28. júla 2012

Mimomaternicové (mimomaternicové) tehotenstvo   úplne oprávnené je považovaný za jeden z najnebezpečnejších patológií v oblasti gynekológie. Koniec koncov, s predčasnou diagnózu, nesprávne diagnóze, a preto bez adekvátnu liečbu, žena, ktorá sa vyvíja mimomaternicové tehotenstvo, môže zomrieť v dôsledku straty krvi a bolestivého šoku. Výskyt mimomaternicového tehotenstva je asi 2% všetkých tehotenstvo ,

K dispozícii sú dva stupne mimomaternicového tehotenstva: progresívne   a Prerušený , Akonáhle je oplodnené vajíčko sa implantuje na mimomaternicového tehotenstva väčšinou vo vajíčkovode, v tehotenstve dochádza k zmenám, ktoré sú typické pre normálneho tehotenstva. Ďalšie vajcia sa zvyšuje, a tým je rozťahovanie steny rúrky. Postupne je zničená, a tam je ukončenie tehotenstva. To sa často stáva prasknutiu potrubia a vnútorné krvácanie, ktoré ohrozuje ženy život.

Príčiny mimomaternicového tehotenstva

Ak chcete rozlíšiť tri typy mimomaternicového tehotenstva: je to brušné , ovariálne , Rúrka , Hlavný rozdiel je v tomto prípade, kde presne lokalizované oplodnené vajíčko. V normálny vývoj procesu počatia a následnú implantáciu oplodneného vajíčka na konci do steny maternice. Avšak, ak tam sú nejaké prekážky, nemusí dosiahnuť ciele, a implantácie sa koná v priľahlej orgánu. Najbežnejšie tubárního Mimomaternicové tehotenstvo sa stane. Avšak, každý z vyššie uvedených typov mimomaternicové tehotenstvo dochádza v dôsledku z rovnakých dôvodov. Najčastejším dôvodom pre to sa stáva, že prítomnosť žien obštrukcie vajíčkovodov alebo jedno potrubie. V dôsledku toho je nemožné dosiahnuť cieľ oplodneného vajíčka, a to sa vyvíja mimo maternice.

Vajcovody, podľa poradia, sa vyskytuje u žien v dôsledku určitých chorôb a porúch. Najmä rúrka môže stať nepriechodné v dôsledku rozvoja chronická salpingitída , Toto ochorenie sa prejavuje v dôsledku infekčných chorôb, pohlavne prenosných chorôb, ktorých liečbu nebola vykonaná včas. To je tiež príčinou choroby môže byť chirurgický zákrok na trubkách, zápal vyvolal držal potrat   alebo vystavenie dlhodobý pobyt v maternici špirály.

Patológia vajcovodov u žien môžu byť tiež vrodená. Niekedy trubky sú najprv prerušená, inak sa objavujú v nich ďalších otvorov. Tieto javy môžu byť spôsobené v dôsledku genetických faktorov a v dôsledku zmien, ku ktorým došlo v dôsledku nepriaznivých účinkov vonkajších faktorov. Je preto nevyhnutné, aby plánovať tehotenstvo, aby sa zabránilo takéto účinky.

Rozhodnuté o pridelení určité kategórie žien, ktoré sú riziku zvýšenej pravdepodobnosti mimomaternicového tehotenstva. Jedná sa o ženy, ktorých narodenie nastal s použitím IVF ; ženy pomocou vnútromaternicové systémy ako prostriedok k antikoncepcii; Ženy užívajúce antikoncepciu as minipilulka , Zníženie pohyblivosť vajíčkovodov. Mimomaternicové tehotenstvo môže objaviť u žien, ktoré trpia rôznymi poruchami reprodukčných žliaz, rovnako ako tí, ktorí majú príznaky spiaceho pohlavného aparátu. Vyššie riziko mimomaternicového tehotenstva je prítomný v tých žien, ktoré už majú skúsenosti mimomaternicové tehotenstvo a doteraz prišiel na to, čo presne dôvod, prečo bol predispozíciou k jeho rozvoju. Okrem toho, mimomaternicové tehotenstvo je častejšia u fajčiarov, čo vedie nezdravý životný štýl žien. Zvýšenie šance na mimomaternicového tehotenstva u žien, u ktorých bol diagnostikovaný s rôznymi nádor   v panvici. Toto vzdelanie môže mechanicky komprimovať vajcovody.

