Opis po lehote splatnosti na 17.01.2013

Kortikosteroidy , Aktívna zložka je Betametazón , Mechanizmus účinku je založený na inhibícii uvoľňovania interleukíny   1 a 2, interferón-gama z lymfocytov a makrofágov. Droga má anti-alergické, Antishock, protizápalové, imunosupresívne, antitoxický a znecitlivenie účinky. Diprospan žiadny účinok na cirkulujúci beta-endorphin, ale inhibuje uvoľňovanie beta-lipotropina a ACTH z hypofýzy.

Liek je schopný inhibovať sekréciu FSH a TSH. Diprospan liek stimuluje erytropoietín zvyšuje počet erytrocytov Znižuje počet eozinofilov a lymfocytov, zvyšuje dráždivosť centrálneho nervového systému. Interakcie účinnej látky so špecifickými receptormi cytoplazmatickými tvorí komplex, ktorý je schopný preniknúť do bunky, jeho jadra a stimulovať proces syntézy mRNA (, že indukuje tvorbu lipocortin a ďalšie proteíny, ktoré sprostredkovávajú bunkové účinky). Lipokortíny inhibuje uvoľňovanie Kyselina arachidonová Inhibuje fosfolipázy A2, inhibuje proces syntézy leukotriénov, prostaglandínov a endoperekisey, ktorí sa aktívne podieľajú na zápalových procesoch v vzniku alergickej reakcie. Pod vplyvom diprospana znižuje množstvo proteínu v krvnej plazme o   globulíny Ale zvyšuje pomer albumín / globulín, albumín zvýšená produkcia v tkanivách obličiek a pečene, zvýšenie proteínového katabolizmu v svalovom tkanive.

Vplyv lieku na metabolizmus lipidov Diprospan: redistribúciou telesného tuku (tukové usadeniny sú lokalizované hlavne v bruchu, tvár, ramenného pletenca), zvýšená syntéza triglyceridov   vyšší mastné kyseliny, vznik hypercholesterolémie. Účinok liečiva na metabolizmus sacharidov: Aktivácia fosfoenolpiruvatkarboksilazy, zvýšená syntéza aminotransferáz (vedie k aktivácii glukoneogeneze), zvýšené vstrebávanie sacharidov zo zažívacieho traktu, zvýšenie aktivity glukóza-6-fosfatázy (zvýšenie príjmu glukózy do krvného riečišťa z pečene).

Vplyv lieku na metabolizmus vody elektrolyt : Stimulácia vylučovanie draselných iónov, a zadržiavanie vody iónov sodíka v tele, "washout" iónov vápnika z kostí, znižuje absorpciu vápnika v črevách, zvýšené vylučovanie vápnika renálneho systému. Protizápalový účinok je v dôsledku inhibícia uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofily; pre znížením počtu žírne bunky   (oni produkujú kyselinu hyalurónovú), vyvolávajúce tvorbu lipocortin, stabilizáciou membrány organel (osobitný význam lyzozómových organel), stabilizácia bunkových membrán znížením priepustnosť kapilár.

Antialergické efekt je dosiahnutý tým, že potlačí sekréciu a proces syntézy mediátorov alergie, inhibícia produkcie protilátok, zmenou imunitnej odpovede organizmu, čím sa znižuje citlivosť na alergických mediátorov DiaCosmetics buniek vďaka inhibícii uvoľňovania biologicky aktívnych látok a histamínu z mastocytov, T lymfocyty, B lymfocyty.

V COPD liekov Diprospan zabraňuje a bráni vývoju opuch slizníc, brzdy pre zápal, spomaľuje usadzovanie cirkulujúceho imunokomplexmi   mukóznej bronchiálna strom spomaľuje eozinofilná infiltrácia submukóze v epitelu bronchiálnej stromu. Droga inhibuje proces deskvamácia a erozirovaniya sliznice. Znížením produkcie útlaku a hlienu výroba znižuje jeho viskozitu. Protivotoksicheskoe antishock a dopad dosiahnuté zvýšením krvného tlaku vazokonstrikciou, zvýšenie úrovne cirkulujúceho katecholamíny a obnovu citlivosti na ne adrenergné receptory. Tento efekt je dosiahnutý vďaka aktivácii pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme xenobiotík a endobiotikov, znížením priepustnosti stenách nádoby, ako aj prostredníctvom membrána-akcia ,

Imunosupresívny účinok zaisťuje zníženie rýchlosti uvoľňovania cytokínov (interferónu gama, interleukín-1, 2), z makrofágov a lymfocytov. Droga tlmí syntézu sekrécie ACTH a sekundárne inhibuje proces syntézy endogénnych glukokortikoidov. Pod vplyvom liekov, je menej pravdepodobné, že v dôsledku tvorby jazvy spojivového rýchlosť odozvy blokovanie počas zápalu. Buy Diprospan môžu byť vo forme suspenzií a injekčného roztoku.

