Opis po lehote splatnosti na 09/24/2014
- Latinský názov: Adrenalinum
- ATC kód: C01CA24
- Účinná látka: Epinefrín (adrenalín)
- Výrobca: Moskva endokrinného Plant, Rusko; Sanavita Gesundheitsmittel, Nemecko; ZAO "farmaceutické spoločnosti" Darnitsa "
- Zloženie
- Forma produktu
- Farmakologický účinok
- Farmakodynamika a farmakokinetika
- Indikácia
- Kontraindikácie
- Nežiaduce účinky
- Návod na použitie Adrenaline
- Nadmerná dávka
- Kooperácia
- Podmienky predaja
- Skladovacie podmienky
- Dátum spotreby
- Upozornenie
- Ozýva adrenalínu
- Cena, kde kúpiť
Zloženie
Čo je to adrenalín a adrenalín, ktorý je produkovaný
Adrenalín - je hormón, ktorý je produkovaný v dreň nadobličiek - Riadené štruktúrou nervového systému, že organizmus je hlavným zdrojom hormóny katecholamínov - Dopamín , adrenalín a noradrenalínu ,
Adrenalín, ktorý sa používa ako liečivo, získaný z nadobličiek tkaniva jatočného hovädzieho dobytka či synteticky.
Adrenalín - čo to je?
Medzinárodný generický názov adrenalín (INN) - adrenalín ,
Pre lekárske drogy vyrobené farmaceutickými spoločnosťami vo forme epinefrín hydrochlorid (Adrenalín hydrochloridum) a adrenalín hydrogentartrát (Adrenalín hydrotartras).
Prvý z nich je biela alebo biela s ružovkastú nádychom prášku s kryštalickou štruktúrou, ktorá má schopnosť meniť svoje vlastnosti pri vystavení svetlu a kyslíka obsiahnutého vo vzduchu.
V procese prípravy roztoku sa pridá k práškovej O, O1 n. roztok kyseliny chlorovodíkovej. Používa sa pre uchovanie chlórbutanol a sodíka disiričitan. Konečné riešenie je číry a bezfarebný.
Adrenalín tartrát - To je biela, alebo biela s šedivý biely prášok s kryštalickou štruktúrou, ktorá má schopnosť meniť svoje vlastnosti pri vystavení svetlu a kyslíka obsiahnutého vo vzduchu.
Prášok je ľahko rozpustný vo vode, ale mierne rozpustný v alkohole. Na rozdiel od riešenia, adrenalín hydrochlorid adrenalín tartrát vodné roztoky sa vyznačujú väčšiu odolnosť, ale jeho účinok úplne identická k nim.
V dôsledku rozdielov v molekulovej hmotnosti (pre hydrogentartrátu je 333, 3, a hydrochlorid - 219, 66), tartrát sa používa vo vyššej dávke.
Forma produktu
Farmaceutické spoločnosti vyrábajú liek v tvare:
- 0, 1% roztok adrenalínu hydrochloridu a;
- 0, 18% roztok epinefrín hydrogentartrátu.
Agent zadá lekárne fľaštičky vyrobené z neutrálneho skla. Množstvo prostriedkov v injekčnej liekovke - 1 ml.
Riešenie je určené pre lokálne použitie, predávané v hermeticky uzavretých fliaš oranžového skla. Kapacita jednej fľaše - 30 ml.
Tiež sa stretol v lekárňach Adrenalínové tabliet. Liek je k dispozícii vo forme granúl homeopatického D3.
Farmakologický účinok
Wikipedia uvádza, že adrenalín patrí do skupiny katabolické hormóny a ovplyvňuje takmer všetky druhy Metabolizmus , To podporuje zvyšovanie obsiahnuté v krv cukor a stimuluje metabolizmus tkanív ,
Adrenalín patrí súčasne do dvoch farmakologických skupín:
- Lieky, ktoré stimulujú a a alfa + β-adrenergné receptory.
- Hypertenziou liekov.
