1.11.2011

Bakteriálne   - Gynekologická infekčné nie zápalové ochorenie. Vyznačujúci sa vznikom ochorenia kvôli sexuálnemu kontaktu. Podľa štatistík vaginosis postihuje 20% žien v reprodukčnom veku. Vyznačuje sa zmenami v chorôb vaginálne prostredie   a Flora, znížená produkcia kyselina mliečna   a znížením pH pošvového prostredia. Tak, tým, že má neutrálne médium nebráni rozvoju rôznych baktérií, vrátane Trichomonas ,

Vaginálne mikroflóra môže byť reprezentovaný ako mobilný ekosystém , V normálnych vaginálnej flóry obsahuje laktobacily Ktoré hrajú ochrannú funkciu. Lactobacilli recyklácia glykogén   (žien v reprodukčnom veku vaginálne epitelové bunky obsahujú veľké množstvo glykogénu) na kyselinu mliečnu, čím sa zníži kyslosť pošvy. Navyše, laktobacily sú schopné tvoriť peroxid vodíka , Peroxid vodíka a kyslé prostredie z pošvy inhibujú množenie oportúnnych baktérií ( streptokoky , stafylokoky , Anaeróbne baktérie , E. coli , Mobiluncus spp , Gardnerella vaginalis .). Ktorých malých množstvách zistené v drvivej väčšine mikroflóry pošvy žien.

V prípade, že telo sa zníži podiel laktobacilov na ich miesto v ekosystéme zaujímajú oportúnne baktérie   (Gardnerella vaginalis na prvom mieste). Nedávne prispievajú k uvoľňovaniu prchavých amínov, ktoré sú porovnateľné s vôňou skazeného rybí zápach.

Bakteriálna vaginóza nie je pohlavne prenosných, pretože nie je pohlavné choroba , Baktérie sú patogény bakteriálnej (najmä Gardnerella vaginalis) môžu byť prenášané pohlavným stykom. Ale ich prenos od ženy k žene, nemôže byť hlavnou príčinou choroby. Vzhľadom k tomu, malé množstvo týchto baktérií sú súčasťou vaginálnej mikroflóry prevažnej väčšiny žien.

Nechránený sex, však môže hrať úlohu pri vzniku bakteriálnej. Celý bod nie je infekcia, a že semeno sexuálnym partnerom   alebo viac sexuálnej partneri sú zodpovedné za zmeny v vaginálnej mikroflóry.

Hlavnou príčinou ochorenia nie sú len prítomnosť baktérií vyvolávajúcich bakteriálne (ktoré sú prítomné v takmer každej ženy v malých množstvách), a zmena v pomere oportunistických mikróbov (ktorý spôsobuje bakteriálna vaginóza) a laktobacily. Podiel laktobacilov v bakteriálnej sa znižuje, a podiel patogénom zvyšuje. Z tohto dôvodu, bakteriálne vaginóza je známe v medicíne disbióze vagína ,

V dôsledku výskytu bakteriálnej môže viesť ako vnútorné telesné vplyvu a vonkajšími vplyvmi, tzv exogénne   a endogénne faktory , To môže byť hormonálne zmeny, znížil porušenie ochrannej imunitnej v čreve, najmä mikrobiocenózy , Môže spôsobiť ochorenie a príčin, ako je použitie antibiotík, hormónov, imunosupresív, rovnako ako predtým presunuté zápalových ochorení urogenitálneho systému.

Zdôvodňujú Baktérie pre bakteriálnu nie je nebezpečný ľuďom. Muži, ktorí sa objavil pôvodcu Gardnerella vaginalis, rovnako ako sexuálne partneri pacientov s bakteriálnou ženy nepotrebujú liečbu.

Príznaky bakteriálnej

Bakteriálne nemá žiadne špecifické príznaky. U niektorých chorôb charakterizovaných klinických prejavov, to je hojný krémová výber   z pošvy. Majú jednotnú grayish bielu farbu, často držať na steny pošvy. Vzhľadom k zrúteniu amínov, ktoré sú produkované baktériami, vaginálne sekrét sú často nepríjemné, tak zvané "rybí" zápach. Alokácia príčinou bakteriálnej príznaky ako je pálenie a svrbenie v pošve. Často spôsobuje zápalové ochorenie, niekedy nepríjemné bolesti pri pohlavnom styku.

Existuje niekoľko typov vaginitídy, každý z nich má svoje vlastné príznaky:

• Aeróbne vaginitída   - Je výsledkom kontaktu so sliznicou aeróbne mikroflóry, kým jednorazové lactoflora normálne vagína.
• Trichomonas vaginitída   - Jedná sa o jeden z najbežnejších typov zápaly pošvy.
• Candida vaginitída   - Zápal huby, ktoré sú hlavnými agenti kvasinkami Candida ,
• Alergická vaginitída   - Je druh pohlavných alergie, čo je spôsobené tým, užívanie drog, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstva alebo liečenie ochorení pohlavných orgánov.
• Deskvamatívny zápalové vaginitída   - Typ nešpecifické zápaly pošvy.