Indikácie:

Droga je predpísaná pre šoku (toxické, kardiogénny, operácie, popálenia, traumatické), a anafylaktoidné reakcie , Transfúzia šok, alergické reakcie, anafylaktický šok, astmatický stav, v ťažkej astma, keď opuch mozgu   (po rádioterapii po operácii), pri akútnej nedostatočnosti nadobličiek, systémových ochorení spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, SLE), pre otravu vypaľovať kvapalín (prevencia tvorby jaziev a zníženie zovretie zápalu), v pečeňové kóma , Akútna hepatitída, tireotoksicheskom Stroke ,

Kontraindikácie:

Návod na použitie tohto lieku sa neodporúča Diprospan vnútri lieky, keď abnormálne krvácanie na periartikulárnych infekcie , A v septický infekcie kĺbu, s ťažkou formou osteoporózy okolosustavnogo pri bežnej infekčné ochorenie, intraartikulárne zlomenín kostí po arthroplasty , V ťažkej deštrukcie kostí, zatiaľ čo "suché" kĺb, bez známok osteoartrózy synovitíd, sa spoločnou nestability po trpia artritídou, aseptická nekróza   rastové štrbiny kostí, ktoré tvoria kĺb.

Pri plesňové, infekčné, parazitárne a bakteriálne lézie s herpes zoster, herpes simplex, tuberkulóza (latentnú alebo aktívnej forme) v strongiloidoze, amebiasis, osýpky, ovčie kiahne, systémová mykóza   Diprospan používať s opatrnosťou.

V závažných infekcií môže byť liek predpísaný len pri vykonávaní konkrétnej liečbu. Droga sa nepoužíva pri ochorení zažívacieho traktu: diverticulitis, vredové ochorenie tráviaceho systému, zápal žalúdka, esophagitis , Črevné anastomóza, peptický vred, ulcerózna kolitída , Betametazón nie je menovaný po imunizáciu, s lymfadenitídou po BCG. Liek je kontraindikovaný u vysoký tlak , cukrovka , hypotyreóza , S nedávnym infarktom myokardu, vo forme decompensated zlyhanie srdca, sa Cushingovho choroba , Tyreotoxikóza, s nefrourolitiaze , Závažné ochorenie pečene a ochorenia obličiek, s detskou mozgovou obrnou, obezita, myasthenia gravis, systémové osteoporózy, s hypoalbuminémia v akútne psychózy , Glaukóm (open-zakryto- a tvar), pri plnení tehotenstva, počas laktácie.

Nežiaduce účinky:

Nežiaduce účinky z drogy Diprospan závisí na možnosti zhody cirkadiánneho režimov dávkovania a trvania liečby. Endokrinný systém:   manifestácie latentného diabetes mellitus tečie, "steroidné" cukrovku, oneskorený sexuálny vývoj u detí s Cushingovým syndrómom (myasthenia gravis, menštruácia, dysmenorea , Strie, hirzutizmus , Obezita, typ hypofýzy, mesiac tvár, vysoký krvný tlak, hirzutizmus). Tráviaci trakt:   porušenie chuti do jedla, "steroid" rana tráviaceho ústrojenstva, zápal slinivky brušnej, zvracanie, nevoľnosť, nadúvanie, čkanie , Zvýšenie pečeňových enzýmov systému. Kardiovaskulárny systém:   vznik trombózy, hyperkoagulačný , Zvýšená závažnosti chronického srdcového zlyhania, bradykardia, arytmia. Nervový systém:   kŕče, bolesti hlavy, pseudotumor mozoček, afektívne šialenstvo , eufória , dezorientácia , Delírium, vertigo, závraty, nespavosť, úzkosť , Nervozita, zvýšený vnútrolebečný tlak, paranoja Depresie.