Produkt je charakterizovaný schopnosťou poskytnúť:
- hyperglykemičtí ;
- bronchodilatačnú ;
- hypertenzná ;
- antialergické ;
- vazokonstrikčné účinky ,
Okrem toho, hormón adrenalín:
- To má inhibičný účinok na produkciu glykogén v kostrovom svale a pečene ;
- zvyšuje zachytenie a využitie Glukóza tkaniny;
- zvyšuje aktivitu glykolytickej enzýmy ;
- To podporuje rozklad a inhibuje syntéza tukov (a podobného účinok sa dosiahne v dôsledku schopnosti ovplyvniť adrenalín D1-adrenergné receptory , Lokalizované tukového tkaniva );
- zvyšuje funkčnú aktivitu kostrový sval (najmä keď silnú únavu);
- stimuluje CNS (generuje na hranici (tj nesie riziko pre ľudský život) situácie, hormón vyvoláva zvýšenie bdelosti, zlepšuje duševnú bdelosť a duševnej energie, a podporuje duševnú uvoľnenie);
- ons area hypotalamus Ktorý je zodpovedný za výrobu kortikotropín uvoľňujúci hormón ;
- aktivuje systém kôry nadobličiek hypotalamus-pituitary- ;
- stimuluje adrenokortikotropného hormónu ;
- stimuluje zrážanie krvi ,
Adrenaline má antialergický a protizápalový Prevencia uvoľnenie mediátory alergie a zápalu ( leukotriény , histamín , prostaglandíny atď.), z žírnych buniek, energizujúci je lokalizovaný p2-adrenergné receptory a zníženie citlivosti rôznych tkanív na tieto látky.
Mierne koncentrácie adrenalínu majú trofické účinky o kostrového svalstva a myokardu , Vo vysokých koncentráciách hormón zvyšuje proteín katabolizmus ,
Farmakodynamika a farmakokinetika
Hrubá formula adrenalínu - C₉H₁₃NO₃.
Adrenalín a ďalšie látky, ktoré sú produkované nadobličky Majú schopnosť interakcie s radom telesných tkanív, a tak pripraví telo pre záťažové situácie pre reakciu (napr., Je situácia fyzického zaťaženia).
Reakcia na ťažký stres je často popisovaný výrazom "boj alebo útek". To sa vyvíjalo v priebehu evolúcie a je druh obranného mechanizmu, ktorý umožňuje takmer okamžite reagovať na nebezpečenstvo.
Keď je človek v nebezpečnej situácii, ju hypotalamus dodávky nadobličky Ktorý je tvorený hormón adrenalín, signál o uvoľnenie týchto produktov vo krv , Reakcia organizmu na týchto emisií z rozvojových behom niekoľkých sekúnd: sila a rýchlosť človeka významne vzrástol, a citlivosť na bolesť súčasne výrazne znížená.
Táto hormonálna nárast sa nazýva "adrenalín".
Ovplyvňovanie lokalizované pečeňového tkaniva a p2-adrenergné receptory Hormonálna stimuluje gluconeogenesis (biochemický proces vzdelávania Glukóza anorganických prekurzorov) a proces glykogén biosyntéza z glukózy (Glycogenesis).
Pôsobenie adrenalínu pri injekcii do tela, je spojená s účinkom na alfa- a beta-adrenergných receptorov a mnohými spôsobmi podobnými účinky vznikajúce v reflexnej excitácii sympatických nervových vlákien.
Mechanizmus účinku lieku je v dôsledku aktivácie je zodpovedný za syntézu cyklického AMP (cAMP), adenylátcyklázu enzým ,
Receptory citlivé na adrenalín, lokalizované na vonkajšom povrchu bunkovej membrány Tj hormón Nepreniká do bunky. Bunka je prenášaný cez akciu svojich takzvaných druhých poslov, medzi ktorými je presne cyklický AMP , Prvý sprostredkovateľ pri prevode regulačného signálu je priamo sám hormón ,
Príznaky adrenalínu v krvi, sú:
- zovretie ciev v koži , sliznatý Rovnako ako brušné (s o niečo menším, zúženie v cievach kostrový sval );
- vazodilatácia, sa nachádza v mozog ;
- zvýšená frekvencia a zosilnenie frekvencie srdcový sval ;
- úľava antrioventrikulyarnoy (atrioventrikulárny) vedenie ;
- rastúce automatickosť srdcový sval ;
- zlepšovanie výkonnosti Krvný tlak ;
- prechodné reflex bradykardia ;
- relaxácia bronchiálna hladké svalstvo a gastrointestinálny trakt ;
- redukcia Vnútroočný tlak ;
- rozšírenie zreníc očí ;
- zníženie vývoja vnútroočná tekutina ;
- hyperkaliémia (pre kontinuálne stimuláciu p2-adrenergné receptory);
- zvyšujúcou sa koncentráciou plazma voľné mastné kyseliny ,
Pri Introducion adrenalín in / alebo pod kožu liečiva je dobre absorbuje. Maximálna koncentrácia v plazme po podaní pod kožu alebo do svalu pozorované po 3-10 minútach.
