu liečby Cabergoline navrhne ďalšie dôvody k prolaktínu hypersekrécia (chronického zlyhania obličiek, najmä počas hemodialýzy, zníženie klírensu prolaktínu v patológiu pečene systéme). Odpovede na drogy Dostinex ukazujú vysokú účinnosť lieku v súlade so všetkými odporúčaniami. Dostinex vplyv na riadenie vozidiel, vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje pozornosť. Neprijateľné užívanie alkoholu v liečbe drogovej Dostinex.

Liekové interakcie:

Tioxantény, butyrofenón, metoklopramid, fenotiazínové deriváty nepriaznivo ovplyvniť účinnosť lieku. Makrolidy zvýšenie koncentrácie účinnej látky v krvnej plazme, čo značne zvyšuje riziko vedľajších reakcií. Nie je povolené kombinácie s antihypertenzívami, deriváty námeľových alkaloidov. Etanol a antipsychotiká   vplyv na znášanlivosti a účinnosti lieku Dostinex.