Tiež zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia u žien, ktoré sú viac ako 35 rokov, a zatiaľ čo oni majú zrazu bola diagnostikovaná neplodnosť , Skutočnosť, že je počet sa zvyšuje s vekom adhézie   v vajcovody. Ale ak sa tento prístup k plánovaniu tehotenstva s najvyššou zodpovednosťou, je možné, aby sa zabránilo nepríjemné následky.

Príznaky mimomaternicového tehotenstva

Ak chcete mať najpodrobnejšie informácie o tom, ako k identifikácii mimomaternicové tehotenstvo, je dôležité vedieť, čo presne druh príznakov tohto stavu dôjsť počas jeho vývoja. Ak chcete diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo v skorých štádiách je ťažké, pretože príznaky mimomaternicového tehotenstva nie je vždy jasne vyjadril. Avšak, lekárom rozoznať niektoré príznaky, ktoré by mal upozorniť ženu, aby sa stala základným predpokladom pre okamžité ošetrenie u lekára.

Takže príznaky mimomaternicového tehotenstva v skorých fázach zahŕňajú predovšetkým prítomnosťou negatívne alebo slabo pozitívna tehotenský test , Niekedy žena pozoruje rastúce známky rozvíjajúcej sa tehotenstva: menštruácia nedochádza, zdá sa, čoskoro toxémie , Ale tento test ešte nie je potvrdené, že došlo k počatiu. Je dôležité, aby v tomto prípade boli vylúčené iné príčiny negatívneho testu: príliš krátka doba tehotenstva, nevhodné správanie testu, nekvalitné kópiu testu. Preto by ste mali overiť správne prevedenie všetkých akcií, a ak je to nutné, aby re-test pre mimomaternicového tehotenstva.

Ak sa však po niekoľkých testoch, existujú pochybnosti, presné informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti tehotenstva pomôže dostať analýzu choriogonadotropín , Známky mimomaternicové tehotenstvo s pomocou tejto analýzy je možné stanoviť aj v skorých štádiách, ako koncentrácia v krvi tohto hormónu zvyšuje od 8-10 dní po okamihu, kedy došlo k počatiu.

Okolo tretieho týždňa meškanie mesačného špecialista už definuje gestačný vek počas panvovej skúšky. Ak sa skúška vykonáva lekár s rozsiahlymi skúsenosťami, veľkosť maternice, že veľmi presne určiť čas počatia. Ale ak sa predpokladá, gestačný vek nezodpovedá veľkosti maternice, to vyžaduje ďalšie ultrazvukové vyšetrenie.

Ak žena maternice je malá veľkosť, a analýza odhalí zníženú hladinu hCG v tomto prípade sa môžu objaviť príznaky mimomaternicového tehotenstva a príznaky neživé tehotenstva. Ak sa v priebehu ultrazvuku oplodnené vajíčko v maternici je detekovaný, je to možné, alebo došlo skôr potrat Alebo uchytenie vajíčka v akomkoľvek inom orgáne. Je bezprostredný liečbu žien veľmi dôležitá.