Adrenalín harakterizuestya schopnosť preniknúť placenta a materského mlieka , Aj keď je takmer nie je schopná preniknúť BBB (krv-bariéra mozgu) ,
Metabolization je vykonávaná za účasti enzýmu monoaminooxidázy (MAO) a katechol-O-metiltransefrazy (COMT) v sympatických nervových zakončení a vnútorných orgánov , Výsledné produkty metabolizmus neaktívne.
T1 / 2 (polčas) po podaní adrenalínu / približne za 1-2 minúty.
Metabolity odvodený prevažne oblička A malé množstvo látky vylučuje v nezmenenej podobe.
Indikácia
Adrenalín je indikovaný na použitie:
- ihneď pri vývoji alergické reakcie , vrátane, ale bez obmedzenia reakcie na lieky, potraviny, krvi, bodnutie hmyzom, atď (pre anafylaktický šok , žihľavka atď.);
- s prudkým poklesom Krvný tlak a porušenie prívodu krvi do životne dôležitých vnútorných orgánov ( kolaps );
- v záchvate astma ;
- na hypoglykémie Spôsobené predávkovanie inzulín ;
- v podmienkach, charakterizovaných znížením koncentrácie iónov draslíka v krvi ( hypokalémia );
- na glaukóm s otvoreným uhlom (zvýšený vnútroočný tlak) ;
- na zástava srdca (ventrikulárna asystoly) ;
- v priebehu chirurgického zákroku na oči pre odstraňovanie opuch spojivky ;
- na krvácajúce of povrchne sa nachádza v koži a mukóznych nádob;
- za ktorých došlo k akútnemu atrioventrikulárny blok 3. stupňa ;
- na ventrikulárna fibrilácia ;
- na akútne ľavej ventrikulárnej zlyhanie ;
- na priapizmus ,
Adrenalín je tiež používaný ako vazokonstriktor v rade Choroby ORL a pre predĺženie akcie Lokálne anestetiká ,
S hemoroidy sviečky s trombínu a adrenalínu umožňujú zastaviť krvácanie a znecitlivenie postihnutej oblasti.
Adrenalín je používaný v priebehu chirurgických zákrokov, a je vstrekované prostredníctvom endoskopu, aby sa znížili straty krvi. Okrem toho, táto látka je zahrnutá v niekoľkých riešení, ktoré sa používajú na dlhodobé lokálnej anestézii (najmä v zubnom lekárstve).
Najmä u infiltrácia a vedenie anestézie (vrátane zubnej ordinácii v skracovanie zubov zubov , pre plnenie dutín Na brúsenie zubov Pred nastavením bitov) ukazuje liek Septanest adrenalínom.
Tablety Adrenalín pomerne úspešne použitý na liečbu angína , vysoký tlak , Okrem toho, tablety môžu byť priradené syndrómy sprevádzané zvýšenou úzkosť, pocit tlaku v hrudníku a dojem z baru ležiace na prsiach.
Kontraindikácie
Kontraindikácie podanie adrenalínu sú:
- stále zvyšoval krvný tlak (hypertenzia) ;
- aneuryzma ;
- vyjadrený aterosklerotické vaskulárne lézie ;
- tehotenstvo ;
- laktácie ;
- hypertrofickou kardiomyopatiou (GOKMP) ;
- feochromocytóm ;
- tachyarytmia ;
- tyreotoxikóza ;
- precitlivenosť adrenalín ,
Vzhľadom na vysoké riziko Arytmia zakázané používať adrenalín pacientom vstúpil do stavu anestézie Chloroform , Cyklopropán , Ftorotanom ,
Prostriedky používať opatrne pri liečbe starších pacientov a detí.
Nežiaduce účinky
Adrenalín stimuluje nielen významné zvýšenie fyzickej sily, rýchlosti a výkonu, ale tiež zvyšuje rýchlosť dýchania a brúsi pozornosť. Často vydanie tohto Hormonálna sprevádzaný skresleným vnímaním reality, a závraty.