Popis vedľajší účinok lieku na Diprospan zmysly : Zadné subkapsulárna katarakty, náhla strata zraku, exophthalmos Trofické zmeny v rohovke, rastúce vnútroočného tlaku. Metabolizmus:   zvýšené potenie, zvýšená odbúravanie bielkovín, negatívne dusíková bilancia, zvýšenie telesnej hmotnosti, hypokalcémia, zvýšené vylučovanie vápnika z tela. Poruchy pohybového systému:   osteoporóza, atrofia svalovej hmoty a zníženie, "Steroidy" myopatia , Ruptúra ​​šliach, svalov spomaľujú proces osifikácia a rast kostí u detí v dôsledku predčasného uzatvorenia rastových epifýzové zón. Koža:   náchylnosť k rozvoju pyodermia a kandidózy, steroidné akné, porúch pigmentácie, stenčenie kože, vznik ekchymóza   a petechie, pomalé hojenie rán. Vzniká možnosť alergickej odpovede,   leukocytúriou , Keď intravenózne možné kŕče, "splachovací" prietoku krvi k tvári arytmie.

Predávkovanie:

Prejaveného poruchy spánku, vracanie, nevoľnosť, depresia, nepokoj, eufória , Dlhodobé užívanie veľkého množstva spôsobuje vznik sekundárnej nedostatočnosť nadobličiek , Zvýšený krvný tlak, zadržiavanie vody, osteoporóza. To vyžaduje použitie aminoglutetimid, antacíd, korekcia rovnováhy elektrolytov ,

Ako používať:

Betametazón režim dávkovania a spôsob podávania sa volí v závislosti od povahy a závažnosti základnej choroby. Infúzny roztok sa zriedi pred podaním v roztoku chloridu sodného, ​​0, 9%, alebo roztok dextrózy. Môžete zadať iba čerstvo pripravený roztok. Injekcie diprospanom aby hlboko intramuskulárne 4-8 mg u závažného ochorenia. Periartikulárnom a vnutriartikulyarno vstrekovanie sa robí vo veľmi veľkých kĺbov v dávke 4-8mg. V ochorenie kože, je liek podávaný do rany alebo intradermálne v dávke 0, 2 ml / centimeter štvorcový. Ak bursitis je miestna infiltrácie: 1-2mg. Ak je to potrebné, liek môže byť podávaný subkonyunktivalno 2 mg.

Zvláštne pokyny:

Diprospan byť zmiešaný do lokálne anestetikum v roztoku rovnakých objemoch. Je neprijateľné používať lieky terapiu hyalínových membrány choroba   novorodencov. Liek nemôže byť podávaný v medzistavcovej priestoru v infikovanej oblasti a nestabilite spoje. Pred začatím liečby je nutné vykonať prieskum: kompletný krvný obraz, krvnej glukózy, elektrolytov. So súčasným tuberkulózy, sepsa, pridruženými infekcií, antibiotiká sú podávané súčasne. Odpovede na drogy Diprospan vykazujú vysokú účinnosť lieku v súlade so všetkými odporúčaniami. Je dôležité mať na pamäti, že u pacientov s hypotyreózou klírens kortikosteroidov je znížená u tyreotoxikózy registrovaný zlyhať. Diprospan cena sa líši v závislosti na siete lekární a forme liečiva.

Liekové interakcie:

Diprospan znižuje účinnosť antikoagulanciá Inzulín, antihypertenzíva, orálny hypoglykemická liečivá. Droga znižuje aktivitu účinku vakcíny diuretiká , Použitie barbiturátov, fenytoín, rifampín znižuje účinok lieku. Riziko nežiaducich účinkov sa zvyšuje pri liečení antipsychotík, estrogény, androgény, NSAID, imunosupresíva , Ritodrin, Digitálisové glykozidy, dusičnany, tricyklické antidepresíva , Diprospan zvyšuje závažnosť hepatotoxický účinok paracetamolu. Inhibítory karboanhydrázy, a amfotericín B zvyšujú riziko osteoporózy. Droga spomaľuje metabolizmus cyklosporín   a zvyšuje jej toxicitu, zvyšuje metabolizmus mexiletín, izoniazid, zvyšuje koncentráciu kyseliny listovej. Liečivo znižuje účinnosť somatropín ,