V rovnakej dobe sa príznaky mimomaternicového tehotenstva v dlhšom časovom horizonte je vyjadrená jasnejšie. Ženy sú stále obávajú vzhľadu pošvový výtok, ktoré sú buď krvavý alebo pomazania znak. To môže byť nepohodlie alebo bolesť v bruchu, ako aj tam, kde je teleso, v ktorom oplodnené vajíčko implantované. Všetky ostatné displeje sú nelíši od najčastejších príznaky tehotenstva: môže nagrubat prsia, rannú nevoľnosť, atď. Nastať Žena, ktorá sa vyvíja mimomaternicové tehotenstvo, môže pravidelne trpia náhlymi záchvatmi nevoľnosti ,. závrat , Mdloby. Avšak, tieto príznaky mimomaternicového tehotenstva v priebehu a môže chýbať. Ak nie je možné určiť, aké je vyvinutie ektopická tehotenstva, potom je pokračujúci rast vajíčka sa môže stať, prasknutie tela, v ktorom je implantovaný

Pokiaľ dôjde k takým fenoménom, potom v čase, keď žena cíti veľmi silný a ostrú bolesť v tele. Môže prudko poklesne   arteriálny tlak To vedie k stavu synkopy. Dolné bolesti brucha sa objaví náhle. Okrem toho, žena veľmi bledý, zaliate studeným potom, jej chorý. V tomto prípade je dôležité, aby okamžite lekársku pomoc.

Mohlo by sa zdať, ako vaginálne alebo vnútorné krvácanie. Obe tieto podmienky sú veľmi nebezpečné. Je dôležité, aby rýchlo zastaviť krvácanie, ktoré môže byť dosiahnuté iba prostredníctvom operácie. V opačnom prípade pravdepodobne fatálne.

Metódy liečby mimomaternicového tehotenstva

S rozvojom mimomaternicové tehotenstvo u žien liečenie je nutné len v prípade, že tehotenstvo prestal vyvíjať nezávisle. Je to relatívne zriedkavé. Ak sa bolo diagnostikovaných s ektopická tehotenstva, oplodneného vajíčka a stále rastie, je dôležité, aby okamžite začať liečbu.

K dnešnému dňu, je tu možnosť pozastavenia vývoja embrya obdrží liečivá. Príprava Metotrexát Používa sa na tento účel je antagonista kyselina listová , To je trochu toxická droga, takže jeho príjem je možné iba v prípade, že žena je úplne presvedčený, že mimomaternicového tehotenstva. Po jeho prijatí by sa nemala otehotnieť počas nasledujúcich troch mesiacov. Je dôležité, aby veľkosť gestačný vaku bola malá - nie viac ako 3, 5 cm Liek je kontraindikovaný u žien, ktoré trpia. vred , obličiek alebo zlyhanie pečene , leukopénia a iných ochorení. Liek nemožno použiť matky, ktoré nakŕmiť dieťa materské mlieko.

Ale konzervatívna liečba pre mimomaternicového tehotenstva je teraz používaný pomerne zriedka. Najčastejšie je táto patológia je eliminovaný chirurgicky. Chirurgický zákrok môže byť v rôznych prípadoch navrhnúť iný prístup k liečbe mimomaternicového tehotenstva. To znamená, že možnosť salpingektomie   - Odstránenie vajíčkovodov; niekedy vhodné salpingostomy   - Odstránenie vajíčka; V niektorých prípadoch, operácia je odstránenie segmentu sacieho potrubia, v ktorom bol implantovaný oplodnené vajíčko.

Je pravidlom, že ženy trávia laparoskopia   alebo laparotomie   V laparoskopii, brušná stena nie je otvorený, a preto, je operácia menej traumatické pre ženu .  Vyhotovenie takejto operácie sa vykonávajú s pomocou špeciálnych nástrojov, ktoré sú poskytované prostredníctvom malých vpichy .  Laparoskopia umožňuje uložiť vajcovodu, kde je vývoj vajíčka .  Napriek tomu je často riziko následnej tvorby adhéziou v prevádzkovanom tuneli .  Takže niekedy lekár urobí rozhodnutie o odstránení rúrky .  Po operácii uskutočnenej v vajcovodov, by ženy nemali byť sexuálne aktívny po dobu dvoch mesiacov .  V procese odstraňovania po chirurgickom zákroku sa predpokladá účel priebehu liečby antibiotikami, aby sa zabránilo možnému zápalu .  To je tiež plne opodstatnené vymenovanie fyzioterapia, ktoré sa podieľajú na prevencii vzniku panvových adhéziou .  Tiež v komplexnej liečbe zahŕňa príjem vitamíny , železo suplementácia ,