V prípadoch, keď emisie Hormonálna To nastalo, ale nie je tam žiadne skutočné nebezpečenstvo, človek cíti podráždenosť a úzkosť. Dôvodom pre to je, že sa adrenalín je sprevádzané zvýšením generácie Glukóza a zvýšená hladina cukru v krvi krv , To znamená, že ľudské telo dostane ďalšiu energiu, ktorá však nie je nájsť cestu von.
V minulosti sa väčšina záťažové situácie boli riešené prostredníctvom výkonu v modernom svete, množstvo stresu sa výrazne zvýšil, ale zároveň, aby ich riešenie vyžaduje malú alebo žiadnu fyzickú aktivitu. Z tohto dôvodu, mnohí ľudia sú vystavení stresu, k zníženiu hladiny adrenalínu je aktívne zapojený do športu.
Napriek tomu, že adrenalín zohráva vedúcu úlohu v prežitie organizmu, v priebehu času to vedie k negatívnym dôsledkom. Tak predĺžený zvýšenie úrovne Hormonálna inhibuje aktivitu srdcový sval A v niektorých prípadoch sa môže dokonca vyvolať zlyhanie srdca ,
Zvýšené hladiny adrenalínu je tiež príčinou nespavosti a časté nervové poruchy ( nervových zrútení ). Podobné príznaky sú známkou toho, že človek je v stave chronického stresu.
Reakcia na adrenalínu môžu byť tieto nežiaduce účinky:
- zlepšovanie výkonnosti Krvný tlak ;
- frekvencia zvýšenie sadzieb srdcový sval ;
- porušenie tepová frekvencia ;
- bolesť na hrudníku v oblasti srdiečka ,
S Arytmia Vyprovokovaný zavedení lieku, pacient ukazuje drog farmakologický účinok zameraný na blokovanie betaadrenergné receptor (napr., Anaprilin alebo Obzidan ).
Návod na použitie Adrenaline
Epinefrín hydrochlorid návod na použitie odporúča, subkutánne, aby sa pacientom, aspoň - v sval alebo žila (pomalý odkvapkávacia). Droga nie je dovolené vstúpiť do tepna Ako uviedol obmedzením periférnych ciev môže vyvolať vývoj gangréna ,
V závislosti od klinického obrazu a od účelu, na ktorý je priradený znamená, že jednotlivá dávka pre dospelého sa pohybuje od 0, 1 až 2 ml pre dieťa, - od 0, 1 až 0, 5 ml.
S akútne srdcové zlyhanie vnútrosrdcovú pacient by mal zadať obsah jednej fľaštičky (1 ml), a fibrilácie komôr je dávka 0, 5 až 1 ml.
Banková astma Roztok bol podávaný subkutánne v dávke 0, 3-0, 5-0, 7 ml.
Typicky, liečebné roztoky dávky Epinephrin hydrochlorid a gidrotartrata sú nasledujúce:
- 0, 3-0, 5-0, 75 ml - pre dospelých;
- 0, 1-0, 5 ml - pre deti (v závislosti na veku dieťaťa).
Prípustné Najvyššia dávka podkožné podanie: pre dospelých - 1 ml pre deti - 0, 5 ml.
Nadmerná dávka
Adrenalín príznaky predávkovania sú:
- nadmerný rast Krvný tlak ;
- mydriáza ( rozšírenie zreníc očí );
- striedajúce sa s bradykardia, tachyarytmia ;
- Fibrilácia predsiení a komôr ;
- chlad a bledá koža;
- zvracanie;
- iracionálny strach;
- úzkosť;
- tremor ;
- bolesti hlavy ;
- metabolická acidóza ;
- infarkt myokardu ;
- lebky a mozgové krvácanie ;
- pľúcny edém ;
- zlyhanie obličiek ,
Smrteľná dávka minimálna dávka sa považuje za rovný 0 10 ml, 18% roztok.
Liečba zahŕňa zastavenie podanie liečiva. Ak chcete odstrániť príznaky predávkovania adrenalínu používanú α- a betablokátory Rovnako tak rýchlo, dusičnany.