Diagnóza bakteriálne

Diagnóza ochorenia sa vykonáva v niekoľkých stupňoch. Prvý laboratórne štúdia vykonaná na prítomnosť sterov vodítkových bunky , Pri farbení metylénovou modrej škvrny môže detekovať ploché epiteliálne bunky, ktoré sú pripojené Gardnerella Pretože bunky sa stávajú ako priperchenny výhľadom. Okrem toho, laboratórna analýza zahŕňajú tampóny amin skúška , V štúdii na vaginálneho výtoku sa zriedeným roztokom 5-10% hydroxid draselný , Rozvíjajúce sa s vôňou rýb, resp amínový zápach indikuje prítomnosť ochorenia.

Diagnóza bakteriálnej tiež zahŕňa určovanie pH vaginálnej flóry. Ak chcete to priamo pri kontrole na gynekologické kreslo, lekár vložky s pinzeta pH papierika v tajnom trezore vlagalishnogo. Prítomnosť ochorenia je stanovená pri pH 4, 5.

Prítomnosť všetkých týchto príznakov a symptómov bakteriálnej presne potvrdenie diagnózy. Možno diagnostikovať ochorenie a izoláciu čistých kultúr baktérií, ale táto diagnóza je neúčinný. To je spôsobené tým, že viac ako 58% zdravých žien, majú vysokú úroveň mikróbov Gardnerella vaginalis   vo vaginálnych sekrétov.

Liečba bakteriálne

Choroba vyžaduje liečbu. Menovaný antibiotikami, ako je metronidazol , klindamicín , tinidazol , Vyrábajú sa vo formuláciách pre orálne a vaginálne použitie. Toto Flagyl , metrogel , kleotsin , tindamaks , Vlagalishnye lieky sú účinnejšie, často zahŕňajú liečbu bakteriálnej. Produkujú menej vedľajších účinkov, ale stále riziko drozd ,

Najlepší spôsob, ako zaobchádzať s bakteriálne je metronidazol   (napr., Trichopolum ) Taken na 7 dní, 2 krát za deň na 500 mg perorálne. Niekedy je droga je zle znášaný (môže spôsobiť nevoľnosť). To nie je kompatibilný s alkoholom. Avšak, systémová liečba môže znížiť pravdepodobnosť komplikácií spôsobených bakteriálnou.

Reserve drogy:

Klindamycín   ( dalatsin , klimitsin ) Po dobu 7 dní, 2 x denne 300 mg perorálne. Klindamycín napomáha k potlačeniu rastu nielen baktérií Gardnerella vaginalis Ale tiež Lactobacillus ( Lactobacillus spp. ). Klindamycín je menovaný v prípade neliečených pacientov metronidazolu.

Klindamycín krém V koncentrácii 2% ( dalatsin ) Sa podáva s priloženým aplikátorom v pošve na 1 až 5 dní raz denne (v noci). Samozrejme, že lokálna liečba je oveľa lepšie tolerovaný, ale menej účinné systémová liečba znižuje riziko komplikácií bakteriálnej.

Metronidazol Gel 0, 75% ( metrogil , Flagyl ) Sa zavádza do pošvy pomocou aplikátora dodávaný po dobu 5 dní, 2 krát denne. Rovnako ako u predchádzajúcej formulácie, lokálna liečba je oveľa lepšie tolerovaný, ale menej účinné systémová liečba znižuje riziko komplikácií bakteriálnej.

Existujú aj ďalšie liečba bakteriálne, jeho systém sa skladá z dvoch fáz. Po prvé, je potrebné potlačiť reprodukciu Patogény , Pre tieto účely zavlažovanie roztok kyseliny boritej a kyseliny mliečnej, ale existuje viac moderných liekov. Konkrétne, je liečivo Fluomizin   - Široké spektrum antiseptické účinky liekov - sa aplikuje intravaginálne raz (jedna tableta) po dobu 6 dní.

Stojí za zmienku, že liek môže byť používaný počas tehotenstva pre rehabilitáciu generických kanálov. To sa vykonáva rovnakým spôsobom, počiatok terapeutickej liečby - 6-7 dní pred PRD.

V druhom kroku sa vykonáva obnovenie vaginálne biocenóza , K tomuto účelu lokálne eubiotics , Okolie lieky obsahujúce kmene laktobacily a bifidobaktérie.

Komplikácie bakteriálne: zraneného vypúšťanie zápach, nepohodlie, svrbenie; vývoj endometritída   (po cisárskom reze, po potrate, popôrodnej); riziko predčasného pôrodu a potrat   v neskorom tehotenstve.