4.9.2011

Vaječníkov mŕtvice   (ďalšie názvy - medzera vaječníkov corpus luteum roztržka, infarkt vaječníkov) - stav charakterizovaný náhlym prasknutie dutina   alebo vaskularizácia žltého telieska, vytvorený v mieste roztrhaného folikulu, ktorý vedie k porušeniu integrity vaječníka, a je sprevádzaný silnými bolesťami, krvácanie do tkanív vaječník a vnútorné krvácajúce   do peritonea.

K dispozícii sú 3 formy choroby. Základom pre klasifikáciu sú príznaky vaječníkov mŕtvice.

V prvom bolestivé forme vaječníkov mŕtvicu, v ktorom je vyjadrený na bolesť, pacient je:

• horúčka, nevoľnosť, krvácanie v vaječníkov tkanive, v neprítomnosti vnútrobrušného krvácania ;
• anemický forma mŕtvicu, keď hlavný príznakom je vnútorné krvácanie ;
• zmiešaná forma mŕtvicu, v ktorom vyjadril rovnaké symptómy bolesti a zmiešaných foriem ochorení.

Avšak, rozdelenie do tvaru nie je príliš legitímne, pretože prasknutie vaječníkov je vždy sprevádzaná krvácanie, tak sa forma mŕtvicu sú klasifikované v závislosti od závažnosti ochorenia a stratou krvi, zvýraznenie svetlo   (ak je strata krvi, je 100-150 ml) priemerný   (150-500 ml) prísny   (krvný stratu viac ako 500 ml).

Ruptúra ​​vaječníkov dochádza najčastejšie v období Ovulácie   alebo vývoj luteum Tj V druhej polovici uprostred menštruačného cyklu. Typicky, ochorenie sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku 20-35 rokov.

Vaječníkov mŕtvice - celkom nebezpečný stav je 17% z akútnych gynekologických ochorení a až do 2, 5% - jednou z príčin brušnej krvácania, čo predstavuje vážnu hrozbu pre živote ženy, preto si vyžaduje hospitalizáciu a operáciu.

Medzi hlavné príčiny, ktoré prispievajú k prasknutiu vaječníku sú:

• Čas ovulácie;
• Počas vaskularizácia žltého telieska (druhá fáza cyklu);
• kŕčové žily v malej panve;
• panvové zápalové ochorenie   ( hyalinóza , sclerosis of strómy ), Ktoré spôsobí, sklerotické zmeny v tkanivách vaječníkov a jeho nádob;
• dlhodobé užívanie antikoagulanciá To viedlo k zrážaniu krvi;
• hormonálne poruchy (prudký nárast hypofýzy gonadotropíny , Čo vedie k zvýšeným krvným plnenie ovariálne tkaniva ).

Rizikové faktory prispievajúce k vzniku tohto ochorenia patrí poranenia brucha, vzpieranie, jazda na koni, atypický pohlavný styk (prerušené, výbušný), nesprávne postavenie pohlavných orgánov, vaginálne vyšetrenie, tlak na nádoru vaječníkov, zrasty, a stagnáciu v oblasti panvy, nervové zrútenie , Prevencia môže zabrániť ochorenia vaječníkov mŕtvice, včasné lekárske vyšetrenie a liečbu ochorení panvových orgánov.

Zvyčajne je prasknutie vaječníka, väčšinou pravé, ktorá je lepšie dodávaný s krvou, od pravej ovariálne tepna   Je napojený na aorte.

Príznaky ovariálne mŕtvice

Príznaky srdcový infarkt, závisí na povahe vaječníku a krvácanie súvisiacim ochorenia - akútny zápal slepého čreva , tehotenstvo , Medzi príznaky patrí náhla nespojitosť vaječník bolesť je lokalizovaná do spodnej časti brucha, vyskytujúce sa v polovici cyklu, alebo po malým oneskorením menštruácie. Bolesť môže dať do bedrovej oblasti, genitálie, nôžka konečníka. Útok môže trvať od jednej hodiny do niekoľkých hodín, a opakuje v priebehu dňa. Krvácanie do pobrušnice je sprevádzaná slabosťou, bledosť, závrat , Tachykardia, zníženie krvného tlaku, horúčka, zimnica, časté močenie, sucho v ústach. V niektorých prípadoch je tento stav sprevádzaný mdloby, nevoľnosť, vracanie a dochádza. Na pohmat bolestivé strany postihnutého vaječníka. Môžu tiež narušiť výtok krvi z pohlavného ústrojenstva a serózna - z mliečnych žliaz.

Príznaky ovariálneho mŕtvice podobné niektorým iných akútnych ochorení. Anemický forma myokardu vaječníkov   podobne ako na obrázku prerušené mimomaternicové tehotenstvo A bolestivé formulár - s akútnym zápalom slepého čreva.

Zmiešané formy ovariálne mŕtvicu je podobný k bolesti, ale s väčšou brušnej krvácania.

Počas panvovej vyšetrenie odhalilo bledosť slizníc vagíny, zvýšené bolestivé a vaječníkov, zvýšenie veľkosti príveskov, Presah pošvové klenby (s anemické formou mŕtvice).