V prípadoch, keď predávkovaní spojenom závažnou komplikáciou, pacientov došlo k úplné vyliečenie. S Arytmia Spojené s užívaním drog predpísaného parenterálnej podávanie beta-blokátory ,
Kooperácia
Antagonisti Adrenalínové sú lieky, ktoré blokujú α- a β-adrenergné receptory ,
Neselektívne beta-blokátory má zosilňujúci účinok na kompresore efektom adrenalín ,
Súčasné užívanie tejto drogy sa srdcové glykozidy , tricyklické antidepresíva , dopamín , chinidín Rovnako ako prípravky pre inhalačná anestézia a kokaín To sa neodporúča vzhľadom na zvýšené riziko Arytmia , Výnimku tvoria iba prípady krajnej nutnosti.
V súčasnej použitie s inými sympatomimetikami dochádza k výraznému zvýšeniu závažnosti nepriaznivých účinkov vyplývajúcich z Kardiovaskulárne ,
Súčasné užívanie antihypertenzíva (vrátane, ale bez obmedzenia diuretiká ) Vedie k zníženiu ich účinnosti.
Použitie adrenalínu námeľové alkaloidy ( námeľové alkaloidy Zvyšuje) vazokonstriktor efekt (v niektorých prípadoch až do nástupu príznakov vyjadrené ischémia a vývoj gangréna ).
Lieky inhibítory monoaminooxidázy (MAO) rezerpín , sympatolytické oktadin , Blokovanie agenti M-cholinergné receptory , n anticholinergiká , Prípravky hormóny štítnej žľazy potencujú farmakologický účinok adrenalín ,
Na druhej strane, adrenalín znižuje účinnosť hypoglykemická činidlá (vrátane inzulínu); neuroleptikami , holinomimeticakih a hypnotiká ; opoidnyh analgetiká , myorelaxanciá ,
V aplikácii s drogami predĺženie intervalu QT (napríklad, astemizol alebo terfenadín ), Účinok Ten je významne zvýšená (alebo zvýšiť dĺžku intervalu QT).
Nie je nechá miešať v jednej injekčnej striekačke s roztokom adrenalínových roztokov kyselín, lúhov a oxidanty vzhľadom na možnosť vstupu do chemickej interakcie s adrenalín ,
Podmienky predaja
Droga je určený pre použitie v nemocnici a nemocnice na pohotovosť. Distribuované cez Inter-nemocničnej lekárne. Cestuj robil predpis.
Recept v latinčine s uvedením dávky a spôsobu aplikácie predpísané lekárom.
Skladovacie podmienky
Produkt je zahrnutá v zozname B. Skladujte v chlade, sa odporúča, aby dosahu detí. Zmrazovania nie je povolené. Optimálna teplota - 12 až 15 ° C (možný Adrenaline sa odporúča dať do chladničky).
Nahnedlý roztok a roztok, obsahujúci zrazeninu, nie sú považované za vhodné pre použitie.
Dátum spotreby
24 mesiacov
Upozornenie
Ako znížiť hladinu adrenalínu v krvi
Nadbytok adrenalínu, ktorý generuje chromafinných tkanivo nadobličiek Vyjadrila v takých emócie ako strach, zlosť, hnev a zášť.
Hormón pripravuje osoba, ktorá má zdôrazniť a zlepšuje funkčné kapacity kostrový sval Ale ak je vyrobený na dlhú dobu pri vysokých dávkach, môže to viesť k ťažkým oslabenie a smrti.
Z tohto dôvodu je dôležité, aby bolo možné kontrolovať hladinu adrenalínu. Zníženie jeho značnej miery prispievajú k:
- Pravidelná hmotnosť školenie (tréning v posilňovni, behanie, plávanie, atď.);
- udržiavanie zdravého životného štýlu;
- pasívny odpočinok (návšteva koncertu, sledovanie komédia, atď.);
- fytoterapie (bylinné čaje sú veľmi účinné, má upokojujúci účinok: mäta, medovka, šalvia, atď.);
- koníčky;
- jesť veľké množstvo ovocia a zeleniny, vitamíny, vylúčenie zo stravy tvrdý alkohol, kofeín, zelený čaj.
Niektorí ľudia sa zaujímajú o otázku "Ako sa dostanem adrenalín v domácnosti? ". Ako všeobecné pravidlo, aby sa dosiahlo uvoľňovanie tohto hormónu, budete musieť urobiť nejaké extrémne šport (ako je horolezectvo), splavovanie rieky na kajaku, pešia turistika, alebo sa zviesť na kolieskových korčuliach.
Ozýva adrenalínu