V závislosti na tom, ako presne a kde ovocie je, mimomaternicové tehotenstvo môže byť donoshen do rôznych podmienok. V zriedkavých prípadoch, vaječníkov, krčka maternice alebo brušnej poloha plodu vykazuje známky tehotenstva alebo dôjde k prerušeniu, a to aj v druhom alebo treťom trimestri. Keď tubální tehotenstva, ktorá sa vyskytuje najčastejšie prerušiť dochádza 6-8 týždňov.

Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr je žena diagnostikovaná mimomaternicového tehotenstva, tým väčšia je pravdepodobnosť, že ukončenie jej tela utrpí minimálne škody.

Dôsledky mimomaternicového tehotenstva

Medzi najzávažnejšie následky mimomaternicového tehotenstva - je zvýšené riziko recidívy podobné situácie v budúcnosti. Tak, podľa lekárskej štatistiky, žien, ktoré podstúpili odstránenie vajcovodu môže mať mimomaternicové tehotenstvo opäť v 5% prípadov. V prípade, že rúrka bola uložená, potom sa toto riziko sa zvýšil na 20%. Preto sa každá žena, v jednom okamihu utrpeli mimomaternicové tehotenstvo, by mali spolupracovať s lekárom, aby zistiť, ako môžete minimalizovať všetky existujúce rizikové faktory. Až potom môže naplánovať ďalší pokus otehotnieť.

Okrem toho, ako vyplýva z mimomaternicové tehotenstvo môže nastať zápal v panve, brucho. Je tiež možné, vývoj adhéziou. Niekedy mimomaternicové tehotenstvo vedie k vývoju neplodnosti u žien.

Prevencia mimomaternicového tehotenstva

Ak chcete zabrániť tejto choroby, musí žena, predovšetkým, aby sa minimalizovala možnosť faktorov, ktoré vyvolávajú mimomaternicové tehotenstvo. Takže, je prekážkou vajíčkovodov v dôsledku gynekologických ochorení a infekcií, ktoré sú pohlavne prenosné. Pri plánovaní koncepcie a prítomnosť zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva by mali byť vyšetrení vajcovodov priechodnosť. Pri vykonávaní tohto postupu, ktorý je nazývaný hysterosalpingografia Tiež môže detekovať prítomnosť zrastov v rúrkach. Tie môžu byť odstránené pomocou jednoduchého chirurgického zákroku.

V neprítomnosti vajíčkovodov ženy odporučené IVF.

Všeobecné preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku mimomaternicového tehotenstva patrí opatrná postoj k zdraviu, správny spôsob života, neprítomnosť častou zmenou sexuálnych partnerov, skoré počatie a narodenie dieťaťa.

Ako začnete plánovať tehotenstvo, by mala byť žena testované na prítomnosť mykoplazmy , Chlamydia , ureplazmu a ihneď vyliečiť všetky choroby zistené. Budúci otec je tiež skúmaná.

Ďalším dôležitým preventívnym opatrením - správny prístup k Antikoncepcia Ako ektopické tehotenstvo, je často dôsledkom potratu vykonaného v minulosti.

Ak žena prekonala operáciu mimomaternicového tehotenstva, po jeho realizácia je veľmi dôležité, aby plne rehabilitovaný pred vykonaním pokus otehotnieť nabudúce. Podľa lekárov, plánovať optimálnu koncepciu rok po operácii na vajcovody.