Najbežnejšie vaječníkov ruptúra ​​dochádza po násilnom pohlavnom styku, intenzívne cvičenie, teda v prípade zvýšenia tlaku v pobrušnice, ale môže sa stať, a len odpočívať alebo spánku.

Diagnóza ovariálne mŕtvice

Klinický obraz mŕtvici vaječníka nemá vlastnosti a rozvíja podobnú štruktúru s iných akútnych abnormalít v panvici. Najčastejšie pacienti prichádzajú do nemocnice s diagnózou "náhlej príhody brušnej", a lekári - chirurgovia a lekári potrebujú rýchlo objasnenie príčin bolesti, as strata krvi sa zvyšuje ovariálnej mŕtvice. Prosím rozlišovať roztržke vaječníkov s akútnym zápalom slepého čreva, zápal pobrušnice, mimomaternicového tehotenstva, obličkové koliky, cysty na vaječníku, akútne pankreatitída ,

Potvrdzuje diagnózu sťažností pacienta, ako sú príznaky ovariálnej mŕtvice akútnej bolesti v podbrušku, ktoré sa objavili v druhej polovici menštruačného cyklu, alebo uprostred. Pri vyšetrení, je bledosť pokožky a tachykardia , Na pohmat zistená brušné distenzia   a bolesť z prasknutého vaječníka.

Menovaný krvným testom, ktorý sa tvorí, keď sa zníži hladina anemický mŕtvice Hemoglobín , S pomocou ultrazvuku panvových orgánov môže byť videný v vaječníkov a krvácanie krvi žalúdok , Vaginálne vyšetrenie môže odhaliť podstatu gynekologických ochorení. Pomocné výskumné metódy zahŕňajú prerazeniu zadnej pošvovej klenby, ktorý vám umožní určiť prítomnosť brušné krvácanie. Avšak, definitívne diagnóza prasknutia vaječníkov je kladený na laparoskopia ,

Liečba ovariálne mŕtvice

Liečba ovariálne medzery v nemocnici a závislé formy ochorenia a miera krvácania v dutine brušnej. Jej cieľom je obnoviť integritu vaječníka a odstránenie následkov mŕtvice. Ak máte podozrenie, že roztržka vaječníkov dodaný pacientovi gynekologické nemocnice ,

Konzervatívna liečba ovariálne mŕtvicu uvedené v miernejších formách prasknutie, ktoré sú sprevádzané miernym krvácaním v peritoneálnej dutine. Avšak, štúdie ukazujú, že konzervatívnej liečby v 85% žien, tvorba adhéziou s panvice, zatiaľ čo viac ako 40% vytvoril neplodnosť , Tiež často relapsu. To je spôsobené tým, že sa krv odobraná po medzery zostáva v dutine brušnej, kde podporuje tvorbu zrastov v oblasti panvy.

Keď konzervatívna liečba pacientov pridelený pokoj na lôžku, kompletné odpočinok, antispazmodický terapia Vitamíny ( drotaverínu , kyselina askorbová , vitamíny B1, B6, B12 ), Posilniť krvné cievy, fyzioterapeutických techník. Dajte sviečky s antipyrínu, platí ľad na spodnej časti brucha, niesť douching s prídavkom jódu, Bernard prúdy, diatermia. Avšak, pri najmenšom náznaku zhoršení predpísať operáciu.

Preto, konzervatívna liečba ovariálne mŕtvicu predpísané hlavne ženám, ktoré už majú deti, a ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, sa vykonáva laparoskopia ( laparotomie ). Pacienti s chorobami krvi v rozpore s jeho zrážanie predpísať lieky.

Laparoskopia ako diagnostický vaječníkov mŕtvica a ďalšie komplikácie ukázať ženám s podávaním sťažností na náhle akútne bolesti brucha a podozrenie na krvácanie. Operácia sa vykonáva jemné spôsobom pri zachovaní integrity orgánov a reprodukčných funkcií žien. Počas operácie, vykonávané koagulačné nádoby vaječníkov, endometrium použitý v krvácanie z prasknutia žltého telieska alebo resekcii vaječníka, ktorý odstráni len postihnuté časti. Avšak, masívne krvácanie, a prítomnosť veľkého vaječníkov hematóm , To je odstránené. Počas operácie, vykonala kontrolu oba vaječníky, dodatok, vajcovody. Počas operácie, brucho sa dôkladne premyje, krv a krvné zrazeniny sa odstránia. K dispozícii je rýchlejšia cesta von anestézie Menej dlhý pobyt v nemocnici po operácii. Po tejto operácii žiadne významné kozmetická vada.

Kontraindikácie k operácii je hemoragický šok Za sprievodu veľkého stratou krvi a strata vedomia.

Prevencia ovariálne mŕtvice

Po prepustení z nemocnice, je dôležité, aby sa zabránilo opakovaniu choroby v budúcnosti, tj, eliminovať rizikové faktory a okamžite liečiť choroby vyprovokoval mŕtvice vaječník. Ak máte akékoľvek podozrenie na prasknutie vaječníkov, je potrebné, aby sa do vodorovnej polohy a zavolať sanitku do nemocnice.